Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Hoesten bij acute, chronische en obstructieve bronchitis
Laatst beoordeeld: 12.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Bronchitis verwijst naar een acute of chronische vorm van luchtwegaandoening, waarbij de oorzaak een verstoring van de microflora is. Hoesten bij bronchitis is een van de belangrijkste tekenen van pathologie en duidt op weefselschade en slijmophoping in de luchtwegen.
Elke ontsteking gaat altijd gepaard met hoesten. Dit komt doordat hoesten een natuurlijk afweermechanisme is dat ontstaat als reactie op irritatie van het slijmvlies. Opgehoopt slijm en bacteriële microflora fungeren als de irriterende stof die het reflexmechanisme activeert. Hoesten is nodig om het opgehoopte slijm uit de luchtwegen te duwen en de luchtwegen vrij te maken. De aard en duur van de hoest zijn afhankelijk van de hoeveelheid sputum die zich in het lumen van de bronchiën heeft opgehoopt.
Oorzaken bronchitis hoest
Het ontstaat door irritatie van het slijmvlies door slijm en flegma. Het ontstekingsproces ontstaat als gevolg van dysbacteriose, een overmaat aan pathogene microflora en een virale infectie. Dit kan optreden tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, activering van een chronisch ontstekingsproces, onderkoeling en overbelasting. Soms kan de ontwikkeling van het ontstekingsproces worden uitgelokt door neuropsychische factoren: stress, overbelasting, neuropsychische shock.
[ 5 ]
Risicofactoren
De risicogroep omvat mensen met een verminderde weerstand, chronische aandoeningen aan de bronchiën en luchtwegen, en dragers van bacteriën en virussen. Mensen met een slechte voeding, die niet de benodigde hoeveelheid vitamines binnenkrijgen en stofwisselingsstoornissen lopen een groter risico. Ook mensen die in contact komen met besmettelijke patiënten, werken met micro-organismen en virussen, een verhoogde werkdruk en stress ervaren en vaak worden blootgesteld aan onderkoeling, lopen een groter risico.
Pathogenese
De ziekte ontwikkelt zich bij een verzwakte immuniteit, wanneer de afweer van het lichaam verzwakt is en het vermogen om de microflora te beheersen verloren gaat. Er is een scherpe verandering in de verhouding tussen pathogene en opportunistische vormen. Pathogene vormen overheersen, waardoor de acute vorm ontstaat.
Bronchitis gaat altijd gepaard met hoesten. De belangrijkste oorzaak van hoesten bij bronchitis is reflexirritatie van de wanden en slijmvliezen van de bronchiën en het strottenhoofd. Slijm dat tijdens het ontstekingsproces wordt gevormd, hoopt zich op in de wanden en irriteert de reflexzones. Als reactie hierop ontstaat een hoestreflex, waarbij de spieren zich scherp samentrekken en proberen het slijm naar buiten te duwen.
Epidemiologie
Volgens statistieken lijdt jaarlijks een op de drie volwassenen en een op de twee kinderen aan bronchitis. Tegelijkertijd gaat 100% van de bronchitis gepaard met hoesten. De vorm en ernst ervan kunnen verschillen. Zo heeft ongeveer 23% van de patiënten last van een droge, onproductieve hoest, en bij 37% van de mensen gaat de ziekte gepaard met een natte, productieve hoest. Bij 13% is er sprake van een verstikkende hoest, bij 7% van een obstructieve hoest. Bij de overige 20% is de hoest onregelmatig en wisselt deze van vorm. Bij 12% van de mensen duurt de hoest 3 tot 14 dagen.
Symptomen
In de beginfase kan iemand last hebben van een droge, vervelende hoest, die gepaard gaat met pijn en gebrek aan verlichting na een hoestbui. De hoest kan lang aanhouden en benauwend zijn. Er is geen sputumafscheiding.
Een natte hoest wordt beschouwd als een productievere, progressieve vorm, die iemand aanzienlijk dichter bij herstel brengt. Een dergelijke hoest zorgt ervoor dat sputum zich geleidelijk losmaakt van het slijmvlies, waardoor de luchtwegen vrijkomen en naar buiten worden afgevoerd. Hierdoor wordt de ontsteking aanzienlijk verminderd en het herstel versneld.
Bij de chronische vorm van de ziekte is de hoest meestal vochtig en sterk. Sputum wordt gemakkelijk opgehoest, maar in onvoldoende hoeveelheid. Het meeste sputum, in verdikte vorm, nestelt zich op de wanden van de bronchiën en longen, waardoor deze niet volledig kunnen worden verwijderd. Dit type hoest is het moeilijkst te behandelen.
De meest onaangename vorm is de acute vorm van de ziekte. Deze is het meest pijnlijk voor een persoon, omdat deze vaak gepaard gaat met een droge, onproductieve hoest, waarbij het slijm niet loskomt. De hoestdrang neemt toe, de irritatie van de slijmvliezen neemt alleen maar toe. Geleidelijk aan komen er andere symptomen bij de ernstige hoest, zoals pijn in het borstbeen, in de tussenribspieren, keelpijn en een droge keel.
Hoe lang duurt hoesten bij bronchitis?
De duur wordt door veel factoren bepaald. Gemiddeld duurt een hoest 5 tot 14 dagen. Er zijn zeer zeldzame gevallen waarin een hoest binnen 5 dagen verdwijnt. Maar meestal verdwijnt een hoest niet lang, put het de persoon uit en vereist het een speciale behandeling. In sommige gevallen kan een hoest langer dan 14 dagen aanhouden, zelfs tot enkele maanden. De moeilijkst te behandelen hoest is een obstructieve en droge hoest, terwijl een natte hoest het snelst verdwijnt. Het verschijnen ervan is een goed teken, omdat het wijst op een snel herstel.
Het eerste teken van bronchitis is een droge, minder vaak natte hoest, waarbij sputum vrijkomt. Zelfs als er geen sputum vrijkomt, maar iemand alleen last heeft van een droge, aanhoudende hoest en keelpijn, kan dit wijzen op de ontwikkeling van bronchitis. Raadpleeg zo snel mogelijk een arts.
[ 18 ]
Duizeligheid bij hoesten bij bronchitis
Een sterke hoest die optreedt tegen de achtergrond van bronchitis leidt vaak tot duizeligheid. Dit komt doordat de hoest de wanden van de bronchiën en slijmvliezen te sterk irriteert. Het kan ook wijzen op overmatige vulling van de bronchiën en longblaasjes met slijm, waardoor de gasuitwisseling verstoord raakt. Er komt onvoldoende zuurstof in het bloed, waardoor hypoxie (zuurstofgebrek) ontstaat. De hersenen zijn het meest gevoelig voor zuurstoftekort en vertonen daarom als eerste een reactie, die zich manifesteert in de vorm van duizeligheid.
[ 19 ]
Hoest met bronchitis bij een kind
Een kind met bronchitis gaat gepaard met langdurige hoest, wat te wijten is aan de specifieke anatomische structuur van de luchtwegen. Kinderen produceren een grote hoeveelheid slijm dat de luchtwegen vult. Het wordt langdurig uitgescheiden en heeft een viskeuze consistentie. Vereist verplichte behandeling.
Hoest bij chronische bronchitis
Bij chronische bronchitis is de hoest meestal droog en onproductief. Slijm wordt slecht verwijderd, waardoor de bronchiën en longblaasjes viskeus worden. Dit bemoeilijkt het ademen en zorgt voor extra irritatie, wat de ontsteking verergert. Een dergelijke hoest ontstaat vrij snel, zelfs bij geringe blootstelling aan ongunstige factoren op het lichaam. Onderkoeling kan bijvoorbeeld leiden tot activering van het ontstekingsproces en de overgang van chronisch naar acuut.
Hoest bij acute bronchitis
Acute bronchitis wordt meestal gekenmerkt door een droge, onproductieve hoest die een persoon kwelt en niet snel verdwijnt. Het is noodzakelijk om een droge hoest om te zetten in een natte. Alleen dan is een snel herstel mogelijk.
[ 24 ]
Hoesten bij obstructieve bronchitis
Obstructieve hoest is een vernauwing van het lumen van de luchtwegen. Het wordt gekenmerkt door piepende ademhaling. Ontsteking gaat gepaard met oedeem en overmatige secretie. Het gevaar van deze aandoening is dat het lumen van de bronchiën volledig geblokkeerd kan raken door slijm, wat kan leiden tot een verstikkingsaanval en het ontstaan van hevige spasmen.
Het risico op astma neemt toe. De oorzaak van een dergelijke reactie is een toename van allergieën. In dit geval is een antibioticabehandeling niet aangewezen, omdat antibiotica extra sensibilisatie en allergische reacties van het lichaam veroorzaken.
Antibiotica voor obstructieve bronchitis worden alleen voorgeschreven in de meest extreme gevallen: bij groen sputum, hoge koorts, en ook als de ziekte niet snel verdwijnt en de patiënt er ernstig aan toe is. Bij een relatief milde vorm zijn traditionele volksremedies voldoende. Het is beter om thuis tijd door te brengen, gewikkeld in een warme sjaal, onder een warme deken. Het is aan te raden om kruidenthee, warme thee, melk en producten te drinken die helpen bij het oplossen en verwijderen van sputum. Voeding moet evenwichtig zijn en rust is noodzakelijk.
Ook bij acute bronchitis is het aan te raden om stoominhalaties en plantenextracten en -balsems te gebruiken. Je kunt mosterdpleisters op de borst en rug leggen en deze inwrijven met vet, olie, massageolie of hoestbalsem.
Drink voldoende, want water verdunt slijm sterk. Het is beter om vochtige lucht in te ademen. Je kunt speciale luchtbevochtigers gebruiken. Essentiële oliën met een kalmerend effect op het zenuwstelsel worden aanbevolen.
Hoest met allergische bronchitis
Bij allergische bronchitis kan hoesten optreden als reactie van het lichaam op irriterende stoffen van allergische aard. Deze hoest is langdurig en krampachtig. In dit geval wordt er geen sputum opgehoest. Deze hoest is gevaarlijk omdat het verstikking kan veroorzaken. Antihistaminica zijn vereist. Antibiotica mogen niet worden voorgeschreven, omdat ze allergieën alleen maar verergeren.
[ 25 ]
Ernstige hoest met bronchitis
Bronchitis gaat vaak gepaard met een sterke hoest, wat wijst op een ernstige beschadiging van de luchtwegen. Toenemende hoest wijst erop dat de infectie zich vanuit de luchtwegen en bronchiën rechtstreeks naar de longblaasjes heeft verplaatst. Dit geeft aan dat de bronchitis zich al in het volgende stadium bevindt: bronchopneumonie. Het risico op longontsteking neemt toe. Onmiddellijke behandeling is vereist. Het gebruik van antibiotica en hoestonderdrukkers is verplicht.
Een sterke hoest gaat meestal gepaard met hoge temperatuur, koorts en zwakte. De ziekte kan erg lang duren, tot wel 10 dagen of langer.
Hoest met bronchitis en longontsteking
Bij bronchitis is de hoest zeer sterk en gaat gepaard met een fluitend geluid in de bronchiale regio. Pijn in het borstbeen kan worden gevoeld. De hoest kan zowel droog als nat zijn. De overgang van bronchitis naar longontsteking wordt aangegeven door een toename van de hoest. Dit gaat vaak gepaard met pijn in de bovenlongen (boven de schouderbladen) en in de intercostale ruimtes. Ook zijn fluitende en piepende geluiden in de longen te horen.
[ 26 ]
Hoestaanvallen met bronchitis
Bronchitisaanvallen komen vrij vaak voor, vooral bij kinderen. Meestal komen aanvallen voor bij obstructieve of allergische bronchitis, waarbij het lumen van de bronchiën wordt afgesloten met slijm of er een spasme ontstaat. Het gevaar van dergelijke vormen van bronchitis is dat iemand kan stikken. Daarnaast kan er een complicatie optreden: bronchiale astma. Antiallergische en antihistaminica worden voorgeschreven. Antibiotica zijn gecontra-indiceerd, omdat ze de sensibilisatie en allergische reacties van het lichaam alleen maar versterken.
Hoest 's nachts met bronchitis
De hoest verergert 's nachts doordat de hoeveelheid histamine 's nachts meestal toeneemt, wat het ontstekingsproces intensiveert. Bovendien ontspannen de gladde spieren van de bronchiën en longblaasjes, waardoor slijm gemakkelijker in het lumen van de bronchiën terechtkomt en reflexmatig samentrekt. 's Nachts worden enzymen, hormonen en biologisch actieve stoffen aangemaakt die de spieren helpen ontspannen en sputum vloeibaar maken.
Stages
Hoesten bij bronchitis verloopt in verschillende stadia. Het eerste stadium is een droge, onproductieve hoest. Bij deze vorm komt er geen sputum vrij, maar blijft het in de bronchiën achter, waardoor de ontsteking toeneemt en de patiënt geen verlichting krijgt.
De tweede fase is de overgang van een droge hoest naar een natte, productieve hoest. Deze hoest bevordert de afscheiding van sputum en de verwijdering ervan uit het lichaam. Hierdoor worden ontstekingen en infecties verminderd. Deze vorm van hoest wordt aanbevolen bij de behandeling van bronchitis. Het verschijnen van een natte hoest is een goed teken dat wijst op een snel herstel.
[ 32 ]
Vormen
Er zijn verschillende soorten hoest, afhankelijk van het kenmerk dat aan de classificatie ten grondslag ligt. Afhankelijk van de aard van de hoest zijn er vijf hoofdtypen: droge, verstikkende, natte en aanhoudende hoest. Het ophoesten van bloed is een aparte categorie.
Droge hoest met bronchitis
Bronchitis gaat meestal gepaard met een droge hoest. Het bijzondere is dat deze hoestreflex direct na het ontstaan van de ontsteking optreedt. De hoest ontwikkelt zich binnen 2-3 uur en houdt vervolgens 3-4 dagen aan. Een dergelijke hoest is vrijwel onbehandelbaar en zeer moeilijk te verzachten en te genezen.
Het onderscheidt zich doordat bij een dergelijke hoest vrijwel geen sputum wordt opgehoest. Het hoopt zich echter op in de bronchiën en longblaasjes, waardoor het lumen wordt afgesloten en de ontsteking toeneemt. Bijna altijd treedt pijn op de borst op tegen deze achtergrond. Bij een sterke hoest die niet lang aanhoudt, kan braken optreden.
De hoest kan alleen verdwijnen als de hoest nat wordt. Hiervoor worden mucolytische medicijnen gebruikt, die de lysis (het oplossen van slijm en de daaropvolgende verwijdering uit de luchtwegen) bevorderen. De behandeling is langdurig, minstens een week. U kunt echter niet stoppen met het gebruik van de medicijnen, zelfs niet als de hoest al verdwenen is. Hoogstwaarschijnlijk is de hoest gewoon van de actieve fase naar de latente (chronische) fase overgegaan.
Onproductieve hoest bij bronchitis
Een onproductieve hoest is een acute aanval van droge hoest, die gepaard gaat met het onvermogen om de keel te schrapen, keelpijn en een verstopte keel. Soms kunnen de aanvallen verstikkend van aard zijn en gepaard gaan met braken. De duur van een aanval varieert van enkele minuten tot een uur.
Uiteindelijk kan een klein stukje viskeus sputum loskomen. De longen en bronchiën worden hoe dan ook niet gereinigd en de persoon voelt geen verlichting. Aanvallen gaan vaak gepaard met braken en bloedverlies. Een dergelijke hoest treedt meestal op in het beginstadium van de ziekte en neemt geleidelijk af, waarna het overgaat in een natte vorm naarmate het ontstekingsproces afneemt.
Voor de behandeling worden mucolytische en bronchusverwijdende medicijnen gebruikt. Medicijnen die het ontstekingsproces in de bronchiën remmen, werken goed. Wanneer de ontsteking afneemt, verminderen ook de hoestklachten. Combinatietherapie wordt ook gebruikt.
Natte hoest met bronchitis
Bij bronchitis is er vaak sprake van een natte hoest. Deze ontwikkelt zich meestal pas aan het einde van de ziekte. Dit is een goed teken dat een snel herstel voorspelt. Bij een natte hoest wordt er intensief sputum opgehoest. Dit wordt naar buiten afgevoerd, waardoor het ontstekingsproces aanzienlijk wordt verminderd. Soms kan een natte hoest aan het begin van de ziekte voorkomen, waardoor de droge hoest wordt overgeslagen.
Soms kan het gepaard gaan met braken en het overvloedig ophoesten van slijm. Het braken verdwijnt binnen 5-10 minuten. Het kan gepaard gaan met pijn op de borst. Mucolytica en ontstekingsremmers worden gebruikt om de symptomen te verlichten. Fysiotherapie kan ook helpen. Acupunctuur, massage, reflexologie en het opwarmen van de borstkas hebben hun waarde bewezen. Soms worden medicijnen toegediend met behulp van elektroforese.
Bloed ophoesten bij bronchitis
Het is zeer zeldzaam. Bloed kan verschijnen als gevolg van scheurtjes in het bronchiale slijmvlies, met een verhoogde druk in de bronchiale boom. Bloed vermengt zich met sputum en vormt roze en rode strepen. Bij hoesten neemt de intrabronchiale druk alleen maar toe. Bovendien gaat een dergelijke hoest vaak gepaard met braken en pijn op de borst.
Differentiële diagnostiek vereist grote voorzichtigheid, aangezien het ophoesten van bloed vaak een teken is van tuberculose. Het ophoesten van bloed is een belangrijk diagnostisch teken, op basis waarvan veel aanvullend onderzoek wordt voorgeschreven.
Als iemand bloed in zijn sputum heeft, is het noodzakelijk om hulp te bieden. Eerst moet de patiënt rechtop staan. Vervolgens worden de pols en bloeddruk gemeten. Daarna is het belangrijk om volledige rust te garanderen. Indien mogelijk moeten hoestonderdrukkers worden gebruikt, zodat de persoon kan rusten en slapen. Meestal verlichten dergelijke medicijnen de toestand van de patiënt tijdelijk en verdwijnen de hoestverschijnselen. Ze werken 1-3 uur.
Blaffende hoest met bronchitis
Een blaffende hoest is meestal een late, aanhoudende vorm van hoest die optreedt aan het einde van de ziekte of na herstel. Het kan lang aanhouden na het einde van de behandeling. Het gaat gepaard met het opgeven van een kleine hoeveelheid sputum. Soms is er pijn in de borststreek. Omdat deze hoest langdurig is en optreedt nadat de hoofdbehandeling al is afgerond, raden veel specialisten een behandeling met traditionele recepten en homeopathische middelen aan.
Met wie kun je contact opnemen?
Diagnostics bronchitis hoest
De basis van de diagnostiek is de behoefte om de belangrijkste pathologische processen die zich in het lichaam afspelen te identificeren en een passende diagnose te stellen. Op basis daarvan wordt vervolgens een passende therapie gekozen.
Hiervoor moet u een arts raadplegen (een huisarts of longarts). Hij zal een onderzoek uitvoeren en de juiste laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorschrijven. Belangrijke diagnostische informatie kan worden verkregen tijdens het onderzoek en de ondervraging van de patiënt. Eerst verzamelt de arts algemene informatie en bestudeert vervolgens zorgvuldig de levensgeschiedenis en de ziektegeschiedenis.
Tijdens een algemeen onderzoek wordt speciale aandacht besteed aan de conditie van de slijmvliezen en de huid. Ook wordt er een thermometrie uitgevoerd: de temperatuur kan verhoogd zijn. De hartslag en ademhaling kunnen normaal blijven of licht boven de normale waarden liggen.
Een speciaal onderzoek omvat een grondig onderzoek van de luchtwegen. De meest informatieve methode in dit geval is auscultatie. Fluitende en piepende ademhalingen worden gehoord in de bronchiale regio, en geïsoleerde piepende ademhalingen kunnen voorkomen in het gebied van de longtop.
Bij palpatie is er lichte pijn in de borst en het borstbeen. Hoesten veroorzaakt ook een pijnlijk gevoel. Palpatie van de lymfeklieren kan pijn veroorzaken. De lymfeklieren en lymfevaten zijn vaak vergroot en pulseren.
Bij percussie is een percussief, doosachtig geluid te horen in het gebied van de schouderbladen en het voorste deel van het borstbeen.
De resultaten van een klinisch onderzoek laten zien dat iemand acute bronchitis, chronische bronchitis of een andere ziekte met vergelijkbare kenmerken heeft. Als het moeilijk is om de ene ziekte van de andere te onderscheiden, wordt differentiële diagnostiek uitgevoerd.
Testen
Eerst worden standaardtesten voorgeschreven: klinisch bloedonderzoek, urineonderzoek en ontlastingsonderzoek. Deze kunnen een algemeen beeld geven van wat er in het lichaam gebeurt. Een verhoogde bezinkingssnelheid (ESR) en leukocyten wijzen bijvoorbeeld op een ontstekingsproces. Er kunnen ook tekenen zijn van bloedingen, bacteriële of virale infecties. Hoge concentraties eosinofielen en basofielen kunnen wijzen op een allergische reactie of een ontstekingsreactie van het weefsel.
Daarnaast wordt een immunogram voorgeschreven, dat veel nuttige informatie kan opleveren over de toestand van het immuunsysteem en de aard van de pathologieën. Biochemische analyse toont de richting van de belangrijkste biochemische processen in het lichaam, stofwisselingsstoornissen en de ernst en lokalisatie van het ontstekingsproces.
Ook wordt bacteriologisch onderzoek van sputum, keel- en neuskeelholte-uitstrijkjes uitgevoerd. Minder vaak wordt bacteriologisch en histologisch onderzoek van bronchusvocht uitgevoerd. Dit maakt het mogelijk om de belangrijkste ziekteverwekker te bepalen door te zaaien op voedingsbodems. Het is aan te raden om aanvullend een antibiogram uit te voeren - bepaling van de gevoeligheid van de geïsoleerde ziekteverwekker voor antibiotica. Dit maakt het mogelijk om het meest effectieve antibioticum te bepalen en de optimale concentratie ervan te selecteren.
[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]
Instrumentele diagnostiek
Tot de instrumentele diagnostiek behoort onder meer het maken van een spirogram. Daarmee worden de vitale functies van de longen en de bronchiën bepaald. Daarmee kan worden vastgesteld in hoeverre het weefsel bij het ontstekingsproces is betrokken.
Een röntgenfoto of fluorografie kan nodig zijn om een beeld van de luchtwegen te verkrijgen en de pathologie te onderzoeken.
Indien nodig wordt ook een bronchoscopie uitgevoerd, waarbij de toestand van de bronchiën van binnenuit wordt beoordeeld met een bronchoscoop. Indien nodig wordt een biopsie uitgevoerd - een stukje weefsel wordt afgenomen voor verder histologisch onderzoek. Histologisch onderzoek wordt uitgevoerd bij een vermoeden van een oncologisch proces in de bronchiën en maakt het mogelijk om op basis van de aard van de weefselgroei een conclusie te trekken over de vraag of het aangetaste gebied goedaardig of kwaadaardig is. Het is ook mogelijk om een therapie te kiezen door de gevoeligheid voor farmaceutische geneesmiddelen te bepalen.
Differentiële diagnose
Bij verdenking op tuberculose wordt een kweek uitgevoerd op speciale selectieve media voor de kweek van Mycobacterium tuberculosis. Actieve groei geeft aanleiding om de aanwezigheid van tuberculoseverwekkers aan te nemen. Aanvullend biochemisch en immunologisch onderzoek, en microscopisch onderzoek van uitstrijkjes, geven aanleiding om de diagnose definitief te bevestigen of te weerleggen. De analyse duurt gemiddeld 30 dagen, afhankelijk van de groeisnelheid van de bacteriën.
Bij vermoeden van een allergische hoest worden aanvullende allergologische en immunologische onderzoeken uitgevoerd. De enzymimmunoassaymethode wordt het vaakst gebruikt en de polymerasekettingreactiemethode minder vaak. Ook worden het totale en specifieke immunoglobuline E, mucosale immunoglobuline A en histamine (indien nodig) bepaald.
Bij verdenking op een virusinfectie worden virologische en serologische tests uitgevoerd. Veneus bloed dient als testmateriaal. Een analyse op latente infecties kan ook nodig zijn.
Indien er een vermoeden bestaat van hoest veroorzaakt door vergiftiging met sterke stoffen, zuren of een zware lichaamsvergiftiging, wordt een toxicologisch onderzoek uitgevoerd.
[ 51 ]
Behandeling bronchitis hoest
De behandeling van bronchitis kan pas beginnen na een volledig onderzoek en een definitieve diagnose. Raadpleeg een arts als de hoest langer dan 2-3 dagen aanhoudt. De behandeling kan ook thuis worden uitgevoerd, maar dan moeten de aanbevelingen van de arts strikt worden opgevolgd. Bij koorts is het noodzakelijk om in bed te blijven. In ernstigere gevallen is ziekenhuisopname aangewezen.
De behandeling is gebaseerd op medicamenteuze therapie. Deze bestaat voornamelijk uit antibiotica en ontstekingsremmers. Symptomatische therapie wordt ook toegepast: mucolytica, hoestonderdrukkers of expectorantia worden gebruikt bij ernstige hoest. Het is ook aan te raden om homeopathische middelen en traditionele recepten te gebruiken. Fysiotherapie kan nodig zijn. De patiënt dient ook een dieet te volgen en zoveel mogelijk vocht te drinken.
Hoe verlicht ik een hoestbui bij bronchitis?
Om een aanval snel te verlichten, zijn een aantal maatregelen nodig. Het is noodzakelijk om bedrust te nemen en veel te drinken. Het is aan te raden om de rug en borst in te wrijven met een ontstekingsremmende zalf of een ander vethoudend product. Het is belangrijk om meer hete thee te drinken, eventueel met toevoeging van vet, olie of honing. Inhalaties met eucalyptus- of sparolie helpen goed. Het is ook belangrijk om de kamer goed te ventileren.
Behandeling van droge hoest bij bronchitis
De behandeling van droge hoest is er altijd op gericht om deze om te zetten in een productieve vorm: een natte hoest. Mucolytische middelen die helpen om sputum te verdunnen en uit de bronchiën te verwijderen, hebben zich hiervoor goed bewezen. Deze middelen stimuleren ook de activiteit van de bronchiën en stimuleren de beweging van de trilhaartjes van het epitheel.
Ambroxol, verkrijgbaar in de vorm van hoestsiroop en tabletten, heeft zich bewezen als een effectieve behandeling voor droge hoest. De siroop wordt driemaal daags een eetlepel ingenomen en de tabletten worden drie- tot viermaal daags een tablet ingenomen. De symptomen verdwijnen meestal binnen 5-7 dagen. U kunt ook middelen proberen zoals Flavamed, Lazolvan en Ambrol. Deze middelen bestrijden droge hoest ook met succes.
Behandeling van natte hoest bij bronchitis
Een natte hoest wordt als productief beschouwd en het optreden ervan is een goed teken. Wanneer een natte hoest optreedt, is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die de ophoesting van sputum stimuleren en het uit de luchtwegen verwijderen. Expectorantia helpen hierbij. Deze mogen nooit samen met hoestonderdrukkers worden ingenomen, omdat ze het tegenovergestelde effect hebben. Dit is een veelvoorkomende fout die niet alleen leidt tot verslechtering van de aandoening, maar ook tot het ontstaan van diverse complicaties, waaronder een obstructieve hoestaanval en verstikking.
Hoestonderdrukkers onderdrukken de hoestreflex en verminderen zo het hoesten. Ze zorgen ervoor dat de receptoren van de slijmvliezen niet reageren op een grote hoeveelheid slijm die uit het lichaam moet worden verwijderd. Expectorantia daarentegen bevorderen de afvoer van sputum uit de bronchiën en bevorderen de afvoer ervan uit de luchtwegen. Bij gelijktijdig gebruik van twee geneesmiddelen kan slijm het lumen van de bronchiën verstoppen, wat kan leiden tot een verstikkingsaanval.
Behandeling van hoest bij obstructieve bronchitis
Obstructieve bronchitis is gevaarlijk omdat slijm het lumen van de bronchiën verstopt, wat leidt tot verstikking en spasmen. Er worden spasmolytica gebruikt die spasmen verminderen, en bronchusverwijders die de gladde spieren in de wanden van de bronchiën ontspannen en daardoor het lumen van de bronchiën verwijden.
Er worden ook hoestonderdrukkers gebruikt, die direct inwerken op het hoestcentrum in de hersenen en zo de hoestverschijnselen verminderen. Ze lijken qua werking op pijnstillers, dat wil zeggen dat ze geen therapeutisch effect hebben, maar alleen het hoestcentrum onderdrukken en de reflexwerking blokkeren.
Alleen voorgeschreven om hoesten tijdelijk te stoppen, vooral als de patiënt pijn op de borst heeft of hevig braken tegen de achtergrond van hoesten. Alleen gebruiken bij ernstige en slopende hoest. Niet langer dan een week gebruiken, aangezien veel van deze middelen verdovende stoffen bevatten. De symptomen verdwijnen na een dag. Deze medicijnen worden niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar. Houd rekening met hun uitgesproken toxische effect.
Codeïne en codeterpine hebben zich bewezen. Neem tweemaal daags 1 tablet.
Behandeling van hoest bij astmatische bronchitis
Bij astmatische bronchitis is er sprake van acute pijn op de borst en een verstikkende, paroxysmale hoest. Om de symptomen te verlichten, worden antiallergische en antihistaminica gebruikt. Inhalaties met een vernevelaar hebben ook hun waarde bewezen. Verschillende middelen worden gebruikt om gladde spieren te ontspannen, spasmen te verlichten en de allergische component te elimineren.
Bij astmatische bronchitis worden kalmerende middelen en tranquillizers gebruikt. Het gebruik van antibiotica wordt afgeraden. Ze kunnen in minimale concentraties worden ingenomen, alleen in extreme gevallen, bijvoorbeeld bij purulent sputum of hoge koorts. Hoestaanvallen kunnen worden verlicht met medicijnen die aanvallen van verstikkende hoest verlichten, zoals Inspiron en Erespal. Neem tweemaal daags 1 tablet. Het resultaat is na 4-5 dagen merkbaar.
Behandeling van hoest bij acute bronchitis
Bij acute bronchitis worden medicijnen voorgeschreven die gericht zijn op het bevorderen van de hoestproductie. Expectorantia en mucolytica hebben hun waarde bewezen. Bij hoge koorts en een ernstig ontstekingsproces worden antibiotica, ontstekingsremmers en koortsverlagende middelen voorgeschreven. Verschillende volksremedies worden gebruikt. Inhalaties met verschillende ontstekingsremmende kruiden en etherische oliën helpen goed bij hoest die zonder koorts wordt waargenomen.
Behandeling van hoest bij chronische bronchitis
Bij chronische bronchitis verloopt de afvoer van sputum vaak moeizaam. Het hoopt zich op in de wanden van de bronchiën, in de longblaasjes, en vormt een bron van infectie en chronische ontsteking. Sputum stagneert meestal, er ontstaat parallel daaraan een verstopping en de bronchiën raken verstopt.
Voor de behandeling worden mucolytische middelen voorgeschreven, die het slijm dunner maken en het uit de luchtwegen verwijderen.
Er worden diverse volks- en homeopathische middelen gebruikt. Het meest effectieve middel tegen hoest bij bronchitis is honing. Het wordt gebruikt als basis voor siropen en tincturen, toegevoegd aan thee en gebruikt voor kompressen en wikkels.
Complicaties en gevolgen
Hoesten tijdens bronchitis is gevaarlijk omdat het kan overgaan in obstructieve bronchitis, waarbij slijm niet uit het lichaam wordt verwijderd, maar in de luchtwegen achterblijft. Geleidelijk raken de lumina verstopt en ontstaan er spasmen en een toename van de ontsteking. Dit kan leiden tot verstikking en het ontstaan van bronchiale astma.
Het gevaar van bronchitis is ook dat de infectie zich kan ontwikkelen en geleidelijk kan overgaan in bronchopneumonie, longontsteking. Zonder de juiste behandeling kunnen complicaties zoals pleuritis, longoedeem en longinsufficiëntie ontstaan.
Het voorkomen
Preventie is afhankelijk van goede voeding en een gezonde levensstijl. Het is noodzakelijk om tijdig bestaande infecties in het lichaam te behandelen, waaronder gebitsproblemen. Als bijkomende ziekten worden ontdekt, moeten deze worden behandeld. Als er hoest optreedt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen en zo snel mogelijk met de nodige behandeling beginnen. Vermijd onderkoeling, overbelasting en stress en nerveuze spanning.