Friedlander-pneumonie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

De longontsteking van Friedlander veroorzaakt door Klebsiella (K. Pneumoniae) komt zelden voor bij mensen die al eerder volkomen gezond waren. Dit Longontsteking ontwikkelt zich vaak bij patiënten met een vermindering van de activiteit van het immuunsysteem, verzwakt door een andere ernstige ziekte, uitputting, evenals jonge kinderen, ouderen, alcoholisten en neutropenie, gedecompenseerde diabetes.

Klinische kenmerken van Friedlander's pneumonie

Het beloop van onttrekkende longontsteking is ernstig. Er kan een prodromale periode zijn met malaise, droge hoest, koorts. Bij de meeste patiënten begint de ziekte echter acuut. Patiënten worden gestoord door uitgesproken zwakte, een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C, hoestbestendig, pijnlijk, met moeilijk te scheiden sputum. Het sputum is viskeus, heeft de geur van verbrand vlees en de verschijning van bessengelei.

Karakteristieke nederlaag van de bovenkwab. Lichamelijke tekenen van patiënten gedefinieerd door een scherpe verzwakking of zelfs het verdwijnen van vesiculaire ademhaling, bronchiale ademhaling verschijnt (niet altijd uitgesproken in verband met een overvloed aan bronchiale afscheiding, grote hoeveelheden van slijm in de bronchiën) wordt gegeven door saaiheid van de laesies. Een kenmerkend kenmerk van Freelender's pneumonie is de neiging tot pulmonale destructie. Al tijdens de eerste 2-4 dagen van de inflammatoire infiltratie optreedt verval zone longweefsel een aantal holten vormen vaak met vloeibare inhoud. In dit geval wordt een grote hoeveelheid bloederig sputum toegewezen.

Röntgenonderzoek onthult een homogene infiltratie van de gehele fractie of een groter deel van de fractie, en foci van vernietiging worden bepaald. Fibrineuze of exsudatieve pleuritis ontwikkelt zich vaak met geschikte klinische en radiologische manifestaties.

Diagnostische criteria van Friedlander pneumonie

Friedlander's longontsteking wordt gediagnosticeerd op basis van de volgende bepalingen:

• ernstig verloop van de ziekte met overheersende betrokkenheid van de bovenkwab, verzwakte patiënten die lijden aan diabetes mellitus, alcoholisme, vaak bij ouderen, zuigelingen;
• ophoesten van de kleur van besgelei met de geur van verbrand vlees;
• snelgroeiende vernietiging van longweefsel en pleurale schade;
• detectie van gramnegatieve staven tijdens bacterioscopie in Gram-gekleurd sputum;
• detectie van specifieke capsulaire polysacchariden van K. Pneumoniae in bloed, urine, hersenvocht;
• sputumkweek op differentiële media (broomthymol, broomcresol, paars en glycerine-agar). Kolonies groeien op een dag, hebben een slijmachtige consistentie met een karakteristieke lusachtige structuur. Volgende geïsoleerd kweken serotyperingstests gebaseerd op de bepaling van de capsulaire K antigen via capsule zwellen reactiecapsule agglutinatie in reageerbuizen en glas, immunofluorescentie en complement fixatie. Er zijn meer dan 70 K-antigenen, de meest praktische typen zijn 1-6.

Behandeling van Friedlander-pneumonie

Voorkeursbehandeling is een cefalosporine II en III genereren parenteraal, die ernstige vormen van de ziekte in combinatie met aminoglycosiden (gentamicine, tobramycine, netillitsinom) toe. De behandeling moet binnen 8 dagen na de normalisatie van de lichaamstemperatuur worden uitgevoerd, de totale duur van de behandeling kan ongeveer 3 weken zijn. In geval van allergie in bèta-lactam-antibiotica, wordt een gecombineerde behandeling met aminoglycosiden en fluorchinolonen gebruikt.

• Longontsteking - behandelingsregime en voeding
• Antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van pneumonie
• Pathogenetische behandeling van pneumonie
• Symptomatische behandeling van pneumonie
• Bestrijding van complicaties van acute pneumonie
• Fysiotherapie, oefentherapie, respiratoire gymnastiek met longontsteking
• Sanatoriumbehandeling en revalidatie voor longontsteking

[1], [2], [3], [4]