Uraat in urine bij kinderen

Uraat is een neerslag van urinezuurzouten in de urine. De aanwezigheid van een grote hoeveelheid uraat in de urine is het eerste teken van stofwisselingsstoornissen bij een kind en wijst ook op problemen met het uitscheidingsstelsel.

Als uraten in de urine van een kind worden genegeerd, kan dit ernstige gevolgen hebben.

Oorzaken uraat in de urine van een kind

Uraten in de urine van een kind kunnen om de volgende redenen voorkomen:

• Voeding.

De organen en systemen van het lichaam van het kind bevinden zich in een stadium van ontwikkeling en functioneren mogelijk niet optimaal. De urinewegen vormen hierop geen uitzondering en kunnen een grote zoutinname niet verwerken. Dit alles draagt bij aan de vorming van uraten. De vorming van zoutafzetting wordt ook bevorderd door het eten van rood vlees, tomaten, sterke thee, vleesbouillon, orgaanvlees, kaas, chocolade, vis uit blik, gerookt vlees, pittig eten en alcohol, vooral systematisch en in grote hoeveelheden.

Zoutneerslag komt vooral voor bij kinderen die onevenwichtig eten, veel chocolade en zoute voedingsmiddelen eten. Niet alleen overmatig gebruik van bepaalde producten kan de samenstelling van de urine beïnvloeden, ook vasten heeft een negatief effect op het lichaam en kan ervoor zorgen dat er uraten in de urine verschijnen.

• Verminderde bloedtoevoer naar de nieren (hitte, chronisch arterieel vaatlijden, arteriële trombi, prolaps of uitrekking van de nier).
• Uitdroging (bij hoge temperatuur, diarree, braken, lichamelijke inspanning, oververhitting en andere aandoeningen waarbij het lichaam veel vocht verliest, maar het kind weigert te drinken).
• Medicijnen (koortswerende middelen, ontstekingsremmende middelen, sommige antibiotica).
• Urogenitale infecties.
• Jicht.
• Bepaalde vormen van leukemie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pathogenese

Uraat in de urine van een kind heeft in de internationale classificatie van ziekten geen aparte code. Zoutafzetting in de urine als gevolg van stofwisselingsstoornissen kan worden ingedeeld in klasse E00-E90 (ziekten van het endocriene systeem, voedingsstoornissen en stofwisselingsstoornissen).

Het lichaam van kinderen produceert onvoldoende enzymen die betrokken zijn bij de uitscheiding van urinezuurzouten, waardoor tests bijna altijd een lichte overschrijding van de norm aangeven, wat geen reden tot bezorgdheid is. Een lichte afwijking is ook mogelijk door ziekte of het gebruik van bepaalde producten, maar vormt geen gevaar voor de gezondheid van het kind.

Maar een significante afwijking van de norm kan wijzen op de ontwikkeling van urinezuurdiathese (uraturie). De ziekte wordt geassocieerd met onvolmaakte metabolische functies van het lichaam, een verstoring van de water-zoutstofwisseling, wat allemaal niet bepaald een gunstig effect heeft op de algemene gezondheid van kinderen.

De vorming van uraten in de urine vindt plaats onder twee omstandigheden: een zuurgraad groter dan 5,0 en een hoog gehalte aan eiwitafbraakproducten in het bloedplasma.

In sommige gevallen ontstaan uraten bij langdurige stilstand van de urine: de wanden van de blaas absorberen water, terwijl de zoutconcentratie toeneemt. Als het zoutgehalte piekwaarden bereikt, begint het proces van de vorming van zoutkristallen.

Het gehalte aan uraten kan om verschillende redenen stijgen. Urinezuurzouten lossen namelijk niet op in water. Wanneer het gehalte stijgt, verwijderen de nieren het uit het lichaam in de vorm van kristallen, die uraten worden genoemd.

Het mechanisme van de neerslag van dergelijk sediment is nog niet grondig onderzocht, aangezien urine een complexe vloeistof is die ontstaat nadat het bloed door het ‘natuurlijke filter’ van het lichaam is gegaan: de nieren.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomen uraat in de urine van een kind

Bij kinderen komen symptomen van een verstoord functioneren van het uitscheidingsstelsel maar zelden voor en zijn deze bijna altijd gekoppeld aan aangeboren afwijkingen (amorfe nieren, nierdysplasie, jicht, enz.).

Meestal worden ontwikkelingsstoornissen in een vroeg stadium ontdekt. In andere gevallen kan er sprake zijn van een vermoeden van stoornissen als het kind ondanks de gedronken vloeistof vaak moet braken of diarree heeft, als het kind veel eetlust heeft en hoofdpijn, als het kind veel zoute voedingsmiddelen, vleeswaren, chocolade, kaas eet, veel sterke thee of tomatensap drinkt.

Hyperactiviteit kan duiden op uraten in de urine van een kind; in de regel slapen deze kinderen slecht, zijn zeurderig en vertonen ze bij uraturie een snellere ontwikkeling dan hun leeftijdsgenoten.

Het is belangrijk om op te merken dat, hoewel het urinezuurgehalte gemiddeld is, er geen symptomen zullen optreden, aangezien de vorming van uraten geen specifieke symptomen veroorzaakt. Het sediment kan worden gedetecteerd door middel van laboratoriumtests (vaak worden uraten toevallig gedetecteerd).

Uraatzouten in de urine van een kind

Urineonderzoek wordt gebruikt om pathologische processen in het lichaam op te sporen. Een arts verwijst u door voor onderzoek als er een vermoeden is van afwijkingen. De volgende onzuiverheden worden meestal in de urine aangetroffen: fosfaten, uraten, carbonaten en oxalaten. De aanwezigheid van onzuiverheden in de urine houdt echter niet altijd verband met de ontwikkeling van ernstige ziekten.

Als alle organen en systemen normaal functioneren, zouden er geen onzuiverheden in de urine van het kind moeten zitten. Maar soms kunnen stofwisselingsprocessen verstoord raken, wat direct gevolgen heeft voor de samenstelling van de urine.

De vorming van urinezuurzouten (uraten) vindt alleen plaats onder gunstige omstandigheden, maar de oorzaken die daartoe leiden kunnen zeer uiteenlopend zijn - van een spijsverteringsstoornis tot erfelijkheid.

Uraat in de urine van een kind wordt vrij vaak aangetroffen. Meestal wijst sediment in de vorm van zouten op een verandering in de water-zoutbalans, minder vaak op de ontwikkeling van ernstige aandoeningen.

Het onderontwikkelde urogenitale stelsel van het kind kan de hoeveelheid zout uit de voeding mogelijk niet verwerken, waardoor er zoutafzetting in de urine ontstaat.

De vorming van uraten kan ook worden uitgelokt door het gebruik van antibiotica en een gebrek aan groenten en fruit in de voeding.

Als er zoutafzettingen worden vastgesteld bij een kind dat borstvoeding krijgt, moet de moeder de vleesconsumptie verminderen en de voorkeur geven aan fruit en groenten.

Om het uratengehalte te verlagen, wordt een speciaal dieet aanbevolen voor kinderen vanaf 2 jaar, waarbij de belangrijkste plaats wordt ingenomen door producten die rijk zijn aan calcium en kalium. Rood vlees moet in kleine hoeveelheden worden gegeven of volledig worden vervangen door gevogelte. Groenten met een hoog gehalte aan purine en oxaalzuur worden eveneens uitgesloten van de voeding. Zuivelproducten en mineraalwater mogen onbeperkt aan het kind worden gegeven.

Grote hoeveelheid uraten in de urine van een kind

Er mogen geen uraten of andere zouten in de urine aanwezig zijn. In de geneeskunde wordt een eenmalige verhoging van uraten tot 2 plussen als niet-afwijking beschouwd. Indien een laboratoriumonderzoek 3 of meer plussen aantoont, of indien de urinezuurspiegel zelfs na een dieetwijziging niet daalt, dient aanvullend onderzoek te worden uitgevoerd en dienen jicht of leukemie te worden uitgesloten.

Als de analyse grote hoeveelheden uraten in de urine van het kind aantoont, moet u niet meteen van het ergste uitgaan. Vaak vergeten ouders vóór de test dat het kind de dag ervoor veel chocolade, vlees of vis heeft gegeten, veel sterke thee heeft gedronken, mogelijk oververhit is geraakt, enz. Ook als de test na een ziekte wordt afgenomen, kan de uratenspiegel worden beïnvloed door medicijngebruik.

Nadat u een hoge urinezuurspiegel hebt vastgesteld, moet u het menu van de baby aanpassen, de test na enige tijd opnieuw afnemen en een echo van de nieren laten maken. Naast urinezuurspiegels moet u ook letten op andere onzuiverheden: een teveel aan leukocyten (meer dan 5), rode bloedcellen of andere zouten in de urine kan wijzen op een urineweginfectie.

Soms kunnen hoge uratenwaarden in verband worden gebracht met dysbacteriose en wormen.

Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij ouders bij wie in hun familie gevallen van jicht, obesitas, gewrichts-, wervelkolom- of vaatziekten voorkomen. In dat geval is het raadzaam om onmiddellijk een kindernefroloog te raadplegen of, in laatste instantie, een kinderarts.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Uraat en oxalaat in de urine van een kind

Oxalaten zijn ook zoutverbindingen, maar ze hebben de neiging te kristalliseren. Bij passage door de urinebuis beschadigen oxalaten het slijmvlies, wat pijn en ontsteking veroorzaakt.

Oxalaten worden om verschillende redenen gevormd, maar vooral door een teveel aan vitamine C, met name producten die veel van deze vitamine bevatten (rozenbottels, citrusvruchten, radijsjes, veldzuring). Ook inflammatoire darmziekten, nierziekten en diabetes kunnen een verhoogd oxalaatgehalte veroorzaken.

Verhoogde oxalaatwaarden kunnen op den duur leiden tot blaasstenen.

Als uit de testen blijkt dat er oxalaten en uraten in de urine van het kind zitten, moet u allereerst het dieet aanpassen. Geef het kind meer vocht en verhoog de hoeveelheid voedingsmiddelen in het dieet die vitamine B en magnesium bevatten.

Eerste tekenen

Uraten in de urine van een kind uiten zich meestal in de vorm van hyperactiviteit en diverse slaapstoornissen (kinderen slapen meestal slecht, worden vaak wakker en zijn grillig). Tegelijkertijd ontwikkelen kinderen zich sneller dan verwacht, ze zijn gevoelig voor kinderlijke creativiteit, lezen graag en leren graag nieuwe dingen.

[ 15 ]

Complicaties en gevolgen

Als de behandeling niet op tijd start, kunnen verhoogde urinezuurwaarden leiden tot de afzetting van urinezuurkristallen onder de huid en in de gewrichten, astma-aanvallen, braken, vooral 's ochtends, constipatie en rode, jeukende vlekken op de huid (allergietesten zullen geen allergie aantonen).

[ 16 ]

Complicaties

Urinezuur is de belangrijkste veroorzaker van jicht. Bovendien kunnen hoge uratenniveaus de nieren ernstig beschadigen, wat een groot gevaar kan vormen voor de ontwikkeling van het kind.

Uraten gaan vaak gepaard met een verstoring van de urineafvoer, wat leidt tot uitzetting van het nierbekken. Vervolgens kan door het binnendringen van bacteriën een ontsteking ontstaan, vooral bij kinderen jonger dan één jaar. De ziekte kan chronisch worden en de toekomstige gezondheid van de baby aantasten.

Uraat in de urine van een kind gaat vooraf aan de vorming van nierstenen, die de kanalen kunnen blokkeren en hevige pijn kunnen veroorzaken. Bij grote nierstenen bestaat het risico op beschadiging van het slijmvlies, bloedingen, ontstekingen en nierfalen. Na enige tijd zonder behandeling kunnen de organen volledig uitvallen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics uraat in de urine van een kind

Urinezuurgehaltes worden voornamelijk bepaald tijdens laboratoriumonderzoek van urine. Als er hoge zoutgehaltes worden vastgesteld, wordt een dieet voorgeschreven. Mogelijke oorzaken van verhoogde urinezuurgehaltes worden uitgesloten, zoals temperatuur op de dag vóór de test, eerdere ziekte, consumptie van grote hoeveelheden vlees of zout voedsel, enz.

Er wordt een aantal keren urineonderzoek voorgeschreven. Als de resultaten telkens een verhoogd ureumgehalte aangeven, stuurt de arts u door voor een echo of röntgenonderzoek van de nieren.

Röntgenfoto's met contrastmiddel zijn de veiligste vorm van diagnostiek. Ze stellen u in staat de structuur en structuur van de nieren te beoordelen en pathologische afwijkingen te identificeren. De keerzijde van de methode is de stralingsbelasting, hoewel onbeduidend. Voorafgaand aan het onderzoek is een speciale voorbereiding vereist om de negatieve impact van de straling te verminderen en de weerstand van het lichaam te verhogen.

Echografie is een minder agressieve methode, maar vaak zijn de echogegevens niet voldoende.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Testen

Urineonderzoek stelt u in staat de hoeveelheid zouten, rode bloedcellen, leukocyten en andere elementen te bepalen die kunnen wijzen op problemen in het lichaam. Het onderzoek wordt uitgevoerd om de fysieke en chemische indicatoren te beoordelen en het zoutsediment te bestuderen. Uraat in de urine van een kind of volwassene geeft de toestand van het urinewegstelsel en de stofwisseling aan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Instrumentele diagnostiek

Onder instrumentele diagnostiek vallen verschillende soorten onderzoek die met behulp van apparatuur worden uitgevoerd, zoals röntgen, echografie, ECG, MRI, enz.

Deze diagnostiek wordt voorgeschreven als er meerdere malen achter elkaar uraten in de urine van het kind zijn aangetroffen.

Om een pathologie te identificeren die mogelijk een verhoogd gehalte aan urinezuurzouten veroorzaakt, wordt gebruikgemaakt van echografie of röntgenfoto's. In sommige gevallen zijn twee diagnostische methoden nodig om een diagnose te stellen.

Een röntgenfoto van de nier helpt om de structuur en samenstelling van het orgaan en pathologische formaties vast te stellen. Door het gebruik van een contrastmiddel kan de specialist de werking van de nieren beoordelen en de meest nauwkeurige gegevens over hun structuur verkrijgen.

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de vermoedelijke ziekte, kan de arts een eenvoudige röntgenfoto van de nieren voorschrijven of een foto waarbij contrastmiddel wordt gebruikt.

Het is belangrijk om te weten dat het gebruik van röntgenfoto's met contrastmiddel een voorafgaande voorbereiding vereist; de diagnostiek vindt plaats volgens strikte indicaties en in gespecialiseerde klinieken, met name bij kinderen.

Er zijn verschillende soorten contraströntgenfoto's: intraveneuze urografie (injectie van een jodiumhoudende stof in een ader, die de nieren binnendringt en in de urine wordt uitgescheiden), directe pyelografie (injectie van contrastmiddel via een katheter of injectie in de nier).

Om de toestand van de nieren te beoordelen, kan ook een CT-scan worden voorgeschreven. Dit is een vrij dure onderzoeksmethode die wordt uitgevoerd op een speciaal apparaat dat gebruikmaakt van röntgenstraling.

Echografie van de nieren is een veiligere, niet-invasieve diagnostische methode. Met een speciaal apparaat kunt u de structuur van het orgaan en de bloedvaten beoordelen.

Ultrageluid is gebaseerd op echolocatie, dat wil zeggen het waarnemen van teruggekaatste hoogfrequente signalen, in dit geval ultrasone golven.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek is het belangrijkste onderdeel van het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnostiek stelt een specialist in staat om met bijna 100% zekerheid de ene ziekte van de andere te onderscheiden.

Er kunnen zich om verschillende redenen uraten vormen in de urine van een kind. Daarom is het van groot belang om een volledig onderzoek uit te voeren en ernstige aandoeningen snel te identificeren.

Uraten kunnen in verband worden gebracht met de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten zoals jicht, urogenitale infecties en leukemie. Een specialist moet de informatie over de ziekte correct beoordelen en ziekten met vergelijkbare symptomen uitsluiten.

De juistheid van de diagnose hangt af van vele factoren: de ervaring en kennis van de arts, zijn logisch denkvermogen. Differentiële diagnostiek kan alleen worden uitgevoerd als er volledige informatie is over de toestand van de patiënt en de beschikbare gegevens correct worden beoordeeld.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Behandeling uraat in de urine van een kind

De belangrijkste behandeling voor verhoogde urinezuurgehaltes in de urine is dieet.

Een dieet wordt voorgeschreven, ongeacht de complexiteit van de situatie. Aanbevolen wordt om de consumptie van vloeistoffen, groenten en fruit te verhogen, vooral die welke vitamine B bevatten.

Als uraten in de urine van een kind te laat zijn ontdekt en het proces van vorming van uraatstenen in de nieren is begonnen, wordt een medicamenteuze behandeling voorgeschreven - diuretica, ontstekingsremmende medicijnen, sporenelementen kalium en magnesium.

Geneesmiddelen

Dieet is de belangrijkste behandeling voor uraten in de urine. In sommige gevallen kunnen echter ook medicijnen worden voorgeschreven. Medicatie is in de regel effectief als de nieren nog geen stenen vormen.

Blemaren - de belangrijkste werking van het medicijn is gericht op het alkaliseren van de urine, waardoor urinezuur gemakkelijker oplost en met de urine wordt uitgescheiden. Blemaren vermindert ook de calciumuitscheiding en kristalvorming en verbetert de oplosbaarheid van oxalaten in de urine.

Er worden 2 tot 6 tabletten per dag voorgeschreven (afhankelijk van de leeftijd). Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van bruistabletten, die vóór inname in water moeten worden opgelost.

Het moet na de maaltijd worden ingenomen en de dagelijkse dosis moet gelijkmatig over de dag worden verdeeld.

Gecontra-indiceerd bij urineweginfecties, hoge bloeddruk, nierfalen (acuut of chronisch), allergische reacties of overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Allopurinol (analoog van hypoxatine) – verstoort de urinezuursynthese, verlaagt de urinezuurspiegel in de urine, lost urinezuurafzettingen op en voorkomt nierstenen. Individueel voorgeschreven, afhankelijk van de concentratie uraten in de urine. Voor kinderen wordt een dosering van 100 tot 400 mg per dag aanbevolen.

Tijdens het gebruik van dit medicijn kunnen misselijkheid, braken, allergische reacties, verhoogde bloeddruk, hoofdpijn en duizeligheid optreden. In zeer zeldzame gevallen kunnen zwelling, zwakte, stuiptrekkingen, slechtziendheid, koorts, verkleuring van het haar en bloed in de urine optreden.

Ook kunnen Urolesan of Kanefron worden voorgeschreven. Deze middelen verbeteren de urinestroom en verwijderen zouten.

Volksremedies

In de volksgeneeskunde wordt het kruid pol-pala of wollige erva veel gebruikt bij nierziekten; het is geschikt voor zowel zelfstandige behandeling als als onderdeel van een complexe therapie.

Pol-pala komt van het eiland Ceyorn en de lokale bevolking beweert dat dit kruid essentieel is voor mensen die in gebieden met veel straling wonen.

Het meest bruikbaar zijn de in het voorjaar geplukte bladeren, die vervolgens worden gedroogd op een donkere, geventileerde plaats. Bewaar de bladeren bij voorkeur in papieren zakken of linnen zakken.

Dit kruid staat al sinds de oudheid bekend om zijn medicinale eigenschappen. Het normaliseert de stofwisseling en de suikerspiegel in het lichaam, verhoogt de weerstand en verlaagt de bloeddruk. Regelmatig gebruik van de infusie van het gras van de halve pala verbetert het algemene welzijn en de teint, verdwijnt huiduitslag, normaliseert de werking van het spijsverterings- en zenuwstelsel en verwijdert gifstoffen en toxines.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kruidenbehandeling

Urinezuur in de urine van een kind kan in de eerste plaats wijzen op een verkeerde voeding, dus de belangrijkste behandeling is dieetvoeding. Kruidenbehandelingen bij kinderen dienen alleen te worden uitgevoerd na overleg met een arts, aangezien de meeste kruiden gecontra-indiceerd zijn voor kinderen.

Daarom wordt het kruid pol-pala, dat zoutverwijderende, krampstillende, diuretische en ontstekingsremmende eigenschappen heeft, niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar, omdat er sterke allergische reacties kunnen optreden.

Na overleg met een arts kunt u als aanvulling op uw dieet kruidenthee gebruiken. Dit zal de stofwisselingsprocessen in het lichaam helpen normaliseren.

Een goed middel is bijvoorbeeld het verzamelen van bladeren van bosbessen, zwarte bessen, berkenbladeren, paardenstaartwortels en kweekgras (40 g per stuk).

Giet 1 eetlepel van het mengsel in 250 ml kokend water, laat 3 minuten op laag vuur sudderen, zeef en laat afkoelen. Drink 3 keer per dag na de maaltijd (of zoals voorgeschreven door een arts). Het is aan te raden om elke dag een nieuwe portie te bereiden.

Homeopathie

Homeopathische geneesmiddelen zijn de laatste tijd erg populair geworden. Voordat een arts een medicijn voorschrijft, houdt hij rekening met de kenmerken van de patiënt en de aard van de ziekte. Zo wordt in elk individueel geval een individuele behandeling voorgeschreven.

De arts moet de behandeling in de gaten houden en indien nodig de dosering aanpassen of het behandelschema wijzigen.

Bij uraten in de urine van een kind kunnen Lithiumbenzoicum, Berberis en Guldenroede gebruikt worden.

Dieet voor uraten in de urine bij kinderen

Indien er uraten worden aangetroffen, wordt een dieet voorgeschreven. De totale calorische waarde van het dieet moet 2800 kcal per dag bedragen.

Gecontra-indiceerd: vet vlees, orgaanvlees, vis, blikvoer, runderbouillon, cacao, chocolade, water met een hoog gehalte aan calciumzouten.

Eet minder magere vis, pittige en hete gerechten, spinazie, kool, peulvruchten en zout.

Groenten, fruit, zuivelproducten, pasta, eieren, pompoen, watermeloen en pap (boekweit, tarwe) zijn in alle hoeveelheden toegestaan.

Als er uraten en oxalaten in de urine van een kind worden aangetroffen, is het raadzaam om met mate aardappelen en citrusvruchten te consumeren.

Het kind moet minimaal 2 liter water per dag drinken, de hoeveelheid vloeistof moet worden verhoogd.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Het voorkomen

Als uraten in de urine van een kind niet worden behandeld, kunnen er zich urinezuurstenen vormen in de nieren. Deze kunnen een verstopping van de urineleider of een nierabces veroorzaken.

Preventie van deze aandoening is een goede voeding (meer groenten, fruit en granen eten). Daarnaast is het belangrijk om voldoende te drinken om uitdroging te voorkomen, vooral bij warm weer.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de gezondheid van het urogenitale stelsel: vermijd onderkoeling en infecties.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognose

Als uraten in de urine van een kind onbehandeld blijven, kan dit leiden tot de afzetting van urinezuurkristallen onder de huid, in de gewrichten. De ontwikkeling van de ziekte kan astma-aanvallen, constipatie en het verschijnen van rode, jeukende vlekken op de huid (tekenen van allergie) veroorzaken.

Urinezuur in de urine van een kind is meestal een teken van ondervoeding. De pathologische aandoening vereist een onmiddellijke correctie in de vorm van een dieetaanpassing, anders kan urolithiasis of jicht ontstaan.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]