Acute pyelonefritis bij kinderen

Pyelonefritis bij kinderen is een niet-specifiek infectieus en inflammatoir proces dat optreedt in het darmcapsysteem en tubulo-interstitiële weefsels van de nieren. In de algemene structuur van de pathologie van de urinewegen is ongeveer 50%.

Pyelonefritis bij kinderen kan zich in elke leeftijdsperiode ontwikkelen. Bij jonge kinderen is pyelonefritis de derde meest voorkomende na SARS en ziekten van het maagdarmkanaal.

In de afgelopen jaren is gevonden dat dragers van specifieke uro-epitheliale receptoren en personen die het beschermende enzym fucosyltransferase niet uitscheiden waarschijnlijker pyelonefritis ontwikkelen. Het enzym fucosyltransferase blokkeert bacteriële adhesie aan uro-epitheliale receptoren.

Wat veroorzaakt acute pyelonefritis?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pathogenese van acute pyelonefritis

Het micro-organisme van E. Coli, dat de P-pili heeft, of de spirits van het type I en II-type die het belangrijkst zijn in de etiologie, is gehecht aan de uroepitheliumreceptoren van de aard van de disachariden.

Het adhesieproces kan uit twee fasen bestaan. In de eerste (omkeerbare) type II pili (mannose-gevoelige hemagglutinins) deelnemen, in dit geval E. Coli zal worden uitgescheiden samen met de traan slijm.

Pathogenese van acute pyelonefritis

Symptomen van acute pyelonefritis

Symptomen van acute pyelonefritis in een typisch geval worden gekenmerkt door:

1. pijnsyndroom;
2. urinair syndroom;
3. dysurische aandoeningen;
4. symptomen van intoxicatie.

Pijn bij jonge kinderen is gelokaliseerd in de buik, bij oudere kinderen - in de onderrug. De pijn is niet acuut, maar eerder een gevoel van spanning en spanning. De pijn wordt verergerd door een scherpe verandering in de positie van het lichaam, het neemt af wanneer het middelgebied wordt verwarmd. Vaak pijn zwak tot expressie gebracht en wordt alleen gedetecteerd door palpatie van de buik en onderrug van pokolachivanii in het uitsteeksel pochek.obladaet zaaien E. Coli, en na infectie in het ziekenhuis toeneemt etiologische betekenis Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Symptomen van acute pyelonefritis

Diagnose van acute pyelonefritis

Met de functionele methoden om de nieren te bestuderen met pyelonefritis, kunnen de volgende stoornissen worden gedetecteerd: in de Zimnitsky-studie, een afname van de concentratiecapaciteit van de nieren - hyposthenurie of isostenurie. Overtreding van de functie van urineconcentratie getuigt van de schade aan het interstitiële weefsel van de nier; verminderde nierfunctie om CBS te handhaven vanwege een afname van het vermogen om ammonia te vormen en een lagere uitscheiding van waterstofionen door de cellen van de niertubuli; schending van zuur-ammoniogenese weerspiegelt de functie van de distale tubulus van de nieren; bepaling van het gehalte aan bèta- _2- microglobuline in de urine. Een significante toename wordt opgemerkt met een primaire laesie van de proximale tubuli van de nieren. De norm voor bèta- _2- microglobuline in de urine is van 135 tot 174 μg / l. Bij patiënten met pyelonefritis was er een toename in het niveau van 3-5 of meer keren.

Diagnose van acute pyelonefritis

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Behandeling van acute pyelonefritis

Modus - bedrust in een acute periode (intoxicatie, koorts), "warmte van het bed" creëert omstandigheden voor het verbeteren van de bloedcirculatie in de nieren en het verhogen van de diurese, waardoor het pijnsyndroom vermindert. De halfbedmodus wordt gehandhaafd gedurende een periode van uitgesproken activiteit van het microbieel-ontstekingsproces.

Het dieet voor acute pyelonefritis gedurende 7-10 dagen is plantaardig. Voedsel moet in optimale hoeveelheden en verhoudingen alle essentiële aminozuren bevatten, bij voorkeur van ei of melk. Het dieet moet vers fruit en groenten bevatten om de vitamine- en elektrolytenbalans te behouden. Patiënten beperken de hoeveelheid vloeistofinname en keukenzout niet. Beperking van producten die een overmaat aan natrium bevatten, wordt uitgevoerd. Gezouten, gefrituurde gerechten, marinades, ingeblikte producten zijn uitgesloten.

Hoe wordt acute pyelonefritis behandeld?