Supratentoriale foci van gliosis

Wanneer beschadigde of dode neuronen in de witte stof van de hersenen worden vervangen door gliacellen (neuroglia), die zich tussen neuronen bevinden, wordt dit proces gliose genoemd. En het gebied van de hersenen genaamd Supratentorial is gelokaliseerd boven het cerebellum (tentorium cerebellii), een boogvormige plaat van de dura mater die de bovenkant van het cerebellum bedekt en het dak van de achterste schedelfossa is.

Oorzaken Supratentoriale foci van gliosis.

Boven de tentorium zijn cerebellii de door lob verdeelde hemisferen van de terminale hersenen (telencephalon), het mediale deel van de hemisferen (amygdala, hippocampus, voorste cingulate gyrus) en andere structuren, voor meer informatie zie. - brain

Aangezien foci van gliose in de supratentoriële regio die wordt gevisualiseerd door MRI van de hersenen een reactie zijn op de schade ervan en tekenen van pathologische verandering zenuwweefsel in verschillende zones van de hemisferen met neuronale dood, kunnen de oorzaken van hun uiterlijk gerelateerd zijn aan vele aandoeningen en ziekten van de CN's, waaronder:

• Brainletsels;
• Cerebrale infecties (encefalitis) en neoplasmata;
• Ischemische beroerte (herseninfarct);
• Multiple sclerose;
• De ziekte van Alzheimer (met gliale littekens in gebieden van amyloïde plaques) en de ziekte van Parkinson - parkinsonism en de ziekte van Huntington (Huntington's);
• Leeftijdsgerelateerde degeneratieve veranderingen in hersenweefsel met de ontwikkeling van seniele dementie - seniele dementie;
• Giftige hersenletsels (bijvoorbeeld het syndroom van Korsakoff bij alcoholisme) en ziekten van metabole oorsprong;
• Prion Diseases.

Enkele supratentoriale foci van gliose zijn kenmerkend voor trauma (in de vorm van gliale littekens), inflammatoire hersenziekten en chronische hypertensie. In ischemie, verhoogde intracraniële druk, atherosclerose, late stadia van amyotrofe laterale sclerose en systemische atrofie van de hersenmaterie, kan meerdere (multifocale) supratentoriale foci van gliose verschijnen, die zich ontwikkelen tot diffuse gliose van het nerveuze weefsel.

Supratentorial foci of gliosis of vascular genesis occur in vascular lesions of the brain, including after hemorrhage or hemorrhagia in cerebral contusion, impaired cerebral circulation in hypoxic-ischemic strokes and other types of dyscirculatory Encefalopathie.

Supratentorial foci van gliose zijn in de etiologie dicht bij de achtergrond van vasculaire microangiopathie, gedetecteerd in hemorrhagic cerebrale microstroke (die vaak wordt geassocieerd met ingressing van cholesterolkristallen in de carotide-slagader en leads), evenals in patiënten met leidt tot zijn hypoxie.

Supratentoriële foci van gliose van resterende genese (omdat gliose secundair is aan CNS-schade) worden geassocieerd met resterende gevolgen van traumatisch hersenletsel of chirurgische interventies op de hersenen.

Risicofactoren

Many risk factors for the development of focal gliosis, including supratentorial brain area, remain unknown, but certainly they include genetic predisposition (genetic polymorphism of neuroglial astrocytes), traumatic brain injury, high blood pressure, cerebral atherosclerosis with cerebral vasoconstriction, autoimmune inflammatory and neurodegenerative brain diseases, Chronische alcohol intoxicatie.

Pathogenese

In tegenstelling tot het grootste deel van de neuronen, verliezen neuroglia-cellen, die de basis zijn van de bloed-hersenbarrière (BBB), niet hun vermogen om het hele leven te verdelen. Gliale astrocyten behouden osmotische en ionische balans en metaboliethomeostase in hersenweefsel, neurotransmittercirculatie en complexe neuron-gliale interacties; Microglia (microgliocyten) worden beschouwd als immuuncellen van het centraal zenuwstelsel (die de inflammatoire respons initiëren), en neuroglia oligodendrocyten zijn "verantwoordelijk" voor de myeline-schede van neuronale uitgroeiingen (axonen).

De pathogenese van focale gliose is te wijten aan de activering van astrocyten en microglia als reactie op schade aan het centrale zenuwstelsel, dat het proces van hun proliferatie of hypertrofie veroorzaakt.

Dit proces leidt tot moleculaire, cellulaire en functionele veranderingen en gaat gepaard met verhoogde expressie van tussenliggende filamenten (gliale fibrillair zuur eiwit, nestine en vimentine); Verhoogde proliferatie van astrocyten, die de productie van pro-inflammatoire moleculen (cytokines) verhogen, afgifte van neurotoxische niveaus van stikstofoxide-radicalen en reactieve zuurstofsoorten die negatief beïnvloeden in de buurt van neuronen.

Symptomen Supratentoriale foci van gliosis.

Zoals experts merken op dat de eerste tekenen van focale veranderingen in de witte stof van de hersenen met proliferatie van neuroglia-cellen kunnen worden gemanifesteerd door ernstige hoofdpijn en aanvallen.

De aanwezigheid van supratentoriale foci van gliose - afhankelijk van hun specifieke lokalisatie en oorzaak - veroorzaakt een beperking van bepaalde hersenfuncties en neurologische symptomen zijn onder meer: verminderd gehoor en visie; spraakstoornissen; Problemen met wandelen, fijne motorische vaardigheden en/of balans; geheugenstoornis of verlies; hallucinaties; cognitieve achteruitgang; en persoonlijkheid verandert.

Complicaties en gevolgen

Complicaties van focale gliose en de gevolgen ervan worden uitgedrukt in de progressieve daling van de neurologische functie en de ontwikkeling van psycho-organisch syndroom, evenals parese en paralyse van de ledematen.

Diagnostics Supratentoriale foci van gliosis.

Bij het diagnosticeren van functionele hersenaandoeningen na traumatisch hersenletsel of beroertes, onderzoek van patiënten met tekenen van cerebrale circulatiestoornissen, neurodegeneratieve ziekten en verschillende neurologische aandoeningen, zijn neuropsychologische methoden onvoldoende, en de belangrijkste methode is beeldvorming magnetische resonantie-beeldvorming (mri) van de hersenen!

Het MRI-beeld van enkele supratentoriale foci van gliose bestaat uit duidelijk beperkte gebieden van hersenstofhyperintensiteit op T2-gewogen beelden: kleine gebieden van diffuse verbetering worden gezien op de plaats van focale clusters van gliacellen (op T1-gewogen beelden zijn deze gebieden Hypointense, d.w. licht).

In dit geval zijn astrocyten hypertrofisch - met een toename van de grootte van celkernen en een afname van de dichtheid van chromatine erin. [1] ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose met subcorticale of subpendymale gliose, glioom, leukoaraiose en periventriculaire leukomalacia wordt uitgevoerd.

Behandeling Supratentoriale foci van gliosis.

Is het mogelijk om gliosis-foci in de Supratentorial-regio te behandelen? Gliose is een proces, en tot op heden zijn therapeutische strategieën gezocht om de proliferatie van neuroglia-astrocyten en microglia te verminderen.

Aldus remt tetracycline-groep antibioticum minocycline minicroglia-activering en onderdrukt de proliferatie van astrocyten, maar heeft het geen effect op reeds gevormde foci. [2], [3]

Daarom is er behandeling van ischemische en hemorragische beroerte, behandeling van post-takt conditie of behandeling van hersenletsel.

Welke methoden worden gebruikt om CNS-aandoeningen te behandelen, lees meer in de publicaties:

• Braindisfunctie
• Dementie-behandeling

Het voorkomen

Er zijn geen specifieke medische aanbevelingen met betrekking tot profylactische maatregelen om pathologische proliferatie of hypertrofie van hersenneuroglia-cellen te voorkomen.

Prognose

De afhankelijkheid van de uitkomst van pathologie-ontwikkeling van de lokalisatie van supratentoriale foci van gliose, hun aantal en de doodsoorzaak van neuronen die zijn vervangen door neuroglia-cellen is duidelijk. In veel gevallen is de prognose ongunstig met een grote kans op handicap van de patiënt.