Antibiotica na een tekenbeet voor volwassenen en kinderen voor behandeling en preventie

Tekeninfecties zijn de oorzaak van veel levensbedreigende ziekten. Laten we eens kijken welke antibiotica het meest effectief zijn tegen tekenbeten, en wanneer en hoe je ze moet gebruiken.

Teken zijn potentiële dragers van microben en verschillende soorten virussen. De bekendste ziekten die door insecten worden overgedragen zijn: tekenencefalitis, borreliose (ziekte van Lyme) en anaplasmose. De geneeskunde kent ongeveer 60 ziekten die door deze parasieten worden overgedragen. De groep tekeninfecties omvat:

• Door teken overgedragen terugkerende koorts.
• Tularaemie.
• Babesiose.
• Ehrlichiose.
• Hemorragische koorts.
• Tsutsugamushi-ziekte.
• Rickettsiose.
• Vlekkoorts.
• Marseillekoorts en andere.

De gevaarlijkste vorm is encefalitis, een ontsteking van de hersenen, die tot de dood kan leiden.

Insectenaanvallen zijn seizoensgebonden. De eerste beten vinden plaats in het vroege voorjaar en de laatste in de late herfst. Het grootste aantal laesies wordt geregistreerd van het midden van de lente tot de eerste zomermaanden. De teek hecht zich aan een dier of mens met behulp van een hypostoom (een speciaal orgaan) en injecteert zijn speeksel. Op de plaats van aanhechting ontwikkelen zich ontstekingen en een lokale allergische reactie als gevolg van microtrauma. De aangehechte parasiet blijft lange tijd onopgemerkt. Beten komen meestal voor op plaatsen met een ontwikkeld haarvatenstelsel en een gevoelige huid (lies, oksels, oren, buik, onderrug, borst).

Het is belangrijk om te weten dat niet elke teek een drager van ziekten is. De meeste infecties veroorzaken, dankzij het immuunsysteem, geen infectieuze schade. De beet gaat niet gepaard met pijn, waardoor het aangehechte insect lang onopgemerkt kan blijven. Pathologische symptomen treden na 2-4 uur op en zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam en het aantal aangehechte parasieten.

De belangrijkste symptomen van de laesie:

• Toenemende zwakte en slaperigheid.
• Rillingen.
• Fotofobie.
• Pijn in de gewrichten.
• Misselijkheid en braken.
• Duizeligheid en hoofdpijn.
• Een scherpe daling van de druk.
• Verhoogde hartslag.
• Jeuk en uitslag op het lichaam.
• Vergroting van regionale lymfeklieren.

De meest uitgesproken symptomen worden waargenomen bij ouderen, mensen met chronische ziekten, allergische reacties of een verzwakt immuunsysteem, en ook bij kinderen. Vaak wordt terugkerende koorts waargenomen. De temperatuur stijgt 2-4 dagen na de beet, houdt ongeveer 2-3 dagen aan en normaliseert daarna weer.

Antibiotica worden gebruikt om infectieuze besmetting te voorkomen. De keuze van het medicijn, de dosering en de duur van de behandeling moeten door een arts worden bepaald. Bovendien is het de arts die het insect eruit moet halen en voor onderzoek moet opsturen.

Antibiotische behandeling na een tekenbeet

Tot op heden bestaat er geen eenduidig protocol voor de behandeling en preventie van door teken overgedragen infecties. Een antibioticabehandeling na een tekenbeet wordt uitgevoerd om de gevolgen en complicaties ervan te voorkomen. Dit komt doordat insecten dragers zijn van vele virussen en infectieuze agentia. Om u te beschermen tegen tekenencefalitis kunt u zich laten vaccineren, maar dit beschermt u niet tegen andere ziekten die door de parasiet worden veroorzaakt.

In de meeste gevallen is de beet die de infectie heeft veroorzaakt na 30 minuten tot 1 uur zichtbaar. Het getroffen gebied wordt helderrood met een duidelijke zwelling. Erytheem treedt geleidelijk op, de roodheid heeft duidelijke grenzen (een dunne cirkel met een grote diameter). Dergelijke tekenen wijzen op een infectie met Lyme-spirocheten. Het gebruik van antibacteriële medicijnen is gericht op het stoppen van de infectie en de symptomen van deze ziekte.

De medicamenteuze behandeling bestaat uit:

• Antibacteriële therapie

Omdat teken infectieziekten overbrengen die zich uiten in huidreacties, zijn geneesmiddelen uit de tetracycline-serie effectieve antibiotica voor de behandeling ervan: tetracycline, doxycycline, amoxicilline. Als er, tegen de achtergrond van huidverschijnselen, symptomen van schade aan het zenuwstelsel, het hart of de gewrichten optreden, worden penicilline- of cefalosporine-antibiotica voorgeschreven: penicilline, ampicilline, ceftriaxon. Bij intolerantie voor de bovengenoemde geneesmiddelen worden macroliden gebruikt, bijvoorbeeld erytromycine.

Antibacteriële behandeling wordt uitgevoerd met probiotica, die de gunstige microflora in de spijsverteringsorganen herstellen, wat noodzakelijk is voor een normale spijsvertering en voedselopname. Hun gebruik is gebaseerd op het feit dat antibiotica, samen met de infectie, de gunstige bacteriën in het maag-darmkanaal vernietigen. Meestal krijgen patiënten Linex of Bifiform voorgeschreven.

• Ontgifting

De belangrijkste oorzaak van door teken overgedragen borreliose is vergiftiging van het lichaam met endotoxinen die vrijkomen door de infectieuze agent. Detoxificatietherapie bestaat uit het innemen van ontgiftingsmedicijnen (Atoxil, Albumine) en het drinken van veel vocht met vitamine C.

• Symptomatische en herstellende behandeling

Het is gericht op het onderdrukken van pijnlijke symptomen en het verbeteren van de toestand van de patiënt. Bij ernstige pijn en verhoogde koorts worden NSAID's gebruikt: Naproxen, Indomethacine, Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen. Antihistaminica zijn geïndiceerd om allergische reacties te stoppen: Diazolin, Suprastin, Alleron, Claritin. Immunostimulantia worden voorgeschreven om het immuunsysteem te stimuleren: Immunal, Timogen of Imudon. Immunosuppressiva zijn geïndiceerd bij ernstige aandoeningen van het zenuwstelsel. Vitaminen van de groepen A, B en E hebben algemene versterkende eigenschappen.

Fysiotherapie wordt gebruikt als aanvullende behandelmethode. Deze is gericht op het normaliseren van de bloedcirculatie op de plaats van de beet en het herstellen van de werking van het perifere zenuwstelsel, waardoor ontstekingen in de gewrichten verdwijnen. De meest gebruikte fysiotherapieprocedures zijn: elektroforese, UV-bestraling, magneettherapie, massage en paraffinebehandeling.

Indien nodig wordt 3-4 maanden na de besmetting door een tekenbeet een herhaling van de behandeling uitgevoerd met intraveneuze toediening van antibiotica en immunomodulatoren.

Indicaties antibiotica na een beet

Alle indicaties voor het gebruik van antibiotica bij tekenbeten zijn gebaseerd op de symptomen van pathologieën die tijdens de infectie optreden. Het eerste teken van een insectenaanval is roodheid van het weefsel op de plaats van de beet. Als Borrelia (verwekker van de ziekte van Lyme) de huid is binnengedrongen, zwelt het getroffen gebied op en verschijnen er rode ringen rond de beet, die lijken op een schietschijf op het lichaam. Dit erytheem migreert, dus het kan zich naar andere delen van het lichaam verplaatsen.

In de meeste gevallen leidt een beet van een bloedzuigende teek tot de ziekte van Lyme, waarvoor antibiotica nodig zijn. Deze ziekte kent drie stadia, elk met zijn eigen kenmerkende symptomen. Laten we ze eens bekijken:

Fase I

De symptomen van een tekenbesmetting beginnen zich te ontwikkelen na de incubatieperiode, dat wil zeggen na 2-3 dagen. Gedurende deze tijd is de infectie al begonnen zich door het lichaam te verspreiden en het te vergiftigen met endotoxinen. Deze fase duurt 3 dagen tot een maand. Gedurende deze periode verschijnen symptomen die al een indicatie zijn voor het gebruik van antibiotica:

• Aanzienlijke toename van de omvang van het ringvormige erytheem.
• Zwelling, pijn en jeuk in het getroffen gebied.
• Een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, koortsachtige toestand.
• Lichaamspijnen, stijve spieren.
• Vergroting van regionale lymfeklieren.
• Keelpijn en hoesten (kan verward worden met symptomen van een verkoudheid).
• Algemene malaise, zwakte.
• Hoofdpijn.
• Misselijkheid en braken.
• Verschillende huiduitslag op het lichaam.

In zeldzame gevallen heeft ongeveer 20% van de patiënten bovenstaande symptomen niet. Er is alleen sprake van ringvormig erytheem. Dit betekent echter niet dat de ziekte zich niet meer ontwikkelt, aangezien borreliose een tijdje latent aanwezig kan zijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fase II

Treedt 1-3 maanden na infectie op en komt voor bij 15% van de patiënten die in het eerste stadium van de ziekte geen tijdige medische hulp hebben gezocht. Deze fase wordt gekenmerkt door het binnendringen van de infectie in het lymfestelsel en de bloedsomloop, de inwendige organen, het centrale zenuwstelsel en het hart. Belangrijkste symptomen:

• Toenemende zwakte en malaise.
• Fotofobie.
• Vaak kloppende hoofdpijn, duizeligheid.
• Slaap- en concentratiestoornissen.
• Stijfheid van de achterhoofdspieren.
• Depressieve toestand.
• Gehoorbeperking.
• Verlamming van de aangezichtszenuw.
• Angina pectoris, hartritmestoornis.
• Pericarditis.
• Hersenvliesontsteking.
• Cervicothoracale radiculitis.

Stadium III

Het begint 6-24 maanden na infectie en manifesteert zich als een chronisch beloop van de ziekte met de volgende symptomen:

• Gewrichtsschade (osteoporose, artritis).
• Aandoeningen van het zenuwstelsel.
• Zwakte en malaise.
• Migraine en ernstige hoofdpijn.
• Paroxysmale pijn in de buik en gewrichten.
• Regelmatig last van misselijkheid.
• Veranderingen in het bloedbeeld (verhoogde leukocyten en BSE).
• Geheugenstoornis.
• Convulsiesyndroom.
• Onbekwaamheid.

Ongeveer 10% van de mensen die door een teek worden gebeten, ervaart deze fase.

Om antibacteriële en andere medicijnen voor te schrijven, wordt een diagnose van de ziekte gesteld. Hiervoor neemt de arts een anamnese af, dat wil zeggen, vraagt de patiënt naar het geval van een insectenbeet en hoeveel tijd er sindsdien is verstreken. Een algemeen en biochemisch bloedonderzoek, serologische reacties, radiografie, immunofluorometrie, PCR-test en een elektrocardiogram worden voorgeschreven. Een huidbiopsie met weefselafname van het erytheemoppervlak is verplicht.

Vrijgaveformulier

Antibiotica die gebruikt worden tegen tekenbeten zijn er in verschillende vormen. In de eerste fase van de behandeling of preventie worden orale vormen gebruikt: tabletten, capsules, suspensies en oplossingen. Deze medicijnen worden snel opgenomen en geabsorbeerd, maar kunnen worden vernietigd wanneer ze in de zure omgeving van het maag-darmkanaal terechtkomen.

In de tweede fase van de behandeling, wanneer laboratoriumdiagnostiek de aanwezigheid van een door teken overgedragen infectie heeft bevestigd, worden medicijnen voorgeschreven voor intramusculaire en intraveneuze toediening. Deze categorie omvat kant-en-klare ampullen met injecties en droge stof (poeder) voor de bereiding van een injectievloeistof.

Er bestaan ook antibiotica in de vorm van zalven, gels en druppels, dus voor lokaal gebruik. Maar als teken besmet zijn, worden ze zelden gebruikt.

Namen van antibiotica en andere medicijnen na een tekenbeet

Om infectieuze complicaties na een tekenbeet te voorkomen, worden antibiotica aanbevolen. Laten we eens kijken naar de namen van de meest effectieve en populaire medicijnen:

1. Azitromycine

Een breedspectrumantibioticum dat tot de macrolidengroep behoort. Wanneer het in het lichaam terechtkomt, creëert het hoge concentraties in het getroffen gebied, met een bacteriedodende werking.

• Indicaties voor gebruik: diverse infectieziekten veroorzaakt door schadelijke micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel. Infecties van de bovenste en onderste luchtwegen en KNO-organen, infectieuze laesies van de huid en weke delen, aandoeningen van het urogenitale stelsel, borreliose (ziekte van Lyme).
• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt één uur vóór of twee uur na de maaltijd ingenomen. Gemiddeld wordt één dosis van 250-500 mg per dag voorgeschreven. Voor de behandeling van acute symptomen veroorzaakt door een tekenbeet - tweemaal daags 500 mg en 250 mg vanaf de tweede tot en met de vijfde dag van de behandeling.
• Bijwerkingen: misselijkheid en braken, winderigheid, buikpijn, verhoogde activiteit van leverenzymen, huiduitslag.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, ernstige nierfunctiestoornissen. Zwangerschap en borstvoeding, allergische reacties op het geneesmiddel in de anamnese.

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules en siroop voor orale toediening.

2. Augmentin

Een breedspectrum antibacterieel middel. Heeft bacteriolytische eigenschappen. Bevat de werkzame stof clavulaanzuur, dat de resistentie van het geneesmiddel tegen de effecten van bètalactamasen waarborgt en het werkingsspectrum vergroot.

• Indicaties voor gebruik: bacteriële infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel. Gebruikt bij infectieziekten van de bovenste luchtwegen, bacteriële laesies van de huid en weke delen. Bij infecties van het urogenitale stelsel, sepsis, septikemie, postoperatieve infecties, osteomyelitis en peritonitis.
• De toedieningsmethode en dosering worden per patiënt individueel bepaald. De maximale enkelvoudige dosis is 1,2 g, de toegestane dagelijkse dosis voor intraveneuze toediening is 7,2 g. Voordat het medicijn wordt ingenomen, is het belangrijk om de gevoeligheid van de microflora die de ziekte heeft veroorzaakt, te bepalen.
• Bijwerkingen: spijsverteringsstoornissen, leverfunctiestoornissen, hepatitis, cholestatische geelzucht, huidallergische reacties, urinewegproblemen, candidiasis, ontsteking van de ader op de injectieplaats.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, ernstige leverfunctiestoornissen, erythemateuze huiduitslag, urticaria, zwangerschap en borstvoeding.

Augmentin is verkrijgbaar in tabletvorm, als siroop in flesjes en als droge stof voor de bereiding van suspensies en druppels, en als poeder voor injecties.

3. Bicilline-5

Bètalactamantibioticum uit de penicillinegroep. De antimicrobiële werking is vergelijkbaar met die van benzylpenicilline. Het hoopt zich niet op in het lichaam, is weinig toxisch en heeft een langdurige werking.

• Indicaties voor gebruik: infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel, preventie van reuma.
• Toedieningswijze: voor volwassenen 1.500.000 IE eenmaal per maand intramusculair, voor pediatrische patiënten 600.000 IE eenmaal per 3 weken.
• Bijwerkingen manifesteren zich in allergische huidreacties. De belangrijkste contra-indicatie is intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Vrijgavevorm: droge stof voor de bereiding van injecties, in injectieflacons van 1.500.000 E.

4. Jodantipyrine

Interferon-genererend middel, alfa- en bèta-interferon-inductor. Heeft ontstekingsremmende en immuunstimulerende eigenschappen. Bijzonder effectief tegen het door teken overgedragen encefalitisvirus en de verwekker van hemorragische koorts met waargenomen renaal syndroom (HFRS).

• Indicaties voor gebruik: preventie en behandeling van tekenencefalitis, HFRS
• Gebruiksaanwijzing: tabletten na de maaltijd innemen. Eenmalige dosis van 100-300 mg, 2-3 keer per dag. De behandelingsduur is 2 tot 9 dagen.
• Bijwerkingen: huiduitslag, dyspepsie, angio-oedeem. Bij overdosering kunnen meer bijwerkingen optreden.
• Contra-indicaties: hyperthyreoïdie, lever- en nierfalen, zwangerschap en borstvoeding, pediatrie, halogeenintolerantie.

Jodantipyrine is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor oraal gebruik.

5. Claritromycine

Een antibacterieel middel uit de macrolide groep, een semi-synthetisch derivaat van erytromycine.

• Indicaties voor gebruik: behandeling en preventie van infectieuze processen veroorzaakt door een voor het geneesmiddel gevoelige flora. Effectief bij infecties van de bovenste luchtwegen, huid en weke delen. Infectieuze laesies van het tand- en kaakstelsel, diverse lokale infecties. Ook gebruikt in complexe therapie voor de uitroeiing van Helicobacter-infectie.
• Gebruiksaanwijzing: het medicijn kan onafhankelijk van de maaltijd worden ingenomen. Gemiddeld krijgen patiënten 500 mg tweemaal daags voorgeschreven. De behandelingsduur is 5-14 dagen.
• Bijwerkingen: braken, stomatitis, misselijkheid, smaakstoornissen, hoofdpijn en duizeligheid, hallucinaties, tachycardie, huidallergische reacties, hypoglykemie.
• Contra-indicaties: patiënten jonger dan 12 jaar, overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, eerste trimester van de zwangerschap.
• Overdosering: misselijkheid, braken, diarree. De behandeling is symptomatisch, hemodialyse is niet effectief.

Claritromycine is verkrijgbaar in filmomhulde tabletten met 500 en 250 mg werkzame stof.

6. Remantadine

Een chemotherapeutisch middel met een sterke antivirale werking. In de vroege stadia van de infectie remt het de virale replicatie en vertraagt het de synthese van het virale membraan.

• Indicaties voor gebruik: preventie van door teken overgedragen virale encefalitis, vroege behandeling en preventie van griep bij kinderen en volwassenen.
• Gebruiksaanwijzing: Het wordt aanbevolen de tabletten na de maaltijd met water in te nemen. Om tekeninfecties te voorkomen, moet het geneesmiddel direct na een insectenbeet worden ingenomen. Volwassenen krijgen 100 mg tweemaal daags voorgeschreven gedurende 3-5 dagen; voor kinderen is de dosering per geval verschillend.
• Bijwerkingen: diarree, braken, slaperigheid, concentratiestoornissen, oorsuizen, heesheid, allergische huiduitslag, paresthesie.
• Contra-indicaties: chronische en acute nierziekte, zwangerschap en borstvoeding, thyrotoxicose, intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Remantadine is verkrijgbaar in tabletvorm. Eén capsule bevat 50 mg van de werkzame stof.

7. Samengevat

Een breedspectrumantibioticum, behorend tot de macroliden. Na opname in het lichaam creëert het hoge concentraties in de ontstekingshaard en heeft het bacteriedodende eigenschappen.

• Indicaties voor gebruik: infecties van de bovenste luchtwegen en KNO-infecties, bacteriële en atypische pneumonie, bronchitis. Infecties van huid en weke delen, secundaire geïnfecteerde dermatosen, ziekte van Lyme, urinebuisontsteking.
• Gebruiksaanwijzing: eenmaal daags 500 mg, één uur vóór of twee uur na de maaltijd. De behandelingsduur wordt bepaald door de arts.
• Bijwerkingen: misselijkheid en braken, winderigheid, verhoogde activiteit van leverenzymen, huiduitslag.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor macrolide antibiotica, ernstige nier- en leverfunctiestoornissen, voorgeschiedenis van allergische reacties op het geneesmiddel, zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering: misselijkheid, braken, diarree, tijdelijk gehoorverlies. De behandeling is symptomatisch, maagspoeling wordt aanbevolen.

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletvorm en in flesjes met poeder voor de bereiding van een suspensie of siroop.

8. Tetracycline

Antibacterieel middel voor inwendig en uitwendig gebruik. Heeft een breed werkingsspectrum tegen vele schadelijke micro-organismen.

• Indicaties voor gebruik: longontsteking, bronchitis, purulente pleuritis, ontsteking van de inwendige holten van het hart, bacteriële en amoebische dysenterie, tonsillitis, gonorroe, brucellose, tularemie, recidiverende koorts. Infectieuze letsels van de urinewegen, purulente meningitis. Het geneesmiddel kan worden gebruikt bij infectieuze letsels van de ogen, flegmone, mastitis, gonorroe, cholera en septische aandoeningen.
• Toedieningswijze: 250 mg om de 6 uur, de duur van de behandeling is volledig afhankelijk van de ernst van de pijnlijke symptomen.
• Bijwerkingen: verminderde eetlust, misselijkheid, braken, darmstoornissen, huidallergische reacties, lichtgevoeligheid, veranderingen in de slijmvliezen van de mondholte en het maag-darmkanaal.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, schimmelziekten, nierziekten, leukopenie, zwangerschap, kindertijd.

Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, dragees, korrels voor de bereiding van siroop en suspensie voor orale toediening.

9. Cetyl

Een antimicrobieel middel uit de tweedegeneratie-cefalosporinengroep. Het heeft een bacteriedodende werking door zich te binden aan penicillinebindende eiwitten op de bacteriewand. Het heeft een optimaal werkingsspectrum tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen.

• Indicaties voor gebruik: infectieziekten van de luchtwegen en KNO-organen, huid- en weke delenletsels. Voorgeschreven bij infectieuze en ontstekingsprocessen van het bewegingsapparaat en het urogenitale stelsel.
• Toedieningswijze: de gemiddelde therapeutische dosis voor volwassenen is 250 mg tweemaal daags. De behandeling wordt door de arts individueel voor elke patiënt gekozen.
• Bijwerkingen: darmklachten, dyspeptische klachten, hoofdpijn en duizeligheid, gehoorverlies, vaginitis, slaperigheid, stuiptrekkingen, verhoogde leverenzymen.
• Contra-indicaties: zwangerschap en borstvoeding, bloedingen van welke oorzaak dan ook.
• Overdosering: convulsies, verhoogde zenuwachtigheid. Maagspoeling en inname van sorbentia zijn geïndiceerd voor behandeling.

10. Cefotaxim

Een semi-synthetisch antibioticum uit de derdegeneratie-cefalosporinengroep. Het heeft een breed werkingsspectrum en wordt gebruikt voor parenterale toediening.

• Indicaties: infecties van de onderste luchtwegen, urinewegletsels, infecties van botten en weke delen, buikorganen. Het geneesmiddel is effectief bij de ziekte van Lyme en ter preventie van postoperatieve infecties en complicaties.
• Toedieningswijze: intramusculair en intraveneus, via een infuus of jetstream. Dosering en behandelkuur zijn afhankelijk van de lichaamskenmerken van de patiënt en de ernst van de ziekte.
• Bijwerkingen: allergische huidreacties, misselijkheid, braken, darmklachten, buikpijn, leukopenie, hemolytische anemie, hartritmestoornissen, hoofdpijn, flebitis.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, bloedingen, zwangerschap en borstvoeding, verminderde nier- en leverfunctie.
• Overdosering: huidallergische reacties, encefalopathie, dysbacteriose. De behandeling is symptomatisch.

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van poeder voor injectie in injectieflacons met een dosering van 500 mg, 1 en 2 g.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Lijst met antibiotica voor tekenbeten bij volwassenen

Als tijdens laboratoriumonderzoek een infectie wordt vastgesteld bij een teek die van de huid is verwijderd, worden medicijnen voorgeschreven om de infectie te voorkomen, dat wil zeggen om verdere ontwikkeling te voorkomen. Een antibioticum wordt gebruikt bij een tekenbeet bij volwassenen als er sprake is van karakteristieke pathologische symptomen. Meestal ervaren slachtoffers huidverschijnselen van de beet - migrerend erytheem, oftewel een vlekje van de ziekte van Lyme. De temperatuur stijgt en er verschijnen andere symptomen die lijken op een griepinfectie. In dit geval is het noodzakelijk om onmiddellijk met een antibioticakuur te beginnen.

Volwassenen krijgen na een tekenbeet meestal de volgende antibiotica voorgeschreven:

1. Amoxicillin

Een bacteriedodend middel uit de groep van semi-synthetische penicillines. Heeft een breed werkingsspectrum. Zuurbestendig, snel en volledig opneembaar.

• Indicaties voor gebruik: bacteriële infecties, longontsteking, ontsteking van het nierweefsel en het nierbekken, ontstekingsletsels van de urethra en de dunne darm, andere infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel.
• De toedieningsmethode en dosering worden per patiënt individueel bepaald en zijn afhankelijk van de ernst van de infectie en de gevoeligheid van de ziekteverwekker. Volwassenen krijgen 500 mg 2-3 keer per dag voorgeschreven; in ernstige gevallen kan de dosering worden verdubbeld.
• Bijwerkingen: allergische huidreacties, ontsteking van het neus- en oogslijmvlies, een sterke temperatuurstijging, gewrichtspijn. In zeldzame gevallen kan een superinfectie optreden.
• Contra-indicaties: penicilline-intolerantie, mononucleosis infectiosa. Met extra voorzichtigheid voorgeschreven tijdens de zwangerschap, met een neiging tot allergische reacties.

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in verschillende vormen: maagsapresistente tabletten, capsules, oplossing en suspensie voor oraal gebruik, droge stof voor injectie.

2. Doxycycline

Een semisynthetisch antibioticum uit de farmacotherapeutische groep tetracyclines. Het heeft een breed werkingsspectrum en bacteriostatische eigenschappen. Na orale toediening wordt het snel opgenomen vanuit het maag-darmkanaal. De maximale concentratie in het bloedplasma wordt twee uur na toediening waargenomen. De binding aan plasma-eiwitten bedraagt 80-95%. De halfwaardetijd is 15-25 uur.

• Indicaties voor gebruik: diverse infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door intracellulaire pathogenen en micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van tekenbeten, borreliose, maag-darminfecties, infecties van de neus-keel-oor, urinewegen, bekkenorganen en onderste luchtwegen. Effectief bij prostatitis, de eerste fase van de ziekte van Lyme, kinkhoest, syfilis, tularemie, cholera en andere ziekten.
• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt oraal ingenomen na de maaltijd, met water (om irritatie van de slokdarm te verminderen). De dagelijkse dosis kan in één keer worden ingenomen of verdeeld over twee doses (elke 12 uur). Voor de meeste infecties wordt 200 mg voorgeschreven, waarna de dosering de volgende dagen wordt verlaagd tot 100 mg. De behandelingsduur is 10-14 dagen.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, buikpijn, allergische reacties en oedeem. Bij langdurig gebruik van het medicijn zijn neutropenie, hemolytische anemie, candidiasis, dysbacteriose en aanhoudende veranderingen in het tandglazuur mogelijk.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor tetracyclines en doxycycline, tweede helft van de zwangerschap, lactatie, porfyrie, leukopenie, ernstig leverfalen.

Verkrijgbaar in capsulevorm voor oraal gebruik.

3. Claforan

Een antimicrobieel middel uit de cefalosporinegroep. Bevat de werkzame stof cefotaxim (cefalosporine van de derde generatie). Heeft sterke bacteriedodende eigenschappen. Resistent tegen de meeste bètalactamasen.

• Indicaties voor gebruik: behandeling van aandoeningen veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor cefotaxim. Het wordt het meest gebruikt voor infectieziekten van het bewegingsapparaat, zachte weefsels, huid, luchtwegen en urogenitale systemen. Effectief bij bloedvergiftiging, bacteriëmie, aandoeningen van het zenuwstelsel en intra-abdominale infecties.
• Toedieningswijze: het medicijn wordt gebruikt om een oplossing te bereiden voor intraveneuze en intramusculaire injecties. Subcutane of intradermale toediening is gecontra-indiceerd. Voor volwassen patiënten met de meeste aandoeningen wordt een eenmalige intramusculaire injectie van 500-1000 mg voorgeschreven. Bij ernstige aandoeningen is toediening van 2 g van het geneesmiddel geïndiceerd met tussenpozen van 6-8 uur en een dagelijkse dosis van 6-8 g.
• Bijwerkingen: neutropenie, aritmie, trombocytopenie, encefalopathie, misselijkheid en pijn in de bovenbuik, braken, allergische reacties, anafylactische shock.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel en andere geneesmiddelen uit de cefalosporinegroep, zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering: Hoge doses kunnen reversibele encefalopathie veroorzaken. Er is geen specifiek tegengif. De behandeling bestaat uit het staken van de behandeling en symptomatische therapie.

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in poedervorm in transparante glazen flessen voor de bereiding van een injectieoplossing.

4. Minocycline

Een semi-synthetisch antibioticum uit de tetracyclinegroep. Het heeft een breed werkingsspectrum en remt bacteriegroei.

• Indicaties voor gebruik: bacteriële infecties, infectieziekten van de bovenste en onderste luchtwegen, ornithose, psittacose, syndroom van Reiter, conjunctivitis, trachoom, pest, tularemie, cholera, brucellose, door teken overgedragen terugkerende koorts, infecties van zacht weefsel en huid, meningokokkeninfecties.
• De toedieningsmethode en dosering zijn individueel voor elke patiënt. De gemiddelde aanvangsdosis is 200 mg, gevolgd door een dosis van 100 mg om de 12 uur. De behandeling dient 24-48 uur te duren.
• Bijwerkingen: verlies van eetlust, misselijkheid, braken, slikproblemen, verhoogde gevoeligheid van de huid voor zonlicht, huidallergische reacties, verhoogde activiteit van leverenzymen, hoofdpijn en duizeligheid.
• Contra-indicaties: intolerantie voor tetracyclines, zwangerschap, kindertijd.

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm, capsules en orale suspensie.

5. Realdiron

Immunomodulator, antiviraal en antiproliferatief middel. Stimuleert de cellulaire activiteit van fagocyten en T-cellen.

• Indicaties voor gebruik: ziekten van virale oorsprong, hepatitis B, C, tekenencefalitis, cutaan T-cellymfoom, Kaposi-sarcoom, maligne melanoom, niercelcarcinoom, chronische myeloleukemie.
• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt parenteraal toegediend, d.w.z. intramusculair of subcutaan. Het geneesmiddel moet worden verdund in 1,0 ml water voor injectie. Bij een tekenbeet wordt gedurende 10 dagen tweemaal daags 1-3 miljoen IE voorgeschreven. Daarna wordt de behandeling voortgezet met 5 injecties Realdiron van 1-3 miljoen IE om de 2 dagen.
• Bijwerkingen: algemene zwakte, koude rillingen, koorts, toegenomen slaperigheid, hoofdpijn, spierpijn. Leukopenie en trombocytopenie ontwikkelen zich zeer zelden, leverfunctiestoornissen en aritmie zijn ook mogelijk. Overdosering manifesteert zich door hevigere bijwerkingen.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel. Gebruik tijdens de zwangerschap is mogelijk als het verwachte voordeel voor de moeder groter is dan de mogelijke risico's voor de foetus.

Realdiron wordt geproduceerd als lyofilisaat (droog poeder) voor injectie.

6. Rovamycine

Macrolide met bacteriostatische werking. Actief tegen intracellulaire pathogenen. Gebiotransformeerd in de lever, waarbij actieve metabolieten worden gevormd. Uitgescheiden met gal en urine.

• Indicaties voor gebruik: KNO-ziekten, bronchopulmonale pathologieën, huidletsels, genito-urinaire ziekten, seksueel overdraagbare aandoeningen.
• De toedieningsmethode en dosering zijn afhankelijk van de vorm van het medicijn en de indicaties. In de meeste gevallen wordt 3 miljoen IE 2-3 keer per dag voorgeschreven (dagdosis 6-9 miljoen IE). De behandelingsduur is 3-5 dagen, maar indien nodig kan deze worden verlengd tot 10 dagen.
• Bijwerkingen: allergische reacties, misselijkheid, braken, pseudomembraneuze colitis, paresthesie, flebitis, pijn in de epigastrische regio, verhoogde transaminasespiegels.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het product, ernstige leverschade, borstvoeding. Het geneesmiddel mag tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
• Overdosering: misselijkheid, braken, darmklachten, cardiovasculaire aandoeningen van wisselende ernst. Er is geen specifiek antidotum; symptomatische behandeling is geïndiceerd.

Rovamycin is verkrijgbaar in verschillende vormen: filmomhulde tabletten (1,5 en 3 miljoen IE), gevriesdroogd poeder voor injectie.

7. Ceftriaxon

Een cefalosporine antibioticum van de derde generatie. Gekenmerkt door bacteriedodende eigenschappen door remming van de synthese van bacteriële celwanden. Heeft een breed spectrum aan antimicrobiële werking.

• Indicaties voor gebruik: infectieziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel, infecties van de neus-, oor- en oororganen, de bovenste en onderste luchtwegen, infectieuze laesies van de huid en weke delen. Infecties van de urogenitale organen, de buikholte. Botinfecties, de ziekte van Lyme (ontstaat na een tekenbeet), syfilis, chancroid, tyfus, salmonellose. Preventie van postoperatieve purulent-septische pathologieën.
• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt intramusculair/intraveneus toegediend en uitsluitend in vers bereide oplossingen. Volwassen patiënten en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen 1-2 g per dag voorgeschreven; indien nodig kan de dosering worden verhoogd tot 4 g. De duur van de behandeling is afhankelijk van de ernst van de infectie en de toestand van de patiënt.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree, hepatitis, allergische reacties, stoornissen van het hematopoëtische systeem, candidiasis, flebitis, pijn op de injectieplaats.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor het geneesmiddel en andere cefalosporinen of penicillines, eerste trimester van de zwangerschap en borstvoeding, nier- en leverinsufficiëntie.
• Overdosering: Langdurig gebruik van het geneesmiddel kan leiden tot stoornissen in het bloedbeeld (leukopenie, hemolytische anemie, neutropenie). De behandeling is symptomatisch, hemodialyse is niet effectief.

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van poeder voor de bereiding van injectievloeistof.

8. Cefuroxim

Een cefalosporine antibioticum van de tweede generatie. Het semisynthetische geneesmiddel heeft bacteriedodende eigenschappen tegen een breed scala aan schadelijke micro-organismen. Het remt de synthese van peptideglycanen in bacteriële celmembranen. Het dringt door de transplacentaire barrière en komt in de moedermelk terecht.

• Indicaties voor gebruik: ziekten van de bovenste luchtwegen, ziekten van de KNO-organen, blaasontsteking, pyelonefritis, gonorroe, artritis, bursitis, osteomyelitis, furunculose, erysipelas, pyodermie, verschillende infectieziekten, ziekten van de buikholte en het maag-darmkanaal.
• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt intraveneus of intramusculair toegediend. Volwassen patiënten krijgen 750 mg om de 8 uur voorgeschreven. De behandeling is individueel voor elke patiënt.
• Bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam en reversibel. Patiënten ervaren meestal de volgende reacties: neutropenie, leukopenie, misselijkheid, braken, darmklachten, hoofdpijn en duizeligheid, verhoogde prikkelbaarheid, verhoogde creatine- en ureumspiegels in het bloedserum. Huid- en lokale allergische reacties.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, cefalosporinen en penicillines. Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering: verhoogde prikkeling van het centrale zenuwstelsel, convulsies. De behandeling is symptomatisch, hemodialyse of peritoneale dialyse is mogelijk.

Cefuroxim is verkrijgbaar in de vorm van poeder voor de bereiding van injectie-oplossing.

9. Emsef

Een breedspectrum antibioticum. Bevat de werkzame stof ceftriaxon, een stof met antimicrobiële eigenschappen die behoort tot de cefalosporinengroep. Bij intramusculaire toediening is de biologische beschikbaarheid 100%. De werkzame stoffen dringen door in het hersenvocht, passeren de placenta en worden uitgescheiden in de moedermelk.

• Indicaties voor gebruik: infecties van de buikholte, luchtwegen, nieren, gewrichten, botten, weke delen, geslachtsorganen en urinewegen. Infectieuze laesies bij patiënten met verminderde immuniteit, sepsis, meningitis, vroege en late stadia van gedissemineerde Lyme-borreliose.
• Toepassingswijze: de bereide oplossing wordt toegediend via een straal of infuus. Voor patiënten ouder dan 12 jaar wordt 1-2 g voorgeschreven met tussenpozen van 24 uur. Bij ernstige infecties kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 mg. De behandeling dient 48-72 uur te duren nadat de toestand van de patiënt weer normaal is. Bij een tekenbeet wordt het antibioticum gedurende 14 dagen ingenomen.
• Bijwerkingen: stomatitis, pancreatitis, diarree, misselijkheid en braken, neutropenie, leukopenie, hematurie, reversibele galstenen, secundaire schimmelinfecties. Allergische en lokale reacties (flebitis, pijn langs de ader) zijn ook mogelijk. Overdosering manifesteert zich met meer uitgesproken bijwerkingen. Er is geen specifiek antidotum; symptomatische behandeling is geïndiceerd.
• Contra-indicaties: voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor penicillines of cefalosporines. Voorgeschreven met voorzichtigheid bij mensen met nierfalen. De veiligheid van gebruik tijdens de zwangerschap is niet onderzocht; het geneesmiddel kan de placentabarrière passeren.

Emsef is verkrijgbaar in de vorm van poeder voor de bereiding van een oplossing voor parenterale toediening.

10. Unidox

Een antibioticum uit de tetracyclinegroep, bevat de werkzame stof doxycycline. Het heeft bacteriostatische eigenschappen en is actief tegen pathogene micro-organismen in de functionele fase van groei en deling.

• Indicaties voor gebruik: infectieziekten van de neus-keel-oororganen, de bovenste en onderste luchtwegen, het maag-darmkanaal en het urogenitale stelsel. Het medicijn is effectief bij gonorroe, pyelonefritis, cystitis, prostatitis, infecties van de huid en weke delen, en tyfus.
• De toedieningsmethode, dosering van het geneesmiddel en duur van de behandeling worden door de behandelend arts individueel voor elke patiënt bepaald. Volwassenen krijgen doorgaans 200 mg eenmaal daags of 100 mg tweemaal daags voorgeschreven. Bij ernstige infectieziekten wordt 200 mg per dag voorgeschreven.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, verstoring van de eetlust en stoelgang, hemolytische anemie, hoofdpijn en duizeligheid, verhoogde intracraniële druk, erytheem, lichtgevoeligheid, verschillende allergische reacties, candida-infecties.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel en voor geneesmiddelen uit de farmacotherapeutische groep tetracyclines, zwangerschap en borstvoeding, patiënten jonger dan 8 jaar.
• Overdosering: misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn en duizeligheid. Er is geen specifiek tegengif, dus maagspoeling, inname van enterosorbentia en verdere symptomatische behandeling zijn geïndiceerd.

Unidox wordt geproduceerd in tabletvorm, dat wil zeggen voor oraal gebruik.

De behandeling/profylaxe met antibiotica tegen tekenbeten duurt gemiddeld 10-28 dagen. Voor zwangere vrouwen en mensen met een verzwakt immuunsysteem kan de behandeling 6-8 weken duren. Kortdurend gebruik van antibiotica is nutteloos en gevaarlijk voor het lichaam, omdat het de verspreiding van Borrelia bevordert. Tegelijkertijd is het strikt gecontra-indiceerd om de gestarte therapie te onderbreken. Als er bijwerkingen optreden, dat wil zeggen dat het medicijn niet geschikt is, wordt het vervangen door andere antibiotica die even effectief zijn.

Farmacodynamiek

Verschillende farmacologische effecten, werkingsmechanisme, sterkte en lokalisatie van geneesmiddelen in het lichaam na gebruik - dit is farmacodynamiek. Antibiotica die worden voorgeschreven bij tekenbeten moeten een breed werkingsspectrum hebben.

Patiënten krijgen allereerst penicilline- of cefalosporinepreparaten voorgeschreven, en als ze intolerant zijn, tetracyclines of macroliden. Bij binnendringing in het lichaam creëert het antibacteriële middel hoge concentraties die eiwitverbindingen en cellen van schadelijke micro-organismen vernietigen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmacokinetiek

De processen van absorptie, distributie, metabolisme en eliminatie van geneesmiddelen uit het lichaam zijn farmacokinetiek. De meeste antibiotica die worden gebruikt om door teken overgedragen infecties te voorkomen en te behandelen, worden snel en volledig opgenomen, ongeacht de vorm waarin ze vrijkomen. Ze worden gekenmerkt door een hoge biologische beschikbaarheid en een verhoogde concentratie in het bloedplasma in korte tijd.

Een effectief antibacterieel middel heeft een langdurige werking en dringt door in alle organen en lichaamsvloeistoffen. Daarom zijn veel antibiotica gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. De eliminatieperiode duurt gemiddeld ongeveer 5-8 dagen. Actieve bestanddelen en hun metabolieten kunnen via de nieren worden uitgescheiden in de vorm van urine, gal of ontlasting.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering en toediening

Voordat medicijnen worden voorgeschreven, is het noodzakelijk om de gevoeligheid van de microflora die de ziekte bij een bepaalde patiënt heeft veroorzaakt, te bepalen. De toedieningsmethode en de dosering van antibiotica worden door de arts individueel voor elk geval gekozen.

Bij een tekenbeet kunnen medicijnen worden voorgeschreven voor zowel orale als intramusculaire/intraveneuze toediening. In het laatste geval mogen alleen vers bereide oplossingen worden gebruikt. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de pathologische symptomen en de lichaamskenmerken van de patiënt. Meestal duurt de behandeling 10 dagen tot 1-3 maanden.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Gebruik antibiotica na een beet tijdens zwangerschap

Een tekenbeet tijdens de zwangerschap is bijzonder zorgwekkend, aangezien er zeer weinig informatie is over borreliose en de impact van tekeninfecties op de foetus. De geneeskunde heeft geïsoleerde gevallen van overdracht van ziekteverwekkers via de placenta geregistreerd, en dat alleen bij dieren.

Het pathologische effect van een infectie op een groeiend organisme is gebaseerd op de gelijkenis van de ziekteverwekker met bleek treponema of syfilis. Klinische en epidemiologische studies hebben het verband tussen een tekenbeet en een negatieve zwangerschapsuitkomst (miskramen, geboorte van kinderen met ontwikkelingsstoornissen) niet bevestigd. Ook overdracht van de infectie tijdens de lactatie, d.w.z. via moedermelk, is niet bevestigd.

Het gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap ter behandeling of preventie van door teken overgedragen infecties is alleen mogelijk op voorschrift van een arts. Hiervoor moet de vrouw karakteristieke symptomen hebben of een serologische bevestiging van de infectie. Meestal krijgen aanstaande moeders een kuur met de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: amoxicilline, abiclav of rovamycine. Antibiotica moeten met extra voorzichtigheid worden ingenomen, omdat sommige ervan complicaties kunnen veroorzaken tijdens de zwangerschap.

Contra

Antibiotica hebben, net als andere medicijnen, bepaalde contra-indicaties. Laten we eens kijken naar de gevallen waarin antibacteriële behandeling van door teken overgedragen infecties lastig kan zijn:

• Individuele intolerantie voor de werkzame stof en andere bestanddelen van het geneesmiddel.
• Zwangerschap en borstvoeding.
• Pasgeborenen, kinderen en oudere patiënten.
• Ernstige nier- of leverfunctiestoornissen.
• Leukopenie.

Antibiotica worden met extra voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten die in het verleden allergisch zijn geweest voor dit medicijn.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bijwerkingen antibiotica na een beet

In sommige gevallen veroorzaakt het gebruik van antibacteriële medicijnen bijwerkingen. Meestal ervaren patiënten de volgende reacties:

• Misselijkheid en braken.
• Verstoring van de stoelgang.
• Intestinale dysbacteriose.
• Tijdelijke toename van de levertransaminase-activiteit.
• Veranderingen in het bloedbeeld.
• Verschillende allergische reacties (jeuk, huiduitslag, zwelling).
• Urineretentie of frequent urineren.
• Candida.

Naast de bovengenoemde symptomen zijn lokale reacties mogelijk: bij intraveneuze toediening - flebitis, en bij intramusculair gebruik - pijn op de injectieplaats.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdose

Hoge doses of langdurig gebruik van antibiotica kunnen overdosisverschijnselen veroorzaken. Meestal ervaren patiënten de volgende reacties:

• Veranderingen in het bloedbeeld (leukopenie, hemolytische anemie, neutropenie).
• Dysbacteriose.
• Encefalopathie.
• Huidallergische reacties.
• Verhoogde zenuwachtigheid.

In de meeste gevallen is er geen specifiek tegengif, dus is symptomatische behandeling geïndiceerd. Desensibiliserende medicijnen, hemodialyse of peritoneale dialyse kunnen worden gebruikt.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Een complexe behandeling en preventie van door teken overgedragen infecties is veel effectiever dan monotherapie. In dit geval moet echter rekening worden gehouden met mogelijke interacties met andere geneesmiddelen. Zo verhoogt cefalosporine, in combinatie met geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie verminderen, het risico op bloedingen aanzienlijk. Het gebruik van dit geneesmiddel in combinatie met anticoagulantia leidt tot een versterkte anticoagulerende werking. Diuretica verhogen het risico op nefrotoxische reacties.

Interactie van doxycycline met antacida of magnesiumhoudende laxeermiddelen veroorzaakt de vorming van slecht oplosbare verbindingen. Cholestyramine of colestipol verminderen de absorptie van de actieve bestanddelen van het geneesmiddel. Barbituraten verkorten de halfwaardetijd. Een vergelijkbare reactie wordt waargenomen bij regelmatig alcoholgebruik en behandeling met doxycycline.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Opslag condities

De vorm van afgifte van het antibioticum bepaalt de bewaarcondities. Alle geneesmiddelen moeten in de originele verpakking worden bewaard, beschermd tegen zonlicht en vocht en buiten het bereik van kinderen. De aanbevolen bewaartemperatuur voor tabletten is maximaal +25 °C en voor kant-en-klare injecties +10-15 °C. Het niet naleven van deze voorwaarden kan leiden tot vroegtijdige bederf van het geneesmiddel en verlies van de medicinale eigenschappen.

[ 42 ], [ 43 ]

Houdbaarheid

Tijdig gebruik van antibiotica bij tekenbeten helpt het risico op door teken overgedragen infecties te minimaliseren. Medicijnen mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, met inachtneming van al zijn/haar aanbevelingen. Let vooral op de vervaldatum van medicijnen, aangezien verlopen medicijnen oncontroleerbare bijwerkingen kunnen veroorzaken, die de toestand van de patiënt en zijn/haar kansen op succesvol herstel aanzienlijk kunnen verslechteren.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]