Longontsteking veroorzaakt door een hemofiele staaf: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Haemophilus Influenzae (hemofilusbacterie Afanasyev-Pfeifer) is een veel voorkomende oorzaak van longontsteking buiten het ziekenhuis. Hemophilus influenza leeft vaak op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, het kan doordringen in de lagere delen van de luchtwegen en verergering van chronische bronchitis veroorzaken. Virulente stammen hebben een capsule; Antigene structuur onderscheidt 6 serotypen van H. Influenzae: a, b, c, d, e, f. Stammen die het antigeen b (Hib) bevatten, zijn de meest virulente en veroorzaken meestal ernstige pneumonie, evenals ernstige schade aan het zenuwstelsel - meningoencephalitis. Capsulair antigeen, dat de specificiteit van H. Influenzae type b bepaalt, is polyribofosfaat.

Er zijn risicogroepen voor longontsteking veroorzaakt door een hemofiele staaf:

• vertegenwoordigers van lage sociaal-economische lagen in slechte hygiënische en economische omstandigheden;
• vertegenwoordigers van het zwarte ras;
• patiënten met een verre milt;
• patiënten met lymfoproliferatieve ziekten, voornamelijk lymfogranulomatose;
• patiënten met een gestoorde functie voor het onderdrukken van antilichamen;
• Kinderen tot 6 jaar, bezoekende kinderdagverblijven en kleuterscholen.

Klinische kenmerken van pneumonie veroorzaakt door een hemofiele staaf

Vaker wel dan niet, ontwikkelt longontsteking veroorzaakt door een hemofiele staaf zich bij één jaar oude kinderen en verloopt vrij hard, en de helft van de patiënten ontwikkelt exudatieve pleuritis vroeg.

Bij volwassenen met Haemophilus influenzae is overwegend centraal longontsteking, die wordt gemanifesteerd door koorts, hoesten van scheidingsmiddelen mucopurulent sputum, dofheid van de infectiehaard, crepitaties en fijn piepen. Longontsteking kan echter gecompliceerd zijn door pleuritis (fibrineus of exsudatief), pericarditis, artritis, meningitis en zelfs sepsis.

Diagnostische criteria voor pneumonie veroorzaakt door een hemofiele staaf

Longontsteking veroorzaakt door een hemofiele staaf wordt gediagnosticeerd op basis van de volgende bepalingen:

• analyse van het corresponderende, hierboven beschreven ziektebeeld;
• detectie in uitstrijkjes van sputum met een Gram-kleuring van vele kleine gramnegatieve staven;
• positieve resultaten van sputumkweek, pleuravocht op speciale media - bloed of chocolade-agar (het bloed van een konijn of een paard wordt toegevoegd aan agar). In aanwezigheid van 5% CO, bij een temperatuur van 37 ° C, ontwikkelen de kolonies van de hemofiele staaf zich na 24 uur;
• detectie van het capsulaire antigeen van de hemofiele staaf (polyribofosfaat) in het bloed en de urine van de patiënt. Hiervoor worden de methoden van latex en coagglutinatie, immunoelektroforese, remming van indirecte hemagglutinatieremming en ook een testsysteem met monoklonale antilichamen tegen capsul-antigeen gebruikt.

Behandeling van longontsteking veroorzaakt door een hemofiele staaf

De eerste lijn van het antibioticum is ampicilline (amoxicilline) tot 2-4 g per dag. In het geval van resistentiestammen wordt een combinatie van amoxicilline en clavulanaat (augmentin) gebruikt. Ook effectief cefalosporines van de tweede en derde generatie, aztreonam, chinolonen.

• Longontsteking - behandelingsregime en voeding
• Antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van pneumonie
• Pathogenetische behandeling van pneumonie
• Symptomatische behandeling van pneumonie
• Bestrijding van complicaties van acute pneumonie
• Fysiotherapie, oefentherapie, respiratoire gymnastiek met longontsteking
• Sanatoriumbehandeling en revalidatie voor longontsteking

[1], [2], [3], [4]