Chronische eenvoudige (niet-obstructieve) bronchitis

Chronisch eenvoudige (obstructieve) bronchitis wordt gekenmerkt door een diffuse ontsteking van het slijmvlies hoofdzakelijk uit grote en middelgrote bronchus, vergezeld van hyperplasie van bronchiale klieren, mucus hypersecretie, verhoogd sputum viscositeit (dyscrinia) en de referentiewaarde van reiniging en bescherming bronchus functies. De ziekte manifesteert zich als een hoest met de scheiding van mucopurulent sputum.

De prevalentie van chronische niet-obstructieve bronchitis onder de volwassen bevolking is vrij hoog en bedraagt 7,3-21,8%. Mannen zijn verantwoordelijk voor meer dan 2/3 van het totale aantal patiënten met chronische niet-obstructieve bronchitis. De meest voorkomende chronische niet-obstructieve bronchitis bereikt op de leeftijd van 50-59 jaar bij mannen en 40-49 jaar bij vrouwen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Oorzaken en pathogenese van chronische eenvoudige bronchitis

Bij chronische obstructieve bronchitis stof verschillende factoren, waarvan de meeste blijkbaar het inhaleren van tabaksrook (actief en passief roken). De constante irritatie van de bronchiale mucosa door tabaksrook leidt tot de herstructurering van de secretoire inrichting giperkrinii en verhoging van de viscositeit van bronchiale secreties, alsmede schade aan de trilhaarepitheel van de mucosa, wat resulteert in verstoorde mucociliaire transport, reiniging en beschermende functie van de bronchiën, hetgeen bijdraagt aan de ontwikkeling van chronische slijmvliesontsteking. Aldus roken vermindert de natuurlijke weerstand van het slijmvlies en vergemakkelijkt de pathogene werking van virale en bacteriële infecties.

Chronische niet-obstructieve bronchitis - Oorzaken en pathogenese

[7], [8], [9]

Symptomen van chronische niet-obstructieve bronchitis

Het klinische beloop van chronische niet-obstructieve bronchitis wordt in de meeste gevallen gekenmerkt door lange perioden van aanhoudende klinische remissie en relatief zelden optredende exacerbaties van de ziekte (niet vaker 1-2 maal per jaar).

Het stadium van remissie wordt gekenmerkt door slechte klinische symptomen. De meeste mensen met chronische obstructieve bronchitis, niet beschouwen zichzelf ziek, en periodiek optredende hoest verklaren de gewoonte van het roken van tabak (rokershoest). In deze fase is hoesten het enige symptoom van de ziekte. Het komt vaak voor in de ochtend, na de slaap en gaat gepaard met een mild slijm of mucopurulent sputum. Hoesten in deze gevallen is een soort beschermend mechanisme om overtollige bronchiale afscheiding te verwijderen, de opslag 's nachts in de bronchiën, en weerspiegelt de bestaande patiënt morphofunctional stoornissen - overproductie van bronchiale afscheidingen en de efficiëntie van het mucociliaire transport te verminderen. Soms wordt een dergelijke periodieke hoest veroorzaakt door inademing van koude lucht, geconcentreerde tabaksrook of aanzienlijke fysieke inspanning.

Chronische niet-obstructieve bronchitis - Symptomen

Diagnose van chronische eenvoudige bronchitis

Catarrhal-endobronchitis gaat meestal niet gepaard met een diagnostische verandering in de klinische bloedtest. Matige neutrofiele leukocytose met een verschuiving van de leukocytenformule naar links en een lichte toename van de ESR, duiden in de regel op een exacerbatie van etterende endobronchitis.

Het diagnostische belang is bepaling van serum acute fase eiwitten (alfa-1-antitrypsine, alfa-1-glycoproteïne, a2-macroglobuline, gaptoglobulina, ceruloplasmine, seromucoid, C-reactief eiwit), en het totale eiwit en eiwitfracties. De toename van acute-fase-eiwitten en 2- en beta globulipov geeft de ontstekingsactiviteit in de bronchiën.

Chronische niet-obstructieve bronchitis - Diagnose

[10], [11], [12]

Behandeling van chronische eenvoudige bronchitis

Bij het voorschrijven van een behandeling voor patiënten met exacerbatie van chronische niet-obstructieve bronchitis, moet een reeks maatregelen worden overwogen om te waarborgen dat:

• ontstekingsremmende werking van de behandeling;
• herstel van de drainagefunctie van de bronchiën;
• verminderde intoxicatie;
• vechten tegen een virale infectie.

Chronische niet-obstructieve bronchitis - Behandeling