Atherosclerose van extracraniale takken van brachiocefale slagaders

Aangezien atherosclerose een systemische ziekte is, kan het grote arteriële vaten van verschillende lokalisaties beïnvloeden en atherosclerose van extracraniële delen van brachiocefale slagaders worden gedefinieerd wanneer pathologische processen worden onderworpen aan extracraniële (buiten de schedel) delen van de schedels van de slagaders die bloed naar de nek en hoofd (hersenen) dragen. [1] ]

Epidemiologie

De prevalentie van atherosclerotische laesies van extracraniële takken van brachiocefale slagaders wordt geschat bij 42-45% van de patiënten met symptomatische atherosclerose die medische zorg zoekt.

Volgens klinische statistieken is stenotische atherosclerose van brachiocefalische slagaders de tweede meest voorkomende na atherosclerotische vernauwing van het coronaire lumen. Stenotische atherosclerose van brachiocephalische slagaders wordt geassocieerd met maximaal 30% van de gevallen van acuut cerebrale circulatiefalen, en atherosclerotische laesies van carotisslagaders leiden tot een beroerte bij bijna de helft van de patiënten.

En ten minste een kwart van de ischemische slag van het vertebrobasilar-bassin (achterste circulatiecirkel) is te wijten aan stenotische of occlusieve atherosclerose van wervellaters. [2]

Volgens de statistieken is de incidentie van atherosclerose de afgelopen decennia aanzienlijk toegenomen. De mannelijke bevolking wordt ongeveer 3,5 keer vaker getroffen dan vrouwen. De hoofdleeftijdsrang van patiënten met gediagnosticeerde laesies van extracraniële slagaders is van 45 jaar en ouder.

Statistieken staan ook bekend om verschillende landen van de wereld:

• In de Verenigde Staten komt de ziekte voor in meer dan 40% van alle cardiovasculaire laesies (velen schrijven dit toe aan de voedingsgewoonten van Amerikanen).
• In Italië is dit percentage aanzienlijk lager - iets meer dan 6%.
• Mensen in Afrikaanse landen ervaren de ziekte nog minder vaak dan in Europese landen en de Verenigde Staten.
• De hoogste incidentiecijfers zijn te vinden in Amerika, Australië, Canada, Groot-Brittannië, Finland en de post-Sovjetlanden.
• De laagste prevalentie van atherosclerose van extracraniële slagaders is in de Japanners.

Oorzaken Atherosclerose van extracraniale brachiocefale slagaders

Atherosclerose van de extracraniële takken van de brachiocephalische slagaders - slagaders van het hoofd en de nek -heeft dezelfde oorzaken als laesies van de intima (binnenste laag van de vasculaire wand) van alle arteriële vaten. Volledige details:

• Atherosclerose
• Hypercholesterolemia
• Lipidemetabolisme stoornissen

De brachiocephalische slagaders (van het Latijnse brachium - arm, schouder + Griekse kephale - kop) zijn de brachiale of brachiocefale romp (truncus brachiocephalicus), evenals grote takken van deze slagader. De brachiocefale romp is de tweede tak die uit de aorta komt, hij gaat omhoog van zijn boog door het bovenste mediastinum naar het niveau van de bovenrand van de rechter sternoclaviculaire junctie, waar het zich scheidt in de rechter gemeenschappelijke carotis slagader (arteria carotis communis) en de rechte subclavische slagader (arteria subclavia). De linker subclaviaanse slagader vertakt rechtstreeks vanuit de aortaboog; Beide subclaviaanse slagaders leveren bloed aan het bovenlichaam, bovenste ledematen en hoofd.

De gemeenschappelijke halsslagader (of carotis) slagader is op zijn beurt verdeeld in interne carotis slagader (arteria carotis interna) en externe carotis slagader (arteria-carotis externa), die 80% van de bloedstroom naar de hersenen naar de hersenen. And from the subclavian arterial vessels branch the right and left vertebral arteries (arteria vertebralis) - paired brachiocephalic arteries, which have three extracranial segments (preforaminal or prevertebral, foraminal or vertebral and extradural or atlantoaxial) and provide blood supply to the upper part of the spinal cord, trunk, cerebellum and posterior part of de hersenen. [3]

Risicofactoren

Er zijn veel risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte, waaronder: dyslipidemie (verhoging van bepaalde fracties cholesterol en triglyceriden in het bloed), arteriële hypertensie, aandoeningen koolhydraatmetabolisme (hyperglycemia, diabetes mellitus), -? Syndrome, obesitas, hyperhomocysteinemie, slecht dieet (overtollige verzadigde vetten in het dieet), roken, sedentaire levensstijl, erfelijke aanleg. [4]

Zie ook. - atherosclerose-Oorzaken en risicofactoren

Pathogenese

Gezien de pathogenese van atherosclerotische laesies van arteriële vaten, wijzen experts op twee hoofdcomponenten van dit pathologische proces. De eerste component bestaat uit de vorming van cholesterolaccumulaties in de binnenwand van vasculaire wanden in de vorm van geoxideerde lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL)-Lipoproteïne cholesterol met lage dichtheid, die atheromaat of!!! - ! Plaques.

De tweede component is de ontwikkeling van inflammatoire respons van immunocompetente cellen van arteriële wanden (macrofagen, monocyten en T-lymfocyten) tot de expressie van intercellulaire adhesiemoleculen door endotheelcellen en schade van vasculaire intima-cellen.

Het gevolg van de vorming van cholesterolplaques is hun fibrose - inflammatoire fibroproliferatief proces, dat niet alleen verdikking van de arteriële wand veroorzaakt, maar ook de verdikking ervan (reductie van elasticiteit), omdat in de volgende fase van atherogenese zowel het getroffen gebied van het schip als de plaque zelf berekent (aherocalcinose). [5] ]

Een belangrijke rol wordt gespeeld door endotheliale schade (toename van de permeabiliteit) vanwege de impact van turbulente bloedstroom op "kritische" gebieden van brachiocefale slagaders - op hun bifurcaties en bochten.

Maar het belangrijkste is dat, steekt in het lumen van het schip, plaques het beperken en het zelfs volledig kan blokkeren, wat problemen met de bloedtoevoer veroorzaakt. En afhankelijk hiervan worden dergelijke soorten atherosclerotische laesies onderscheiden als stenotische atherosclerose van brachiocephalische slagaders (omdat de vernauwing van het vaartuig Lumen stenose wordt genoemd) en occlusieve of occlusieve atherosclerose van brachiocefalische arteries (occlusie - occlusie - occlusie - occlusie - occlusie - occlusie - occlusie - occlusie - occlusie - occlusie - occlusie - occlusie - in de vaartige lumen). [6]

Symptomen Atherosclerose van extracraniale brachiocefale slagaders

In de meeste gevallen ontwikkelt atherosclerose zich onmerkbaar en zijn de eerste tekenen en de daaropvolgende symptomatologie van atherosclerotische laesies van extracraniële secties van de brachiale slagaders gemanifesteerd in zekere mate van vernauwing van hun lumen.

Aldus is de initiële atherosclerose van de brachiocefale slagaders (extracraniële brachiocefale atherosclerose) een preklinisch asymptomatisch stadium van de ziekte, maar in sommige gevallen kunnen er sensaties van lawaai in het hoofd en hoofdpijn van een zeurende aard zijn.

Het vernauwing van het vasculaire lumen kan hemodynamisch onbeduidend zijn (geen invloed op de bloedstroom - hemodynamica) en hemodynamisch significant. In het eerste geval is hemodynamisch onbeduidende atherosclerose van brachiocefale slagaders asymptomatisch en wordt door specialisten gedefinieerd als niet-stenotische atherosclerose van brachiocefale slagaders.

In het tweede geval is het mogelijk om het lumen van de slagader met 50-75%te verminderen, en dit is stenotische atherosclerose van de brachiocefale slagaders. Stenose van de brachiocefale romp leidt bijvoorbeeld tot het verschijnen van syncopale afleveringen - voorbijgaand verlies van bewustzijn. Atherosclerose van de halsslagaders veroorzaakt symptomen zoals zwakte en duizeligheid, intense hoofdpijn, gevoelloosheid van het gezicht, voorbijgaande visuele of gehoorstoornissen. Meer informatie in het materiaal

Significant stenosis (50% or more) of the proximal segment of the subclavian artery secondary to atherosclerosis causes ischemic problems and leads to the so-called subclavian steal syndrome, which is manifested by pre-syncope and fainting, circulatory disturbances in the hands and arms (the affected hand may be cooler to the touch than the contralateral hand, and the pulse in it may be weaker), Verminderde coördinatie van bewegingen, dubbel zicht, tinnitus en eenzijdige gehoorverlies.

In gevallen van stenoseer atherosclerose van de wervelslagader, die vaker wordt beïnvloed door het prevertebrale segment van het schip, zijn er vestibulo-oculaire symptomen die kenmerkend zijn voor vestibulo-atactisch syndroom: Gizziness, verlies van evenwicht, verschijning van de ogen voor de ogen.

Terwijl de cerebrale bloedtoevoer verslechtert, vertebrobasilar syndroom of vertebrobasilar insufficiëntie ontwikkelt zich, die wordt gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid, slaap- en vestibulaire aandoeningen, kortetermijnsyncopale afleveringen, visuele en spraakstoornissen, visuele en spraakstoornissen, visuele en spraakstoornissen, visuele en spraakstoornissen, visuele en spraakstoornissen, visuele en spraakstoornissen, visuele en spraakstoornissen, visuele en spraakstoornissen, visuele en spraakstoornissen, visuele en spraakstoornissen, visuele en spraakstoornissen, visuele en spraakstoornissen, visuele en spraakstoornissen, visuele en spraakstoornissen, visuele en spraakstoornissen, visuele en spraakstoornissen, visuele en spraakstoornissen, geheugen in de vorm van anterogaderen. [7]

Stages

Atherosclerotische veranderingen komen voor in arteriële elastische en musculoelastische vaten, afhankelijk van het podium: dolipidisch, lipoidotisch, liposclerotisch, atheromateus en atherocalcinotisch.

Het dolipide stadium wordt gekenmerkt door focale veranderingen in de vasculaire intima. Dergelijke veranderingen vinden plaats op het gebied van vertakking of buiging van slagaders. Microscopische schade aan de endotheliale laag verschijnt, structuren op het niveau van cellen en vezels worden beïnvloed. Er is een schending van de permeabiliteit van endotheelcellen, intercellulaire kanalen worden verwijd, caveolae en afgeplatte microthrombi worden gevormd. Fibrinous-S-S-oedeem van het binnenste vaatstelsel wordt gevormd.

Naarmate het pathologische proces verslechtert, treedt liposclerose op op het gebied van lipoproteïne-gelaagdheid - groei van nieuw bindweefsel. Als gevolg hiervan worden in dit stadium vezelige elementen gevormd: afgeplatte microthrombi zijn georganiseerd op het plaque-oppervlak, de Intima verwerft een karakteristieke "klonterigheid".

Het atheromateuze stadium gaat gepaard met peritubulair verval van vet-, collageen- en elastinevezels, xanthomas en spierstructuren. Als gevolg van deze processen wordt een holte met atheromateuze massa's (lipide-eiwit detritus) gevormd, afgebakend van het vasculaire lumen door een bindweefsellaag. Naarmate atheromateuze processen verergeren, ontstaan er complicaties: intrabasale bloedingen, schade aan het bindweefselbedekkingslaag, vorming van atheromateuze ulceratieve laesies. Detritus valt in het lumen van de slagader, die embolie kan uitlokken. Het ulceratieve proces zelf wordt vaak de basis van trombose.

De laatste fase van atherosclerose van extracraniële slagaders is het stadium van atherocalcinose, de afzetting van calciumzouten in atheromateuze massa's, vezelachtig weefsel en interstitiële colloïde.

Volgens statistieken zijn de basis van atherosclerotische veranderingen - vezelige elementen - aanwezig in elk zesde geval van fatale uitkomst van mensen ouder dan 20 jaar, en in meer dan 95% van de gevallen van dodelijke uitkomst na 50 jaar oud. Meer complexe pathologische veranderingen en verkalking worden gediagnosticeerd bij mannen die vanaf 30-jarige leeftijd beginnen, en bij vrouwen die vanaf 40-jarige leeftijd beginnen.

Vormen

Atherosclerotische veranderingen verschijnen met een onbalans van de belangrijkste lipidefracties in het bloed. De betrokkenheid van cholesterol, eerder verklaarde de primaire "dader" van atherosclerose, is ook traceerbaar, maar cholesterolschade is duidelijk overdreven.

Cholesterol is erg belangrijk voor het menselijk lichaam. Het is aanwezig in het celmembraan, is betrokken bij de productie van hormonen. Maar om aandacht te schenken aan het niveau en de kwaliteit van deze stof in het bloed is echt nodig. In de bloedbaan bindt het met eiwitcomponenten, wat resulteert in de vorming van lipoproteïnen - complexe eiwitten.

Cholesterol is voorwaardelijk verdeeld in "goed" - antiatherogeen en "slecht" - atherogeen. Alleen de atherogene variant draagt bij aan de ontwikkeling van atherosclerose van extracraniële en andere slagaders in het lichaam.

De vorming van atherosclerotische lagen op het binnenoppervlak van bloedvaten is een vrij langzaam proces. Plaques groeien zowel langs als over het arteriële lumen. Dergelijke kenmerken van groei worden weerspiegeld in de classificatie van atherosclerotische laesies: het is verdeeld in stenotische en niet-stenotische varianten.

Niet-stenotische atherosclerose van extracraniële brachiocefalische slagaders wordt gediagnosticeerd als het vasculaire lumen wordt geblokkeerd met niet meer dan 50% - in het bijzonder gebeurt dit met longitudinale verspreiding van atherosclerotische lagen. Een dergelijk probleem is niet erg vatbaar voor drugscorrectie, op voorwaarde dat het dieet en de levensstijl worden veranderd. In de meeste gevallen is het mogelijk om de voortgang van de pathologie aanzienlijk te vertragen.

Atherosclerose van extracraniële brachiocefale slagaders met stenose wordt opgemerkt wanneer het lumen met meer dan de helft wordt geblokkeerd. In dit geval neemt de plaque in de dwarsrichting toe. Deze variant is gevaarlijker, omdat het snel en aanzienlijk de bloedtoevoer naar hersenstructuren verstoort en vaak eindigt in acuut bloedsomloopfalen van de hersenen (beroerte).

Belangrijk: in het geval van ernstige arteriële stenose, die meer dan 70% van het vasculaire lumen blokkeert, is chirurgische interventie vereist. Dit is de enige manier om de ontwikkeling van ongunstige en ernstige complicaties te voorkomen.

Atherosclerose van extracraniële slagaders gaat gepaard met het vergroten van de insufficiëntie van cerebrale circulatie. Deze voorwaarde is voorwaardelijk onderverdeeld in verschillende graden:

1. Symptomen zijn afwezig, soms zijn ze afwezig, zelfs tegen de achtergrond van gediagnosticeerde atherosclerose van extracraniële vaten.
2. De voorbijgaande ischemische aanval ontwikkelt zich: initiële tekenen van atherosclerose van extracraniële secties van brachiocefale slagaders verschijnen in de vorm van focaal neurologisch tekort met volledige verdwijning van symptomen binnen 60 minuten. Tijdelijke aandoeningen van cerebrale circulatie met volledige verdwijning van neurologische symptomen gedurende minder dan een dag zijn mogelijk.
3. De pathologie wordt chronische, algemene cerebrale neurologische tekenen of vertebrobasilar tekort verschijnen. Een andere mogelijke naam voor deze fase is dyscirculerende encefalopathie.
4. Een eerdere, lopende of volledige cerebrale circulatiestoornis (beroerte) met focale symptomen die meer dan een dag aanwezig zijn, ongeacht de aanwezigheid of verdwijning van neurologische insufficiëntie.

Complicaties en gevolgen

Laesie van extracraniële delen van brachiocefale slagaders kan ischemische optische neuropathie; and the consequence of stenosing atherosclerosis of the extracranial parts of the brachiocephalic arteries - acute cerebral circulatory failure (reduction of oxygenated blood flow to brain tissue), resulting in transient ischemic attacks, microstrokes and ischemic stroke.

Diagnostics Atherosclerose van extracraniale brachiocefale slagaders

Hoe de diagnose van extracraniële secties van brachiocephalische slagaders wordt uitgevoerd, welke laboratoriumtests (tests) vereist zijn, lees in de publicatie - atherosclerose-symptomen en diagnose

Instrumentele diagnose omvat vasculaire echografie, CT-angiografie en magnetische resonantie-angiografie van de brachiocefale slagaders.

What echo signs of atherosclerosis of brachiocephalic arteries are detected during ultrasound vascular ultrasound (ultrasound Doppler), read more in the material - deciphering the results of ultrasound Doppler vascular ultrasound. [8]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd om arteriële vernauwing uit te sluiten bij niet-specifieke aorto-arteritis en gigantocellulaire arteritis, spiervezel dysplasie, collagenose, compressiesyndromen, inclusief wervelslagadersyndrome in baarmoederhals-wervelkolom osteochondrose en anderen.

Atherosclerose van extracraniële slagaders met dominant neurasthenisch beeld moet tijdig worden onderscheiden van gemeenschappelijk neurotisch en neurasthenisch, evenals milde reactieve toestanden. Deze pathologieën zijn vergelijkbaar in de dynamiek van symptomatologie en onderlinge relatie met psychogene factoren.

Neurasthenie als gevolg van atherosclerose vertoont een neurologisch beeld met focale aandoeningen, een lichte intellectuele en mentale beperking. Er is een gevoel van vermoeidheid, lethargie, zogenaamde lafheid. Pathologische fenomenen zijn meestal stabiel.

Mentale spectrumstoornissen lijken vaak erg op de gevolgen van hoofdletsels en syfilislaesies. Posttraumatische complicaties kunnen worden geïdentificeerd door de leeftijd van de patiënten, de aanwezigheid van anamnestische informatie over het hoofdtrauma en de ernst ervan. De belangrijkste symptomen van de gevolgen van hersenletsel: intense vegetatieve manifestaties, instabiliteit van bloeddrukindices, niet-betrokkenheid van de intellectuele en mentale sfeer. Belangrijk: gevallen van combinatie van atherosclerose van extracraniële slagaders en craniale trauma worden vaak gevonden.

Aan differentiële diagnostische maatregelen om syfilitische laesies van de hersenen uit te sluiten, bestuderen serologische reacties (bloed en drank), bestudeer de specificiteit van neurologische manifestaties.

In de loop van differentiatie van atherosclerotische veranderingen van extracraniële slagaders en seniele psychose, wordt aandacht besteed aan persoonlijkheidsstoornissen. Aldus treedt vasculaire psychose meestal op tegen de achtergrond van intellectuele en dysmnesische mislukkingen.

Seniele psychose gaat gepaard met een toenemende verergering van intellectuele aandoeningen. Al in de beginfase van ontwikkeling wordt een kritieke aandoening met ontheffing van driften gedetecteerd. Het uiterlijk van psychose hangt niet af van de kwaliteit van de bloedcirculatie in de hersenen.

Behandeling Atherosclerose van extracraniale brachiocefale slagaders

Om niet-stenosening atherosclerose te behandelen, worden geneesmiddelen van het hypolipidemische spectrum - statines (atorvastatine, rosuppastatine, enz.) En antiaggegregants (aspirine, clopidogrel) gebruikt. [9] Meer informatie in artikelen:

• Behandeling van hoog cholesterol
• Pillen voor hoog cholesterol

In aanwezigheid van symptomatische atherosclerose wordt heparine, warfarine voorgeschreven (gedurende 4-12 weken). Vervolgens kunnen antiplatelet medicijnen worden gebruikt. Zie voor meer informatie. - atherosclerose-behandeling

Fysiotherapeutische behandeling houdt in dat de patiënt zoveel mogelijk reguliere oefeningen uitvoert.

Fysiotherapie voor atherosclerose van extracraniële slagaders kan de bloedcirculatie in de hersenen verbeteren, het metabolisme optimaliseren. Meestal komt "te hulp" te hulp van medicijnelektroforese met novocaine, platifylline, eufylline, evenals magnesiumpotassiumprocedures.

Patiënten die lijden aan slapeloosheid, stemmingsstoornissen, fobieën worden elektroforese getoond met novocaine, jodium, seduxen. Bij neurasthenie met slaapstoornissen en aritmieën wordt magnesiumkraag voorgeschreven, maar kragen met eufylline en platifline zijn meer geschikt voor patiënten met angeiospasmen. Hoofdpijn kan worden verlicht met een calciumkraag, en als hoofdpijn wordt gecombineerd met hyperexcitabiliteit en slaapstoornissen, wordt elektroforese van bromine en jodium gebruikt.

Om hemostase, galvanisatie en medicijnelektroforese te optimaliseren met het verhogen van de grootte van elektroden tot 300 cm² is aangegeven. 10% acetylsalicylzuur en 10% kaliumorotaat met 40% dimexide-oplossing worden gebruikt. Het verloop van de therapie omvat ongeveer 10 sessies.

De praktijk van 3-4 sessies van elektroforese van 0,1% dihydroergotamine met verdere toepassing van 0,5% stuggeron volgens methode nr. 2 met gelijktijdige interne toediening van deze geneesmiddelen vertoont een goed effect in laesies van extracraniële slagaders. Calciumelektroforese op het Sinocarotide-reflexogene gebied, worden elektroslaapprocedures met een pulsfrequentie van 1-20 Hz vaak voorgeschreven.

Het gebruik van diynamische stroominvloeden op het gebied van cervicale sympathische knooppunten is geschikt voor patiënten met een hoge of normale bloeddruk, regionale cerebrale hypertensie. Het verloop van de therapie omvat vijf bilaterale procedures (de eerste drie dagen - dagelijks en nog twee keer - om de andere dag).

Therapeutische baden (radon, natriumchloride en kooldioxidebaden) zijn geïndiceerd voor lage bloeddruk. Waterstofsulfidebehandelingen zijn meer geschikt voor patiënten met hypertensie.

Bovendien worden patiënten met atherosclerose van extracraniële slagaders aanbevolen regelmatige en lange wandelingen in de frisse lucht, zwemmen, luchtbaden, aerotherapie, elektrosoop. Therapeutische douches (stof, jet, bloedsomloop, ventilator), fysiotherapie, rubdowns, wandelen worden actief gebruikt.

Naast medicijnen kan worden gebruikt voor een kruidenbehandeling, die bestaat uit orale inname van afkooksels en waterige infusies van medicinale planten zoals weide klaver (alleen de bloemen worden gebruikt), alfalfa (de hele plant wordt gebruikt), vlas (de zaden worden gebruikt), vacatatiebehoogte en dandelion (Decoction is bereid uit drooge wortels).

Veel medicinale kruiden hebben een vrij sterk anticholesterol- en hersteleffect, maar het gebruik ervan zou geen medicijnbehandeling moeten vervangen, vooral in de late stadia van atherosclerose van extracraniële slagaders, wanneer de kans op het vormen van complicaties bijzonder hoog is. Het is mogelijk om de volgende medicinale planten te gebruiken:

• Ginkgo Biloba - De bladeren van deze plant worden met succes gebruikt in de vorm van waterige en alcoholische oplossingen om bloedvaten te reinigen, hun muren te versterken en de elasticiteit te verbeteren. Giet 500 ml wodka om een tinctuur te bereiden om een tinctuur te bereiden, sta op een donkere plaats gedurende twee weken. De resulterende remedie wordt gefilterd en neemt 15 druppels met 50 ml water drie keer per dag voor de maaltijd. Om de bladeren te brouwen met kokend water, neemt u 1 el. L. grondstoffen in 250 ml kokend water, sta op ongeveer 20 minuten aan, filter en drink een grote slok tussen maaltijden.
• Sophora japonica - Gebruikt in de vorm van alcoholtinctuur, die als volgt wordt bereid: 50 g grondstoffen die 500 ml wodka hebben gegoten, gedurende 20 dagen in een afgesloten container gehouden. Vervolgens wordt het medicijn gefilterd en neemt u 1 theelepel. Met 50 ml water drie keer per dag voor de maaltijd. Inname duur - 6 maanden.
• Common Schlemnia - bekend om zijn vermogen om van tinnitus af te komen, de bloeddruk te stabiliseren, bloedvaten te reinigen. Alcoholtinctuur wordt drie keer per dag 30 druppels genomen voor de maaltijd, met 50 ml water, gedurende 5-6 maanden.

Van andere planten is bekend dat ze de toestand van bloedvaten verbeteren en negatieve atherosclerotische manifestaties elimineren. In het bijzonder hebben we het over meidoornfruit, rode klaver, blackcurrant rowan, paardenstaart, yarrow, topinambur, St. John's wort en opvolging, bessen en aardbeienbladeren. Een soortgelijk effect is een bekende bij de VS Petersley, Nettle, Chestnut Blossom, Melissa, Motherwort. De bovenstaande kruiden kunnen afzonderlijk of in de vorm van kruidencollecties worden gebruikt. Als de patiënt overgewicht heeft, is het voor een dergelijke verzameling wenselijk om de fabrieks-witlof en maïsstigma's toe te voegen.

Chirurgische behandeling in de vorm van endovasculaire stenting of ballonangioplastiek van de aangetaste slagader wordt aangegeven in gevallen van ernstige stenotische atherosclerose met de dreiging van vaartuig occlusie.

Chirurgische interventie voor atherosclerose van de extracraniële slagaders is van verschillende soorten:

• Endovasculaire stenting (introductie in de getroffen slagader van een speciale dilatator - een stent, die atherosclerotische massa's terugduwt en het vasculaire lumen verbreedt, de bloedstroom normaliseren).
• Open interventie met excisie van het getroffen vasculaire segment gevolgd door prothese.
• Carotis-endarterectomie is een andere open interventie, waarin de atherosclerotische focus wordt verwijderd samen met het intima-mediacomplex uit de carotis-slagaders met verdere hechting.
• Bypass - naaien van een segment van de eigen ader van de patiënt in de beschadigde slagader, het omzeilen van het afgesloten gebied (vaak wordt de ader van het onderbeen gebruikt).

Chirurgische behandelingsopties worden aangegeven als de vernauwing van het arteriële vaatlumen 75% of meer is, en als een beroerte of terugkerende voorbijgaande aanvallen ontstaan.

De methode van chirurgie wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, rekening houdend met zijn leeftijd, het stadium van het pathologische proces, de aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten. De behoefte aan chirurgische interventie kan worden vermeden als u preventieve maatregelen begint om de ontwikkeling van atherosclerose van extracraniële slagaders vooraf te voorkomen. [10] ]

Welk dieet voor atherosclerose van de brachiocephalische slagaders is noodzakelijk, lees:

• Dieet voor atherosclerose
• Dieet voor hoog cholesterol

Het voorkomen

Naast algemene aanbevelingen met betrekking tot stoppen met roken, normalisatie van lichaamsgewicht en verhoogde fysieke activiteit, omvatten maten om atherosclerose van elke lokalisatie te voorkomen juiste voeding.

Atherosclerose van extracraniële slagaders ontwikkelt zich gedurende vele jaren geleidelijk: dit is de verraderheid van de pathologie, die lange tijd onopgemerkt blijft.

Wetenschappers melden dat de vorming van atherosclerotische veranderingen al in de kindertijd begint. Lipidensporen op de binnenste vaatwand worden gevonden bij bijna alle kinderen ouder dan 10 jaar. Wat betreft de eerste symptomen van laesies van extracraniële slagaders, komen ze veel later voor:

• Mannen - meestal na de leeftijd van 40;
• Vrouwen - Na 50 of meer jaar oud.

Veel experts wijzen erop dat, in het algemeen, de eerste tekenen op jonge leeftijd verschijnen, het is gewoon dat de meeste mensen er geen aandacht aan letten. We hebben het over symptomen als:

• Snelle vermoeidheid;
• Overmatige nerveuze opwinding;
• Een onverklaarbare daling van de prestaties;
• Slaapstoornissen (vaak - nachtelijke slapeloosheid en slaperigheid overdag);
• Duizeligheid, lawaai en pijn in het hoofd.

Terwijl atherosclerotische veranderingen zich vormen, worden de wanden van extracraniële slagaders dikker, bloedcirculatie en bloedtoevoer naar de hersenen verslechteren. Dit omvat het begin van metabole stoornissen, waardoor orgaandisfunctie toeneemt.

Gezien de eigenaardigheden van de ontwikkeling van atherosclerose van extracraniële slagaders, het langdurige gesluierde verloop, moet u de maatregelen van vroege preventie van de ziekte niet negeren. Dergelijke maatregelen zijn eenvoudig en bestaan uit een gezonde levensstijl, goede voeding, vermijding van stress.

Medische experts zijn er zeker van dat u op elke leeftijd kunt beginnen met het bestrijden van de ziekte. Voor dit doel moeten de volgende principes worden waargenomen:

• Verandering van levensstijl en sommige gedragspatronen. Het wordt aanbevolen om de inname van verzadigde vetten, cholesterolbevattend voedsel te verminderen, terwijl de inname van voedingsvezels wordt verhoogd. Bovendien is het belangrijk om het lichaamsgewicht te beheersen, fysieke activiteit te behouden en volledig te stoppen met roken.
• Tijdige behandeling van ziekten die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden. Dit item omvat ook het ondersteunen van het functioneren van organen zoals de lever en de nieren (preventie van relevante ziekten).
• Het nemen van cholesterolverlagende geneesmiddelen (profylactisch gebruik van statines, fibraten, middelen op basis van nicotinezuur, galzuursequestrants, policosanol, omega-polyun-verzadigde vetzuren, enz., Zoals aangegeven).

Alle mensen na 40 jaar moeten het lipidespectrum en de bloedsuikerspiegel zorgvuldig controleren, bezoeken regelmatig een cardioloog en neuroloog. Vroege diagnostische maatregelen en vervulling van alle medische recepten kunnen de progressie van atherosclerose van extracraniële slagaders voorkomen en vertragen en gevaarlijke gevolgen van de ziekte vermijden.

Tot op heden bestuderen wetenschappers intensief de mogelijkheid om een anti-atherosclerotisch vaccin te creëren - een medicijn dat de ontwikkeling en progressie van atherosclerotisch proces onderdrukt. Specialisten hebben het effect van vaccinatie op knaagdieren al bestudeerd: het bleek groter dan 68% (vergeleken met niet-gevaccineerde knaagdieren). Het eindresultaat van het onderzoek is nog niet beschikbaar, het werk aan het vaccin is nog steeds aan de gang.

Prognose

Gezien de gevolgen die mogelijk zijn in atherosclerose van extracraniële takken van brachiocefale slagaders, is de prognose van deze ziekte in directe afhankelijkheid van het stadium van atherogenese en risicofactoren voor de ontwikkeling ervan.

In het geval van een ongunstige ontwikkeling van gebeurtenissen, wordt de ziekte gecompliceerd door de ontwikkeling van beroerte en dementie, wat resulteert in handicap of overlijden.

Om de voorspellingen te verbeteren, wordt aanbevolen:

• Volg het advies van de dokter;
• Heroverwegen de basisprincipes van voeding en levensstijl, elimineren slechte gewoonten;
• Handhaaf fysieke activiteit, maak frequente wandelingen, pas het werk- en rustregime aan;
• Neem alle medicijnen voorgeschreven door uw arts zorgvuldig.

In veel gevallen kan de ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen in veel gevallen worden vertraagd. Patiënten die medische aanbevelingen negeren, in de meeste gevallen, ontvangen in de toekomst verschillende complicaties: atherosclerose van extracraniële slagaders eindigt met name met een beroerte.