Bronchitis bij kinderen

Bronchitis is een ontstekingsproces in de bronchiën van verschillende etiologieën (infectieus, allergisch, chemisch, fysisch, enz.). De term "bronchitis" dekt de laesies van bronchiën van elk kaliber: kleine bronchiolen - bronchiolitis, trachea - tracheitis of tracheobronchitis.

ICD-10 code

J20k0-J20k9.

Bronchitis, niet gespecificeerd. Zowel acuut als chronisch, heeft code J40. Kinderen jonger dan 15 jaar kunnen als acuut van aard worden beschouwd, daarna moet worden verwezen naar de rubriek J20. Terugkerende bronchitis en terugkerende obstructieve bronchitis worden geïntroduceerd in ICD-10 onder code J40.0-J43.0.

Lees ook: Acute bronchitis

Epidemiologie van bronchitis

Bronchitis blijft een van de eerste plaatsen in de structuur van bronchopulmonale ziekten in de kindergeneeskunde bezetten. Het is bekend dat kinderen, die vaak lijden aan acute infectieuze ademhalingsaandoeningen, een risicogroep vormen voor de ontwikkeling van acute bronchitis, de vorming van recidiverende bronchitis, inclusief obstructieve vormen, en chronische pulmonale pathologie. De meest voorkomende vorm van complicaties van ARVI is bronchitis. Vooral bij jonge kinderen (de leeftijdspiek van de incidentie wordt genoteerd bij kinderen van 1 jaar tot 3 jaar). De incidentie van acute bronchitis is 75-250 gevallen per 1000 kinderen per jaar.

De incidentie van bronchitis is seizoensgebonden van aard: ze zijn vaker ziek tijdens het koude seizoen. Obstructieve vormen van bronchitis worden vaker opgemerkt in de lente en de herfst, d.w.z. Tijdens perioden van piek pc en para-influenza-infectie. Mycoplasma bronchitis - in de late zomer en herfst, adenoviraal - elke 3-5 jaar.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken van bronchitis bij kinderen

Acute bronchitis ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van ARVI. Ontsteking van de bronchiale mucosa wordt vaker waargenomen bij virale PC, para-influenza. Adenovirus, rhinovirus-infectie en influenza.

In de afgelopen jaren is er groei in het aantal bronchitis veroorzaakt door atypische pathogenen - mycoplasma (Mycoplasma pneumonie) en chlamydia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonie) infectie (7-30%).

Wat veroorzaakt bronchitis bij kinderen?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Symptomen van bronchitis bij kinderen

Acute bronchitis (eenvoudig) ontwikkelt zich in de vroege dagen van acute respiratoire virale infectie (1-3 dagen van de ziekte). De belangrijkste algemene symptomen van een virale infectie (lichte koorts, matige toxicose, enz.) Zijn kenmerkend en er zijn geen klinische tekenen van obstructie. Kenmerken van het beloop van bronchitis hangen af van de etiologie: met de meerderheid van respiratoire-virale infecties, is de aandoening genormaliseerd vanaf 2 dagen, met adenovirusinfectie - hoge temperatuurscijfers blijven tot 5-8 dagen bestaan.

Acute obstructieve bronchitis vergezeld van bronchiale obstructie syndroom, vaker voor bij jonge kinderen in de 2-3-ste dag van SARS, tijdens de tweede aflevering - de eerste dag van SARS en ontwikkelt zich geleidelijk. Acute obstructieve bronchitis vindt plaats tegen de achtergrond van pc-virale en para-fluenzal type 3-infecties, in 20% van de gevallen - met ARVI van een andere virale etiologie. Bij oudere kinderen wordt het obstructieve karakter van bronchitis opgemerkt met mycoplasmale en chlamydiale etiologie.

Symptomen van bronchitis bij kinderen

Classificatie van bronchitis

In de heersende meeste kinderen met bronchitis waargenomen obstructieve syndroom (50-80%), in verband waarmee de classificatie van bronchopulmonaire aandoeningen kinderen in 1995 opgenomen acute obstructieve en terugkerende obstructieve bronchitis.

Er zijn de volgende classificatie van bronchitis:

• Acute bronchitis (eenvoudig): bronchitis, die voortgaat zonder tekenen van bronchiale obstructie.
• Acute obstructieve bronchitis, bronchiolitis: acute bronchitis, die optreedt bij een syndroom van bronchiale obstructie. Obstructieve piepende ademhaling is kenmerkend voor obstructieve bronchitis, respiratoire insufficiëntie en kleine borrelende natte piepende ademhaling in de longen voor bronchiolitis.
• Acute bronchiolitis wissende: bronchitis met obliteratie van bronchioli en alveoli, heeft een virale of immunopathologische aard, ernstig beloop.
• Recidiverende bronchitis: bronchitis zonder obstructie, episodes die gedurende 2 weken of langer optreden met een frequentie van 2-3 keer per jaar gedurende 1-2 jaar tegen de achtergrond van acute infecties van de luchtwegen.
• Recidiverende obstructieve bronchitis: obstructieve bronchitis met terugkerende perioden van bronchiale obstructie tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infectie bij jonge kinderen. Aanvallen zijn niet van paroxysmale aard en worden niet geassocieerd met blootstelling aan niet-infectieuze allergenen.
• Chronische bronchitis: een chronische inflammatoire laesie van de bronchiën, verdergaand met herhaalde exacerbaties.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnose van bronchitis bij kinderen

Diagnose bronchitis bepaald op basis van de klinische presentatie (bijvoorbeeld de aanwezigheid van obstructieve syndroom) en geen tekenen van afbraak van longweefsel (infiltratieve geen schaduw of focale op röntgenfoto's). Vaak wordt bronchitis gecombineerd met pneumonie, in welk geval het wordt gediagnosticeerd met een significante toevoeging aan het klinische beeld van de ziekte. In tegenstelling tot longontsteking heeft bronchitis bij ARVI altijd een diffuus karakter en heeft meestal een gelijkmatige invloed op de bronchiën van beide longen. Met de prevalentie van lokale bronchiale veranderingen in elk deel van de long, worden de juiste definities gebruikt: basale bronchitis, unilaterale bronchitis, bronchitis van de leidende bronchiën en andere.

Diagnose van bronchitis bij kinderen

[23], [24], [25], [26],

Behandeling van bronchitis bij kinderen

De voorgestelde protocollen voor de behandeling van acute bronchitis omvatten noodzakelijke en voldoende doeleinden.

Eenvoudige acute virale bronchitis: behandeling thuis.

Een overvloedige warme drank (100 ml / kg per dag), borstmassage, met een natte hoest - drainage.

Behandeling met antibiotica is alleen geïndiceerd als de verhoogde temperatuur langer dan 3 dagen wordt aangehouden (amoxicilline, macroliden, enz.).

Behandeling van bronchitis bij kinderen