Witte afscheiding en jeuk

Dergelijke onaangename symptomen, zoals een witte afscheiding en jeuk, kunnen worden veroorzaakt door infecties, waaronder - die vooral worden overgedragen via seksueel contact - maar ook door bepaalde gynaecologische aandoeningen.

Oorzaken witte afscheiding en jeuk

Normale vaginale afscheiding is transparant en bestaat uit vaginale afscheiding en cervixslijm, geproduceerd door de klieren van de vagina (vagina) en de baarmoederhals (cervix uteri). Afhankelijk van de periode van de menstruatiecyclus van een vrouw (oestrogeenspiegels) kunnen de hoeveelheid en consistentie ervan variëren, maar ze irriteren de genitaliën niet en veroorzaken geen jeuk. Melkzuurproducerende grampositieve bacteriën van de normale vaginale microflora - Lactobacillus spp. of de bacillen van Doderlein - creëren een fysiologisch zure omgeving en handhaven de noodzakelijke vaginale pH (ongeveer 3,8-4,4), waardoor de genitaliën worden beschermd tegen ziekteverwekkers.

Als vrouwen last hebben van symptomen als genitale jeuk en witte afscheiding, is het noodzakelijk om een gynaecoloog te raadplegen: de werkelijke oorzaken van deze afscheiding en jeuk in de vagina kunnen alleen worden vastgesteld tijdens een medisch onderzoek.

Houd er rekening mee dat jeuk en witte afscheiding na gebruik van zetpillen kunnen optreden bij vrouwen met een overgevoeligheid voor de bestanddelen van de gebruikte vaginale zetpillen. Een dergelijke reactie, met irritatie van het vaginale slijmvlies, kan worden veroorzaakt door chemische stoffen in detergenten, hygiënische en topische anticonceptiva, glijmiddelen, sprayoplossingen, enz.

Ten tweede is de kans groot dat de vertraagde menstruatie, witte afscheiding en jeuk verband houden met zwangerschap, mits de vrouw vaginale infecties heeft. Vaginale afscheiding is meestal toegenomen door hogere oestrogeenspiegels en een grotere vaginale bloeddoorstroming. Een witachtige en wisselende consistentie van leukorroe (afscheiding) tijdens de zwangerschap is geen teken van ziekte, tenzij de afscheiding gepaard gaat met jeuk, een branderig gevoel, een vieze geur of zwelling van de lippen.

Lees meer in de publicatie - ontslag uit de vroege zwangerschap

In de meeste gevallen zijn witte afscheiding, jeuk en een branderig gevoel (vooral na het plassen) symptomen van een infectie. De eerste tekenen van een vaginale schimmelinfectie, veroorzaakt door Candida (schimmel), zijn witte, kleverige afscheiding en jeuk. Deze aandoening wordt spruw, vaginale candidiasis, candida-vaginitis of candida-vulvovaginitis genoemd. [ 1 ]

Meer informatie in het verhaal - wrongelafscheiding en andere symptomen

Daarnaast komen bij cytolytische vaginose, het syndroom van overmatige groei van lactobacillen of cytolyse Doderlein, net als bij spruw, witte afscheiding, bultjes en jeuk in het genitale gebied voor. [ 2 ]

Geelachtig met een vleugje pus of witte afscheiding met geur en jeuk, pijn in de vagina en onderbuik, met bloedingen tussen de menstruatieperioden behoren tot de symptomen van urogenitale chlamydia. [ 3 ]

Matige tot ernstige jeuk en witte afscheiding, die grijs of lichtgeel kan zijn, verschijnen bij vaginale ontstekingen wanneer deze geïnfecteerd zijn met andere pathogene bacteriën en Mycoplasma hominis. De diagnose kan dan worden gesteld als bacteriële vaginose. [ 4 ]

Als vrouwen symptomen hebben zoals een groene vaginale afscheiding met een pusachtig exsudaat, dikke witte afscheiding en jeuk aan de clitoris en het vaginale voorportaal, zwelling van de uitwendige geslachtsorganen, pijn tijdens de geslachtsgemeenschap (en in sommige gevallen bloedingen daarna), kan er sprake zijn van seksueel overdraagbare gonorroe. [ 5 ]

Leukorroe gepaard gaande met jeuk - overvloedige witte afscheiding en jeuk - duidt vaak op vaginitis (colpitis) - een ontstekingsproces van de slijmvliezen van de vagina, en in zeldzame gevallen - op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het baarmoederhalsweefsel bij cervicale metaplasie. [ 6 ]

Vaginale afscheiding bij vrouwen in de menopauze, wanneer de oestrogeenspiegels dalen en de vaginale pH kan veranderen naar een neutrale ˃5. En tegen deze achtergrond kunnen droge, jeukende en witte afscheiding (zeer beperkt), roodheid en branderigheid van de slijmvliezen duiden op atrofische vaginitis. [ 7 ]

Jeuk en witte afscheiding bij mannen kunnen ook het gevolg zijn van een schimmelinfectie: urogenitale candidiasis.

Meer informatie - mannelijke spruw

Ook mannelijke urethrale afscheiding komt voor bij bacteriële infecties, waaronder: trichomonadische urethritis, [ 8 ] urogenitale mycoplasmose, [ 9 ] gonorroe. Bij genitourinaire syfilis is er roodheid in het genitale gebied, jeuk aan de eikel en witte afscheiding. [ 10 ]

Maar de witte, romige afscheiding onder de voorhuid en de jeuk die kan ontstaan bij onvoldoende hygiëne - dit is de ophoping van smegma, een geheim dat wordt geproduceerd door de talgklieren onder het binnenste blad van de voorhuid.

Meer informatie in het verhaal - mannelijke afscheiding en andere symptomen

Risicofactoren

Factoren die de kans op een overmatige groei van schimmelinfecties en bacteriële pathogenen in de vagina vergroten, zijn:

• Slechte hygiëne;
• Onbeschermde seks en seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's );
• Gebruik van antibiotica die de lactobacillen van de normale vaginale microflora onderdrukken;
• Een verschuiving van de vaginale pH naar een alkalische kant en een daarmee gepaard gaande afname van vaginale dysbiose door Doderlein-bacillen tijdens de menopauze;
• Regelmatig sprayen;
• Verminderde immuniteit door verschillende oorzaken, waaronder fysiologische immunosuppressie tijdens de zwangerschap;
• Suikerziekte.

Pathogenese

Bij ziekten die de hierboven genoemde symptomen vertonen, wordt de pathogenese verklaard door de werking van een infectie - schimmel of bacterie.

Bij spruw is het de anamorfe gistachtige saccharomyceetschimmel Candida albicans, die weefsels aantast door hechting van gistcellen aan vaginale epitheelcellen. Vervolgens vermenigvuldigt de schimmel zich in de vorm van kolonies en leidt tot de dood van slijmvliescellen en hun afstoting.

Wanneer urogenitale chlamydia ontstaat, worden de slijmvliezen aangetast door chlamydia (bacteriën die Chlamydia trachomatis genoemd worden). De chlamydia bindt zich aan de receptoren van cellen en dringt door tot in de celmembranen, waardoor een ontstekingsreactie ontstaat.

Bij gonokokken (Neisseria gonorrhoeae), de verwekkers van gonorroe, helpen speciale villi de cellen van het cilindrisch epitheel van het slijmvlies te koloniseren. Bacteriële invasie leidt tot een lokale ontstekingsreactie met de vorming van pushoudend exsudaat. Bovendien beschadigen bacteriële endotoxinen de epitheelcellen direct.

Het mechanisme van jeuk bij spruw, bacteriële vaginose en seksueel overdraagbare aandoeningen is dat histamine, een biogene amine die vrijkomt uit beschadigde mastocyten (mestcellen), een bemiddelaar van reacties zoals jeuk en roodheid, begint in te werken op de histaminereceptoren van de mucosale epitheelcellen.

Epidemiologie

In de regel worden er geen aparte statistieken bijgehouden over de symptomatologie van ziekten, maar deskundigen merken op dat vaginale afscheiding het meest voorkomende gynaecologische symptoom is bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, en dat ongeveer 70-75% van de vrouwen minstens één keer in hun leven last heeft gehad van symptomatische vaginitis.

Diagnostics witte afscheiding en jeuk

De diagnose wordt bij vrouwen gesteld door een gynaecoloog en bij mannen door een uroloog. Deze diagnose omvat lichamelijk onderzoek, anamnese en laboratoriumonderzoek.

Er zijn bloedonderzoeken nodig: algemene en biochemische onderzoeken; naar antilichamen tegen pathogene bacteriën die seksueel overdraagbare aandoeningen veroorzaken.

Het is verplicht om microbiologisch en bacterioscopisch onderzoek van de vaginale afscheiding uit te voeren, evenals een analyse van de microflora van de vagina, waarvoor een uitstrijkje van het baarmoederhalskanaal wordt genomen.

Bij mannelijke patiënten is een onderzoek van de urethrale afscheiding noodzakelijk.

De instrumentele diagnose kan beperkt blijven tot colposcopie en echografie van het bekken.

Om de specifieke infectie te bepalen of andere pathologie van niet-infectieuze aard te identificeren, wordt differentiële diagnose uitgevoerd.

Behandeling witte afscheiding en jeuk

De etiologische en symptomatische behandeling bestaat uit het gebruik van medicijnen die aansluiten op de onderliggende diagnose.

Dat wil zeggen dat er medicijnen in verschillende vormen (tabletten, capsules, zetpillen) worden voorgeschreven, afhankelijk van de infectie - antibiotica of antischimmelmiddelen. Lees meer in de publicaties:

• Borstzetpillen
• Pillen tegen spruw
• Effectieve behandeling van spruw met crèmes, gels en zetpillen
• Behandeling van spruw bij mannen
• Zetpillen voor vaginale afscheiding
• Behandeling van bacteriële vaginose
• Vaginale zetpillen bij infecties
• Gonorroe behandeling

Om ernstige jeuk te verlichten, schrijven artsen antihistaminica voor die oraal moeten worden toegediend.

Voor wie de voorkeur geeft aan kruidenbehandelingen, is het aan te raden om medicinale planten te gebruiken zoals kamille, calendula, sint-janskruid, weegbree, lupuchatka erectus, arnica en witte vleugeltjesbloem. Gebruik afkooksels van deze planten voor vaginale spuiten en genitale reiniging. Details in het artikel - besproeien met spruw

Complicaties en gevolgen

De symptomen waar we het over hebben, zijn uitingen van verschillende infecties en ziekten die complicaties kunnen veroorzaken en bepaalde negatieve effecten kunnen hebben op het urogenitale stelsel en - bij vrouwen - op de organen van het voortplantingsstelsel.

Bijvoorbeeld, door terugkerende spruw (recidiverende Candida Vaginitis) kan de schimmelinfectie het baarmoederhalsweefsel infecteren en leiden tot Candida Cervicitis, wat op zijn beurt kan leiden tot vernauwing van de baarmoederhals en onvruchtbaarheid.

Als Candida albicans zich verspreidt naar het voorhuidweefsel bij mannen, kan candida balanoposthitis optreden. De prostaatklier en de zaadleiders kunnen ook worden aangetast, wat leidt tot erectiestoornissen. Soms kan invasieve candidiasis ontstaan als het immuunsysteem aanzienlijk verzwakt is. Dit houdt in dat de schimmel zich door het hele lichaam verspreidt en verschillende organen aantast.

Chlamydia kan leiden tot een ontsteking van de baarmoederhals, het baarmoederslijmvlies en de eileiders. Complicaties van bacteriële vaginose zijn onder andere een ontsteking van de blaas en plasbuis, endometritis, een ontsteking van de eileiders en zelfs een deel van het peritoneum dat deze bedekt, en een etterende ontsteking van de eierstokken. Bij zwangere vrouwen kunnen de gevolgen en complicaties van bacteriële vaginose zich uiten in een spontane abortus in de late zwangerschap of een vroeggeboorte.

Het voorkomen

Basispreventie richt zich op infecties die worden overgedragen via seksueel contact, lees:

• Methoden voor het voorkomen van seksueel overdraagbare aandoeningen
• Soa's waartegen vaccinprofylaxe wordt gegeven

Ook sterilisatie is af te raden, omdat sterilisatie de nuttige bacteriën vernietigt die vaginale infecties voorkomen. Draag daarentegen katoenen ondergoed, omdat dit zorgt voor de opname van vocht en schimmelinfecties kan voorkomen.

En we moeten ook niet vergeten dat netheid (persoonlijke hygiëne) nog steeds de gezondheid bevordert.

Prognose

De prognose voor symptomen zoals een witte afscheiding en jeuk hangt af van de mate waarin de aandoeningen die deze symptomen veroorzaken, succesvol worden behandeld.