Scherpe pijnen in de buikstreek: onder, in de zij rechts en links, in aanvallen

Buikpijn: dit symptoom is bij iedereen bekend – zowel volwassenen als baby's. Hevige buikpijn kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Denk bijvoorbeeld aan verwondingen, ontstekingen, spasmen, spijsverteringsstoornissen, vergiftigingen, enzovoort.

Scherpe buikpijn is één symptoom, maar kan zich op verschillende manieren uiten en bij verschillende aandoeningen voorkomen. Het klinische beeld kan worden aangevuld met andere symptomen, en de intensiteit van de pijn is niet hetzelfde.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken buikpijn

Meestal associëren artsen scherpe pijn in de buik met de volgende pathologieën:

• Ziekten van het spijsverteringskanaal - onder deze ziekten kunnen we gastritis en duodenitis, maagzweren, colitis en enterocolitis, helminthiasis en wormvergiftiging, gastro-intestinale tumoren noemen.
• Ziekten van het urinestelsel – en in het bijzonder de nieren: pyelonefritis, nierstenen, blaasontsteking, enz.
• Blindedarmontsteking is misschien wel de meest voorkomende oorzaak van hevige buikpijn.
• Ziekten van het hepatobiliaire stelsel, dat bestaat uit de lever en de galwegen.
• Vergiftiging – zowel acute als chronische vergiftiging.
• Ziekten van het genitale gebied (mannen lijden het vaakst aan ziekten van de prostaatklier, vrouwen aan ontstekingsreacties in de baarmoeder en de aanhangsels).

Dit is natuurlijk niet de volledige lijst met redenen die buikpijn kunnen veroorzaken. De exacte oorzaak kan de arts na diagnose vaststellen.

[ 5 ], [ 6 ]

Risicofactoren

Risicofactoren kunnen zijn:

• slechte voeding (het eten van droog voedsel, te pittig voedsel, te hete dranken, te veel eten, het eten van voedingsmiddelen die niet goed samengaan);
• consumptie van voedsel van slechte kwaliteit of bedorven voedsel;
• stoornissen in de bloeddoorstroming in de buikstreek;
• pathologieën van het ademhalingsstelsel;
• ziekten van het spijsverteringskanaal;
• endocriene ziekten (bijv. diabetes);
• ziekten van het urinestelsel;
• het baren van een baby, het begin van de menstruatiecyclus;
• ziekten van het voortplantingssysteem;
• trauma, uitwendige en inwendige verwondingen van de buik.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenese

Buikpijn is een gevolg van irritatie van de receptoren - vrije uiteinden van de spinale zenuwen, die zich bevinden in het pariëtale peritoneum, spieren en huid. Het is algemeen aanvaard dat irritatie van zenuwen wordt verklaard door allerlei chemische agentia die worden gevormd tijdens weefselschade en stofwisselingsstoornissen (bijvoorbeeld tijdens hypoxie, allergieën, verstoring van de melkzuur- en oxaalzuurstofwisseling, enz.). Scherpe pijn treedt op na irritatie van de impulsgeleidende richting. De pijn wordt direct overgebracht naar het centrale zenuwstelsel.

Pijnlijke sensaties bij pathologieën van de buikorganen kunnen optreden tegen een achtergrond van verminderde bloeddoorstroming, spasmen van gladde spiervezels, vervorming van holle organen en een ontstekingsproces.

Een medisch specialist moet altijd letten op de fysiologische kenmerken van het optreden, de verergering en de overdracht van pijnprikkels.

Omdat het gevoel van scherpe pijn zich naar het centrale zenuwstelsel verplaatst, hangt de ernst ervan af van de eigenschappen van de hogere delen van het menselijke zenuwstelsel, zijn emotionele toestand en de algemene sfeer.

Een bijzondere aanpassing van het lichaam aan pijnprikkels kan leiden tot een afname van de intensiteit ervan. Het is erg belangrijk om de aard van scherpe pijnen correct te beschrijven, omdat de pijn niet in alle gevallen wordt veroorzaakt door het orgaan waar de pijn zich bevindt.

De transformatie van impulsen die afkomstig zijn van het aangetaste orgaan en hun verbinding met impulsen die langs de zenuwvezels van de huid lopen, leidt tot de ontwikkeling van overgevoeligheid van de huid - er ontstaan zogenaamde hyperalgesiegebieden. Spanning van de spieren van de voorste buikwand ontstaat volgens een vergelijkbaar principe: de spierbeschermer wordt geactiveerd, wat wijst op uitbreiding van het pathologische proces naar het buikvlies.

Pijn kan uitstralen, vooral als het orgaan ernstig beschadigd is. Daardoor wordt ongemak gevoeld in een gebied ver van het aangetaste orgaan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Epidemiologie

Scherpe buikpijn is een veelvoorkomend symptoom dat bij mensen van alle geslachten en leeftijden kan voorkomen. Volgens statistieken zoeken patiënten tussen de 20 en 45 jaar echter het vaakst medische hulp voor dit symptoom – vaker vrouwen dan mannen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomen

Buikpijn kan variëren in intensiteit en kan ook verschillen, zoals de locatie. De pijn kan:

• omsingelend;
• suprapubisch;
• boven of onder de navel;
• uitstralend naar de rug of liesstreek;
• linkshandig of rechtshandig.

De pijn kan snijdend, dof of pulserend van aard zijn.

Het syndroom kan gepaard gaan met andere pathologische verschijnselen, zoals:

• hoge temperatuur;
• migraine, duizeligheid;
• spijsverteringsstoornissen (diarree, constipatie, misselijkheid);
• verandering in eetlust;
• verandering in de kleur van de ontlasting of urine;
• toename van het buikvolume;
• vaker moeten plassen, moeite met ontlasting;
• bleke huid;
• gevoel van apathie en vermoeidheid;
• brandend maagzuur, boeren;
• tachycardie, toegenomen zweten;
• spanning van de buikspieren.

Indien een patiënt, ongeacht de leeftijdscategorie, de hierboven beschreven symptomen vertoont, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen en mag u niet zelf medicijnen voorschrijven.

Abdominaal pijnsyndroom kan door vele factoren worden veroorzaakt, waaronder ontstekingsreacties, verwondingen of zelfs tumoren. Bovendien hoeft de laesie zich niet per se in de buikholte te bevinden: de "boosdoener" van de pijn kan een aandoening van de ademhalingsorganen, urinewegen of wervelkolom zijn.

• Een acute aanval van appendicitis is waarschijnlijk de meest voorkomende onderliggende oorzaak van scherpe buikpijn. De ziekte manifesteert zich onverwacht, met een scherpe pijn in de buik ter hoogte van de navel, of zonder duidelijke lokalisatie. Na verloop van tijd neemt de pijn alleen maar toe en verschuift naar de rechteronderbuik. Scherpe pijn in de rechterbuik gaat gepaard met een verhoging van de temperatuur (niet meer dan 38 °C), een verhoogde hartslag en tekenen van intoxicatie. Dergelijke verschijnselen zijn onder andere een droge mond, een gevoel van vermoeidheid, misselijkheid en verlies van eetlust. Bij palpatie van de buik merkt de patiënt hevige pijn rechts op.

Als de scherpe buikpijn en koorts bij appendicitis plotseling verdwijnen, kan dit wijzen op het begin van de gangreneuze fase van het ontstekingsproces: in dit stadium treedt necrose van de zenuwuiteinden van de appendix op. Als er niet tijdig maatregelen worden genomen, kan een dergelijke complicatie leiden tot perforatie van de appendix en een diffuus ontstekingsproces - peritonitis.

• Acute darmobstructie kan worden veroorzaakt door spasmen, parese of mechanische obstructie – bijvoorbeeld een blokkade door stenen, darmparasieten, of simpelweg een vreemd voorwerp dat zich in de darm vormt. Spasmen ontstaan door adhesieve aandoeningen, zware lichamelijke inspanning en slechte voeding. Wat zijn de tekenen van een obstructie? Dit zijn aanvallen van scherpe pijn in de buik, met wisselende intensiteit. Bij een volledige blokkade van het darmlumen treden scherpe buikpijn en bewustzijnsverlies op: de pijn is zo hevig dat de patiënt schreeuwt en om hulp vraagt, en bij een pijnschok verliest hij of zij het bewustzijn. Volledige blokkade kan optreden bij torsie, wurging – oftewel bij de zogenaamde darmwurging. Als de patiënt niet tijdig hulp krijgt, kan de pijn (die gepaard gaat met necrose van zenuwuiteinden) enige tijd afnemen, waarna ernstige, wijdverspreide peritonitis ontstaat. Peritonitis wordt gekenmerkt door plotselinge, scherpe buikpijn en een opgeblazen gevoel, gasophoping, braken en een buik die "als een plank" wordt. Deze aandoening is levensbedreigend voor de patiënt.
• Een wurging van een hernia wordt gekenmerkt door symptomen zoals een scherpe pijn in de buik bij beweging in de buurt van de breukzak. De aandoening kan verergeren door misselijkheid, braken, gasvorming en tachycardie. In de buurt van de breukzak kan een scherpe, pijnlijke verdichting worden gevoeld die niet te verhelpen is. Als de patiënt niet geholpen wordt, beginnen er necroseprocessen in de breukzak, waarna peritonitis ontstaat.
• Perforatie van een maagzweer is een complicatie van een veelvoorkomende aandoening zoals een maagzweer. Scherpe, snijdende, stekende pijn in de buik – de zogenaamde "dolkpijn" – is het belangrijkste symptoom van perforatie. De pijn is constant en intens, waardoor de patiënt niet kan opstaan of zelfs normaal kan ademen. Soms straalt een scherpe pijn in de buik uit naar de rug – naar de subscapulaire, wervel- of subclaviaregio. In dit geval zijn de buikspieren gespannen, wordt de buik plat of ingetrokken (niet voelbaar). Deze aandoening wordt als kritiek beschouwd en vereist spoedeisende medische hulp.
• Verergering van gastritis is een veelvoorkomende aandoening die niet alleen wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van Helicobacter in het spijsverteringsstelsel, maar ook door voedingsfouten, stress en langdurig medicijngebruik. Tijdens een verergering van gastritis is er sprake van periodieke, scherpe pijn in de buik, in de bovenbuik (in het gebied waar de maag uitsteekt). De pijn gaat meestal gepaard met dyspepsie, onaangenaam boeren en brandend maagzuur.
• Verergering van een maagzweer en een zweer aan de twaalfvingerige darm heeft ook zijn eigen kenmerkende symptomen: scherpe buikpijn na het eten (na 10-30 minuten), braken, zure oprispingen en brandend maagzuur kunnen voorkomen. De pijn is gelokaliseerd in de maagstreek, minder vaak dichter bij de rechterkant van de buikholte. Veel patiënten ervaren 's nachts of na een lange eetpauze scherpe buikpijn. De pijn verergert bij lichamelijke activiteit en neemt af in rust. Naast de buikpijn kan het ongemak zich uitbreiden naar de borst of onderrug. Braken en misselijkheid zijn mogelijk, maar de eetlust van patiënten is zelden verminderd.
• Acute enterocolitis ontwikkelt zich als gevolg van ontstekings- en dystrofische veranderingen in het darmslijmvlies. De klinische symptomen van deze aandoening zijn: zeurende of scherpe pijn in het midden van de buik, een drukkend, zwaar gevoel en rommelend geluid. De eetlust kan afnemen. Verergering van chronische enterocolitis wordt ook gekenmerkt door een droge huid, verslechtering van de nagels en bloedend tandvlees. Pijn kan worden gevoeld bij palpatie van de buik langs de darmen.
• Tijdens een aanval van leverkoliek - met cholecystitis of galstenen - is er een scherpe pijn in de zijkanten van de buik, voornamelijk rechts, maar deze kan uitstralen naar de rechter subclavia, de rechter subscapulaire regio, de rechter onderarm en nek. De pijn verergert bij liggen op de linkerzij of bij inademen. Bijkomende symptomen zijn onder andere vergeling van de sclera en de huid, misselijkheid en braken zonder verlichting. Veel patiënten ervaren een verhoging van de temperatuur.
• Acute pancreatitis is een aandoening van de alvleesklier die vaak ontstaat bij het eten van overwegend vet, gefrituurd of gekruid voedsel, en bij het drinken van alcoholische dranken. Symptomen zijn onder andere scherpe pijn in de linkerbuik of in het bovenste gedeelte ervan, evenals winderigheid, slopend braken en diarree. Er kunnen gelijktijdig scherpe pijnen in de buik en onderrug optreden: de pijnlijke sensaties zijn langdurig en ondraaglijk - patiënten zelf zeggen dat de pijn "dringend" en drukkend is. De patiënt voelt zich af en toe beter, maar niet voor lang: na een tijdje komt de scherpe buikpijn met hernieuwde kracht terug.
• Een nierkoliekaanval begint plotseling: er ontstaat een scherpe pijn in de onderrug, die uitstraalt naar de buik en het perineum, het plassen is moeilijk en er kan bloed in de urine zitten. De aandoening verergert geleidelijk, misselijkheid met braken treedt op en gasvorming neemt toe. De pijnklachten kunnen enkele uren aanhouden. Bij sommige patiënten treedt de pijn op tegen een achtergrond van koorts. De aanval kan net zo abrupt eindigen als hij begon.
• Bij pleuritis of longontsteking kan er een scherpe pijn in de bovenbuik optreden. Om deze aandoeningen te onderscheiden, moet u op andere belangrijke symptomen letten: een sterke temperatuurstijging, ademhalingsproblemen, een zwakke ademhaling in de aangetaste longkwab, een vertraagde ademhaling van een deel van de borstkas tijdens ademhalingsbewegingen. Scherpe buikpijn bij niezen en hoesten kan ook wijzen op aandoeningen van de luchtwegen. Voor een nauwkeurigere diagnose is een röntgenfoto van de borstkas noodzakelijk.
• Infectieuze darmziekten gaan bijna altijd gepaard met acute pijn. Zo gaat acute dysenterie gepaard met hevige buikpijn en diarree, en is de diarree zeer ernstig, met bijzonder frequente aandrang (tot wel twee dozijn keer per dag). Bij afwezigheid van ontlasting in de darmen vindt de ontlasting plaats met slijm met bloedbestanddelen.

Salmonellose wordt gekenmerkt door scherpe buikpijn en koude rillingen. De pijn is vaag, zonder specifieke lokalisatie – verspreid over de hele buikstreek. Een typisch symptoom van salmonellose is diarree, waarbij de ontlasting een donkergroene tint heeft, als een "moddermoeras".

Als de darminfectie een virale oorzaak heeft, is er sprake van een scherpe, krampachtige pijn in de buik en braken. De ontlasting is onregelmatig, maar overvloedig.

• Pijn bij aandoeningen van de vrouwelijke voortplantingsorganen is een teken van ontstekingen - in de baarmoeder en de aanhangsels. Scherpe pijn in de onderbuik is kenmerkend voor acute endometritis: de ziekte treedt op tegen een achtergrond van ernstige intoxicatie, met een uitgesproken gevoel van zwakte, met een verhoogde temperatuur, verlies van eetlust en duizeligheid. Vaginale afscheiding met pus en bloedstrepen, met een vieze geur, wordt vaak waargenomen. Scherpe pijn in de onderbuik, links of rechts, is een typisch teken van ontsteking van de aanhangsels van de baarmoeder (eierstokken). De pijn kan zich verspreiden naar de lumbale en sacrale zone, tot aan de lies. Tekenen van algemene intoxicatie zijn ook kenmerkend.
• Scherpe pijn in de onderbuik, gepaard gaande met bloederige afscheiding, is kenmerkend voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een ovariumruptuur. In dergelijke gevallen is de pijn plotseling, eenzijdig of tweezijdig. De bloeddruk daalt snel, de hartslag neemt toe en de huid wordt bleek. Als er geen hulp wordt geboden, kan de patiënt het bewustzijn verliezen; een ambulance bellen is daarom essentieel.
• Een man kan scherpe buikpijn ervaren bij acute prostatitis of urethritis. Deze aandoeningen zijn vaak het gevolg van andere infectieziekten, een sedentaire levensstijl, alcoholmisbruik, een onstabiel seksleven, enz. Een man kan pijn voelen in de onderbuik, in de lies, het heiligbeen en in de anale regio. Bijkomende symptomen kunnen urinewegproblemen, hoge koorts, vermoeidheid en slaperigheid zijn. Als er spijsverteringsstoornissen bijkomen, kan er een scherpe buikpijn optreden bij het opstaan: deze pijn is hevig, pulserend en straalt uit naar de anus.
• Zwangerschap en buikpijn zijn bijna onlosmakelijk met elkaar verbonden. Scherpe buikpijn bij vrouwen wordt vaak veroorzaakt door natuurlijke uitrekking van de baarmoederbanden: deze pijnen lijken op zwakke weeën en verdwijnen vanzelf, ze zijn niet intens, matig en doen denken aan ongemak tijdens de menstruatie. Maar scherpe buikpijn tijdens de zwangerschap is niet altijd fysiologisch van aard: vaak is dit bijna het enige symptoom dat wijst op een dreigende miskraam. Scherpe buikpijn en duizeligheid, afscheiding uit de geslachtsorganen, plotselinge zwakte - dit zijn onaangename symptomen, bij het optreden waarvan de zwangere vrouw onmiddellijk een arts moet raadplegen.
• Vroege zwangerschapstoxicose kan zich ook uiten met symptomen zoals hevige buikpijn en misselijkheid (vooral 's ochtends), verlies van eetlust en braken. Voor een nauwkeurige diagnose is het echter beter om een arts te raadplegen.
• Vaginale candidiasis, baarmoederhalsontsteking, vaginitis of colpitis kunnen hevige buikpijn na de seks veroorzaken. Deze pijn gaat vaak gepaard met pijnlijke afscheiding uit de geslachtsorganen. Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om een gynaecoloog te bezoeken en een uitstrijkje te laten maken van de baarmoederhals en de vagina, aangezien de oorzaak van pijn na de seks ook een adhesieve aandoening of chronische ontstekingsziekten van de genitaliën kan zijn.
• Endometriose is een andere vrouwelijke aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige groei van endotheel op plaatsen waar het niet hoort. In veel gevallen is endometriose de "boosdoener" van vrouwen die tijdens en vóór de menstruatie hevige buikpijn ervaren. Het endotheel kan doordringen tot in de onderliggende lagen van de baarmoederwand en een soort bursa vormen: de manifestatie van deze aandoening is een intense en pijnlijke menstruatie.
• Overmatige fysieke activiteit, zoals een te intensieve training, kan 12 tot 24 uur later een scherpe pijn in de buikspieren veroorzaken. Dit symptoom wijst niet altijd op een spierblessure: bij de meeste sporters wijst de pijn erop dat de spiervezels zich herstellen van de belasting. Misschien heb je je niet voldoende opgewarmd of overtraind. Als je vlak voor de training hebt gegeten, kun je niet alleen last hebben van krampen en buikpijn, maar ook van misselijkheid en braken.
• Hartaandoeningen - pericarditis, ischemische hartziekte, acuut infarct - kunnen zich uiten in een symptoom als scherpe pijn in het hart en de buik. Meestal doet het pijn onder de maagholte (in het projectiegebied van de maag) of in het hypochondrium rechts (in het projectiegebied van de lever). Tegelijkertijd kan het ook pijn doen achter het borstbeen, onder het schouderblad, in het middelste deel van de wervelkolom.
• Hevige buikpijn na de bevalling kan natuurlijke oorzaken hebben, zoals geleidelijke verkleining en samentrekking van de baarmoeder onder invloed van oxytocine, of andere pathologische oorzaken. Voorbeelden hiervan zijn placentaresten in de baarmoederholte, endometritis (ontsteking in de baarmoeder) en postpartum salpingitis. Het is raadzaam om een gynaecoloog te raadplegen over de noodzaak van verdere behandeling.
• Scherpe buikpijn bij een kind vereist altijd een arts - een dergelijk symptoom mag nooit worden genegeerd. Bij scherpe pijn probeert een kind meestal te gaan liggen, vaak zelfs in een ongemakkelijke houding. Als de baby opstaat, doet hij dat voorzichtig en langzaam. Onaangename pijn kan vele oorzaken hebben - zoals ontstekingen, vergiftigingen, worminfecties, dyskinesie, enz. Elke aanval van scherpe buikpijn bij een kind is een reden voor een dringend bezoek aan de kinderarts. Het is beter om thuis een arts te bellen en in ernstige gevallen (bijvoorbeeld bij braken, ernstige diarree of koorts) de spoedeisende hulp te bellen: het is belangrijk om de oorzaak van de malaise zo snel mogelijk te achterhalen en te verhelpen.

[ 22 ]

Diagnostics buikpijn

Het vaststellen van de exacte oorzaak van plotselinge buikpijn zonder diagnostiek kan zeer lastig zijn. Een goed georganiseerd onderzoek is daarom van groot belang om in de toekomst een adequate en effectieve behandeling voor te schrijven.

De patiënt moet de arts gedetailleerd informeren en de aard en ernst van de pijn beschrijven, de frequentie van de pijn en de waarschijnlijkheid van een verband met voedselinname of andere factoren inschatten. De patiënt moet de arts ook informatie verstrekken over alle chronische aandoeningen van het lichaam, over de kenmerken van zijn levensstijl en dieet. Eveneens belangrijke informatie is de aard van de ontlasting, de frequentie van het urineren en de aanwezigheid van misselijkheid of braken.

Vervolgens zal de arts de buik palperen, onderzoeken en vervolgens overgaan tot aanvullende diagnostiek.

• Onderzoeken die een arts kan voorschrijven bij ernstige buikpijn:
  • bloedonderzoek (volledig bloedbeeld, biochemie);
  • urineanalyse;
  • coprogramma;
  • gynaecologische uitstrijkjes (voor vrouwen);
  • urethrale uitstrijkjes (bij mannen).
• Instrumentele diagnostiek omvat vaak:
  • instrumenteel rectaal onderzoek;
  • onderzoek door een gynaecoloog bij vrouwen en een proctoloog bij mannen;
  • echografische diagnostiek van de bekkenorganen en de buikholte;
  • gastroduodenoscopie;
  • fibrogastroscopie;
  • computertomografie;
  • Röntgenonderzoek;
  • colonoscopie, irrigoscopie.
• Consultaties bij andere gespecialiseerde specialisten omvatten aanvullende onderzoeken en adviezen van een gastro-enteroloog, proctoloog, gynaecoloog, chirurg, endocrinoloog, cardioloog, uroloog, therapeut, etc.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd tussen de volgende pathologieën:

• ziekten van het spijsverteringsstelsel, vergiftiging, salmonellose, botulisme, dysenterie;
• nierziekte, blaasontsteking;
• appendicitis;
• hepatitis, cholecystitis, stenen in de galblaas of galwegen;
• ziekten van de voortplantingsorganen;
• darmobstructie, tumoren;
• trauma en schade aan inwendige organen.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Behandeling buikpijn

Behandelingsmaatregelen worden pas voorgeschreven nadat de oorzaken van de scherpe pijn in de buik zijn vastgesteld. Er kunnen namelijk heel wat oorzaken zijn, evenals manieren om deze te elimineren.

• Ziekten die verband houden met spijsverteringsstoornissen worden behandeld met medicijnen, een strikt dieet en een gezonde levensstijl. In complexere gevallen kan een operatie nodig zijn, bijvoorbeeld bij maagperforatie, poliepen of galstenen.
• Nierziekten kunnen ook behandeld worden met medicijnen of een operatie. Nierstenen worden meestal verwijderd met behulp van lipotripsie, een methode waarbij de nieren op afstand worden verbrijzeld.
• Ook voor voortplantingsziekten is medicatie nodig. Bij cysten of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt een operatie uitgevoerd.
• Ook oncologische ziekten en darmobstructie vereisen meestal een chirurgische behandeling.

Het komt voor dat hevige buikpijn gepaard gaat met levensgevaar voor de patiënt. In dergelijke situaties zijn pijnstillers en sommige andere medicijnen niet alleen onnodig, maar kunnen ze ook een "slechte dienst" bewijzen: nadat het medicijn is ingewerkt, kan de arts het werkelijke klinische beeld niet meer zien. Daarom is het, hoe ernstig het ook is, raadzaam om een ambulance te bellen en te wachten op de komst van een medisch specialist die de omvang van het probleem zal beoordelen en de nodige medicijnen zal toedienen.

Wat moet je doen bij scherpe buikpijn?

Bij hevige buikpijn is het beter om de spoedeisende hulp te bellen. Wat kunnen de patiënt en zijn familieleden doen voordat de dokter arriveert?

1. De patiënt moet naar bed gaan en tot rust komen.
2. Als de patiënt medicijnen heeft gebruikt (bijvoorbeeld spasmolytica of pijnstillers), is het belangrijk om de arts hiervan op de hoogte te stellen. Neem indien mogelijk geen medicijnen in voordat de arts arriveert.
3. U mag niets drinken of eten, geen laxeermiddelen nemen en geen klysma's gebruiken.
4. U mag uw buik niet opwarmen met een warmtekussen. Beter is het om een koud kompres of ijs te gebruiken.

Geneesmiddelen

De meest toegankelijke medicijnen voor ernstige buikpijn zijn:

Naam van het medicijn	Dosering en wijze van toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen
Ibuprofen	Neem 300 mg 4-5 maal per dag.	Misselijkheid, diarree, oorsuizen, verhoogde bloeddruk, zwelling.	Ibuprofen wordt gebruikt bij ontstekingsprocessen in de bekkenorganen, adnexitis en dysmenorroe.
Nimesulide	Neem tweemaal daags één tablet (100 mg).	Diarree, misselijkheid, braken, duizeligheid.	Nimesulide wordt gebruikt bij verwondingen aan het zachte weefsel en bij ontstekingsziekten van de bekkenorganen.
Ketonal (ketoprofen)	Neem 1-2 capsules tot driemaal daags.	Allergie, hoofdpijn, misselijkheid.	Ketoprofen wordt voorgeschreven bij elk type pijnsyndroom.
Krampstillers en pijnstillers
Drotaverine	Neem 0,04-0,08 g tot driemaal daags.	Duizeligheid, verlaagde bloeddruk.	Drotaverine wordt voorgeschreven bij spasmen, lever- en nierkolieken, cholecystitis, colitis, dysmenorroe en winderigheid.
Papaverine	Dien intramusculair 0,5-2 ml van een 2%-oplossing toe tegen pijn.	Slaperigheid, dorst, wazig zien.	Papaverine wordt gebruikt om spierspasmen in de gladde spieren te verlichten.
Combispasme	Neem 1-2 tabletten 1-4 maal per dag.	Allergieën, droge mond, slechtziendheid, tachycardie, constipatie.	Combispasme op basis van paracetamol en dicyclomine wordt gebruikt om pijnlijke symptomen bij nierkoliek en dysmenorroe te verlichten.
Enzymen en andere preparaten voor de correctie van spijsverteringsstoornissen
Ranitidine	Neem 150 mg 's ochtends en 's avonds, of alleen 300 mg 's avonds, gedurende 2-4 maanden.	Misselijkheid, allergieën, diarree.	Ranitidine wordt voorgeschreven bij maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm.
Pancreatine	Neem 1-2 tabletten na elke maaltijd.	Allergie.	Pancreatine wordt gebruikt tegen dyspepsie en winderigheid.
Maalox	Neem de suspensie 15 ml (één zakje) één uur na het eten, of direct wanneer er pijn optreedt.	Verstopping, dorst.	Maalox wordt gebruikt tegen gastritis, duodenitis en maagzweren.
Omez	Neem 20 mg per dag, een half uur voor het ontbijt.	Hoofdpijn, constipatie, misselijkheid.	Omez wordt gebruikt bij maagzweren en maagzweren.
Imodium (loperamide)	Neem na elke stoelgang één capsule. De eerste dosis kan uit twee capsules bestaan.	Zelden: vermoeidheid, slaperigheid.	Loperamide wordt gebruikt bij acute spijsverteringsstoornissen (diarree).
Espumisan	Neem 2 capsules van het medicijn tot 4 maal per dag.	Zelden: allergie.	Espumisan wordt gebruikt bij klachten die gepaard gaan met verhoogde gasvorming in de darmen.

Als de patiënt de oorzaak van het pijnsyndroom niet kent, mag men niet proberen dit met medicijnen te elimineren: het is noodzakelijk om eerst een medisch specialist te raadplegen.

Fysiotherapiebehandeling

Als scherpe buikpijn gepaard gaat met ontstekingsprocessen in de inwendige organen, wordt fysiotherapie vaak gebruikt als aanvulling op medicamenteuze behandeling: bij chronische ziekten helpen fysiotherapieprocedures de pijn te verminderen, de enzymsecretie, de peristaltiek en de ledigingsfunctie van de maag te corrigeren. Bovendien hebben dergelijke procedures een positief effect op het herstel van slijmweefsel.

De keuze van de fysiotherapeutische behandelmethode wordt beïnvloed door de oorzaak die de scherpe pijn in de buik veroorzaakt.

Belangrijke opmerking: fysiotherapie, ongeacht de methode, wordt toegepast in het stadium van verzwakking van het acute of chronische ontstekingsproces. Een dergelijke behandeling wordt niet voorgeschreven bij bloedingen en tumoren.

• Mineraalwater met een samenstelling van koolwaterstofchloride wordt in combinatie met magneettherapie gebruikt om de secretie in de maag te corrigeren.
• Hoogfrequente magneettherapie wordt gebruikt om ontstekingen en zwellingen in weefsel te verhelpen en de spierspanning te verminderen.
• Aerotherapie en elektroslaaptherapie worden gebruikt om de sympathische-bijnierwerking te versterken, voor trofische stimulatie en activering van de bloedmicrocirculatie.
• Elektrische stimulatie en transcraniële elektroanalgesie helpen de pijngevoeligheid te verminderen en de stressbestendigheid te vergroten.
• Cryotherapie heeft een pijnstillende en oedeemwerende werking en initieert weefselherstel en trofisme.
• UHF-therapie is een transcutane inwerking van een hoogfrequent elektromagnetisch veld. UHF is de enige fysiotherapeutische methode die kan worden ingezet bij verergering van het ontstekingsproces.
• Ultrageluidtherapie is een methode waarbij elastische oscillerende golven met een frequentie van 15 tot 20 kHz worden blootgesteld aan de huid. De procedure versnelt het herstel en de stofwisselingsprocessen in weefsels, stimuleert de immuniteit en verhoogt de weerstand van het lichaam tegen ziekten.
• Peloïdotherapie bestaat uit het aanbrengen van moddermassa's op de buikstreek. Meestal worden mengsels van slib, modder of veen gebruikt, die de peristaltiek en secretie van de spijsverteringsorganen normaliseren.
• Elektroforese (met novocaïne, atropine of papaverine) heeft een uitgesproken krampstillend en vaatactiverend effect.
• Warme paraffinebehandeling resulteert in lokale vaatverwijding, versnelling van de microcirculatie en stofwisseling. Daarnaast worden de afbraak van littekenweefsel en de genezing van wonden en door ontstekingen beschadigd weefsel bevorderd.

Als complex effect kunnen sedatieve en immuunstimulerende procedures worden gebruikt - bijvoorbeeld rustgevende baden (den, munt, salie, zout), CMV-therapie, thymusmagneettherapie, klimaattherapie.

Volksremedies

Het gebruik van volksremedies is alleen mogelijk in gevallen waarin de scherpe buikpijn niet gepaard gaat met gevaarlijke en ernstige ziekten. Een dergelijke behandeling vereist het gebruik van beschikbare en effectieve middelen.

Als remedie tegen pijnlijke ongemakken veroorzaakt door indigestie kun je een afkooksel van karwijzaad gebruiken: kook twee eetlepels zaad in één liter water gedurende 3-4 minuten. Neem een kwart glas van het afkooksel gedurende de dag.

Als het pijnsyndroom wordt veroorzaakt door overeten, kun je het behandelen met muntthee met citroensap en gemberwortel. Deze thee stimuleert de maagzuurproductie en verbetert de spijsvertering.

Een aftreksel van rijstpap helpt tegen koliek en winderigheid. Kook de rijst halfgaar, giet het af en drink er 150 ml van, verspreid over de dag, 5-6 keer per dag. Dit aftreksel wordt ook met succes gebruikt om diarree te verhelpen - rijstslijm omhult het spijsverteringskanaal perfect en herstelt ontstoken weefsel.

Als de scherpe pijn gepaard gaat met brandend maagzuur, kun je thee maken van paardenbloemwortelstokken en weegbreebladeren. Drink de thee bij de eerste pijnsensaties en tot de pijn volledig is genezen.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kruidenbehandeling

Behandeling met natuurlijke remedies – kruidenpreparaten, kruiden – kan helpen bij hevige buikpijn. Er zijn talloze recepten die een probleem als buikpijn kunnen oplossen.

• Giet 200 ml kokend water over een eetlepel kruisbesbladeren en laat het 15 minuten trekken. Drink de infusie om de drie uur, 50 ml per keer (zoet eventueel met honing).
• U kunt een infusie maken zoals in het vorige recept, maar vervang dan de kruisbesbladeren door aalbesbladeren.
• Kamille wordt beschouwd als een uitstekend middel tegen pijnlijke ongemakken in de buik. Er wordt een thee van gemaakt en deze warm en verspreid over de dag, beetje bij beetje, gedronken.
• Een apotheektinctuur van calendula helpt bij pijn. Neem driemaal daags 50 druppels van het preparaat met een beetje water.
• Kook paardenbloembloemen met suiker tot een siroop. Neem vier keer per dag een eetlepel siroop, opgelost in 100 ml kokend water.
• Een afkooksel wordt bereid uit de kruiden sint-janskruid, duizendguldenkruid en strobloem (neem gelijke delen van de planten en giet 3 eetlepels van het mengsel in 200 ml kokend water). U mag niet meer dan 300 ml van zo'n afkooksel per dag consumeren.

Als kruidenremedies geen merkbaar resultaat opleveren of als de pijn verergert, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Om scherpe buikpijn te verhelpen, is het noodzakelijk om de oorzaak van dit symptoom nauwkeurig te bepalen. Hiervoor is hoogwaardige medische diagnostiek noodzakelijk.

Homeopathie

Veel patiënten wenden zich tot homeopathie voor diverse lichamelijke problemen. Hun keuze is niet toevallig: homeopathische preparaten zijn onschadelijk, vrijwel niet-allergeen en kunnen zelfs bij kinderen en zwangere vrouwen worden gebruikt.

Bij hevige buikpijn kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Zelfmedicatie is ook onaanvaardbaar bij homeopathie: een arts raadplegen is vereist.

• Arnica – verlicht de pijn, het ongemak en het braken die gepaard gaan met gastritis.
• Gastricumel en Nux vomica gommacord zijn qua werking gelijkwaardig aan krampstillers.
• Antimonium - verlicht pijn en andere ontstekingsverschijnselen.
• Kamille – elimineert verhoogde gasvorming, normaliseert de balans van de microflora, elimineert de gevolgen van te veel eten.
• Calcarea carbonica – helpt bij pijn geassocieerd met lactose-intolerantie.
• Arsenicum album – helpt bij salmonellose, hepatitis.
• Sepia - heeft krampstillende eigenschappen.
• Magnesiumphosphoricum wordt gebruikt bij koliek, krampen en spastische pijn.

Om ernstige buikpijn te verlichten, kan een homeopaat medicijnen voorschrijven zoals Nux vomica of Asafoetide, maar ook andere middelen, afhankelijk van de individuele indicatie.

Chirurgische behandeling

Het is belangrijk om te weten dat veel patiënten met ernstige buikpijn een chirurgische behandeling nodig hebben. Maar voordat een operatie wordt voorgeschreven, moet de arts een aantal niet-chirurgische oorzaken uitsluiten. Ernstige pijn kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een hartinfarct, een onderkwabpneumonie, gastro-enteritis, colitis, enz. Buikpijn kan gepaard gaan met nieraandoeningen, cysten in de voortplantingsorganen, salmonella- en shigella-infecties.

Ziekten die een chirurgische ingreep vereisen zijn:

• peritonitis (gevolg van orgaanperforatie);
• ontsteking van de blinde darm (appendicitis);
• acute infectieuze pancreatitis en pancreasnecrose;
• calculeuze cholecystitis, acute obstructieve cholecystitis;
• diverticulitis;
• darmobstructie;
• mesenteriale ischemie;
• aorta-aneurysma, gescheurd aneurysma;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap, aanhangselcyste, endometriose, ovariumtorsie, baarmoederruptuur;
• oncologische ziekten.

Operaties worden meestal uitgevoerd via laparoscopische toegang. Deze methode kan tegelijkertijd worden gebruikt voor diagnostiek en behandeling van verschillende chirurgische pathologieën.

Complicaties en gevolgen

Bij hevige buikpijn dient een arts - gastro-enteroloog, chirurg of gynaecoloog - een behandeling voor te schrijven, afhankelijk van de oorzaak van de hevige pijn. Om de oorzaak correct te bepalen, zal de patiënt een aantal diagnostische onderzoeken ondergaan.

De verdere prognose hangt af van de ernst van de onderliggende oorzaak. Soms zijn dieet, bedrust en fysiotherapie voldoende om de pijn te verlichten. In ernstige gevallen kunnen medicijnen of zelfs een chirurgische ingreep nodig zijn.

De gevaarlijkste complicaties zijn een beknelde hernia, inwendige bloedingen en peritonitis. Al deze aandoeningen vormen niet alleen een directe bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt.

Elke scherpe buikpijn is een reden om onmiddellijk medische hulp in te schakelen. De patiënt zelf kan immers niet met zekerheid weten welke processen de pijn veroorzaken. Alleen een arts kan, op basis van de resultaten van diagnostiek, de ziekte vaststellen en zo de gezondheid van de patiënt beschermen.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Het voorkomen

Omdat er veel redenen kunnen zijn voor het optreden van scherpe buikpijn, moeten de preventieve maatregelen zo gevarieerd mogelijk zijn en het volgende omvatten:

• Een volledig uitgebalanceerd dieet, met beperkte hoeveelheden gefrituurd voedsel, pittige kruiden, vet en bewerkt voedsel. Je mag 's avonds niet te veel eten of je volproppen.
• Dagelijkse routine en voeding (het is noodzakelijk om ongeveer gelijke tijdsintervallen tussen de maaltijden aan te houden; ga ongeveer op hetzelfde tijdstip naar bed).
• Het handhaven van de water- en elektrolytenbalans (voldoende water drinken en de zoutinname beperken).
• Voldoende lichaamsbeweging, ochtendgymnastiek.

Als er niet alleen scherpe pijn, maar ook buikklachten optreden, is het beter om onmiddellijk een arts te raadplegen en een preventief onderzoek te ondergaan. Stel een bezoek aan de arts niet uit: een vroege diagnose stelt u in staat om verdere behandeling effectiever te maken en complicaties en onaangename gevolgen te voorkomen.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Prognose

Als de patiënt tijdig naar de dokter gaat, leidt de behandeling van hevige buikpijn meestal tot een positief resultaat. Op oudere leeftijd verdragen patiënten de pijn iets beter, waardoor de behandeling mogelijk moet worden uitgesteld.

Scherpe buikpijn die wordt veroorzaakt door voedingstekorten, verdwijnt meestal snel, maar bij ernstigere oorzaken kan een langdurige, complexe behandeling nodig zijn, soms zelfs een operatie.

[ 48 ], [ 49 ]