Streptokokken-pneumonie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Streptokokken-pneumonie is zeldzaam. Het kan worden veroorzaakt als beta-hemolytische streptokokgroep A en andere soorten streptokokken. Meestal ontwikkelt streptokokkenpneumonie zich als een complicatie van influenza, mazelen, waterpokken, kinkhoest.

[1], [2], [3],

Symptomen van Streptokokken Longontsteking

Streptokokken-pneumonie begint acuut, het is vrij moeilijk. In de regel is er plotseling koorts, kortademigheid, hoesten, pijn op de borst. Hoest is aanvankelijk droog, vervolgens verschijnt mucopurulent sputum, soms bevat het een bijmenging van bloed. Aldus lijkt het begin van streptokokkenpneumonie vaak op pneumokokkenpneumonie, maar in tegenstelling tot de laatste, worden rillingen zelden waargenomen.

Percutane en auscultatoire symptomen worden niet altijd duidelijk uitgedrukt vanwege het feit dat de longontsteking foci klein zijn, ze zijn vaker gelokaliseerd in het onderste en middelste gedeelte van de longen. Aanvankelijk wordt één segment aangetast, en vervolgens verspreidt het ontstekingsproces zich snel, mogelijk de ontwikkeling van meerdere ontstekingshaarden die kunnen samensmelten en een beeld kunnen geven dat doet denken aan gedeelde pneumonie (pseudolobulaire pneumonie).

Een zeer kenmerkend kenmerk van streptokokkenpneumonie is de ontwikkeling van exudatieve pleuritis met etterend exsudaat (empyeem van het borstvlies). Zijn symptomen kunnen al binnen 2-3 dagen na de ziekte optreden. Mogelijkheid tot abcessen van pneumonische foci.

Stetococcen pneumonie wordt ook gekenmerkt door hoge leukocytose (tot 20-30 x ¹⁰⁹ / l) met een uitgesproken verschuiving van de leukocytenformule naar links.

Röntgenonderzoek van de longen onthult een veelvoud van kleine, soms samenvloeiende foci, die mogelijk de long van de long aantasten met de vorming van een abces (een holte met een horizontaal vloeistofniveau). Met de ontwikkeling van pleuraal empyeem, is er een intense homogene verduistering met een schuin bovenniveau.

Met pleurale punctie, kunt u een etterende vloeistof krijgen, minder vaak sereus of sereus-hemorragisch.

Diagnose van streptokokken pneumonie

Streptokokken pneumonie wordt gediagnosticeerd op basis van de volgende bepalingen:

• de ontwikkeling van pneumonie tijdens of na het lijden aan mazelen, waterpokken, kinkhoest, griep, roodvonk, keelontsteking;
• acuut begin van longontsteking;
• het uiterlijk al in een vroeg stadium van pneumonie exsudatieve pleuritis (vooral empyeem van het borstvlies);
• detectie in sputum uitstrijkjes gekleurd met Gram ketens van Gram-positieve coccen, die verschillen van hun Str.pneumoniae nelantsetovidnoy vorm en spelingvrije zwelling capsule na toevoeging multivalent pneumokokken antiserum; Varlett JG (1997) geeft aan dat beta-hemolytische streptokokken A gezelschap Soortgelijke a hemolytische streptokokken die tot de normale flora in de mondholte echter gedetecteerd in het sputum van streptococcen worden getypt Lansfiddu. De meest voorkomende pneumonie wordt veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken in groep A;
• de groei van anti-streptolysine-0 titers in het bloed van de patiënt in dynamiek.

[4], [5], [6], [7], [8]

Behandeling van streptokokken pneumonie

Het wordt op dezelfde manier behandeld als pneumokokken-pneumonie. Een zeldzame vorm van streptokokken-longontsteking veroorzaakt door Str. Faecalyse, vereist de benoeming van penicillines met een breed werkingsspectrum (ampicilline, amoxicilline, enz.). In aanwezigheid van resistentie of allergie voor penicilline is vancomycine of de combinatie ervan met aminoglycosiden aangewezen.

Vancomycine wordt intraveneus toegediend in een isotone oplossing van natriumchloride of 5% glucose-oplossing in een concentratie van 2,5-5 mg / ml (druppelsgewijs gedurende 20-40 minuten). Wijs om de 12 uur 0,5 - 1 g toe.

• Longontsteking - behandelingsregime en voeding
• Antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van pneumonie
• Pathogenetische behandeling van pneumonie
• Symptomatische behandeling van pneumonie
• Bestrijding van complicaties van acute pneumonie
• Fysiotherapie, oefentherapie, respiratoire gymnastiek met longontsteking
• Sanatoriumbehandeling en revalidatie voor longontsteking

Zeer effectieve behandeling met glycopeptide - teicoplant intramusculair en intraveneus met 3-6 mg / kg per dag (voor 1-2 injecties).