De eerste tekenen van methanolvergiftiging

Methanolvergiftiging komt vrij veel voor in de moderne medische praktijk. Dit is een zeer gevaarlijke stof die snel genoeg werkt en leidt tot ernstige gevolgen, invaliditeit en zelfs de dood. Het gevaar is dat deze stof sterk lijkt op ethylalcohol. De meeste gevallen van vergiftiging zijn te wijten aan het feit dat een persoon dit medicijn drinkt, verwarrend met ethylalcohol. Bovendien bevatten veel vervalste alcoholische dranken methanol in plaats van ethanol.

Naast alcoholische dranken, wordt methanol gebruikt bij de productie, tijdens het uitvoeren van onderzoek. Daarom zijn er vaak gevallen van industriële, professionele vergiftiging. In de meeste gevallen vindt professionele vergiftiging plaats bij het inademen van dampen en is deze chronisch. Vergiftiging wordt veroorzaakt door de productie van giftige stoffen en zuurstofgebrek. Een kenmerkende eigenschap van methanol is dat het snel wordt opgenomen en langzaam uit het lichaam wordt geëlimineerd.

Statistiek

Ongeveer 5% van de methanolvergiftiging resulteert in de dood. In 35% van de gevallen is er sprake van een scherpe overtreding of volledig verlies van gezichtsvermogen. Nier- en leveraandoeningen worden waargenomen in 29% van de gevallen. Zuurstofgebrek van weefsels en cellen wordt in 78% van de gevallen waargenomen. De oorzaak van vergiftiging bij 85% is de inname van methanol in plaats van ethanol, wat gebeurt als gevolg van het gebruik van dranken van lage kwaliteit. Chronische vergiftiging komt voor in 19% van de gevallen, meestal onder chronische alcoholisten. Professionele ethanolvergiftiging tijdens het werken gebeurt in 9% van de gevallen.

Oorzaken van methanolvergiftiging

De belangrijkste vergiftigingsoorzaak is het gebruik van methanol binnen, omdat het sterk lijkt op ethylalcohol, en het wordt verward met alcohol. Veel mensen drinken dranken die methanol bevatten zonder het te weten, want vaak is methanol geen smaak of geur anders dan ethanol. De oorzaak van vergiftiging is de aankoop van goedkope en nep-alcoholische dranken, het gebruik op onbekende plaatsen van alcohol van onbekende oorsprong. Vooral het aantal vergiftigingen op feestdagen neemt toe.

Er zijn ook gevallen van chronische vergiftiging. In principe gebeurt deze vergiftiging bij het werken met methanol in fabrieken, fabrieken, in de productie. Vaak gebeurt er vergiftiging in het laboratorium, vooral als het werk wordt uitgevoerd in gesloten ruimtes, met een stationaire uitlaat. Vaak vindt vergiftiging plaats tijdens onderzoek in proefwinkels, onderzoekscentra en instituten, in farmaceutische bedrijven.

Ook vergiftiging komt vaak voor bij het gebruik van verschillende oplosmiddelen tijdens bouw- en reparatiewerkzaamheden, en zelfs bij het wassen van de ruiten in de auto met speciale oplosmiddelen. In dit geval verdampt methanol goed en wordt vergiftigd door dampen die de huid en de luchtwegen intensief binnendringen. Vaak gebeurt vergiftiging tegen een achtergrond van alcoholmisbruik of in een staat van drugsintoxicatie. Sommigen worden gebruikt om zelfmoord te plegen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Risicofactoren

Het vergiftigingsrisico wordt blootgesteld aan werknemers die zich bezighouden met bouwen, repareren, mensen die in fabrieken werken, fabrieken, laboratoria.

Ook lopen mensen die misbruik maken van alcohol het risico: ze drinken in grote hoeveelheden voor een lange periode van tijd. Ook lopen mensen die goedkope en ondermaatse soorten alcohol, mengsels, surrogaten, namaakproducten gebruiken, risico's.

Pathogenese

In het hart van de pathogenese ligt het vermogen van het gif om snel te worden opgenomen door de luchtwegen, huid, slijmvliezen van het spijsverteringskanaal. Het beïnvloedt voornamelijk het zenuwstelsel en de bloedvaten. De zuurstofverzadiging van bloed neemt sterk af, de hoeveelheid koolstofdioxide neemt toe. Dientengevolge ontwikkelt hypoxie hypercapnia zich. Al snel vordert zuurstofverbranding, waardoor acidose optreedt, de zuurgraad van het bloed verandert, wat tot instorting leidt.

Het gevaar schuilt in het feit dat methanol in het bloed wordt blootgesteld aan chemische reacties waarbij mierenzuur en formaldehyde worden gevormd, gevaarlijke stoffen die de sterkste vergiftiging en veranderingen in fundamentele biochemische parameters veroorzaken. Bovendien is het gezichtsvermogen ernstig aangetast, is de oogzenuw beschadigd en is het netvlies beschadigd. Het mechanisme van deze laesies is schending van oxidatieve fosforylering en glycolyse processen zijn gebroken, waardoor er een plotselinge tekort aan ATP, dat een van de basisstoffen vereist voor de normale werking van het lichaam. Niet tijdig reageren kan leiden tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Er is ook schade aan de slijmvliezen. In cellen is het normale celmetabolisme verstoord, irritatie van de slijmvliezen treedt op. Geïsoleerd methanollicht en nieren. Tegelijkertijd wordt ongeveer 10% van de stof onveranderd uitgescheiden. Ook is het werkingsmechanisme dat het de werking van alcohol dehydrogenase blokkeert, die de werking van toxische stoffen zou moeten splitsen en neutraliseren. Als gevolg hiervan treedt niet alleen methanol en voedselvergiftiging op, maar ook auto-toxiciteit.

Symptomen van methanolvergiftiging

De mate van ernst van vergiftigingsverschijnselen hangt rechtstreeks af van de hoeveelheid alcohol die een persoon binnenin gebruikte. Tegelijkertijd ontwikkelt zich een scherpe hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken. Bij het slikken is er vaak pijn, brandend, die wordt versterkt als de voedselknobbel door de slokdarm gaat. Misselijkheid neemt geleidelijk toe, er is sprake van overvloedig braken, soms met onzuiverheden van bloed. Een kenmerkende eigenschap van methanolvergiftiging is het optreden van spierpijn, evenals gevoelens van druk en pijn in de gewrichten. Bij ernstige vergiftiging, die gepaard gaat met een laesie van het spijsverteringskanaal, ontwikkelt zich een bloeding. De bron van bloedingen is de slokdarm, maag en darmen. Dit wordt meestal waargenomen tegen de achtergrond van zweren, kleine erosies.

De patiënt is verwijdde pupillen, er kunnen aanvallen van euforie zijn, een gevoel van dronkenschap, een onvermogen om hun bewegingen onder controle te houden. Ook ontwikkelt zich verwarring, spraak- en bewegingscoördinatie is verstoord. Geleidelijk aan verliest een persoon gevoeligheid, verminderde waarneming en verminderde gezichtsscherpte. De persoon verliest de coördinatie, de helderheid van het beeld, de helderheid van de waarneming wordt geschonden. Velen ontwikkelen fotofobie en tranenvloed.

Methanol veroorzaakt ernstige blozen, oedeem, dus ontsteking en stroming van het slijmvlies van de keel, luchtpijp, neusholte komen vaak voor, lymfeklieren worden ontstoken. Er is een risico van stoppen met ademhalen als gevolg van oedeem, vooral bij mensen met een aandoening van de luchtwegen en een neiging tot allergische reacties.

Ook een symptoom van late en ernstige vergiftiging is de verstoring van de normale werking van het hart, de bloedsomloop. De bloeddruk kan sterk stijgen of dalen, de hartslag kan snel of langzaam worden. In deze toestand kan een persoon het bewustzijn verliezen of in coma raken . Tegelijkertijd wordt de huid blauw, de slijmvliezen zwellen en verschijnen krampen.

Hoeveel eerste tekenen van methanolvergiftiging verschijnen er?

Vergiftiging kan zich enkele uren na het in het lichaam brengen van methanol manifesteren, of een paar dagen na consumptie. Het hangt allemaal af van de dosering en de manier waarop de stof binnenkomt.

Zoals de eerste tekenen nausea, braken, dyspeptische stoornissen. Er is een gevoel van dronkenschap, euforie. De persoon begint zich duizelig te voelen, er is fotofobie. In de meeste gevallen voelt een persoon zich niet vergiftigd, maar associeert hij deze symptomen met alcoholmisbruik, hij gelooft dat ze simpelweg "te veel dronken". Opmerken van vroege symptomen is gemakkelijker vanaf de zijkant: de persoon heeft sterk verwijde pupillen. Het zicht reageert niet op licht, de ademhaling wordt frequent, oppervlakkig. Er is hoofdpijn, pijn in het hele lichaam komt geleidelijk samen, vooral in spieren, gewrichten.

Een vroeg teken van chronische vergiftiging wordt beschouwd als een geleidelijke vermindering van het gezichtsvermogen, een schending van het kleurenzien, roodheid van de ogen en het verschijnen van een uitgesproken vasculair patroon op het oog. Ook is de reactie op licht verminderd. Het bloed vermindert het aantal bloedplaatjes en verhoogt het cholesterolgehalte. Op subjectieve gronden voelt een persoon een verminderde werkcapaciteit en verhoogde vermoeidheid, evenals een acute hoofdpijn in de ochtend.

Methanolvergiftiging

Komt voor als gevolg van langdurige blootstelling aan methanol op het lichaam of als gevolg van een enkele inademing van een groot aantal dampen. Meestal waargenomen bij werknemers die met methanol werken. Tekenen zijn een scherpe schending van het gezichtsvermogen, zwakte, hoofdpijn, pijn in de ogen, droogheid en een branderig gevoel van de slijmvliezen. Er is een vernauwing van de pupillen en roodheid van de ogen. Het bewustzijn is verstoord: vergiftiging gaat vaak gepaard met euforie en psychomotorische agitatie, waartegen desoriëntatie zich ontwikkelt, spraak wordt verstoord en bewegingen gecoördineerd.

Chronische intoxicatie gaat vaak gepaard met zwakte, verminderd uithoudingsvermogen en weerstand van het lichaam, een sterke verslechtering van het welbevinden. Het zicht wordt scherp verminderd, de waarneming van kleur wordt geschonden.

Gevolgen en complicaties

Vergiftiging is in de eerste plaats gevaarlijk door het veroorzaken van zuurstofgebrek (hypoxie). Tegen deze achtergrond neemt het koolstofdioxidegehalte scherp toe en neemt het zuurstofgehalte af. Dit leidt ertoe dat normale metabolische processen worden geschonden, weefsels en organen lijden aan een gebrek aan zuurstof. Het gevaar is ook dat methanol bijdraagt aan de vorming van toxische producten, zoals formaldehyde en mierenzuur, die een extra vergiftigingseffect hebben op het lichaam. 

Niet minder gevaarlijk zijn ernstige laesies van het cardiovasculaire en respiratoire systeem, nier- en leverinsufficiëntie. Ook zijn de functies en samenstelling van bloed verstoord, in het bijzonder neemt het aantal bloedplaatjes af, hetgeen een verstoring van bloedcoagulatie met zich meebrengt. Het risico op bloedingen neemt toe. Vooral geweldig is het risico bij een persoon die lijdt aan een maagzweer. Methanol heeft een irriterend effect op de slijmvliezen, wat hun integriteit en doorlaatbaarheid schendt.

De gevaarlijke gevolgen van vergiftiging zijn schade aan het zenuwstelsel. Chronische vergiftiging is gevaarlijk omdat bloedarmoede, hypoxie, rode bloedcellen kunnen ontstaan.

Gegenereerde metabole processen, water-zout, zuur-base balans. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich alkalische acidose, kan coma ontstaan, hersenbeschadiging. Vergiftiging kan eindigen met een fatale afloop.

[6], [7], [8]

Kan er een dodelijke vergiftiging zijn met methanol?

Methanolvergiftiging is vaak dodelijk, vooral als u geen eerste hulp op tijd verstrekt. De dood komt vaak als gevolg van de ontwikkeling van zuurstofgebrek, schade aan de nieren en de lever, verstoring van de normale bloedcirculatie en vasculaire aandoeningen.

[9], [10], [11], [12]

Diagnose van vergiftiging kan worden gebaseerd op een kenmerkend ziektebeeld. Meestal vergiftiging wordt gediagnosticeerd door een spoedarts die eerste hulp biedt. De hartslag van een persoon neemt toe, er is een scherpe duizeligheid, een verlies van bewustzijn. Braken, krampen kunnen meedoen. Leerlingen zijn verwijd, ze reageren niet op licht. Om de diagnose te verduidelijken laboratoriumtests en instrumentale onderzoeken aan te wijzen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de evaluatie van de status en de hoeveelheid rode bloedcellen, omdat zij degenen zijn die de eerste lijden.

Analyseert

De belangrijkste analyses die het algemene beeld laten zien van veranderingen die plaatsvinden in het lichaam zijn klinische analyses: urine, bloed, uitwerpselen, analyse voor methanol. Biochemische analyse kan meer gedetailleerde informatie verschaffen.

In de klinische analyse van bloed worden bloedarmoede en trombocytopenie gedetecteerd. Er is ook een verandering in het aantal leukocyten in een breed bereik: van enkele honderden tot honderdduizenden in één μl. Tegelijkertijd overheersen cellulaire vormen met normale en verlaagde leukopenische en subleukemische aantallen leukocyten.

De belangrijkste diagnostische criterium is de aanwezigheid in het perifere bloed van de jongste (blast) hematopoietische cellen die worden geïdentificeerd aan de hand werkwijze microscoop kleuring Romanovsky-Giemsa specifieke soft-maasstructuur van de kern, die bijna altijd een of meer nucleoli. Blastcellen overheersen in de leukocytformule. Volwassen granulocyten worden gedetecteerd in de vorm van enkele staafvormige en gesegmenteerde neutrofiele granulocyten.

Volwassen granulocyten worden niet gedetecteerd in de tussenvorm, wat een falen in de hematopoëse weerspiegelt. Er is een sterke afname van het aantal rode bloedcellen. De basofiele granulariteit van erythrocyten verschijnt in de studie van hun morfologie. In dit geval nemen de rode bloedcellen de vorm aan van blauwe korrels. Wat betreft leukocyten, er is een relatieve leukocytose, waarbij het aantal leukocyten in het bloed sterk daalt. In het bloed tegen de achtergrond van intoxicatie, wordt een toename van het aantal neutrofielen, een afname van het aantal eosinofielen, monocyten, een toename van de ESR - de snelheid van erythrocytsedimentatie - gevonden. Het aantal bloedplaatjes daalt ook sterk, waardoor het bloed stolt. Dientengevolge ontwikkelt zich een neiging tot bloeden.     

De analyse van urine maakt het mogelijk om het stadium en de ernst van de schade aan de basale functionele systemen te beoordelen. Intoxicatie is altijd merkbaar door het verschijnen in de urine van extra zouten, formaties ( oxalaten, salicylaten, bilirubine ). U kunt ook de staat van de nieren beoordelen, de mate van hun schade (belangrijk, aangezien methanol een nefrotoxisch effect heeft). Een grote hoeveelheid eiwit, leukocyten in de urine, wijst op de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces. Een slecht teken is het verschijnen van bloed in de urine, wat duidt op ernstige degeneratieve veranderingen in de nieren en de lever, evenals een significante afname van bloedplaatjes in het bloed, wat leidde tot bloedingen.

Als u de ontlasting onderzoekt, kunt u een klinisch beeld krijgen van de pathologische processen in het maag-darmkanaal, de lever, die ook aan blootstelling aan methanol lijden. Het belangrijkste diagnostische criterium is de detectie van latent bloed in de ontlasting. Soms wordt het bloed gemakkelijk gedetecteerd tijdens de ontlasting, zonder aanvullend onderzoek. Dit teken kan de ontwikkeling van necrotische, degeneratieve processen in de darm, maag, aangeven.

Om de werkzame stof die een toxisch effect heeft op het lichaam en die de oorzaak is van vergiftiging nauwkeurig te bepalen, wordt een toxicologisch onderzoek uitgevoerd. Indien nodig worden aanvullende biochemische onderzoeksmethoden voorgeschreven.

[13], [14], [15], [16]

Instrumentele diagnostiek

Instrumentale diagnostiek wordt zelden gebruikt, voornamelijk in de herstelfase, nadat de eerste hulp is verleend, wordt de noodzakelijke basisbehandeling uitgevoerd. Het is noodzakelijk wanneer er tekenen zijn van beschadiging van de inwendige organen, met verschillende complicaties. Dus, vaak wordt genoeg vergiftiging vergezeld door een nederlaag van het spijsverteringskanaal, omdat hij het is die het eerst in contact komt met de giftige substantie.

U heeft mogelijk een gastroscopie nodig als u vermoedt dat de slokdarm brandt, ontstekingsziekten in de slokdarm en de maag. Om dit te doen, slikt de patiënt een speciaal hulpmiddel in: een gastroscopie waarmee de camera aan het eind kan worden gebruikt om de wanden en slijmvliezen van de bovenste delen van het spijsverteringskanaal te onderzoeken. Dit maakt het mogelijk inflammatoire processen, tumoren, te identificeren, vooral in de vroege stadia van hun vorming. Het voordeel van deze procedure is dat deze van diagnostiek op elk moment kan uitgroeien tot een curatieve. Als bijvoorbeeld bloedingslocaties worden gevonden of als het slijmvlies ernstig is beschadigd, worden kleine gebieden verwijderd en worden de vaten dichtgeschroeid. Tijdens de procedure kan biologisch materiaal worden genomen voor verder histologisch onderzoek als er een vermoeden bestaat van een oncologisch proces of een mucosale degeneratie.

Gebruik ook vaak het uitvoeren van de VS door middel waarvan het mogelijk is om de basisprocessen die voorkomen in een organisme in dynamiek te traceren. Dit is een geweldige aanvulling op gastroscopie, waarmee u het spijsverteringskanaal vanuit een andere hoek kunt verkennen. Hiermee kan een algemeen beeld worden verkregen, om de topografie van organen, hun anatomische en morfologische kenmerken te bestuderen. Ook met behulp van echografie kunt u vele processen visualiseren. Zeer informatief Deze methoden zijn complex, omdat ze de mogelijkheid bieden om de pathologie volledig te beoordelen en zelfs de oorzaken ervan te achterhalen.

De meest basismethode is magnetische resonantie beeldvorming, maar het wordt als laatste redmiddel gebruikt, vooral als het onmogelijk is om een nauwkeurige diagnose te stellen met behulp van de twee voorgaande methoden. Hiermee kunt u zowel het zachte weefsel als het botsysteem verkennen. Bovendien kunnen processen in de dynamiek worden onderzocht. Dit is een van de methoden voor een vroege diagnose, waarmee u pathologische processen in een vroeg stadium kunt visualiseren en tijdig de nodige maatregelen kunt nemen.

Het wordt gebruikt om de oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces in het lichaam nauwkeurig te identificeren en om de stof te bepalen die een toxisch effect op het lichaam heeft. De belangrijkste methode is een toxicologisch onderzoek, evenals een aantal andere biochemische technieken.

[17], [18], [19], [20]

Tegengif voor methanolvergiftiging

Als methanolvergiftiging optreedt, moet een tegengif worden geïntroduceerd. Als antidotum valt ethylalcohol op. Als je geen andere maatregelen kunt nemen, drinken ze het gewoon. Als er een mogelijkheid is, is het beter om intraveneus een mengsel van 5% ethylalcohol met 5% glucose te injecteren. Voer elke 72 uur 200 ml in gedurende 72 dagen. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid alcohol in het bloed te regelen.

[21], [22], [23], [24], [25],

Het voorkomen

Voor preventie is het in de eerste plaats noodzakelijk om de cultuur van alcoholconsumptie te planten en te observeren, aangezien de belangrijkste vergiftigingsoorzaak het gebruik van alcohol van slechte kwaliteit is, waarbij methanol wordt gebruikt in plaats van ethanol. Dit zijn verschillende valse middelen die op twijfelachtige plaatsen zijn verkregen, zonder licentie. Je kunt verschillende soorten alcohol niet mengen, drink te goedkope drankjes. Het is ook noodzakelijk om thuis nette methanol op te slaan, als een dergelijke behoefte zich voordoet. De fles is ondertekend en uit de buurt van voedsel geplaatst, verstopt zich voor kinderen. Bij het werken met methanol in industriële en laboratoriumomstandigheden, is het noodzakelijk om veiligheidsmaatregelen strikt in acht te nemen.

Vooruitzicht

Als u tijdig eerste hulp verstrekt, de werking van het gif neutraliseert, het uit het lichaam verwijdert, kan  methanolvergiftiging  een gunstig resultaat hebben. Na het verlenen van spoedeisende hulp is verdere ondersteunende en herstellende behandeling vereist. Als u geen eerste hulp verleent en geen ambulance belt, kunnen de gevolgen uiterst ongunstig zijn, tot een dodelijke afloop.

[26], [27], [28], [29], [30]