Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Focal-aanvallen bij kinderen en volwassenen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Fokepilepsie is een soort hersenziekte die al sinds de oudheid bekend is en zich manifesteert in specifieke krampachtige aanvallen, epileptische aanvallen genaamd. Voor onwetende mensen in de moderne wereld is de overdenking van dergelijke aanvallen gruwelijk en bedwelmend. Hoewel deze ziekte in de oudheid als heilig werd beschouwd vanwege het feit dat de ziekte zich manifesteerde in veel geweldige mensen van de tijd, die als heiligen en profeten werden beschouwd.
Wat is focale epilepsie?
Het menselijke zenuwstelsel is een complex mechanisme waarvan de activiteit is gebaseerd op de processen van excitatie en remming door de stimulering van neuronen door externe of interne factoren. Ons lichaam reageert dus op veranderingen die zich daarin of in de omringende ruimte voordoen.
Neuronen zijn voorzien van alle gevoelige receptoren op het menselijk lichaam, een netwerk van zenuwvezels, de hersenen. Het is dankzij deze elektrisch opwindende cellen dat we in staat zijn om doelgerichte acties te voelen, te voelen, te produceren en te realiseren.
Excitatie is het proces van overdracht door het neuron door het zenuwstelsel van energie, dat een signaal (elektrische impuls) naar de hersenen stuurt of achteruit (naar de periferie). Bij een gezond persoon vindt het proces van excitatie van neuronen plaats onder invloed van irriterende factoren. Er wordt gezegd dat epilepsie optreedt als foci van pathologische opwinding worden gevonden in de hersenen, waarvan de neuronen spontaan, zonder ernstige oorzaken, op de staat van alertheid komen met de vorming van een te hoge lading.
Foci met een verhoogde prikkelbaarheid van de hersenen kan verschillende vormen en grootten hebben. Foci kan een enkele, duidelijk beperkte (gelokaliseerde vorm van de ziekte) zijn of meerdere, verspreid in verschillende delen van de hersenen (gegeneraliseerde vorm).
Epidemiologie
Volgens de statistieken lijden in de Oekraïne 1-2 van de honderd mensen aan epilepsie. Meer dan 70% van de gevallen van diagnose van epilepsie komt precies voor in de aangeboren vorm van pathologie. Dit is een levendig voorbeeld van de gegeneraliseerde vorm van de ziekte, waarvan de oorzaak waarschijnlijk ligt in de genetische afwijking. Niettemin is er een bepaald percentage van de patiënten bij wie de diagnose van idiopathische focale epilepsie is gesteld met een duidelijk gedefinieerde foci van excitatie in een bepaald deel van de hersenen.
Oorzaken focale epilepsie
Focal epilepsie verwijst naar de categorie chronische neurologische ziekten. Het kan aangeboren zijn zonder anatomische defecten in de structuur van de hersenen. In dit geval worden alleen schendingen van neuronen die onjuiste signalen geven aan de periferie opgemerkt, waardoor verschijningsvorm van pathologische verschijnselen van verschillende aard wordt opgemerkt.
Symptomen van primaire (idiopathische) epilepsie kunnen al in de vroege kindertijd en adolescentie worden waargenomen. Het leent zich niet voor medische therapie, en na verloop van tijd neemt de frequentie van het verschijnen van een epicasie af.
De processen van excitatie in de hersenen worden voortdurend afgewisseld met de remming van het zenuwstelsel, zodat de controlerende structuren van de hersenen hem de gelegenheid bieden om te kalmeren en te rusten. Als de controle niet op het juiste niveau is, moeten de hersenen constant in een opgewonden staat zijn. Dit fenomeen wordt verhoogde convulsieve gereedheid genoemd, wat kenmerkend is voor epilepsie.
De oorzaak van genetische mislukkingen kan zuurstofgebrek zijn in verschillende stadia van foetale ontwikkeling, intra-uteriene infecties, intoxicatie, foetale hypoxie tijdens de bevalling. Onjuiste genetische informatie kan ook worden doorgegeven aan volgende generaties die niet zijn blootgesteld aan de bovengenoemde factoren.
Maar de ziekte kan ook later optreden. Deze vorm van pathologie wordt verworven (secundair, symptomatisch) genoemd en de symptomen kunnen op elke leeftijd optreden.
De oorzaken van de ontwikkeling van symptomatische focale epilepsie liggen in organische hersenlaesies veroorzaakt door:
- craniocerebraal trauma (de manifestaties van de ziekte kunnen zich de komende maanden voordoen na een trauma, bijvoorbeeld een hersenschudding, of vertraagd zijn, dat doet denken aan jezelf na een paar jaar),
- interne bacteriële en virale infecties (risicofactoren in dit geval zijn: vroegtijdige of onvolledige behandeling van de ziekte, negeren van bedrust in de acute fase van pathologie, het feit van de ziekte negeren),
- overgedragen meningitis of encefalitis (ontsteking van de structuren van de hersenen),
- acute schendingen van de cerebrale circulatie, resulterend in hypoxie van hersenweefsel, ischemische en hemorragische beroerte,
- cervicale osteochondrose, die een overtreding van de bloedcirculatie in de hersenen kan veroorzaken,
- kwaadaardige en goedaardige tumoren in de hersenen, aneurysmata,
- arteriële hypertensie,
- chronisch alcoholisme (focale epilepsie door alcoholisme wordt veroorzaakt door toxische hersenbeschadiging en metabole stoornissen in de weefsels, hetgeen een gevolg is van regelmatig alcoholmisbruik).
Maar verschillende ondeugden (dysgenesia) van het zenuwstelsel zijn meer kenmerkend voor idiopathische focale epilepsie.
Er is ook een tussenvorm van de ziekte, die focale epilepsie wordt genoemd, geassocieerd met DAPD (goedaardige epileptiforme patronen van de kindertijd). DEDD wordt gediagnosticeerd bij 2-4% van de kinderen jonger dan 14 jaar. Elke tiende van een dergelijk kind wordt gediagnosticeerd met epilepsie.
De oorzaak van deze vorm van focale epilepsie wordt door artsen beschouwd als geboortetrauma, d.w.z. Organische hersenschade die het kind tijdens de bevalling heeft gekregen. Dus de fout van artsen kan epileptische aanvallen veroorzaken bij een kind zonder congenitale pathologieën.
Pathogenese
De basis van de pathogenese van focale epilepsie is ook ongecontroleerde spontane excitatie van neuronen van de hersenen, maar met deze vorm van de ziekte heeft deze pathologische focus beperkte dimensies en precieze lokalisatie. Aldus moet focale epilepsie worden begrepen als een gelokaliseerde vorm van de ziekte, waarvan de symptomen minder uitgesproken zijn dan bij gegeneraliseerde aanvallen, wanneer opwinding optreedt in verschillende delen van de hersenen. Dienovereenkomstig is de frequentie van aanvallen in dit geval minder.
Epileptische aanvallen in veel gevallen zijn geassocieerd met een aanval, hoewel er in feite een heel complex van symptomen kan zijn voorafgaand aan ongewone convulsies. Overmatige ontlading van hersenneuronen veroorzaakt het ontstaan van kortdurende pathologische aandoeningen die worden gekenmerkt door verminderde gevoeligheid, motorische activiteit, mentale processen, het optreden van vegetatieve symptomen en verminderd bewustzijn.
Het meest ongewone in deze pathologie is dat patiënten zich vaak de details van de aanval niet kunnen herinneren, omdat ze zich niet eens realiseren wat er met hen is gebeurd. Met een simpele aanval kan de patiënt bewust blijven, maar zijn reacties en acties niet beheersen. Hij realiseert zich dat hij een aanval heeft gehad, maar hij kan de details niet beschrijven. Zo'n aanval duurt meestal niet meer dan 1 minuut en gaat niet gepaard met ernstige gevolgen voor een persoon.
Met een complexe epiprim van verlies of verwarring op korte termijn. En wanneer een persoon komt, kan hij niet begrijpen wat er met hem is gebeurd als hij plotseling in de verkeerde positie of in de plaats komt waar de aanval plaatsvond. De duur van een dergelijke aanval kan variëren van 1 tot 3 minuten, waarna de patiënt nog een paar minuten lang een slecht begrip van het terrein heeft, verward raakt in gebeurtenissen, ruimtelijke en temporele coördinaten.
Symptomen focale epilepsie
Sprekend over het klinische beeld van focale epilepsie, moet men niet vergeten dat we te maken hebben met een kleine beperkte epileptogene focus in de hersenen, en afhankelijk van de lokalisatie van deze focus, zullen de symptomen van de ziekte veranderen. En toch is het onderscheidende kenmerk van elke vorm van epilepsie de aanwezigheid van terugkerende epileptische aanvallen die zich stapsgewijs ontwikkelen, maar in korte tijd eindigen.
Zoals we eerder hebben vermeld, vinden eenvoudige aanvallen plaats zonder verlies van bewustzijn door de patiënt, terwijl complexe aanvallen worden gekenmerkt door verstoringen en verwarring van het bewustzijn. Meestal komen complexe epistemics voor tegen de achtergrond van simple, en dan is er een verstoring van het bewustzijn. Soms zijn er automatismen (meerdere monotone herhalingen van woorden, bewegingen, acties). Met secundaire generalisatie komen complexe aanvallen voor tegen de achtergrond van een volledige verduistering van het bewustzijn. In eerste instantie verschijnen de symptomen van een simpele aanval en wanneer de excitatie zich verspreidt naar andere delen van de hersenschors, treedt er een tonisch-clonische (gegeneraliseerde) aanval op, die sterker is dan de focale. In het geval van een schending of ontkoppeling van het bewustzijn, voelt de patiënt nog steeds een remming van reacties gedurende een uur, hij begrijpt het niet goed.
Eenvoudige epileptische paroxysmen kan optreden met een motorische, sensorische, autonome, somatosensorische stoornissen optreden met de komst van de visuele en auditieve hallucinaties, veranderingen in de betekenis van geur en het gevoel van smaak, en zelfs psychische stoornissen.
Maar dit zijn allemaal veel voorkomende zinnen. Welke symptomen kunnen individuele vormen en typen focale epilepsie manifesteren?
Idiopathische focale epilepsie wordt gekenmerkt door zeldzame aanvallen met unilaterale motorische en (of) sensorische symptomen. Aanvallen beginnen vaak met spraakstoornissen, gevoelloosheid van de weefsels van de tong en mond, krampen van de keelholte, enz. Patiënten hebben vaak een verzwakking van de toon van het spierstelsel, schokkerige bewegingen van het lichaam en ledematen, verminderde coördinatie van beweging en oriëntatie in de ruimte, verstoringen in het werk van het visuele systeem.
Fokepilepsie bij kinderen is meestal aangeboren van aard en vertoont idiopathische symptomen. Bij zuigelingen kan de ziekte zich manifesteren in de vorm van trillende oogleden, geglazuurde blik, vervaging, kanteling van het hoofd, buiging van het lichaam, spasmen. Onvrijwillige defaecatie en plassen vormen geen gelegenheid om de ziekte te diagnosticeren als deze wordt waargenomen bij kinderen jonger dan 2 jaar.
De eerste tekenen van een naderende aanval bij een kind kunnen dergelijke symptomen zijn: de baby wordt gestoord door slaap, er is verhoogde prikkelbaarheid, hij begint zonder reden om wispelturig te zijn. Bij jongere kinderen gaan aanvallen vaak gepaard met bewustzijnsverlies, grillen, toegenomen gehuil van de baby.
Oudere kinderen kunnen een plotselinge opstopping ervaren met een gebrek aan respons op de omgeving en irriterende stoffen, bevroren op een bepaald moment. Bij focale epilepsie komen visueel, smaak en gehoorstoornissen vaak voor. Aan het einde van de aanval blijft het kind zijn eigen zaken doen, alsof er niets is gebeurd.
Epileptische aanvallen bij kinderen hoeven niet noodzakelijk gepaard te gaan met krampen. Aanvallen zonder convulsies (ze zijn afwezigheden), die minder dan 30 seconden duren, worden vaak waargenomen bij meisjes tussen 5 en 8 jaar.
In de adolescentie gaan epileptische aanvallen vaak gepaard met een snacken van de tong en het verschijnen van schuim in de mond. Na een aanval kan de baby slaperig zijn.
De symptomatische vorm van de ziekte heeft een ziektebeeld dat overeenkomt met de lokalisatie van het getroffen gebied in de hersenen, omdat verschillende delen van de hersenen verantwoordelijk zijn voor verschillende aspecten van ons leven.
Als het gebied met verhoogde prikkelbaarheid van neuronen zich in het slaapgedeelte ( temporale epilepsie ) bevindt, heeft de epileptische aanval een korte duur (een halve minuut - een minuut). Aanval wordt voorafgegaan door een heldere aura: de patiënt klaagt over vage buikpijn, half-real illusie (pareidolie) en hallucinaties, verminderde reukzin, de ruimte-tijd waarneming, bewustzijn van hun locatie.
Aanvallen kunnen plaatsvinden met verlies van bewustzijn, en met behoud ervan, maar het besef van wat er gebeurt, blijft wazig. Manifestaties van de ziekte zullen afhangen van de locatie van de epileptogene focus. Als het zich in de mediale zone bevindt, is er een gedeeltelijke deactivering van het bewustzijn, d.w.z. Een persoon kan een tijdje worden bevroren.
Na een sterke stop van motorische en spraakactiviteit bij volwassenen, komen motorautomatismen voornamelijk voor. Met andere woorden, een persoon kan herhaaldelijk onbewust enkele eenvoudige handelingen of gebaren herhalen. Orale automatismen overheersen bij kinderen (strekken van lippen, nabootsen van zuigen, compressie van kaken, enz.).
Er kunnen tijdelijke psychische stoornissen optreden: een gevoel van onwerkelijkheid van wat er gebeurt met geheugenstoornissen, zelfperceptiestoornis, etc.
Laterale temporele locatie van de focus op het gebied van menselijke kwelling nachtmerrieachtige hallucinaties (visueel en auditief), toegenomen angst, duizeligheid, die niet van een systematische aard, een tijdelijke sluiting van bewustzijn en verlies van evenwicht, zonder het optreden van epileptische aanvallen (tijdelijke syncopen).
Als de laesie locus wordt gevonden in het dominante halfrond van de hersenen, kunnen na het einde van de aanval spraak ( afasie ) stoornissen al enige tijd worden waargenomen .
Als de ziekte vordert, dan op een bepaald moment kan secundair gegeneraliseerde aanvallen, wat gebeurt in 50% van de patiënten met focale TLE optreden. In dit geval, in aanvulling op verlies van bewustzijn waargenomen tonisch-clonische aanvallen, die we meestal het concept van epilepsie associëren: gevoelloosheid van ledematen in de ongebogen toestand, het gooien van de hoofd achterover, luid gewelddadig cry (soms alsof grommen) met een actieve uitademing, dan is er spiertrekkingen ledematen en lichaam, spontane afgifte van urine en uitwerpselen, de patiënt kan de tong bijten. Aan het einde van de aanval worden verbale en neurologische aandoeningen waargenomen.
In latere stadia van de ziekte kunnen de persoonlijkheidskenmerken van de patiënt veranderen, wat controversiëler en prikkelbaarder kan worden. Na verloop van tijd zijn denken en geheugen gestoord, traag en een neiging tot generalisatie verschijnen.
Focale temporale epilepsie is een van de meest voorkomende soorten symptomatische ziekte die bij elke vierde patiënt wordt gediagnosticeerd.
Voor focale frontale epilepsie, die als het meest populaire type pathologie wordt beschouwd, is het uiterlijk van een aura niet kenmerkend. De aanval vindt meestal plaats tegen de achtergrond van het bewaarde bewustzijn of in een droom, heeft een korte duur, maar is gevoelig voor serialiteit (herhaalde aanvallen).
Als de aanval in de dag begonnen kunt u ongecontroleerde bewegingen van de ogen en het hoofd te observeren, de opkomst van complexe motorische automatismen (de persoon begint te zijn armen en benen, het simuleren van wandelen, joggen, fietsen, enz. Bewegen) en psycho-emotionele stoornissen (agressiviteit, nerveuze opwinding, gooien, schreeuwen, etc.).
Als de epileptogene focus zich bevindt in de precentrale gyrus, kan een plotse tonisch-clonische stoornis optreden met lokalisatie aan de ene kant van het lichaam, meestal tegen de achtergrond van het geconserveerde bewustzijn, hoewel de generalisatie van de aanval soms optreedt. In eerste instantie stopt de persoon even, en dan worden bijna onmiddellijk schokken van spieren opgemerkt. Ze beginnen altijd op dezelfde plaats en verspreiden zich naar de helft van het lichaam waar de aanval begon.
Voorkom de verspreiding van aanvallen door de ledemaat vast te klemmen waar ze begonnen. Het is waar dat de aanvankelijke focus van een aanval zich niet alleen op de ledematen, maar ook op het gezicht of lichaam kan bevinden.
Als epileptische aanvallen optreden bij de mens tijdens de slaap, is het mogelijk het ontstaan van die korte termijn aandoeningen zoals slaapwandelen (wandelen in een droom), parasomnias (beweging van de ledematen en onvrijwillige samentrekkingen van de spieren in de slapende man), bedplassen. Dit is een tamelijk milde vorm van de ziekte, waarbij de verhoogde prikkelbaarheid van neuronen waargenomen in een beperkt gebied en niet verspreiden naar andere gebieden.
Focale occipitale epilepsie manifesteert zich voornamelijk als visuele stoornissen. Het kan als onwillekeurige oogbewegingen en visuele beperking: de verslechtering tijdelijke blindheid optreden van visuele hallucinaties en wanen van verschillende aard en complexiteit, vernauwing van gezichtsveld, een formatie helling (lege gebieden in het gezichtsveld), het verschijnen van knipperende lichten, fakkels patronen voor de ogen.
Wat motorische stoornissen betreft, ooglidtrillingen, snelle trillingsbewegingen van de ogen op en neer of van links naar rechts (nystagmus), scherpe vernauwing van de pupillen van de ogen (miosis), rollen van de oogbol, enz. Kunnen hier worden waargenomen.
Meestal wordt een dergelijke aanval waargenomen tegen een achtergrond van migraine-achtige hoofdpijn, bleekheid van de huid. Bij kinderen en sommige volwassenen kunnen ze gepaard gaan met aanvallen van buikpijn en braken. De duur van de aanval kan behoorlijk groot zijn (10-13 minuten).
Focale epilepsie van de pariëtale zone is de zeldzaamste vorm van symptomatische vorm van de ziekte, die meestal voortkomt uit de oorzaak van tumor- en dysplastische processen in de hersenen. Patiënten klagen over een gevoeligheidsstoornis met karakteristieke symptomen: tintelingen, branderigheid, acute kortdurende pijn op het gebied van gevoelloosheid. Het kan een persoon lijken dat de verdoofde ledemaat helemaal niet is of zich in een ongemakkelijke positie bevindt, duizeligheid en verwarring kunnen optreden.
Meestal gebeurt verlies van gevoeligheid op het gezicht en de handen. Als de epileptogene focus zich bevindt in het gebied van de paracentral gestroomde gyrus, kan gevoelloosheid ook worden gevoeld in de lies, dijen en billen. Met de nederlaag van de postcentrale gyrus verschijnen de symptomen op een beperkt gebied en verspreiden zich geleidelijk naar andere gebieden.
Als de posterieure pariëtale zone wordt beïnvloed, zijn visuele hallucinaties en illusoire afbeeldingen waarschijnlijk, een schending van de visuele beoordeling van de grootte van objecten, de afstand tot deze objecten, enz. Is waarschijnlijk.
Wanneer de pariëtale zone van het dominante halfrond van de hersenen wordt beschadigd, zijn spraak- en orale aantallen verstoord. Aandoeningen van oriëntatie in de ruimte worden waargenomen wanneer de focus wordt gelokaliseerd in het niet-dominante halfrond.
Aanvallen treden meestal op gedurende de dag en duren niet langer dan 2 minuten. Maar de frequentie van hun uiterlijk kan hoger zijn dan bij andere lokalisaties van de pathologische focus.
Cryptogene focale epilepsie met een onduidelijke genese kan optreden tegen de achtergrond van alcoholisme en drugsverslaving, en ook het gevolg zijn van hoofdtrauma, virale pathologieën, lever- en nieraandoeningen. Meestal gebeurt epilepsie spontaan, maar met deze vorm van pathologie kunnen ze worden geactiveerd door fel licht, harde geluiden, plotselinge temperatuurveranderingen, plotseling ontwaken, een gebeurtenis die een golf van emoties veroorzaakte, enz.
Er wordt aangenomen dat de ziekte gepaard gaat met een metabolische aandoening. Het gehalte aan vetten in het lichaam blijft op hetzelfde niveau, maar het waterpeil wordt voortdurend groter en het begint zich te accumuleren in weefsels, inclusief hersenweefsel, wat de indruk wekt van een aanval.
Heel vaak komen aanvallen van verschillende duur voor bij bewustzijnsverlies en neurologische aandoeningen. Regelmatige herhaling van deze kan leiden tot psychische stoornissen.
Voorlopers van een ernstige en langdurige aanval zijn: het optreden van slapeloosheid, tachycardie, hoofdpijn, heldere visuele hallucinaties met knipperende lichten.
Voor focale epilepsie met secundaire generalisatie van aanvallen die worden gekenmerkt door de volgende manifestaties:
- Eerst verschijnt binnen een paar seconden een aura waarvan de symptomen uniek zijn, d.w.z. Verschillende mensen kunnen de verschillende symptomen voelen die wijzen op het begin van een aanval,
- Vervolgens wordt de persoon verliest het bewustzijn en evenwicht, spierspanning afneemt, en hij valt op de grond, in omloop brengen op hetzelfde eigenaardige kreet, als gevolg van belemmerd de doorgang van lucht door de glottis plotseling daalde in het geval van een plotselinge spiercontractie borst. Soms verandert de tonus van de spieren niet en komt de val niet voor.
- Nu komt de fase van tonische stuiptrekkingen, wanneer het menselijk lichaam 15-20 seconden bevriest in een onnatuurlijke positie met verlengde ledematen en teruggeworpen of hoofd naar de zijkant gedraaid (het draait in de tegenovergestelde richting van de laesie). Ademhaling stopt tijdelijk, zwelling van de aders in de nek en bleekheid van het gezicht, die geleidelijk een blauwachtige tint kan krijgen, strak samendrukken van de kaken.
- Na de tonische fase komt de clonische met een duur van ongeveer 2-3 minuten. Tijdens deze fase worden trekkingen van de spieren, ledematen, ritmische buiging en extensie van de armen en benen, vibrerende bewegingen van het hoofd, bewegingen van de kaken en lippen waargenomen. Deze zelfde paroxysmen zijn typisch voor een eenvoudige of complexe aanval.
Langzamerhand neemt de kracht en frequentie van aanvallen af en ontspannen de spieren zich volledig. In de post-epileptische periode kan er een gebrek zijn aan respons op stimuli, verwijde pupillen, gebrek aan oogreactie op licht, pees en beschermende reacties.
Nu een beetje informatie voor fans van alcohol. Frequente gevallen van focale epilepsie ontwikkelen zich tegen de achtergrond van alcoholmisbruik. Gewoonlijk worden aanvallen veroorzaakt door hoofdletsel, wat vaak gebeurt in een staat van alcoholische intoxicatie, ontwenningssyndroom, een scherpe weigering van alcohol.
Alcoholische epilepsie symptomen kunnen worden overwogen: flauwvallen en verlies van bewustzijn, het uiterlijk van de aanvallen, brandende pijn, gevoel van druk of verdraaien van de spieren in de ledematen, hallucinaties, braken. In sommige gevallen wordt zelfs de volgende dag een brandend gevoel in de spieren, hallucinaties en wanen waargenomen. Na de aanvallen kunnen slaapstoornissen optreden, prikkelbaarheid en agressiviteit optreden.
De verdere invloed op de hersenen van alcoholtoxines leidt tot een toename van de episodes van het optreden van epicatie en degradatie van persoonlijkheid.
Vormen
Focal epilepsie is een gegeneraliseerde naam voor ziekten met een duidelijk gedefinieerde zone van excessieve excitatie van neuronen die worden gekenmerkt door terugkerende epileptische aanvallen. Aangezien dit een neurologische aandoening is, onderscheiden specialisten op dit gebied 3 vormen van focale epilepsie: idiopathisch, symptomatisch en cryptogeen.
Idiopathische focale epilepsie, die we al hebben genoemd, is een soort van ziekte waarvan de oorzaken nog niet volledig zijn onderzocht. Maar wetenschappers suggereren dat alles te maken heeft met schendingen van de rijping van de hersenen in de intra-uteriene periode, die een genetisch bepaalde aard hebben. In dit geval vertonen instrumenten voor instrumentele diagnose van de hersenen (MRI- en EEG-apparaten) geen veranderingen.
Idiopathische vorm van de ziekte wordt ook welwillende focale epilepsie genoemd. Het gaat om deze vorm waar we het over hebben wanneer een arts een diagnose stelt:
- goedaardige jeugd (Rolandic) epilepsie of epilepsie met centrale-temporale pieken,
- goedaardige occipitale epilepsie, die vroege manifestaties heeft (panayotopulosyndroom, treedt op vóór de leeftijd van 5 jaar),
- goedaardige occipitale epilepsie, die op latere leeftijd tot uiting komt (type epilepsie Gasto wordt gediagnosticeerd bij kinderen ouder dan 7 jaar),
- primaire lezing epilepsie (de zeldzaamste soort van pathologie met de lokalisatie van epileptische focus in de temporale-pariëtale regio van de hersenhelften, grotendeels verantwoordelijk voor het, meer karakteristiek van de mannelijke bevolking met een alfabetisch schrift)
- autosomaal dominante frontale epilepsie met nachtelijke paroxysmen,
- familie temporale epilepsie
- niet-gezins- en familie-goedaardige epicas in de kindertijd,
- familie temporale epilepsie en anderen.
Symptomatische focale epilepsie, integendeel, heeft specifieke oorzaken, bestaande uit alle mogelijke organische hersenletsels en onthuld tijdens instrumentele onderzoeken in de vorm van onderling verbonden zones:
- zone van anatomische laesie (directe focus van hersenbeschadiging, als gevolg van hoofdtrauma, stoornissen van de bloedsomloop, ontstekingsprocessen, enz.)
- zone van vorming van pathologische impulsen (regio van lokalisatie van neuronen met hoge prikkelbaarheid),
- de symptomatische zone (het gebied van excitatie, dat een klinisch beeld van epileptische aanvallen veroorzaakt),
- een irriterende zone (een gebied in de hersenen waarin verhoogde elektrische activiteit wordt gedetecteerd door middel van een EEG buiten aanvallen)
- zone van functionele deficiëntie (het gedrag van neuronen in dit gebied veroorzaakt neurologische en neuropsychische stoornissen).
De symptomatische vorm van de ziekte is:
- Blijvende gedeeltelijke epilepsie (synoniemen: corticaal, voortdurende, kovzhevnikovskaya epilepsie), harakrerizuyuschuyusya constante trillen van spieren van het bovenlichaam (vooral op het gezicht en de handen).
- Epileptische syndromen, veroorzaakt door bepaalde factoren, bijvoorbeeld epileptische aanvallen van gedeeltelijke (focale) epilepsie, die voortkomen uit plotseling ontwaken of onder invloed van sterke psycho-emotionele factoren.
- Focale temporale epilepsie, waarbij de temporale regio van de hersenen wordt beïnvloed, verantwoordelijk voor denken, logica, gehoor, gedrag. Afhankelijk van de lokalisatie van de epipathologische focus en de opkomende symptomen, kan de ziekte zich in dergelijke vormen voordoen:
- amygdalae,
- gippokampalnaya,
- laterale (posterieure temporale),
- insulaire.
Als beide temporale lobben worden aangetast, kan er sprake zijn van bilaterale (temporale) temporale epilepsie.
- Focale frontale epilepsie, die wordt gekenmerkt door schade aan de frontale delen van de hersenen met verminderde spraakactiviteit en ernstige gedragsstoornissen (Jackson epilepsie, slaapepilepsie).
- Focal pariëtale epilepsie, gekenmerkt door een afname van de gevoeligheid van de ene helft van het lichaam.
- Focale occipitale epilepsie, optredend op verschillende leeftijden en gekenmerkt door visuele stoornissen. Er kunnen ook problemen zijn met coördinatie van beweging, verhoogde vermoeidheid. Soms gaat het proces naar de frontaalkwabben, wat de diagnose bemoeilijkt.
Een specifiek type ziekte is multifocale epilepsie, wanneer in de tegenovergestelde hemisferen van de hersenen sequentieel gevormde epileptogene foci op de spiegel liggen. De eerste focus verschijnt meestal al in de kindertijd en beïnvloedt de elektrische exciteerbaarheid van neuronen in het symmetrische gebied van de andere hemisfeer van de hersenen. Het verschijnen van de tweede focus leidt tot schendingen van psychomotorische ontwikkeling, werk en structuur van interne organen en systemen.
Soms, met duidelijke symptomen van epilepsie bij volwassenen, kunnen artsen de oorzaak van de ziekte niet bepalen. De diagnose detecteert geen organische hersenschade, maar de symptomen suggereren het tegenovergestelde. In dit geval is de diagnose "cryptogene focale epilepsie", d.w.z. Epilepsie, die in een latente vorm verloopt.
Cryptogene en symptomatische focale epilepsie kan optreden bij secundaire generalisatie, wanneer beide hersenhelften betrokken zijn bij het proces. In dit geval zijn er, samen met focale (gedeeltelijke) aanvallen, gegeneraliseerde complexe aanvallen, waarvoor een volledige deactivering van het bewustzijn en de aanwezigheid van vegetatieve manifestaties kenmerkend zijn. In dit geval is de aanwezigheid van aanvallen niet noodzakelijk.
Sommige syndromen kunnen voorkomen met twee soorten aanvallen (focaal en gegeneraliseerd):
- neonatale convulsies bij zuigelingen,
- ernstige myoclonische epilepsie, zich ontwikkelend in de vroege kinderjaren,
- epilepsie in een droom, ontstaan in de fase van langzame slaap en gekenmerkt door langdurige complexen van pieken en golven,
- Landau-Kleffner syndroom of secundaire epileptische afasie, ontwikkelt zich leeftijd 3-7 jaar en wordt gekenmerkt door symptomen van afasie (een aandoening van receptieve taal) en schendingen van expressieve spraak (speech onderontwikkeling), EEG detecteert epileptische paroxysmen en de patiënt eenvoudige en complexe aanvallen ( bij 7 van de 10 patiënten).
Complicaties en gevolgen
Ondanks het feit dat focale epilepsie als een gemakkelijkere vorm van de ziekte wordt beschouwd dan gegeneraliseerd, zien de symptomen er niet alleen erg onaantrekkelijk uit, maar vormen ze ook een bepaald gevaar voor de patiënt. Natuurlijk, de aanvallen komen minder vaak voor en zijn minder uitgesproken dan in het algemeen, maar zelfs deze zeldzame aanvallen vormen de grootste risico op letsel bij een plotselinge afname van de toon en op de grond vallen, vooral als de buurt was niet een man die in staat is de steun in deze situatie.
Een ander groot gevaar is de hoge waarschijnlijkheid van verstikking door ingestie van braaksel in de luchtwegen of de overlapping van de luchtstroom waarbij de tong van de patiënt naar binnen zinkt. Dit kan gebeuren als er geen persoon in de buurt was die het lichaam van de patiënt zou draaien tijdens een aanval op zijn zij. Verstikking kan op zijn beurt leiden tot de dood van de patiënt, ongeacht de oorzaak en het type epilepsie.
Het binnendringen van vomitieve massa's tijdens de aanval kan de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in het longweefsel veroorzaken ( aspiratiepneumonie ). Als dit regelmatig gebeurt, kan de ziekte een gecompliceerde loop hebben, waarvan de letaliteit ongeveer 20-22 procent is.
Bij frontale focale epilepsie kunnen paroxysmen binnen een half uur na elkaar plaatsvinden met een kleine interval tussen de aanvallen. Deze aandoening wordt epileptische status genoemd. Het verschijnen van seriële aanvallen kan een complicatie zijn van andere soorten epilepsie.
Het menselijk lichaam heeft gewoon geen tijd om te herstellen tijdens de tijdsintervallen. Als dit gebeurt een vertraging van de adem, kan dit leiden tot cerebrale hypoxie en gerelateerde complicaties (voor een totale duur van de aanvallen meer dan de helft kunnen ontwikkelen mentale retardatie, mentale retardatie bij kinderen, de dood van een patiënt met een waarschijnlijkheid van 5-50%, gedragsstoornissen). Vooral gevaarlijk is een epilepticus met convulsieve status.
Als de ziekte niet wordt behandeld, ontwikkelen veel patiënten mentale instabiliteit. Ze worden gekenmerkt door uitbarstingen van geïrriteerdheid, agressie, ze beginnen te botsen in het team. Dit beïnvloedt de relatie van een persoon met andere mensen, veroorzaakt interferentie in werk en leven. In sommige gevallen leidt de verwaarloosde ziekte niet alleen tot emotionele labiliteit, maar ook tot ernstige mentale stoornissen.
Vooral gevaarlijk is de focale epilepsie bij kinderen, omdat de reguliere aanvallen kunnen leiden tot mentale retardatie, spraak en gedragsstoornissen dat bepaalde problemen tijdens de opleiding en socialiseren met collega's, leraren, ouders, verminderde schoolprestaties presenteert.
Diagnostics focale epilepsie
De diagnose van "focale epilepsie" -dokters op basis van terugkerende epicas. Enkele paroxysmen worden niet beschouwd als een reden om een ernstige ziekte te vermoeden. Niettemin zijn zelfs dergelijke aanvallen voldoende reden om een arts te raadplegen, wiens taak het is om de ziekte zo vroeg mogelijk te identificeren en de progressie van symptomen te voorkomen.
Zelfs een enkel focaal paroxisme kan een symptoom zijn van een ernstige hersenziekte, die tumorprocessen in de hersenen, vasculaire malformatie, dysplasie van de corticale zone, enz. Zijn . En hoe eerder de ziekte wordt onthuld, hoe waarschijnlijker het is dat het wordt verslagen.
Om dit probleem aan te pakken moet een arts, een neuroloog, die een lichamelijk onderzoek van de patiënt te doen, goed luisteren naar de klachten van de patiënt, met aandacht voor de aard van de symptomen, de frequentie van hun herhaling, de duur van een aanval of aanvallen, de symptomen voorgaande epipripadki. De volgorde van epileptische aanvallen is erg belangrijk.
Het moet duidelijk zijn dat de patiënt zelf vaak niet veel onthoudt over de symptomen van de aanval (in het bijzonder gegeneraliseerd), dus je hebt mogelijk de hulp nodig van familieleden of ooggetuigen van de aanval, die details kunnen verstrekken.
Het is verplicht om de geschiedenis en de familiegeschiedenis van de patiënt te bestuderen om episodes van epilepsie in het geslacht van de patiënt te identificeren. De arts is nodig om de patiënt te vragen (of zijn familie, als het een klein kind), welke leeftijd aanvallen of symptomen die afwezigheden, evenals de gebeurtenissen voorafgaand aan de aanval (die zullen helpen om te begrijpen wat leidde tot de opwinding neuronen in de hersenen) waren.
Laboratoriumtests voor focale epilepsie zijn geen belangrijke diagnostische criteria. De algemene analyse van urine en bloed, die in dit geval een arts kan benoemen, is eerder nodig om gelijktijdige pathologieën te identificeren en de prestaties van verschillende organen te bepalen, wat belangrijk is voor de benoeming van medicamenteuze behandeling en fysieke procedures.
Maar zonder een instrumentele diagnose is een exacte diagnose onmogelijk, omdat de arts op basis van het bovenstaande alleen kan raden in welk gebied van de hersenen de epileptogene focus zich bevindt. De meest informatieve vanuit het oogpunt van de diagnose epilepsie zijn:
- EEG (electroencephalogram). Deze eenvoudige studie kan soms verhoogde elektrische activiteit in epi-foci onthullen, zelfs tussen aanvallen, wanneer een persoon zich tot de dokter wendt (bij het ontcijferen wordt dit weergegeven als scherpe pieken of golven met een grotere amplitude dan de rest)
Als de EEG niets verdachts toont in de interictale periode, worden provocerende en andere onderzoeken uitgevoerd:
- EEG met hyperventilatie (de patiënt moet snel en diep gedurende 3 minuten ademen, waarna de elektrische activiteit van neuronen toeneemt,
- EEG met fotostimulatie (met behulp van lichtflitsen),
- Ontbering van slaap (stimulering van neuronale activiteit door slaap gedurende 1-2 dagen te weigeren),
- EEG ten tijde van de aanval,
- Subdurale corticografie (een methode die het mogelijk maakt om de exacte locatie van een epileptogene focus te bepalen)
- MRI van de hersenen. De studie onthult de oorzaken van symptomatische epilepsie. De dikte van de plakjes is in dit geval minimaal (1-2 mm). Als structurele en organische veranderingen niet worden gedetecteerd, diagnosticeert de arts cryptogene of idiopathische epilepsie, gebaseerd op de geschiedenis en klachten van de patiënt.
- Positron Emissie Tomografie (PET van de hersenen). Het wordt minder vaak gebruikt, maar helpt om metabole stoornissen in de weefsels van de epische focus te detecteren.
- Röntgenfoto van de schedel. Uitgevoerd met verwondingen of het onvermogen om andere onderzoeken uit te voeren.
Daarnaast kunnen een biochemische bloedtest, een bloedtest voor suiker en infecties, een weefselbiopsie en een daaropvolgend histologisch onderzoek (als er een vermoeden bestaat van een oncologisch proces) worden voorgeschreven .
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose helpt bij het bepalen van de vorm van de ziekte (focale of gegeneraliseerde), een accurate diagnose gebaseerd op de lokalisatie van het letsel aan de individuele epileptische aanvallen uitgelokt door emotionele toestanden te onderscheiden, en direct epilepsie als een chronische ziekte en terugkerende aanvallen.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling focale epilepsie
Behandeling kan worden voorgeschreven door een neuroloog of epileptoloog, als een dergelijke specialist zich in een medische instelling bevindt. De basis voor de behandeling van focale epilepsie is de toediening van geneesmiddelen, terwijl, als een fysiotherapeutische behandeling voor deze pathologie in het geheel niet wordt toegewezen, om een aanval niet te provoceren of uitgevoerd met uiterste voorzichtigheid (meestal speciale oefeningen LFK helpen de balans van de processen van excitatie en inhibitie in de hersenen) . Het is noodzakelijk om onmiddellijk te worden aangepast, dat de receptie van medicijnen niet tijdelijk en constant zal zijn gedurende de hele levensduur van de patiënt.
De belangrijkste anti-epileptica overwogen anticonvulsiva (anticonvulsiva): "Karmazepin", "Clobazam", "Lakosamid" " Lamotrigine ", "fenobarbital" formuleringen van valproïnezuur, etc. Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd en bij afwezigheid van een goed effect worden ze door anderen vervangen. Het doel van een dergelijke behandeling is om het aantal aanvallen te verminderen en de symptomen te verlichten.
Als focale epilepsie wordt veroorzaakt door andere ziekten, dan moet naast de verlichting van epicas de onderliggende ziekte worden behandeld, anders zal het resultaat onvoldoende zijn.
Van de symptomatische vormen van epilepsie zijn de occipitale en pariëtale vormen goed geschikt voor medicamenteuze behandeling. Maar met tijdelijke lokalisatie van de epileptische focus kan na een paar jaar resistentie tegen de werking van anti-epileptica zich ontwikkelen. In dit geval wordt een chirurgische behandeling aanbevolen.
Indicaties voor chirurgische behandeling kunnen zijn verslechtering van de toestand van de patiënt, toename van het aantal en de duur van de aanvallen, verminderde intellectuele capaciteiten, enzovoort. Het uitvoeren van een bewerking op mogza neurosurgeons verwijderen ofwel de epileptogene focus van beide neoplasmen (tumoren, cysten, etc.) veroorzaakt een pathologische neuronale prikkelbaarheid (focale of uitgebreide resectie onder verwijdering van aangrenzende weefsels, waarbij gedistribueerd Epiactivity) .Dergelijke bedrijf mogelijk alleen bij , als de lokalisatie van het epioticum duidelijk wordt gedefinieerd als een resultaat van diagnostische onderzoeken (corticografie).
Voor de succesvolle behandeling van epilepsie speelt de omgeving een belangrijke rol. In geen geval mag de patiënt zich gebrekkig voelen en veroordeling of medelijden van andere mensen ervaren. Aanvallen komen periodiek voor en hebben zelden invloed op iemands vermogen om te communiceren en te leren. Het kind en de volwassene moeten een vol leven leiden. Het is geen verboden lichamelijke activiteit (er kunnen slechts enkele beperkingen zijn die het optreden van toevallen voorkomen).
Het enige dat wordt aanbevolen, is de patiënt te beschermen tegen sterke emotionele schokken en zware lichamelijke inspanning.
Geneesmiddelen voor focale epilepsie
Aangezien de behandeling van focale epileptische aanvallen onmogelijk is zonder het gebruik van anticonvulsiva, zullen we er nu over praten.
"Karmazepin" - populaire anti-epileptische geneesmiddel dat gebruikt wordt voor de behandeling van epilepsie, idiopathische neuralgie, acute manische toestanden, affectieve stoornissen, alcohol terugtrekking, diabetische neuropathie, etc. Het medicijn is vernoemd naar de werkzame stof, die een derivaat is van dibenzazepine en een normotonisch, antimanisch en antidiuretisch effect heeft. Bij de behandeling van epilepsie wordt het anticonvulsieve effect van een geneesmiddel, dat beschikbaar is in de vorm van tabletten en siroop, dat kan worden gebruikt bij de behandeling van kinderen, gewaardeerd.
In het geval van monotherapie voor kinderen tot 4 jaar wordt de dosis berekend met de formule 20-60 mg per kilogram gewicht per dag, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Om de twee dagen moet de dosis worden verhoogd met 20-60 mg. De initiële dagelijkse dosis voor baby's vanaf 4 jaar is 100 mg. Vervolgens moet deze elke week met 100 ml worden verhoogd.
Kinderen van 4-5 jaar krijgen 200-400 mg per dag voorgeschreven als u een pil neemt), kinderen van 5 tot 10 jaar moeten 400 - 600 mg per dag innemen. Adolescenten worden voorgeschreven van 600 mg tot 1 g van het medicijn. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in 2-3 doses.
Volwassenen schrijven het medicijn één- of tweemaal daags voor in een dosering van 100-200 mg. Geleidelijk wordt de norm verhoogd tot 1,2 g per dag (maximaal 2 g). De optimale dosering wordt vastgesteld door de behandelende arts.
Het geneesmiddel is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor de componenten ervan, stoornissen van bothemopoëse, acute porfier, onthuld tijdens de studie van anamnese. Het is gevaarlijk om medicatie voor te schrijven voor AV-blokkade van het hart en parallelle toediening van MAO-remmers.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van het medicijn aan patiënten met hartfalen, hyponatriëmie, verminderde lever- en nierfunctie, dysplastische processen in de prostaatklier, verhoogde intraoculaire druk. Het is ook mogelijk om ouderen en mensen met alcoholisme op te nemen.
Het geneesmiddel kan duizeligheid, slaperigheid, ataxie, asthenische aandoeningen, hoofdpijn, huisarrest, allergische reacties veroorzaken. Minder vaak komen hallucinaties, angst en verminderde eetlust voor.
"Fenobarbital" - een medicijn met een hypnotisch effect, ook gebruikt in anticonvulsieve therapie voor epilepsie voor de verlichting van gegeneraliseerde en focale aanvallen bij patiënten van verschillende leeftijden.
Doses van het medicijn worden individueel ingesteld voor de controle van bloedonderzoek. Ken een minimaal effectieve dosering toe.
Kinderen hebben een medicijn voorgeschreven aan het tempo van 3-4 mg werkzame stof per kilogram gewicht, rekening houdend met de verhoogde stofwisseling bij kinderen en adolescenten. Voor volwassenen wordt de dosering aangepast - 1-3 mg per kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 500 mg per dag. Neem het medicijn 1 tot 3 keer per dag in.
De dosering kan lager zijn als u oudere patiënten of patiënten met een verminderde nierfunctie moet behandelen.
Het geneesmiddel is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor de componenten ervan, porfyrie, respiratoire depressie, ernstige lever- en nierpathologieën, acute vergiftiging, inclusief intoxicatie met alcohol, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Toewijzen aan patiënten ouder dan 6 jaar.
Het nemen van medicatie kan gepaard gaan met duizeligheid, verminderde coördinatie van bewegingen, hoofdpijn, trillen in de handen, misselijkheid, ontlasting en gezichtsstoornissen, verlaging van de bloeddruk, allergische en andere reacties.
"Konvuleks" - voorbereiding op basis van valproïnezuur die behoort tot de categorie van anti-epileptica als hebbende anti-epileptische werking van verschillende soorten en vormen van epilepsie, evenals van koortsstuipen bij kinderen, niet geassocieerd met de ziekte. Geproduceerd in de vorm van siroop, tabletten, druppels voor orale toediening en oplossing voor injectie.
De dosering van het geneesmiddel wordt bepaald afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt (van 150 tot 2500 mg per dag) met dosisaanpassing bij oudere patiënten en met nierpathologieën.
Het geneesmiddel dient niet te worden toegediend overgevoeligheid voor de componenten, hepatitis, aandoeningen van de lever en pancreas, porfyrie, hemorragische diathese, expliciet trombocytopenie, stoornissen van ureum metabolisme tijdens borstvoeding. Breng niet gelijktijdig aan met mefloquine, lamotrigine en preparaten van sint-janskruid.
Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van verschillende medicijnen, tijdens de zwangerschap, met organische hersenletsels, vóór de leeftijd van 3 jaar. Het is raadzaam om je van zwangerschap te onthouden, aangezien er een mogelijkheid is voor de geboorte van kinderen met CZS-pathologieën.
Net als eerdere voorbereidingen wordt "Convoolex" door patiënten goed verdragen. Maar de mogelijke bijwerkingen: misselijkheid, buikpijn, eetstoornissen en ontlasting, duizeligheid, tremor, ataxie, wazig zien, veranderingen in het bloed, veranderingen in lichaamsgewicht allergische verschijnselen. Meestal worden dergelijke symptomen waargenomen als het niveau van de werkzame stof in het bloedplasma hoger is dan 100 mg per liter of de therapie gelijktijdig door verschillende geneesmiddelen wordt uitgevoerd.
"Klobazam" - een kalmerend middel met kalmerende en anticonvulsieve werking, aangewezen als onderdeel van een complexe therapie voor epilepsie. Het wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten ouder dan 3 jaar.
Voor volwassenen wordt het medicijn in de vorm van tabletten voorgeschreven in een dagelijkse dosering van 20 tot 60 mg. Het geneesmiddel kan alleen ('s nachts) of tweemaal daags worden ingenomen. Oudere patiënten hebben een dosisaanpassing nodig (niet meer dan 20 mg per dag). De pediatrische dosis is 2 keer minder dan de dosis voor volwassenen en wordt door de arts ingesteld op basis van de toestand van de patiënt en de ingenomen medicijnen.
Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor het geneesmiddel, respiratoire aandoeningen (depressie van het ademhalingscentrum), ernstige lever pathologieën, acute vergiftiging, 1 trimester van de zwangerschap, drugsverslaving (onthuld door het bestuderen van de geschiedenis). Benoem kinderen niet jonger dan 6 maanden.
Voorzichtigheid dient in acht te worden genomen met myasthenia gravis, ataxie, bronchiale astma, lever- en nierpathologieën.
Op het moment dat het medicijn wordt ingenomen, kunnen patiënten zich moe, slaperig, duizelig, bevende vingers, misselijkheid en obstipatie voelen. Soms zijn er allergische reacties. Er is een mogelijkheid van bronchospasmen. Ernstige reversibele aandoeningen van de functies van verschillende organen zijn mogelijk bij langdurige toediening van grote doses van het geneesmiddel.
Parallel met anti-epileptica kunt u vitamines, fytonutriënten, antioxidanten gebruiken - geneesmiddelen die de hersenfunctie verbeteren en bijdragen aan het verhogen van de effectiviteit van een speciale behandeling. Verminder het aantal vangsten en omega-3-vetzuren. Maar een epilepticum kan alleen na overleg met een arts worden ingenomen.
Alternatieve behandeling
Het moet gezegd worden dat alternatieve geneeskunde ook slaagt in de behandeling van focale epilepsie, beschouwd als een gemakkelijkere vorm van de ziekte. Alternatieve behandeling interfereert niet alleen met medische therapie, maar verbetert zelfs het effect ervan en vermindert het aantal epicas. Tegelijkertijd kunnen recepten van verschillende geschenken van de natuur en kruidenbehandeling samen worden gebruikt.
Voor de behandeling van epilepsie bij kinderen kunt u bijvoorbeeld abrikozenstenen gebruiken. Het is noodzakelijk niet bittere exemplaren te kiezen, schoon te maken en aan het kind te geven in een hoeveelheid die overeenkomt met het aantal volledige jaren van het leven van het kind. Gebruik de aanbevolen botten 's ochtends voor het eten. De behandeling duurt nog een maand, waarna het nodig is om een pauze van dezelfde duur te nemen en te observeren of epileptische aanvallen worden herhaald. Herhaal indien nodig de behandeling.
Als een patiënt last heeft van nachtelijke aanvallen, kan men mirre (mirre) in de kerk kopen en zijn premisse uitroken voor het slapengaan gedurende minstens anderhalve maand. Dit helpt de patiënt om te kalmeren en te ontspannen.
Ook kunt u driemaal per dag een infusie van valeriaanwortel nemen, die vooraf moet worden gemalen. 1 eetl. Plantaardige grondstoffen worden 200-250 ml koud water gegoten en 8 uur verouderd. Volwassenen worden aanbevolen om 1 eetlepel te nemen. Infusie, voor kinderen - 1 theelepel.
Epileptica zijn aanbevolen kruidenbaden. Om ze te vullen, kunt u een infusie van boshooi of een samenstelling van pijnboomknoppen, takken van espen en wilgen, wortels van ayr bereiden (gehakte grondstoffen worden met kokend water gegoten en aandringen). Het bad mag niet langer dan 20 minuten worden ingenomen. De watertemperatuur mag de 40 graden niet overschrijden.
Bij elke vorm van epilepsie is het handig om de vulling voor kussens toe te voegen, zoals droge kruiden als munt, tijm, hop (kegels), zoete klaver, lavas, goudsbloemen (bloemen). De patiënt moet elke nacht op zo'n kussen slapen.
Wanneer alcohol epilepsie nuttig om drie keer per dag gekocht in een apotheek engelwortel poeder (0,5 g), en het drinken van koffie gebrouwen uit de behandelde korrel rogge te nemen, gerst, haver, eikels toevoegen paardebloem wortels en het cichorei. Alle componenten worden met kokend water gegoten en staan erop.
Voor de behandeling van symptomatische focale epilepsie, kunt u, naast de hoofdbehandeling, proberen de aanvallen te stoppen, met behulp van het volgende recept: neem 3 eetlepels. Goede zwarte thee, gedroogde kamillebloemen en gedroogde alsem, brouw 1 liter kokend water en houd minimaal 4 uur aan. Gekookte infusie na percolatie moet gedurende de dag worden gedronken. 3 maandelijkse cursussen zijn noodzakelijk met een interval tussen hen in 1 maand.
Helpt bij de behandeling van de ziekte en steenolie, die een enorme hoeveelheid stoffen bevat die gunstig zijn voor het menselijk lichaam. Een steenolie in de hoeveelheid van 3 g wordt aanbevolen om te verdunnen in 2 liter water en dit medicijn een maand driemaal daags voor de maaltijd in te nemen. Eenmalige dosis - 1 glas. Voer de behandeling minstens eenmaal per jaar regelmatig uit.
Geschikt voor de behandeling van epilepsie en alcoholtinctuur van de bloembladen van de maria-wortel. Voor 0,5 liter goede wodka moet je drie solen groentelepels nemen. Het medicijn wordt 3-4 weken toegediend. Neem het drie keer per dag gedurende 1 theelepel.
Toepassing van verschillende alternatieve geneesmiddelen mag niet worden vergeten en over medicamenteuze behandeling. Op internet zijn er berichten dat het gebruik van Doman's zuurstofmasker veel mensen hielp stoppen met het gebruik van drugs. Deze behandeloptie kan ook worden overwogen, maar als dit niet de gewenste verbetering oplevert, is het beter om terug te gaan naar de traditionele behandeling, ondersteund door alternatieve recepten.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]
Homeopathie
Waarschijnlijk zullen aanhangers van alternatieve behandelingen gemakkelijker zijn dan fans van homeopathie. Het feit is dat in ons land weinig homeopaten zich ertoe verbinden patiënten met diagnoses van gegeneraliseerde of focale epilepsie te behandelen. Ja, en medicijnen die helpen bij deze pathologie zijn niet zo veel.
Om de conditie en het werk van de hersenen te verbeteren, kunt u een homeopathisch preparaat van Cerebrum compositum nemen. Maar een dergelijke behandeling alleen zal niet helpen om de aanvallen van de ziekte te verwijderen.
Epileptische aanvallen 's nachts en tijdens de menstruatie, evenals toevallen die toenemen in warmte, zitten in de pathogenese van de homeopathische Bufa-wond, gemaakt van het gif van de pad.
Voor de behandeling van nachtelijke krampachtige aanvallen, kan men Nux vomica gebruiken. Een gunstig effect op het zenuwstelsel wordt ook door Kuprum geleverd, dus het wordt ook gebruikt voor de behandeling van epilepsie, vergezeld door krampachtige aanvallen met een vorige kreet.
Gebruikmakend van homeopathische preparaten (en ze moeten worden voorgeschreven door een homeopathische arts) voor de behandeling van epilepsie, moet men het principe van hun actie begrijpen. Drugs nemen verergert eerst de toestand van patiënten. MAAR dit is een tijdelijke situatie, gevolgd door een afname van het aantal aanvallen en een afname van hun intensiteit.
Het voorkomen
Wat de preventie van de ziekte betreft, hangt het allemaal af van de vorm van de ziekte. Voorkomen van de symptomatische vorm van de ziekte zal een tijdige behandeling van de onderliggende ziekte helpen, waardoor aanvallen, adequate voeding, een gezonde en actieve levensstijl worden veroorzaakt.
Om idiopathische vorm van een ziek kind te voorkomen, moeten de aanstaande moeder te stoppen met roken, drinken en drugsgebruik tijdens de zwangerschap en vooroordeel. Het heeft geen absolute garantie dat het kind een dergelijke afwijking niet zal hebben, maar zal de kans op een dergelijk resultaat te verminderen geven. Het is ook aan te raden om kind voeding te bieden en rust, je hoofd te beschermen tegen oververhitting en schade onmiddellijk te streven naar een kinderarts met de verschijning van ongewone symptomen en raak niet in paniek als ik een aanval die niet noodzakelijkerwijs de ziekte heeft aangegeven.
Prognose
De prognose van een dergelijke ziekte, zoals focale epilepsie, is volledig afhankelijk van de lokalisatie van het getroffen gebied en de etiologie van de ziekte. Idiopathische vormen van de ziekte zijn gemakkelijk ontvankelijk voor medische correctie en veroorzaken geen problemen bij de behandeling. Intellectuele en gedragsstoornissen worden in dit geval niet waargenomen. In de adolescentie kunnen toevallen eenvoudig verdwijnen.
Met de juiste behandeling bij de helft van de patiënten nemen de aanvallen geleidelijk af tot nul en nog eens 35% merkt op dat het aantal paroxysmen aanzienlijk is afgenomen. Ernstige psychische stoornissen worden waargenomen bij slechts 10% van de patiënten, terwijl 70% van de patiënten geen verstandelijke beperkingen heeft. Chirurgische behandeling garandeert bijna honderd procent verlichting van aanvallen in de nabije toekomst of in een afgelegen periode.
Bij symptomatische epilepsie hangt de prognose af van de pathologie die de schijn van epicatie veroorzaakt. De gemakkelijkste manier om te behandelen is frontale epilepsie, die een zachtere weg heeft. De prognose van de behandeling van alcoholische epilepsie is sterk afhankelijk van het feit of iemand alcohol kan weigeren.
In het algemeen de behandeling van elke vorm van epilepsie verschaft verworpen prikkelende zenuwstelsel dranken (alcohol en cafeïne bevattende vloeistof), het gebruik van grote hoeveelheden zuiver water en voedsel, eiwitrijke noten, kip, vis, vitaminen en voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan meervoudig onverzadigde vetzuren. Het is niet wenselijk voor epileptici om in de nachtdienst te werken.
De vastgestelde diagnose van focale of gegeneraliseerde epilepsie verleent de patiënt het recht op een handicap. Elke vorm van epilepsie met episodes van matige intensiteit kan beweren de 3-groep handicap te ontvangen, wat zijn vermogen om te werken niet beperkt. Als een persoon eenvoudige en complexe aanvallen ontwikkelt met verlies van bewustzijn (met pathologie met secundaire generalisatie) en een afname van de mentale vaardigheden, kan hij zelfs 2 groepen krijgen, omdat de kansen op werk in dit geval beperkt zijn.
Focal epilepsie is een ziekte die gemakkelijker verloopt dan de gegeneraliseerde vorm van de ziekte, en niettemin kunnen epicas de kwaliteit van leven van de patiënt enigszins verminderen. De noodzaak om medicatie, epileptische aanvallen nemen, wat neerkomt op een risico op letsel, mogelijke complicaties en verdachte looks (en soms dom, tactloos onderzoeken) anderen, die de aanval meegemaakt, kan de houding van de patiënt van invloed op de richting van zichzelf en het leven in het algemeen. Daarom is veel afhankelijk van familieleden en vrienden van het epilepticum, wat het vertrouwen van een persoon in zijn capaciteiten kan verhogen en hem kan stimuleren om de ziekte te bestrijden. Een persoon moet de ziekte niet als een zin waarnemen. Het is meer een kenmerk van een persoon en een test van zijn wil en verlangen om een gezond, bevredigend leven te leiden.