Virale longontsteking

Virale pneumonie wordt veroorzaakt door verschillende virussen. Bij volwassenen is de meest voorkomende oorzaak influenza A en B, para-influenza, respiratoir syncytieel virus, adenovirus. Er moet opnieuw worden opgemerkt dat primair virale pneumonie die direct door virussen wordt veroorzaakt, meestal in de eerste 1-3 dagen optreedt en dat 3-5 dagen longontsteking virusbacterieel wordt.

Influenza-pneumonie

Deze virale longontsteking begint acuut: snel verhoogt de lichaamstemperatuur, is het vaak een koorts, zijn er aanzienlijke tekenen van vergiftiging (ernstige hoofdpijn, het gevoel een pijn in de botten, spierpijn, verlies van eetlust, misselijkheid en zelfs braken). Snel verschijnen symptomen van de bovenste luchtwegen (neus, ademhalingsproblemen als neus), paroxysmale droge hoest, vervolgens begint muceuze speeksel (soms gemengd met bloed) te scheiden.

Met percussie van de longen is er vrijwel geen verandering in het percussiegeluid. Een opvallende verkorting (saaiheid) van percussiegeluid wordt opgemerkt met de ontwikkeling van virale bacteriële pneumonie en het verschijnen van foci van pulmonaire weefselinfiltratie. Het is echter vaak mogelijk om het dempen van percussiegeluid in het gebied van de longwortel te detecteren. Met auscultatie van de longen wordt meestal harde ademhaling waargenomen, met de ontwikkeling van virale bacteriële pneumonie - kleine borrelende rales en crepitatie in verschillende delen van de longen. Kenmerkend is ook een snelle (binnen 1-2 dagen) afwisseling van foci van harde of zwakke ademhaling, droge piepende ademhaling met foci van uitwerpselen, nat piepen. Een dergelijk dynamisch auscultatorisch patroon is te wijten aan overvloedig exsudaat dat het lumen van de bronchiën sluit en de ontwikkeling van dynamische atelectase.

In verband met de gemeenschappelijke bronchitis en bronchospasmen is uitgesproken dyspneu mogelijk.

Radiografisch onderzoek van de longen onthult voornamelijk interstitiële laesie met een verhoogd vaatpatroon, peribronchiale infiltratie. Met de ontwikkeling van virale bacteriële pneumonie verschijnen tekenen van pulmonale parenchymlaesies in de vorm van focale (meer zelden - delen) dimmen.

In de algemene analyse van bloed worden leukopenie en lymfocytopenie bepaald.

Er is een speciale vorm van influenza-pneumonie - hemorrhagische pneumonie. Het wordt gekenmerkt door een ernstig beloop en uitgesproken symptomen van intoxicatie. Vanaf de eerste dag van de ziekte lijkt een hoest met de scheiding van sereus-bloederige sputum, waarvan de hoeveelheid dan sterk toeneemt. Gekenmerkt door hoge lichaamstemperatuur, dyspneu, cyanose.

In de volgende dagen, tegen een achtergrond van hoge lichaamstemperatuur en uitgesproken kortademigheid, ontwikkelt zich ademhalingsinsufficiëntie, longoedeem en hypoxemische coma. Hemorragische longontsteking leidt vaak tot de dood.

Longontsteking veroorzaakt door andere virussen

Het klinische beeld van pneumonieën veroorzaakt door andere virussen (para-influenza, adenovirussen, respiratoir syncytieel virus ) manifesteert zich voornamelijk door symptomen die lijken op influenza-pneumonie. Bij pneumonie door het parainfluenza-virus is de koorts echter minder uitgesproken, tracheitis komt vaker voor, een langzame oplossing van het ontstekingsproces in de longen is kenmerkend.

Adenovirus catarrhal longontsteking gepaard tracheobronchitis aanhoudende hoest, bloedspuwing vaak rhinopharyngitis, aanhoudende koorts, verhogen de morbiditeit en de lymfeklieren in de hals, kleine foci dimmen radiografisch en soms gezwollen lymfeklieren in de root van de long. Adenovirus-infectie wordt ook gekenmerkt door oogschade in de vorm van conjunctivitis. In de regel is een longontsteking met een adenovirusinfectie viraal-bacterieel.

Pneumonie veroorzaakt door respiratoir syncytieel virus, gekenmerkt door een hoge lichaamstemperatuur gedurende 7-10 dagen, borstpijn, nat en droog crepitaties in verschillende delen van de longen, vergezeld van symptomen rhinopharyngitis. Radiografisch onderzoek van de longen bepaalt de intensivering van het pulmonaire patroon, mogelijk onthullende focussen van verdichting van het longweefsel.

Diagnostische criteria voor virale pneumonie

Wanneer de diagnose van virale pneumonie wordt gesteld, moeten de volgende bepalingen worden overwogen:

• de aanwezigheid van een epidemiologische situatie voor influenza en andere acute luchtwegaandoeningen;
• kenmerkende klinische manifestaties van influenza of andere acute luchtwegaandoeningen;
• voornamelijk interstitiële longveranderingen tijdens röntgenonderzoek;
• detectie van het virus in mucuskeel, neus, nasopharyngeale wassingen met behulp van de immunofluorescentiemethode met behulp van monoklonale antilichamen;
• de groei van antilichaamtiters in het bloed van patiënten tot de overeenkomstige virussen is 4 keer of meer 10-14 dagen na het begin van de ziekte (retrospectieve diagnose van een virale infectie).

• Longontsteking - behandelingsregime en voeding
• Antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van pneumonie
• Pathogenetische behandeling van pneumonie
• Symptomatische behandeling van pneumonie
• Bestrijding van complicaties van acute pneumonie
• Fysiotherapie, oefentherapie, respiratoire gymnastiek met longontsteking
• Sanatoriumbehandeling en revalidatie voor longontsteking

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],