Huiduitslag zonder jeuk bij een kind

Huiduitslag bij kinderen veroorzaakt in de meeste gevallen een jeukend gevoel, maar een uitslag zonder jeuk bij een kind is ook mogelijk. Wanneer gebeurt het, dat wil zeggen, welke ziekten gaan gepaard met niet-jeukende huiduitslag?

Oorzaken huiduitslag zonder jeuk bij een kind

Huiduitslag  (exantheem) en jeuk (pruritis) zijn klinische symptomen van veel infectieuze en dermatologische ziekten, evenals van sommige systemische pathologieën, waaronder die van auto-immuunziekten.

De oorzaken van huiduitslag bij een kind, waarbij er geen jeuk is, zijn ook talrijk en gevarieerd.

In de kindertijd kan het niet alleen kristallijne  miliaria zijn die gepaard gaat met oververhitting bij een kind  met transparante blaasjes (kleine blaasjes die sereus exsudaat bevatten), maar ook het verschijnen op de huid van maculo-papulair (spotty-nodulair) of maculo-vesiculair (vlekkerig- bubbel) uitslag rode kleur - manifestaties van toxisch erytheem van pasgeborenen, dat als idiopathisch wordt beschouwd. [1]Voor meer details, zie -  Erytheem van de huid van pasgeborenen

Een fragmentarische-nodulaire uitslag in de nek en romp na enkele dagen van ernstige koorts bij een kind is een symptoom van roseola infantum (plotselinge exantheem of zesde ziekte), die het gevolg is van infectie met humane herpesvirussen HHV-6 of HHV-7.

Andere virale infecties die uitslag zonder pruritis kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Rubella-virus -  rubella-virus bij kinderen , dat zich manifesteert door kleine rode uitslag op de huid van het gezicht, snel naar het lichaam beweegt en geleidelijk verdwijnt na drie tot vier dagen. In de meeste gevallen is jeuk afwezig; [2]
• Morbilli-virus is een virus dat mazelen veroorzaakt, waarbij een vlekkerige-nodulaire rode uitslag verschijnt op de huid van het gezicht, de nek (achter de oorschelpen), in de plooien van de ledematen zonder jeuk bij een kind. Er is een geleidelijke samensmelting van de afzonderlijke elementen. [3] De eerste tekenen en andere symptomen van deze veel voorkomende infectieziekte worden gedetailleerd beschreven in de publicatie -  Mazelen bij kinderen
• Epstein-Barr-virus (HHV-4 herpesvirus) leidt tot de ontwikkeling van  infectieuze mononucleosis  - met rode uitslag, koorts, spier- en gewrichtspijn en symptomen van acute tonsillitis; [4]
• enterovirus A71 van de Picornaviridae-familie en Coxsackie-virus A16 (behorend tot het geslacht van enterovirussen) veroorzaken infectieus erytheem bij zuigelingen en jonge kinderen - enterovirale vesiculaire stomatitis met exantheem of  hand-mond-mondsyndroom . [5], [6]

Een middelgrote of kleinere uitslag zonder jeuk bij een kind - in de vorm van vlekken of knobbeltjes - kan worden waargenomen bij  Coxsackievirus- en ECHO-infecties bij kinderen , evenals bij de meeste vormen van  infectieus erytheem , bijvoorbeeld Gianotti-Crosti infectieus erytheem. [7]

Met Coxsackie-virussen, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovirus) en parvovirus B19 associëren experts de ontwikkeling van papulaire acrodermatitis bij kinderen. Hiermee verschijnen op de extensoroppervlakken van de armen en benen, op de onderarmen en dijen, symmetrisch geplaatste rode uitslag (bestaande uit papels en blaasjes) die enkele weken aanhoudt, die kan samenvloeien, maar geen jeuk veroorzaken.

Door contact (direct of indirect) kan infectie met het poxyvirus Molluscus contagiosum optreden. Als gevolg hiervan ontwikkelt een dergelijk type chronische virale dermatose zich als  molluscum contagiosum , dat wordt gekenmerkt door uitslag bij een kind zonder koorts en jeuk op het gezicht en door het hele lichaam. Heel vaak bij kinderen is  molluscum contagiosum gelokaliseerd op het ooglid . De laesies zijn witte, roze of vleeskleurige, verheven, stevige papels (2-5 mm in diameter). [8]

Minder vaak voorkomende oorzaken van uitslag zonder jeuk bij kinderen zijn:

• systemische vasculitis (ontsteking van de huidvaten) -  Ziekte van Behcet bij kinderen  met huiduitslag in de vorm van hyperemische knobbeltjes; [9]
• purpura of  de ziekte van Schönlein-Genoch , gerelateerd aan hemorragische cutane vasculitis, tast de haarvaten van de huid aan; symmetrisch gelegen hemorragische uitslag vangt de ledematen (extensoroppervlakken), rug, billen, buik; [10]
• juveniele  nodulaire polyarteritis  en dermatopolymyositis; [11]
• idiopathische  granuloma annulare . [12]

Risicofactoren

Specialisten houden alleen rekening met risicofactoren voor de ontwikkeling van ziekten, waarvan het symptoom huiduitslag is die niet gepaard gaat met jeuk. En dergelijke factoren worden erkend: prematuriteit van het kind, onvoldoende hygiëne en slechte hygiënische levensomstandigheden; een verzwakt immuunsysteem en een neiging tot allergische reacties; genetische aanleg; frequente infecties, de aanwezigheid van infectieuze foci in het lichaam en chronische ontstekingsprocessen.

Pathogenese

Wanneer de huid, het slijmvlies van de orofarynx, de bovenste luchtwegen of de darmen worden aangetast door virussen, verspreiden ze zich door de lymfe en de bloedbaan, en dan begint de deling en accumulatie van viraal RNA - reproductie met de afgifte van toxines.

Virussen die huiduitslag veroorzaken, zijn epitheliotrope infecties. En de pathogenese van de uitslag is te wijten aan het feit dat onder invloed van deze antigenen cellulaire immuniteit wordt geactiveerd - om ze te neutraliseren met behulp van gerekruteerde immuuncellen (T-lymfocyten, cytokinen, macrofagen, enz.). Dit leidt tot de vernietiging van beschadigde epitheelcellen, de uitbreiding van haarvaten en de ontwikkeling van een lokale ontstekingsreactie.

Meer informatie in de artikelen:

• Herpesvirusinfecties
• Wat veroorzaakt systemische vasculitis?
• Ziekte van Schönlein-Genoch Oorzaken en pathogenese

Complicaties en gevolgen

Met kristallijne miliaria of toxisch erytheem van de pasgeborene, kan een complicatie de toevoeging zijn van een secundaire bacteriële infectie (stafylokokken of streptokokken) met de vorming van met pus gevulde blaren en vervolgens erosie van huidgebieden.

De uitslag veroorzaakt door het molluscum contagiosum-virus kan jeuken en pijnlijk worden, en de huid op de plaats van de uitslag kan rood of gezwollen zijn.

Bij kinderen met de ziekte van Behçet kunnen de gevolgen van de uitslag zich manifesteren door huidzweren, en wanneer ze genezen, de vorming van diepe littekens.

Diagnostics huiduitslag zonder jeuk bij een kind

Naast anamnese, lichamelijk onderzoek en  huidonderzoek omvat de diagnose bloedonderzoek: algemeen klinisch, biochemisch, immunologisch - voor specifieke antilichamen (IgM en IgG) tegen virussen.

Het is ook noodzakelijk om absoluut rekening te houden met alle symptomen die optreden tijdens huiduitslag.

Instrumentele diagnostiek bestaat uit het uitvoeren van  dermatoscopie .

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose helpt een kinderarts of dermatoloog bij het bepalen van de etiologie van de uitslag om de juiste behandelingstactieken te kiezen.

Behandeling huiduitslag zonder jeuk bij een kind

Trouwens, bij kinderen verdwijnt een uitslag zonder jeuk vrij vaak vanzelf, en de behandeling als zodanig bestaat uit het voorschrijven van antipyretica bij hoge temperaturen, met name uit de groep van NSAID's (Ibuprofen, enz.).

Deze tactiek wordt gevolgd door kinderartsen met erytheem van de pasgeborene, rubella, infectieuze mononucleosis; met infectieus erytheem van virale etiologie; met hand-mond-mond-syndroom (meestal voorgeschreven vitamine B1 en B2); Bij mazelen kan vitamine A worden voorgeschreven.

In geval van stekelige hitte kan huiduitslag worden afgewassen met een crème met provitamine B5 - dexpanthenol (Bepanthen, Pantestin, D-Panthenol). Een positief resultaat wordt ook gegeven door kruidenbehandeling: het kind wordt gebaad in water met toevoeging van een afkooksel van kamille, een reeks tripartiete, medicinale lavas. En met de ontwikkeling van enterovirale vesiculaire stomatitis met exantheem, wordt het aanbevolen om afkooksels van salie of calendulabloemen te gebruiken voor het spoelen van de mond.

Voor molluscum contagiosum bij kinderen wordt lokale therapie gebruikt: 5% alcoholoplossing van jodium, 5% kaliumhydroxideoplossing, salicylzalf, 0,05% tretinoïnegel met trans-retinoïnezuur (die niet mag worden toegepast op uitslag in de ogen, mond en neus).

Belangrijkste geneesmiddelen voor de ziekte van Behçet: systemische corticosteroïden en het cytostaticum  Cyclofosfamide .

Lees ook:

• Hoe huiduitslag te behandelen?
• Zalven voor huiduitslag
• Zweten bij een kind: hoe ziet het eruit, hoe thuis te behandelen?
• Hoe wordt polyarteritis nodosa behandeld?

Het voorkomen

Rubella-preventie - vaccinatie; tegen andere hierboven genoemde virale infecties, zal alleen naleving van de regels van persoonlijke hygiëne en quarantaine beschermen: gezonde kinderen mogen niet in contact komen met een ziek kind, volwassenen en kinderen moeten vaker hun handen wassen met zeep, enz.

Prognose

Een uitslag zonder jeuk bij een kind verdwijnt, maar de algemene prognose van de uitkomst van de onderliggende ziekte hangt af van de etiologie en de ernst van andere symptomen.