Chronische cholecystitis

Niet-calculate (cholelithiasis) chronische cholecystitis is een chronische polyetiologische ontstekingsziekte van de galblaas, gecombineerd met motor-tonische aandoeningen (dyskinesieën) van de galwegen en veranderingen in de fysisch-chemische eigenschappen en biochemische samenstelling van gal (discholia). Ziekteduur meer dan 6 maanden. Chronische cholecystitis is bijna altijd het gevolg van de aanwezigheid van galstenen.

Coneless chronische cholecystitis is een wijdverspreide ziekte van de galwegen, komt voor met een frequentie van 6-7 gevallen per 1000 inwoners. Vrouwen lijden 3-4 uur vaker aan chronische cholecystitis zonder botten dan mannen.

ICD-code: chronisch chronische cholecystitis

Volgens de ICD behoort chronische, berekenende cholecystitis tot de klasse van ziekten van de spijsverteringskanaalorganen, tot de sectie "Ziekten van de galblaas, galwegen en pancreas" (K80-K87).

[1]

Chronische, berekenende cholecystitis

Chronische, berekenende cholecystitis wordt gekenmerkt door de vorming van stenen in de galblaas, die vaak vrouwen treffen, vooral degenen met overgewicht.

De oorzaak van deze ziekte is het fenomeen stagnatie van gal en hoog zoutgehalte, wat leidt tot een schending van de metabole processen. Op hun beurt kunnen hormonale verstoringen, waaronder zwangerschapsgerelateerde pathologische processen in de alvleesklier, overgewicht, ongezonde voeding, aandoeningen van het galsysteem, galstasis en hoge zoutgehalten veroorzaken. De vorming van stenen leidt tot verstoring van de werking van de galblaas en galwegen en de ontwikkeling van het ontstekingsproces, dat zich vervolgens naar de maag en de twaalfvingerige darm verspreidt. Helemaal aan het begin van de ziekte zijn de stenen in de galblaas klein van formaat, maar naarmate de ziekte zich ontwikkelt, worden ze groter en blokkeren ze de galwegen. In de fase van exacerbatie van de ziekte, heeft de patiënt leverkoliek, gemanifesteerd als een acuut pijnsyndroom in de bovenbuik en in het gebied van het rechter hypochondrium. De aanval kan van enkele momenten tot enkele dagen duren en gaat gepaard met misselijkheid of braken, opgezette buik, een algemene staat van zwakte en een bittere smaak in de mond.

[2], [3], [4], [5], [6]

Chronische stoneless cholecystitis

Chronische stoneless cholecystitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de galblaas. Dit verstoort de werking van het spijsverteringsstelsel, gecombineerd met pijn. Er wordt aangenomen dat de ziekte vaak vrouwen treft. De reden voor deze pathologie, sommige deskundigen geloven de impact van micro-organismen. De belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van chronische cholecystitis zonder stenen zijn schade aan de wanden van de galblaas en de vorming van congestie, de ontwikkeling van chronische infecties en een verminderd niveau van lichaamsafweer. Op zijn beurt wordt de stagnatie van gal gevormd in de pathologie van de galkanalen, compressie en buiging van het galkanaal en de galblaas, die optreden als gevolg van een afname in hun tonus, endocriene stoornissen en stress. De stroom van gal verergert tijdens de zwangerschap, met een onjuist dieet en dieet, een laagactieve levensstijl. De basis van de therapie van de ziekte is de benoeming van een therapeutisch dieet in overeenstemming met de leeftijdfactoren van de patiënt, evenals met zijn geslacht, lichaamsgewicht en fysieke activiteit.

[7], [8], [9], [10]

Exacerbatie van chronische cholecystitis

Exacerbatie van chronische cholecystitis vertoont vergelijkbare symptomen als acute cholecystitis. Klinische manifestaties omvatten ernstige paroxysmale pijn geconcentreerd in het hypochondrium aan de rechterkant. Het kan zich uitstrekken tot aan de schouder en het schouderblad of sleutelbeengebied. Bij de verergering van de ziekte treedt vaak braken op met het gehalte aan gal, wordt bitterheid in de mond gevoeld. Tegelijkertijd is er een temperatuurreactie van het lichaam met een toename tot achtendertig graden, koude rillingen, verhoogde hartslag. In sommige gevallen, met de ontwikkeling van complicaties kunnen optreden tachycardie. Bij het onderzoeken van het juiste hypochondrium is er pijn, verergerd door inademing. Bij een mild verloop van de ziekte komt de exacerbatie niet vaker dan eenmaal per jaar voor, zijn de symptomen matig, is de eetlust normaal en kan de pijn toenemen als er een abnormaal dieet en lichaamsbeweging is. Bij matige ernst van de ziekte worden exacerbaties minstens drie keer per jaar geregistreerd. De pijn wordt gecombineerd met braken en koorts en kan niet vanzelf verdwijnen. Bij een ernstige ziekte treden exacerbaties bijna elke maand een tot twee keer op en het functioneren van de alvleesklier is ook verminderd.

[11], [12], [13]

Chronische cholecystitis en pancreatitis

Chronische cholecystitis en pancreatitis kunnen vaak vergelijkbaar zijn in symptomen, dus een gekwalificeerde diagnose is noodzakelijk voor de differentiatie van deze twee ziekten. Pancreatitis is meestal het gevolg van ernstige cholecystitis, evenals overmatige consumptie van alcohol en vet voedsel. Andere oorzaken van pancreatitis zijn intoxicatie, traumatische factoren, virale infecties, chirurgie, stress, nicotineverslaving. Tezelfdertijd omvatten de oorzaken van cholecystitis de nederlaag van de galblaas door micro-organismen, voedselintoxicatie, adnexitis, wormen, stagnatie van gal, ongezond voedsel, de vorming van stenen in de galblaas, ontsteking van de dunne darm of lever, erfelijke aanleg. Bij pancreatitis is de pijn gewoonlijk gelokaliseerd in de regio van de epigastrium en verlaat hypochondrium, vergezeld door diarree, een algemene uitputting van het lichaam, en het kan aan de rug en aan het hartgebied worden gegeven.

Pijnsyndroom kan aanhouden of verschijnen in de vorm van aanvallen na het eten van gefrituurde of pittige gerechten. Voor de preventie van de ziekte wordt aanbevolen om een uitgebalanceerd en volwaardig dieet te volgen en slechte gewoonten zoals alcoholmisbruik en roken op te geven.

Symptomen van chronische cholecystitis

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Dieet voor chronische cholecystitis

Dieet voor chronische cholecystitis is ontworpen om de normalisatie van het werk en de lever en galblaas, evenals andere organen van het spijsverteringsstelsel te garanderen. Dieet tabel nummer 5 of 5a wordt voorgeschreven als een therapeutisch voedsel voor chronische cholecystitis. De patiënt moet de consumptie van vet en te zout voedsel beperken, evenals voedingsmiddelen die actieve galafscheiding stimuleren, de gisting in de darmen verhogen en de werking van de lever negatief beïnvloeden. Koken moet gestoomd worden, je kunt gekookt voedsel eten. Nutrition fractional - tot vijf of zes keer per dag.

Producten aanbevolen voor gebruik bij chronische cholecystitis:

1. Gedroogd tarwebrood.
2. Vetarme kip en rundvlees, gekookt of gestoomd.
3. Gekookte en stoom magere vis.
4. Omelet met gestoomde eieren.
5. Zuivelproducten, magere kwark, geraspte kaas.
6. De griesmeel gekookt op water, evenals gemalen rijst en boekweit pap.
7. Pompoen of courgette gestoomd of gekookt (bij voorkeur in de vorm van aardappelpuree).
8. Plantaardige gestoofde soepen.
9. Kissel, jam.

Bij het behandelen van cholecystitis hebben mineraalwaters (Borjomi, Essentuki, Narzan) een positief effect. Het gebruik ervan draagt bij aan de natuurlijke reiniging van de galblaas, vermindert de viscositeit en voorkomt galstilstand, werkt ontstekingsremmend en vermindert het risico op steenvorming, verbetert de stofwisseling in de lever.

[20], [21], [22]

Chronische cholecystitis: behandeling

De gastro-enteroloog behandelt de behandeling van ziekten zoals chronische cholecystitis. Na de diagnose, die echografie en palpatie omvat, choleografie (röntgenfoto van de galblaas, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en exacerbatie van de ziekte), evenals bloed en feces, kunnen de volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven aan de patiënt, afhankelijk van de vorm en het type van de ziekte:

• Antibacteriële middelen (voorgeschreven voor exacerbatie van de ziekte, de ontwikkeling van ontstekingsprocessen) - ciprofloxacine (oraal in te nemen op 0,125-0,5 g tweemaal daags), ampicilline (oraal in te nemen, ongeacht de voedselinname van 0,5 g, de dagelijkse dosis is 2-3 g). De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en de effectiviteit van de therapie. De minimum behandelingsduur is vijf dagen.
• Choleretic betekent - allohol (2 tabletten driemaal daags na de maaltijd.

De duur van de behandeling is drie tot vier weken. Indien nodig wordt de cursus twee of drie keer herhaald met een pauze van drie maanden). Hofitol werd voorgeschreven voor inname van één of twee tabletten driemaal daags. De duur van de therapie is twee tot drie weken. Hofitol is ook verkrijgbaar als een drank, die driemaal daags vóór de maaltijd in 2,5-3 ml wordt ingenomen. De loop van de therapie is twee tot drie weken. Hofitol in de vorm van injecties die zowel intramusculair als intraveneus worden toegediend - 1-2 ampullen / dag gedurende één tot twee weken. Na het begin van de verbetering, wordt de patiënt overgebracht naar tabletten of oplossing voor intern gebruik. Hepabene krijgt driemaal daags één capsule toegediend. Als de pijn 's nachts de patiënt hindert, is het raadzaam om nog een capsule voor het slapengaan in te nemen. De duur van de behandeling is vanaf drie maanden.

• Krampstillend middel - geen shpa (oraal ingenomen door 0,04-0,08 g twee of drie keer per dag).
• Pijnstillers (alleen voorgeschreven in gevallen van gebrek aan bewijs voor chirurgische ingreep).
• Antacida (getoond voor brandend maagzuur) - Almagel (oraal ingenomen voor een of twee theelepels gedurende een half uur vóór de maaltijd en 's nachts, geschud voor gebruik). Phosphalugel heeft een of twee sachets twee of drie keer per dag gedurende een half uur vóór de maaltijd voorgeschreven.

[23], [24], [25]

Chronische cholecystitis: behandeling met alternatieve middelen

Chronische cholecystitis wordt ook behandeld met het gebruik van alternatieve middelen met galverdrijvende, ontstekingsremmende, antimicrobiële en antispasmodische effecten.

Choleretic agenten dragen bij tot de verwijdering van zand uit de galblaas en voorkomen de vorming van stagnatie. De wortels van Berberisfamilie dragen bij tot de actieve afscheiding van gal, waardoor de tonus van de galblaas wordt verminderd. Berkebladeren hebben een choleretisch en diuretisch effect, evenals ontstekingsremmende en antiseptische effecten. De bloemen van immortelle, als gevolg van de samenstellende stoffen, verhogen de afscheiding van gal, hebben krampstillend en antimicrobieel effect. Maïszijde wordt in de regel gebruikt bij het stagneren van de gal en het verlagen van cholesterol. Juniper kan ook stagnatie van gal neutraliseren, maar het moet worden opgemerkt dat het gecontraïndiceerd is in geval van nierontsteking. Pepermuntblaadjes hebben ook een breed scala aan effecten, ze helpen de pijn te verzachten, hebben een choleretic, antiseptisch en antimicrobieel effect.

Een algemeen positief effect op het werk van het spijsverteringskanaal is het gebruik van alsem, die ontstekingsremmende en choleretische effecten heeft.

Alle medicinale kruidenremedies worden oraal in de vorm van een infuus of afkooksel ingenomen. Om de infusie te bereiden, moeten ze gedurende vijftien minuten worden gekookt en vervolgens worden afgekoeld tot kamertemperatuur. De bouillon wordt gedurende een half uur gekookt en na bereiding tien tot vijftien minuten warm gehouden. Bewaar deze geneesmiddelen aanbevolen gedurende drie dagen in de koelkast.

Bij het verergeren van de ziekte, wordt het aanbevolen om de volgende oogst voor te bereiden: meekrapwortel, muntblaadjes, alsem, onsterfelijke bloemen, wegedoornenschors en paardebloemwortel worden in gelijke verhoudingen genomen, het mengsel wordt met heet gekookt water gegoten en gedurende dertig minuten bij een langzaam vuurtje gekookt, waarna men het laat afkoelen en ga naar binnen.

[26]

[27],