Gastroduodenopathie: erythemateus, congestief, erosief, hyperemisch, oppervlakkig, chronisch

Gastroduodenopatiya (gastropathy) - is de verschijning van erosie en zweren in de maag regio groeit wanneer die beide geneesmiddelen (ibuprofen, diclofenac, aspirine, drugs en aspirinsoderzhaschie al.), En als gevolg van ondervoeding.

Oorzaken gastroduodenopatii

De oorzaken van gastroduodenopathie omvatten:

• Erfelijkheid.
• Onredelijke voeding (overdreven passie voor acuut, warm, ruw voedsel, ongecontroleerd alcoholgebruik, gebrek aan voeding, droog voedsel eten).
• Bacteriën, in het bijzonder Helicobacter pylori.
• Langdurig gebruik van medicijnen.
• Verslaving aan roken.
• Infecties in de darm.
• Chronische infecties van de mondholte en nasopharynx.
• Stressvolle situaties.

[1], [2]

Risicofactoren

De risicofactoren voor gastroduodenopathie omvatten:

• Maagzweer (peptische vorm) en zijn complicaties bij de anamnese.
• De aanwezigheid van bloeding uit het maagdarmkanaal van elke genese.
• Toelating van anticoagulantia en / of NSAID's.
• Ernstige bijkomende ziekten.
• Volwassen en gevorderde leeftijd.
• Hoge dosering van medicijnen.
• Parallelle toediening van corticosteroïden.
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem.

[3], [4],

Pathogenese

Gastroduodenopathie omvat twee volledig verschillende ziekten van gastritis en duodenitis. Deze ziekten hebben verschillende pathogenetische mechanismen, maar er is veel gemeenschappelijk, en daarom worden ze zelden afzonderlijk gevonden en worden ze in de meeste gevallen bij veel patiënten gecombineerd.

Beide pathologieën kunnen worden toegeschreven aan zuurafhankelijke aandoeningen, zich ontwikkelend met een onevenwicht van agressieve en beschermende factoren die de maagslijmvlies en darmen beïnvloeden. Een van deze agressieve factoren is de Helicobacter pylori-bacterie. Het beïnvloedt het optreden van chronische gastritis. Bij de ontwikkeling van chronische duodenitis is zijn rol niet bewezen. Bij de ontwikkeling van de laatste zijn de zuurgraadfactor en enzymatische onbalans van groot belang.

Hoogstwaarschijnlijk is er een algemeen pathogeen proces dat leidt tot de ontwikkeling van gastritis en duodenitis. Gastroduodenitis wordt in dit verband als één geheel beschouwd.

[5], [6]

Symptomen gastroduodenopatii

Symptomocomplex gastroduodenopathie lijkt sterk op de symptomatologie van verschillende darm- en maagaandoeningen. Ze omvatten:

• aanvallen van misselijkheid;
• pijn in de maag;
• gevoel van raspiraniya in de maag;
• een onaangename nasmaak in de mond;
• verlies of afname van eetlust;
• reflux;
• brandend maagzuur;
• diarree of obstipatie.

De eerste tekenen van gastroduodenopathie zijn onverwacht, vaak op een lege maag, scherpe pijnen zoals buikpijn in de bovenbuik, misselijkheid en braken.

[7], [8], [9]

Vormen

Manifestaties van gastroduodenopathie kunnen worden geclassificeerd op basis van verschillende tekens. Sommige manifestaties van gastropathieën zijn geen diagnoses - dit zijn conclusies na de GI-tests. Laten we deze toestanden in meer detail bekijken.

[10]

Erythemateuze gastroduodenopathie

Erythemateuze gastroduodenopathie is geen ziekte, maar een conclusie bij endoscopisch onderzoek. Let op roodheid van het maagslijmvlies en de kwetsbaarheid ervan. Het wordt het vaakst waargenomen met oppervlakkige gastritis. Erythemateuze gastroduodenopathie is verdeeld in focale en wijdverspreide.

De oorzaken van erythemateuze gastropathie zijn:

• irrationele voeding;
• laesies van de maag met mycotische infectie en pathogene micro-organismen;
• stoornissen van metabolische processen;
• schade door het gebruik van irriterende stoffen (alcohol, drugs)
• stressvolle situaties
• erfelijke factor
• slechte gewoonten.

[11], [12]

Hyperemische gastroduodenopathie

Hyperemische gastroduodenopathie, zoals erythemateuze, is geen diagnose. Dit is de conclusie die de arts maakt tijdens de endoscopie. Het geeft aan dat roodheid, blauwe plekken en zwelling van het maagslijmvlies optreden tijdens het onderzoek.

Erosieve gastroduodenopathie

Erosieve gastroduodenopathie is een defect gebied (erosie) op het oppervlak van het slijmvlies van de maag of de darm.

Erosieve gastropathie kan zich ontwikkelen wanneer:

• letsel;
• brandwonden;
• spanning;
• agressieve effecten van medicijnen, zoals aspirine, prednisolon;
• misbruik van alcoholhoudende dranken;
• diabetes mellitus,
• bloedvergiftiging
• ernstige aandoeningen, die gepaard gaan met nier-, hart- of leverinsufficiëntie.

Erosieve gastropathie is een gevolg van onvoldoende toevoer van bloed naar het slijmvlies van de maag, overmatige afgifte van zoutzuur. De opkomst van erosie draagt bij aan de infectie van het maagdarmkanaal met microben (Helicobacter pylori), reflux vanuit de darm naar het maagdarmkanaal.

Defecten op het slijmvlies zijn asymptomatisch of komen voor:

• hongerige pijnen in de maag,
• zure belch,
• maagzuur
• zwaarte in het rechter hypochondrium,
• een opgeblazen gevoel,
• maagbloeding.

Erosies worden onthuld tijdens gastroscopie (onderzoek van het maagslijmvlies met behulp van een endoscopische sonde).

Erosies zijn verdeeld in acuut en chronisch. De grootte van acute zweren is 1-2 mm. Bij het elimineren van de schadelijke factor, genees niet meer dan zeven dagen. Chronische erosies in uiterlijk lijken op acne, met een diameter van 3-7 mm, met een mediale depressie.

Erosieve gastroduodenopathie begeleidt verschillende ziekten en de therapie ervan wordt bepaald door de hoofddiagnose.

[13]

Congestieve gastroduodenopathie

Het optreden van congestieve gastroduodenopathie is een gevolg van motorische en intestinale motiliteitsstoornissen.

Stagnerende gastroduodenopathie komt tot uiting in het feit dat het voedsel in de maag en darmen gedeeltelijk wordt verwerkt. Door een tekort aan enzymen en een zwakke motiliteit van het maagdarmkanaal ondergaat het slijmvlies geleidelijk atrofische veranderingen. In dit geval kan de voedselklomp (chymus) niet volledig verder langs het spijsverteringskanaal bewegen.

Bij congestieve gastroduodenopathie ontstaat duodenum-gastrische reflux - het gooien van een voedselklonter uit de twaalfvingerige darm naar de maag, de zogenaamde 'boeren'. Deze gevaarlijke verschijnselen vooral doordat de verschillende delen van het maagdarmkanaal zijn de specifieke enzymen en werkzame stoffen en in contact ermee elders is er invloed op de slijmvliezen, wat leidt tot het verschijnen van gastritis en maagzweren.

Symptomocomplex van deze pathologische aandoening wordt gewist of blijft onopgemerkt vanwege de onderliggende ziekte. Aandoenlijke factoren - roken, alcoholgebruik in grote hoeveelheden, maagzweer, infectie met Helicobacter pylori-bacteriën.

Het complex van therapeutische maatregelen is gecompliceerd. De algemene aanbeveling, zoals voor alle ziekten van het maagdarmkanaal, is dieet. Van het dieet uitgesloten - vet, pittig, pittig, gerookt, zout voedsel; gebruikt - groenten, fruit, mager varkensvlees, rundvlees, konijn, kip. Van graanproducten - boekweit, havermout, manna en rijst.

[14], [15], [16]

Catarrhal gastritis

Catarrhal gastroduodenopathie treedt op als gevolg van het weggooien van maag- of darminhoud in de slokdarm. Normaal gesproken is de slokdarm een alkalisch medium. De maaginhoud heeft een zure omgeving, die de bovenste delen van het maagdarmkanaal nadelig beïnvloedt. De belangrijkste oorzaken van reflux:

• Onjuist voedsel.
• Ziekten van het spijsverteringsstelsel.
• Toename van de intra-abdominale druk (het dragen van nauwsluitende kleding, torsors naar voren na het eten, zwangerschap en toegenomen lichaamsgewicht.
• Verzwakking van de onderste slokdarmsfincter.

Het pijnlijke proces is niet altijd merkbaar. Ziekte, voordat het verschijnen van meer ernstige laesies van het slijmvlies zich niet manifesteert. Symptomen van slokdarmontsteking zijn zo vaag dat het moeilijk is om de ziekte te bepalen.

Symptomen van slokdarmontsteking:

• Er is een brandend gevoel achter het borstbeen, dat optreedt na het eten.
• Verstoort brandend maagzuur na een scherp of droog voedsel. Soms is het een gevoel van krassen in de keel of verdriet.
• Een opwinding en een misselijkheid.
• Pijn in de borststreek, als gevolg van spasme van de spieren van de slokdarm.
• De sterke secretie van speeksel komt tot uiting als een beschermende reactie op de inname van de maaginhoud, die een zure omgeving in de slokdarm heeft.

Voor het diagnosticeren van gastroduodenopathie met catarratie is het noodzakelijk om een complex van onderzoeken te ondergaan:

• Röntgenfoto van de slokdarm;
• controle van zuurgraad;
• oesofagoscopie;
• Ezofagomanometrie (studies van de motorische functie van het orgel).

De belangrijkste bij de behandeling van gastritis bij katten is dieet en voeding.

[17], [18], [19]

Focale en diffuse gastroduodenopathie

Tijdens het onderzoek van de maagholte met behulp van een endoscoop, kunnen focale en diffuse gebieden van pathologische veranderingen in het slijmvlies worden gedetecteerd. Een van de schendingen van de integriteit van het slijmvlies is focale of diffuse (gewone) erythemateuze gastroduodenopathie. De focale variant wordt gediagnosticeerd als het proces een lokale distributie heeft. Wanneer veranderingen een groot deel van het slijmvlies vangen, hebben ze het over diffuse pathologie. Dit betekent dat de kleur van het slijmvlies van de maag helderrood gekleurd is. In een gezonde staat is de kleur roze met een grijstint. Een rode tint van het slijmvlies geeft aan dat de cellen het proces van acute ontsteking ervaren. Kan worden gediagnosticeerd met oppervlakkige gastritis.

[20], [21],

Oppervlakkige gastroduodenopathie

De meest voorkomende pathologie is oppervlakkige gastritis en oppervlakkige duodenitis.

Oppervlakkige gastritis gaat vooraf aan de eerste fase van gastritis, die zich niet door significante manifestaties doet voelen. Een tijdige en adequaat uitgevoerde behandeling zal helpen de ziekte te bestrijden, anders wordt het chronisch.

Het hangt af van de afdeling waarin deze pathologie is verschenen: antral; fundische; oppervlak en pangastrit.

Oppervlakkige duodenitis is een ontsteking van de twaalfvingerige darm, waarbij de vouwen van de mucosa dikker worden, er kan zwelling zijn van de inwendige organen.

Oppervlakkige duodenitis manifesteert zich als een gevolg van bestaande ziekten: maagzweer, ontsteking van het maagslijmvlies, dunne darm. Als een afzonderlijke ziekte komt oppervlakkige duodenitis zelden voor.

Stroomt golvend. De stadia van exacerbaties worden afgewisseld met remissie en veranderen geleidelijk in ernstiger vormen.

Periodes wisselen af tot oppervlakkige duodenitis chronisch wordt.

Om te voorkomen dat het ulcus proces de behandeling van oppervlakkige gastritis zal helpen, wat het gebruik van medicijnen en rationele voeding met zich meebrengt. Uitstekend aanvullen met alternatieve methoden.

Atrofische gastroduodenopathie

Dit is een algemene naam voor pathologieën in het maagdarmkanaal. Het manifesteert zich in de vorm van atrofische gastritis of duodenitis.

Atrofische gastritis is een pathologie die wordt gekenmerkt door verlies van volwaardige werkcapaciteit door secretieklieren, die bij voldoende volume de productie van maagsapcomponenten stoppen. De klieren veranderen in meer eenvoudige functionele eenheden die slijm produceren in plaats van maagsecreties. Gewoonlijk treden deze processen op tegen de achtergrond van een verlaagde pH van de maag.

Het gevaar van atrofische gastritis is dat het oncologische processen in het spijsverteringskanaal kan veroorzaken.

Atrphische duodenitis treedt meestal op bij necrose van intestinale villi en dunner worden van het slijmvlies. Overtreding van de secretie, pacreosimine, somatostatine, motiline, enz. Veroorzaakt een verstoring van de activiteit van de lagere delen van het spijsverteringskanaal, die het hele lichaam beïnvloedt. Patiënten met chronische duodenitis hebben asthenische, psycho-emotionele en vegetatieve veranderingen.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostics gastroduodenopatii

Diagnose van gastroduodenopathie bestaat uit zorgvuldige verzameling van anamnese, onderzoek van de patiënt, het aanwijzen van laboratoriumtests en de nodige onderzoeken. Een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld door een gastro-enteroloog bij het ontvangen van de resultaten van de onderzoeken.

De lijst met diagnostische onderzoeken kan zijn:

• gastroscopie,
• Röntgenstralen,
• studie van maagsecretie,
• Echoscopisch onderzoek.

[26], [27]

Analyseert

Om een gastro-enteroloog te diagnosticeren, kan een algemene analyse van bloed, uitwerpselen en urine worden aanbevolen. Bovendien is een test vereist voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori.

Bepaling van biochemische indicatoren van bloed maakt het mogelijk om het werk van interne organen en kenmerken van metabole processen te evalueren.

Het coprogram maakt het mogelijk om de schending van de zuurgraad van de pH van de maag en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in andere delen van het maag-darmkanaal te bepalen.

[28], [29],

Instrumentele diagnostiek

Bij het onderzoeken van een patiënt op de aanwezigheid van gastroduodenopathie, kunnen verschillende diagnostische procedures, inclusief instrumentele procedures, worden gebruikt.

pH-metrie. Helpt bij het bepalen van de mate van zuur-, bicarbonaat- en slijmsecretie door maagcellen.

Manometrie en electrogastro-enterografie. De volgende stap is de noodzaak om te verduidelijken of de norm van maagmotiliteit en spijsverteringskanaal. Het voedsel beweegt geleidelijk langs de verschillende delen van het maagdarmkanaal in een bepaalde richting en met de noodzakelijke snelheid, en het malen en mengen ervan vindt plaats. Met behulp van bovenstaande onderzoeken kunt u antwoorden op deze vragen krijgen.

Endoscopie of endoscopie in combinatie met pH-metrie wordt voorgeschreven als de patiënt wordt verdacht van een maagzweer of darmzweer.

Met bepaalde aandoeningen van het maagdarmkanaal is het mogelijk om stralingsdiagnostische methoden aan te wijzen - echografie, scintigrafie of radiografische methoden.

Behandeling gastroduodenopatii

Therapie van gastroduodenopathie hangt af van het verwaarlozen en voorschrijven van pathologische processen. In sommige situaties is dit een ingewikkeld en tijdrovend proces dat zorg van de arts vereist en naleving van voorschriften door de patiënt.

In ernstige gevallen, ziekenhuisopname van patiënten met ernstige pijn en bloedingen uit verschillende delen van het maagdarmkanaal, zijn erosieve vormen van gastroduodenitis aangewezen.

Met medicamenteuze therapie kunnen artsen medicijnen voorschrijven: De-Nol, Creon, Omeprazole, Omez, Trimedat. Bij het manifesteren van een bacteriële infectie, worden antibiotica aanbevolen.

De behandeling van gastroduodenopathie begint met een correctie van de voeding.

Bij gastroduodenopathie met verhoogde zuurgraad worden geneesmiddelen gebruikt die de secretoire functie van de maag remmen.

Om brandend maagzuur tegen maagzuurremmers te verwijderen, bijvoorbeeld Fosfalugel. Deze medicijnen hebben een kortstondig effect, maar zijn effectief.

Therapeutische maatregelen worden thuis uitgevoerd. De duur van de behandeling voor gastroduodenopathie varieert - van een week en langer.

De loop van de behandeling moet worden voltooid. Gastroduodenopathie, onbehandeld, kan leiden tot maag- en darmbloedingen.

Behandeling van gastroduodenopathie bij kinderen moet uitgebreid zijn, rekening houden met de oorzaken die de ziekte veroorzaakten, veranderingen in andere afdelingen en lichaamssystemen. Het is noodzakelijk om sessies van psychotherapie te houden, vooral bij adolescenten.

Vitaminen

Complexe vitaminepreparaten zijn onmisbaar voor het herstel van het lichaam met gastroduodenopathie.

Gastrointestinale ziekten leiden tot een chronisch karakter pyridoxine deficiëntie (vit. B6), zodat er een verstoord metabolisme verschijnen misselijkheid en braken, veranderingen in het zenuwstelsel, waardoor het risico van spijsverteringskanaal mucosa, die beladen met bloeden kan zijn. Het meest effectieve in dit geval is vitamine B6. Het wordt gevonden in peulvruchten en graanbrood. Naast het voor de normale werking van de maag en darmen, heeft het lichaam nodig:

Niacine (vitamine PP), die helpt bij het normaliseren van de productie van maagafscheidingen. Het zal diarree verminderen. Producten: vlees, vis, granen bevatten niacine. Kan worden gerealiseerd in het netwerk van apotheken als onderdeel van geneesmiddelen als nicotinezuur, Vitaplex N en andere.

Vitamine A (retinolacetaat) helpt het ontstaan en de ontwikkeling van infectieziekten te voorkomen. Retinolacetaat bevat brood, boter, ontbijtgranen en zure melkproducten.

Foliumzuur, verzacht de ontsteking van de slijmvliezen. In grote hoeveelheden zit het in kool, lever en spinazie.

Vitamine B12 (cyanocobalamine). Een tekort aan het lichaam van cyanocabalamine veroorzaakt bloedarmoede, die het werk van verschillende delen van de maag en darmen in gastroduodenopathie negatief beïnvloedt.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapeutische procedures dragen bij aan het genezingsproces. Na behandeling met geneesmiddelen voor gastroduodenopathie kunnen diadynamische stromen worden voorgeschreven; galvanisatie op het epigastrische gebied; calciumelektroforese.

Verbetering van het secretoire motorische werk van de maag wordt bereikt met behulp van: diadynamometrie; micro- en hoogfrequente golftherapie; inductothermy; electrosleep sessies.

Tijdens gedeeltelijke remissie wordt patiënten geadviseerd om een behandeling te ondergaan met: hirudotherapie; electrosleep; magneettherapie.

Het recidiverende verloop van gastroduodenopathie omvat het gebruik van: reflexotherapie; fytopreparaties en homeopathische remedies.

Voor kinderen bevelen artsen een combinatie van medicatie en fysiotherapeutische procedures aan. Neem indien mogelijk rehabilitatiecursussen in speciale sanatoria. In onze tijd is er geen duidelijk schema voor de behandeling van gastroduodenopathieën, wat een positief effect geeft. Geneesmiddelen worden voorgeschreven door de arts, rekening houdend met de klinische manifestaties en de resultaten van laboratoriumtests.

Herbal behandeling

Bij de behandeling van gastroduodenopathie biedt alternatieve geneeskunde zijn eigen behandelingsmethoden. Eigenlijk is het kruidenthee. Hier zijn enkele van hen:

1. Infusie van vlas. Lijnzaad (1 eetlepel) hak 0,5 liter gekookt water. In het vuur zetten en 15 minuten laten koken. Haal van het vuur. Sta er 1 uur lang op. Drankinfusie zou drie keer per dag moeten zijn voor 0,5 eetl. 1 uur voor de maaltijd. De loop van de therapie is 1 maand. Dan moet je 10 dagen breken en de cursus herhalen.
2. Bereid de kruidencollectie voor. Neem door snuifje: kamille, sint-janskruid, stinkende gouwe. Neem 1 eetlepel. Meng en giet 2 liter kokend water. Neem drie keer per dag gedurende 30 minuten. Voor het eten.
3. Het is noodzakelijk om een verzameling te maken van: kamille, duizendblad en sint-janskruid. Grassen moeten in gelijke verhoudingen worden genomen. 1 eetl. Mengsel giet 1 eetl. Kokend water. Dringen. Neem zoals gespecificeerd in het bovenstaande recept. De loop van de behandeling is 10 dagen.
4. Bereid de kruidenverzameling van bladeren van brandnetel, weegbree, sint-janskruid, kamillebloemen in gelijke verhoudingen voor. Gedroogde grondstoffen om in een koffiemolen te malen. 2 eetlepels mengsel giet 0,5 liter kokend water in een thermoskan en blijf een nacht staan. Neem driemaal of viermaal daags een kwart kopje voor de maaltijd. Verloop van de behandeling 1-1,5 maanden.

Homeopathie

Onder homeopathische middelen worden veel geneesmiddelen gebruikt voor verschillende gastroduodenopathieën. Een homeopathische remedie en de dosering ervan wordt voorgeschreven door een homeopathische arts.

Wanneer een acute maagontsteking wordt voorgeschreven:

Cephaelis ipecacuanha. Het medicijn vermindert pijn en overgeven. Een soortgelijk effect heeft Arnica Montana.

Als spasmolytica gebruiken Nux vomica, Spascupreel, Gastricumeel. Het laatste geneesmiddel op de lijst vermindert de pijn, maar heeft daarnaast een kalmerende werking. Argentum nitricum wordt ook gebruikt als een kalmerend middel bij erosieve ontsteking.

Complexe bereidingen - Iris versicolo, Kalium bichromicum, Acidum sulfuricum dragen bij aan een toename van de eetlust, met een positieve invloed op het slijmvlies van de maag en darmen.

Zwavel helpt het verteringsproces.

Operatieve behandeling

De chirurgische behandelingsmethode wordt toegepast in extreme gevallen - met bloeding (maag, darm).

In geval van een bloeding, wordt de patiënt dringend behandeld met fibrogastroscopie. Wanneer de oorzaak van het bloeden is vastgesteld, wordt een noodoperatie uitgevoerd.

Dieet met gastroduodenopathie

Dieetvoeding bij gastroduodenopathie is erg belangrijk. De aanbevelingen zijn als volgt:

• voedsel moet warm zijn;
• het is noodzakelijk om voedsel grondig te kauwen;
• minimum vijf keer per dag om te eten.

Van producten met gastroduodenopathie aanbevolen:

• Soepen (granen en groenten op bouillon) worden geveegd.
• Pap (van boekweit, havermout, rijstgraangewas), gekookt of geraspt.
• Mager vlees.
• Koteletten voor een paar.
• Vetarme gekookte vis, zwarte kaviaar.
• Zachtgekookte eieren.
• Kefir, yoghurt, melk.
• Brood muf (wit, grijs).
• Afgeveegde groenten, fruit (gekookt, rauw).
• Sap, thee met suiker.
• Marmelade.

[30], [31], [32]

Het voorkomen

Preventieve maatregelen voor gastroduodenopathie omvatten:

• fractioneel gebalanceerd eten,
• preventie van ziekten van de mondholte, nasopharynx,
• vermindering van stressvolle situaties,
• naleving van de dagelijkse routine,
• wandelen in de frisse lucht.

[33],

Prognose

De prognose voor niet-gevorderde stadia van gastroduodenopathie is gunstig. Als er hyperemie op het slijmvlies was veroorzaakt door de Helicobacter pylori-bacterie, dan werd een antibioticumbehandeling uitgevoerd. In de vroege stadia is de ziekte goed te genezen.

Als gastroduodenopathie wordt veroorzaakt door externe factoren (stress, ontoereikende voeding, alcoholverslaving), zal de verbetering van de toestand van de patiënt worden geholpen door een correctie voor levensstijl.

[34]