Bronchitis bij kinderen

Bronchitis is een ontstekingsproces in de bronchiën van verschillende oorsprong (infectieus, allergisch, chemisch, fysiek, enz.). De term "bronchitis" omvat bronchiale laesies van elk kaliber: kleine bronchiolen - bronchiolitis, luchtpijp - tracheïtis of tracheobronchitis.

ICD-10-code

J20.0-J20.9.

Ongespecificeerde bronchitis, zowel acuut als chronisch, heeft de code J40. Bij kinderen jonger dan 15 jaar kan het als acuut worden beschouwd en valt het onder de code J20. Recidiverende bronchitis en recidiverende obstructieve bronchitis vallen in de ICD-10 onder de code J40.0-J43.0.

Lees ook: Acute bronchitis

Epidemiologie van bronchitis

Bronchitis neemt nog steeds een van de eerste plaatsen in binnen de structuur van bronchopulmonale aandoeningen in de kindergeneeskunde. Het is bekend dat kinderen die vaak lijden aan acute infectieuze luchtwegaandoeningen, risico lopen op het ontwikkelen van acute bronchitis, het ontstaan van recidiverende bronchitis, inclusief obstructieve vormen, en chronische longpathologie. De meest voorkomende vorm van complicaties van ARVI is bronchitis, vooral bij jonge kinderen (de piek in morbiditeit wordt waargenomen bij kinderen van 1 tot 3 jaar). De incidentie van acute bronchitis bedraagt 75-250 gevallen per 1000 kinderen per jaar.

Bronchitis komt seizoensgebonden voor: mensen worden vaker ziek in het koude seizoen. Obstructieve vormen van bronchitis worden vaker waargenomen in de lente en de herfst, d.w.z. tijdens de piekperiodes van PC- en parainfluenza-infecties. Mycoplasma-bronchitis - aan het einde van de zomer en in de herfst, en adenovirus - om de 3-5 jaar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken van bronchitis bij kinderen

Acute bronchitis ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van acute virale luchtweginfecties. Ontsteking van het bronchiale slijmvlies wordt vaker waargenomen bij infecties met RS-virussen, para-influenza, adenovirus, rhinovirus en griep.

De laatste jaren is het aantal gevallen van bronchitis veroorzaakt door atypische pathogenen - mycoplasma (Mycoplasma pneumonia) en chlamydia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) infecties (7-30%) toegenomen.

Wat veroorzaakt bronchitis bij kinderen?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomen van bronchitis bij kinderen

Acute bronchitis (simpel) ontwikkelt zich in de eerste dagen van ARVI (1-3 dagen ziekte). De belangrijkste algemene symptomen van een virale infectie zijn karakteristiek (subfebriele temperatuur, matige toxicose, enz.), klinische tekenen van obstructie ontbreken. Het beloop van bronchitis hangt af van de etiologie: bij de meeste virale luchtweginfecties normaliseert de toestand vanaf de tweede dag, bij een adenovirusinfectie houdt de hoge temperatuur tot 5-8 dagen aan.

Acute obstructieve bronchitis gaat gepaard met een bronchiaal obstructiesyndroom, vaker bij jonge kinderen op de 2e-3e dag van ARVI, bij een herhaalde episode vanaf de eerste dag van ARVI, en ontwikkelt zich geleidelijk. Acute obstructieve bronchitis treedt op tegen de achtergrond van een infectie met RS-virus en para-influenza type 3, in 20% van de gevallen met ARVI van een andere virale oorzaak. Bij oudere kinderen wordt het obstructieve karakter van bronchitis opgemerkt met mycoplasma en chlamydia als oorzaak.

Symptomen van bronchitis bij kinderen

Classificatie van bronchitis

Bij de overgrote meerderheid van de kinderen met bronchitis wordt een obstructief syndroom waargenomen (50-80%), in verband waarmee acute obstructieve en recidiverende obstructieve bronchitis in 1995 werden opgenomen in de classificatie van bronchopulmonale ziekten bij kinderen.

Er wordt onderscheid gemaakt in de volgende classificatie van bronchitis:

• Acute bronchitis (eenvoudig): bronchitis die optreedt zonder tekenen van bronchiale obstructie.
• Acute obstructieve bronchitis, bronchiolitis: acute bronchitis die gepaard gaat met bronchiaal obstructiesyndroom. Obstructieve bronchitis wordt gekenmerkt door piepende ademhaling, bronchiolitis - ademhalingsfalen en fijne, vochtige reutelende ademhalingen in de longen.
• Acute oblitererende bronchiolitis: bronchitis met obliteratie van de bronchiolen en alveoli, viraal of immunopathologisch van aard, ernstig beloop.
• Recidiverende bronchitis: bronchitis zonder obstructieve symptomen, episodes die 2 weken of langer duren met een frequentie van 2-3 keer per jaar gedurende 1-2 jaar tegen de achtergrond van acute virale infecties van de luchtwegen.
• Recidiverende obstructieve bronchitis: obstructieve bronchitis met recidiverende episodes van broncho-obstructie tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties bij jonge kinderen. De aanvallen zijn niet paroxysmaal van aard en worden niet geassocieerd met de effecten van niet-infectieuze allergenen.
• Chronische bronchitis: chronische ontsteking van de bronchiën, die met herhaaldelijke exacerbaties optreedt.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnose van bronchitis bij kinderen

De diagnose bronchitis wordt gesteld op basis van het klinische beeld (bijvoorbeeld de aanwezigheid van een obstructief syndroom) en bij afwezigheid van tekenen van longweefselschade (geen infiltratieve of focale schaduwen op de röntgenfoto). Bronchitis gaat vaak gepaard met pneumonie, in welk geval het in de diagnose wordt opgenomen met een significante aanvulling op het klinische beeld van de ziekte. In tegenstelling tot pneumonie is bronchitis bij ARVI altijd diffuus van aard en tast het meestal de bronchiën van beide longen gelijkmatig aan. Als lokale bronchitisveranderingen in een deel van de long overheersen, worden de volgende definities gebruikt: basale bronchitis, unilaterale bronchitis, bronchitis van de afferente bronchus, enz.

Diagnose van bronchitis bij kinderen

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Behandeling van bronchitis bij kinderen

De voorgestelde behandelprotocollen voor acute bronchitis omvatten noodzakelijke en voldoende voorschriften.

Eenvoudige acute virale bronchitis: behandeling thuis.

Drink veel warme vloeistoffen (100 ml/kg per dag), masseer de borstkas en laat het vocht weglopen als de hoest nat is.

Alleen als de verhoogde temperatuur langer dan 3 dagen aanhoudt, is een antibacteriële behandeling geïndiceerd (amoxicilline, macroliden, enz.).

Behandeling van bronchitis bij kinderen