Linkerventrikelhypertrofie

Linkerventrikelhypertrofie (LVH) is een aandoening waarbij de massa van het linkerventrikel toeneemt, hetzij door een toegenomen wanddikte, hetzij door verwijding van de linkerventrikelkamer, of door beide. Meestal treedt verdikking van de linkerventrikelwand op als reactie op drukoverbelasting, en verwijding van de kamer als reactie op volumeoverbelasting.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oorzaken van linkerventrikelhypertrofie

De oorzaken van linkerventrikelhypertrofie zijn deels gerelateerd aan genetische defecten en zijn daarom erfelijk. De belangrijkste oorzaken zijn hoge bloeddruk en obesitas.

• Obesitas. Volgens de meest recente gegevens hangt het risico op ernstige gevolgen direct af van iemands gewicht. Dit is vooral gevaarlijk voor kinderen. Bij kinderen neemt de kans op deze ziekte enorm toe door overgewicht.
• Mitralisklep. Dit "apparaatje" is ontworpen om de bloedstroom tussen de kamers van de "motor" te reguleren. Deze klep opent wanneer het linker atrium gevuld is met een vooraf bepaalde hoeveelheid bloed. Wanneer de benodigde hoeveelheid "grondstof" arriveert, sluit hij. Verstoringen in dit "eenvoudige" werk kunnen leiden tot een verandering in grootte.
• Hypertrofische cardiomyopathie met of zonder obstructie van de uitstroombaan (HOC). Dit fenomeen wordt gekenmerkt door abnormale verdikking. Het kan leiden tot een zware belasting van het hoofdorgaan, waardoor de functie ervan toeneemt. Deze overbelasting veroorzaakt een vergroting van de hartkamer.
• Aortaklepstenose. Stenose van de aortaklep veroorzaakt hypertrofie. De aorta is verbonden met de linker ventrikel (LV). Als de opening naar de aorta vernauwd is, moet de hartspier meer moeite doen om de benodigde hoeveelheid bloed eruit te persen. Abnormale vernauwing kan leiden tot een onjuiste werking van de klep, waardoor de hoeveelheid bloed die het hart verlaat afneemt. Dit is de oorzaak van de linker ventrikel (LV).
• Hoge bloeddruk. Deze indicator reguleert de normale bloedstroom door de bloedvaten onder optimale omstandigheden. Een verhoogde druk leidt tot een sterke belasting van het belangrijkste orgaan. Mensen die aan dit fenomeen lijden, zijn daarom het meest vatbaar voor hypertrofie.
• Longziekten. Infecties van welke aard dan ook of aandoeningen van de luchtwegen die de longfunctie aanzienlijk verminderen, kunnen leiden tot hypertrofie.
• Nierarteriestenose.
• Atleethart met fysiologische LVH.
• Coarctatio van de aorta.
• Subaortische stenose (obstructie van de uitstroombaan van de linker hartkamer door een spier of membraan).
• Aortaklepinsufficiëntie.
• Mitralisklepinsufficiëntie.
• Gedilateerde cardiomyopathie.
• Ventrikelseptumdefect.
• Infiltratieve cardiale processen (bijv. amyloïdose, ziekte van Fabry, ziekte van Danon).
• Stress. Nerveuze spanning en constante zorgen kunnen de bloeddruk verhogen, wat een negatieve invloed op het hart heeft. In dit geval zijn pathologieën niet uitgesloten.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie

De symptomen van linkerventrikelhypertrofie worden gekenmerkt door hun onduidelijkheid. Sommige mensen vermoeden misschien niet dat ze een probleem hebben, zelfs niet langer dan een jaar.

Een van de meest voorkomende tekenen die wijzen op een probleem is angina pectoris. Het treedt op tegen een achtergrond van compressie van de bloedvaten die de hartspier van bloed voorzien. Er wordt een sterke toename in de omvang van het orgaan opgemerkt. Het vereist immers een hoger zuurstofverbruik.

Daarnaast kan atriumfibrilleren optreden. Dit wordt gekenmerkt door zuurstofgebrek van de hartspier. Vaak treedt er een fenomeen op waarbij het hart enkele ogenblikken stopt met kloppen. Kortademigheid kan optreden.

Naast deze symptomen zijn er de meest voorkomende tekenen van een probleem. Dit alles manifesteert zich in een onstabiele druk, een verhoogde druk, hoofdpijn, hartritmestoornissen, slaapproblemen, hartpijn, een slechte gezondheid, algemene zwakte en pijn op de borst.

Linkerventrikelhypertrofie komt het vaakst voor bij aangeboren hartafwijkingen, atherosclerose, acute glomerulonefritis, myocardinfarct en hartfalen.

Concentrische linker ventrikel hypertrofie

Concentrische hypertrofie van het linkerventrikel wordt gekenmerkt door een toename van de massa van de linker ventrikel en een relatieve verdikking van de wanden. Tegelijkertijd wordt er geen verandering in de grootte van de holte waargenomen.

De ontwikkeling van dit fenomeen wordt veroorzaakt door drukoverbelasting. De complicatie treedt meestal op bij arteriële hypertensie. De kans op complicaties bij dit type is vele malen groter. Sommige patiënten kunnen last hebben van concentrische en excentrische hypertrofie.

Structurele, morfologische veranderingen die optreden in het gehypertrofieerde myocard gaan gepaard met biochemische verstoringen. Ze kunnen het vermogen om enzymen te synthetiseren, eiwitten die betrokken zijn bij de contractieprocessen van myocardspiervezels en die nodig zijn voor de werking en vernieuwing van mitochondriën, aanzienlijk verminderen.

Het is belangrijk om dit fenomeen tijdig te diagnosticeren. Het kan de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden. Veranderingen in het linker ventrikel vereisen onmiddellijke behandeling en eliminatie van het probleem, afhankelijk van de oorzaak.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Initiële linker ventrikel hypertrofie

Initiële hypertrofie van de linker hartkamer is concentrisch van aard. Een persoon ervaart periodiek ongemak dat optreedt tegen de achtergrond van intense fysieke inspanning.

Meestal heeft de patiënt er helemaal geen last van en heeft hij geen haast om naar de dokter te gaan. Ondertussen begint het probleem geleidelijk te verergeren, wat leidt tot een verslechtering van de situatie. De tweede fase van de ziekte ontwikkelt zich, maar net als de eerste heeft deze geen bijzondere betekenis. Mensen leven jarenlang met dit probleem, zonder zelfs maar te vermoeden dat er een vergroot hart aanwezig is.

Na verloop van tijd treedt de derde fase van de ziekte op. Deze fase wordt gekenmerkt door de manifestatie van alle symptomen. De persoon voelt zich aanzienlijk ongemakkelijk. Bovendien is kortademigheid ongegrond. Sporten is hiervoor niet nodig.

Linkerventrikelhypertrofie graad 1

Linkerventrikelhypertrofie graad 1 is concentrisch. Deze aandoening wordt niet gekenmerkt door ernstige symptomen. De patiënt voelt zich periodiek onwel. De eerste en tweede graad worden in principe gekenmerkt door een asymptomatisch beloop.

De patiënt vermoedt mogelijk al jaren niet dat hij een dergelijk probleem heeft. Hij wordt periodiek geplaagd door hoge bloeddruk. De verandering in de grootte van het hart treedt uitsluitend op als gevolg van lichamelijke inspanning.

Mensen gaan niet naar de dokter vanwege het uitblijven van symptomen. Ondertussen begint de malaise zich te ontwikkelen. In de derde fase manifesteren de symptomen zich actief. Denk aan hoofdpijn, hoge bloeddruk, hartpijn, vermoeidheid en zwakte. Kortademigheid, die zelfs in rust optreedt, is ook mogelijk. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een cardioloog te raadplegen. De aandoening kan immers ernstige gevolgen hebben.

Matige linkerventrikelhypertrofie

Matige linkerventrikelhypertrofie komt vaak voor bij een actieve levensstijl, verhoogde fysieke activiteit en regelmatige lichaamsbeweging. Het is tegenwoordig niet altijd eenvoudig om de aanwezigheid van een probleem vast te stellen. Het syndroom zelf is veel jonger geworden. Waar dit fenomeen vroeger vooral bij ouderen voorkwam, is het nu typisch voor jongeren onder de 30.

De vergroting van het orgaan en de wanden ervan vindt gelijkmatig over het hele gebied plaats. Iemand voelt dit niet vanzelf, maar na verloop van tijd zullen de klachten hem gaan hinderen.

Symptomen van de ziekte worden vaak aangetroffen bij sporters. Mensen die intensief sporten, laten hun hart flink "werken". Om alle weefsels en organen van zuurstof te voorzien, wordt er meer bloed vanuit de linker ventrikel (LV) in de aorta gepompt, waardoor de LV-wanden dikker worden. Een matige linker ventrikelhypertrofie vormt geen gevaar voor het menselijk lichaam als geheel.

Hypertrofie van de linker ventrikelwand

Linkerventrikelwandhypertrofie treedt op als gevolg van verworven factoren. Obesitas, hoge bloeddruk of hartritmestoornissen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van dit fenomeen. Deze ziekte is niet pathologisch.

Het wordt gekenmerkt door een toename van de wanden en een verandering in de grootte van het hele orgaan. Dit gebeurt omdat de "motor" verantwoordelijk is voor de bloedstroom. Bij verhoogde belasting heeft zuurstof geen tijd om te stromen; om dit proces te versnellen, moet het hart veel sneller werken. Als gevolg hiervan worden veranderingen in het orgaan waargenomen. Dit is volkomen acceptabel voor sporters. Dit fenomeen is geïsoleerd. De toename treedt uitsluitend op tijdens fysieke activiteit.

Als de oorzaak van de verandering in omvang obesitas, hoge bloeddruk of hartritmestoornissen is, zijn de onaangename symptomen constant aanwezig. Meestal heeft de ziekte in de beginfase geen hinder. Maar na verloop van tijd kunnen afwijkingen ernstige gevolgen hebben.

Hypertrofie van de achterwand van de linker hartkamer

Hypertrofie van de linkerhartkamerachterwand komt ook vaak voor. Dit fenomeen wordt gekenmerkt door verhoogde druk, algemene vermoeidheid, hoofdpijn en zwakte. Meestal besteden mensen geen aandacht aan deze symptomen. Na verloop van tijd, wanneer de situatie geleidelijk uit de hand loopt, schakelt iemand een specialist in. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het optreden van kortademigheid. Het is zelfs niet nodig om te sporten.

Het elimineren van hypertrofie is niet zo moeilijk als je het alomvattend aanpakt. Het is belangrijk om een specialist te bezoeken en een consult te krijgen. Vervolgens wordt diagnostiek uitgevoerd, de oorzaak vastgesteld en een accurate diagnose gesteld.

De behandeling is meestal complex. Het is niet alleen nodig om bepaalde medicijnen te slikken, maar ook om de regels met betrekking tot levensstijl en voeding te volgen. Een dergelijke complicatie is overigens geen doodvonnis. Het is gewoon noodzakelijk om tijdig uw eigen gezondheid in de gaten te houden, in welk geval linkerventrikelhypertrofie niet eng is.

Hypertrofie van de rechter- en linkerhartkamer

Hypertrofie van de rechter- en linkerhartkamer tegelijkertijd is een zeer zeldzame aandoening. Meestal is de linkerzijde van het orgaan de oorzaak. De oorzaak van vergroting van de rechterhartkamer (RV) kan alleen pathologie zijn.

• Pulmonale hypertensie. Dit fenomeen leidt tot een verandering in de grootte van de longslagader. Dit alles leidt tot kortademigheid, aanhoudende duizeligheid en flauwvallen.
• Tetralogie van Fallot. Dit is een aangeboren hartafwijking die het blauwebabysyndroom kan veroorzaken. Het wordt vanaf de geboorte bij kinderen waargenomen en duurt een jaar. Het probleem verstoort de bloedstroom vanuit de rechterhartkamer aanzienlijk.
• Pulmonalisklepstenose: dit veroorzaakt een verstoring van de bloedstroom van de rechterkamer naar de slagader.
• Ventrikelseptumdefect. Deze complicatie leidt tot vermenging van bloed uit twee delen. Gemengd bloed, dat zuurstofarm is, begint naar organen en weefsels te stromen. Het hart probeert uit alle macht de normale voeding naar het lichaam te herstellen en doet dit door de arbeid van de twee delen te verhogen.

Linkerventrikelhypertrofie ontwikkelt zich als gevolg van bepaalde factoren, zoals bloeddruk en obesitas. Deze twee aandoeningen samen leiden tot ernstige gevolgen.

Ernstige linkerventrikelhypertrofie

Ernstige hypertrofie van de linker hartkamer zorgt ervoor dat de voorste mitralisklepklep zich dicht bij het septumoppervlak bevindt. Dit proces trekt bloed naar het septum, waardoor de uitstroom wordt belemmerd.

De ernstige vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door dystrofische veranderingen, die vaak gepaard gaan met een verstoring van het proces van ventriculaire repolarisatie.

Als we deze toestand observeren aan de hand van de ECG-resultaten, zien we de aanwezigheid van een neerwaartse verschuiving van het RS-T-segment onder de isoelektrische lijn en een inversie van de T-golf. In de rechter borstafleidingen zien we een discordante stijging van het RS-T-segment en een positieve T-golf.

Bij een uitgesproken manifestatie, met name bij de ontwikkeling van dystrofische veranderingen in de hartspier, vertraagt het proces van de depolarisatie van de linker linker linker hartkamer naar het epicard sterk. Daardoor kan de repolarisatie van de subendocardiale delen van de linker hartkamer beginnen voordat de excitatie van de subepicardiale delen is geëindigd. Een pijnlijke verandering van een uitgesproken aard gaat gepaard met een reeks ongunstige symptomen.

Excentrische linker ventrikel hypertrofie

Excentrische linkerventrikelhypertrofie ontwikkelt zich als gevolg van isotone hyperfunctie of volumebelasting. Dit type ziekte wordt onderscheiden op basis van echocardiografische criteria en relatieve wanddiktewaarden.

De volgende hemodynamische kenmerken worden waargenomen bij de excentrische vorm. Dit zijn een toename van het volume van de linker ventrikelholte, een hoge ejectiesnelheid bij een beroerte, een relatief lage OPSS en een relatief lage polsdruk. Dit laatste fenomeen is te wijten aan de compliantie van het arteriële deel van het vaatbed bij afwezigheid van uitgesproken vasospastische reacties. Bij concentrische linker ventrikelhypertrofie wordt ook een meer uitgesproken afname van de coronaire reserve waargenomen.

Op het ECG is een significante toename in de amplitude en breedte van het QRS-complex te zien. Dit is kenmerkend voor de uitzetting van de linker ventrikelholte zonder verdikking van de wanden. Tegelijkertijd zijn er tekenen van coronaire circulatiestoornis zichtbaar: ST-depressie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Linkerventrikelhypertrofie bij kinderen

Linkerventrikelhypertrofie bij kinderen treedt meestal vanaf de geboorte op. Het meest interessante is dat het gemakkelijk verdwijnt in het eerste levensjaar. Maar er zijn gevallen waarin het probleem niet verdwijnt.

Om de ziekte te diagnosticeren, is het voldoende om het kind te observeren, naar zijn klachten te luisteren en hem naar een specialist te brengen. Deze aandoening kan zich manifesteren na zware fysieke inspanning, bijvoorbeeld als het kind sport. Een afspraak met een cardioloog is voldoende. De ziekte kan zich immers eenmalig voordoen en het hele leven verstoren.

De ziekte wordt gekenmerkt door vermoeidheid, lethargie, aanhoudende hoofdpijn en hartpijn. Dit alles vereist speciale aandacht. Het is noodzakelijk om de voeding van de baby goed in de gaten te houden, vooral als hij aanleg heeft voor overgewicht. Gefrituurd, bloemig en gerookt voedsel moet worden vermeden en er moet minder zout worden geconsumeerd. In sommige gevallen is de aandoening niet volledig verdwenen, waardoor de toestand van het kind constant moet worden gecontroleerd. Mensen leven tientallen jaren met dit probleem.

Linkerventrikelhypertrofie tijdens de zwangerschap

Linkerventrikelhypertrofie tijdens de zwangerschap kan gevaarlijk zijn of geen bedreiging vormen voor de gezondheid van de vrouw en de foetus. Als de barende vrouw de diagnose van deze afwijking heeft gekregen, is het noodzakelijk om haar eigen toestand nauwlettend in de gaten te houden. Observatie door een cardioloog zou daarom de belangrijkste prioriteit moeten zijn.

Veel hangt ook af van het stadium van de afwijking. In sommige gevallen blijft een natuurlijke bevalling immers uitgesloten. Maar voordat een dergelijke "diagnose" wordt gesteld, moet de arts een volledig onderzoek uitvoeren. Eerst moet de mate van pijnlijke vergroting worden vastgesteld, en vervolgens de oorzaken ervan.

Als het een matige vorm is, kunt u gerust bevallen zonder u zorgen te maken over uw eigen gezondheid en de toestand van de baby. In de overgrote meerderheid van de gevallen heeft endemie geen enkele invloed op het hart en heeft het geen klinische manifestaties of gevolgen. Maar het is toch de moeite waard om de oorzaak te achterhalen voor uw gemoedsrust.

Een natuurlijke bevalling met deze ziekte is mogelijk, maar alleen na overleg met een arts. In het beginstadium heeft het geen invloed op de bevalling.

Is linkerventrikelhypertrofie gevaarlijk?

Mensen met hypertensie vragen zich af of linkerventrikelhypertrofie gevaarlijk is. Het is belangrijk om te weten dat dit geen ziekte is, maar een syndroom dat na verloop van tijd tot ernstige problemen leidt. Deze pathologie gaat gepaard met een toename van de grootte van het orgaan. Sterker nog, het aantal hartcellen, dat 25% van het totaal uitmaakt, neemt aanzienlijk toe. In veel gevallen wordt dit als een abnormaal verschijnsel beschouwd.

Er zijn enkele uitzonderingen. Zo kan regelmatige aerobe training leiden tot hypertrofie, maar dit is volkomen normaal. Niet-pathologische veranderingen in het hart kunnen worden waargenomen bij atleten die een actieve levensstijl leiden.

Het probleem is dat de "motor" veel zuurstof nodig heeft voor een normale werking. Dit proces wordt gekenmerkt door een actieve toevoer van zuurstof vanuit de weefsels naar de benodigde delen. Dit is volkomen normaal. Als de pathologie optreedt tegen de achtergrond van zware fysieke inspanning, is dit normaal. In veel gevallen zijn de problemen ernstig en worden ze veroorzaakt door de aanwezigheid van hypertensie, wat bijzonder gevaarlijk is.

Gevolgen van linkerventrikelhypertrofie

De gevolgen van linkerventrikelhypertrofie kunnen divers zijn. Zo begint de vergrote spier na verloop van tijd zijn elasticiteit te verliezen, wat leidt tot een toename van de druk in de "motor" zelf en de kransslagaders.

De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende complicaties: aritmie (ritmestoornis), ischemische hartziekte, angina pectoris, hartfalen (uitgedrukt in het onvermogen van het orgaan om de benodigde hoeveelheid bloed te pompen), hartaanval en plotselinge hartstilstand. Dit alles wijst erop dat de gevolgen ernstig en onvoorspelbaar kunnen zijn.

Het is belangrijk te begrijpen dat veel aandoeningen die verband houden met het cardiovasculaire systeem extra aandacht vereisen. In dit geval is nietsdoen onmogelijk. Dit kan immers leiden tot de ontwikkeling van ernstigere ziekten. Uiteraard zijn fatale gevallen niet uitgesloten.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Verwijding en hypertrofie van de linker hartkamer

Verwijding en hypertrofie van de linker hartkamer leiden meestal niet tot een significante verandering van de positie van het hart in de borstkas. Een uitzondering hierop zijn gevallen van ernstige stenose van de linker veneuze opening. Dit fenomeen wordt gekenmerkt door een vergrote linkerboezem, waardoor de linker hartkamer (LV) verschuift en het orgaan tegen de klok in om de longitudinale as draait. Dergelijke gevallen zijn uiterst zeldzaam.

Bij deze ziekte is er geen verandering in de positie van het centrale orgaan ten opzichte van de lengteas. Deze kenmerken worden verklaard door het feit dat het ventrikel tijdens de verwijding weerstand ondervindt in de vorm van het middenrif en het borstbeen. Hierdoor neemt de verplaatsing toe, wat leidt tot een rotatie van de "motor" met de klok mee.

De gehypertrofieerde linkerventrikel (LV) neemt vrijelijk toe naar boven, naar links en naar achteren. Daardoor wordt de rotatie van het hart lange tijd helemaal niet waargenomen. De mate van rotatie wordt bepaald door de toestand van de aortawand, die in veel gevallen stugger wordt, waardoor de rotatie niet kan worden gedetecteerd.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Regressie van linker ventrikel hypertrofie

Regressie van linkerventrikelhypertrofie wordt waargenomen ongeveer 4 weken na verlaging van de arteriële druk. Dit fenomeen manifesteert zich duidelijk zes maanden na aanvang van de effectieve behandeling van het probleem.

Dit alles wijst erop dat de ziekte niet snel verdwijnt. Een langdurige behandeling en herstel zijn noodzakelijk. Pas dan zullen er verbeteringen in de toestand zichtbaar worden. Bovendien is het noodzakelijk om de voeding en levensstijl constant te controleren. Mensen met hypertrofie kunnen tientallen jaren leven. Maar tegelijkertijd moet u uw gezondheid bijzonder serieus nemen.

Voordat u met de behandeling begint, is het raadzaam een arts te raadplegen en diagnostiek te ondergaan. Alleen een specialist kan voorschrijven hoe het probleem kan worden opgelost. U kunt immers snel de gewenste resultaten bereiken, maar als de aandoening niet correct wordt onderhouden, treedt er regressie op en moet alles opnieuw worden gedaan.

Diagnose van linkerventrikelhypertrofie

Linkerventrikelhypertrofie wordt uitsluitend vastgesteld door de behandelend arts. Hij/zij moet een speciaal lichamelijk onderzoek verrichten. Vaak is het het onderzoek van de specialist dat kan vaststellen of er sprake is van een probleem. De vergroting van het orgaan leidt tot een verstoorde werking.

Een van de meest effectieve manieren om het probleem op te sporen is echocardiografie (ECG). Dit onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van echografie. Het kan de dikte en grootte van de hartspier meten.

Soms wordt een echo gemaakt. Deze laat de werking van het hart en mogelijke afwijkingen zien. Een bezoek aan de huisarts is daarom zeker de moeite waard. Zeker als iemand in de familie deze aandoening heeft. Het kan immers erfelijk zijn. Daarom is het ter preventie aan te raden om een echo van het hart te laten maken en een ECG te maken. In dat geval is het niet zo moeilijk om het probleem op te sporen en een behandeling voor te schrijven. Een ernstige afwijking is gevaarlijk vanwege de gevolgen.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Linkerventrikelhypertrofie op ECG

Linkerventrikelhypertrofie is duidelijk zichtbaar op het ECG. De gemiddelde QRS-vector wijkt naar rechts en naar voren af van de normale positie. Bij een stijging is een verandering in de RvI, III en SI, V6-tanden zichtbaar.

De meest opvallende veranderingen in de grootte van het hart zijn de indicatoren van het QRS-complex in de thoraxdraden. De vectorlus van het QRS-complex in het horizontale vlak wordt naar rechts en naar voren afgebogen, en op het ECG worden een hoge Rv-tand, qR, R en Rs-vormen bepaald, en een diepe ST-tand van het QRS-complex krijgt de vorm rs of RS.

Dit ECG wordt waargenomen met uitgesproken pijnlijke veranderingen in de rechterventrikel. Bij andere thoraxafleidingen wordt een geleidelijke afname van de R-golf van rechts naar links waargenomen, van de normaal gesproken hoge Rv2-golf naar de lage Rv6-golf, en een toename van de diepte van de S-golf in dezelfde richting.

Alleen een specialist kan de veranderingen in de ECG-resultaten vaststellen. Deze diagnostische methode stelt u in staat om de aanwezigheid van een probleem op te sporen. Het is voldoende om deze procedure uit te voeren.

Spanningssignalen van linkerventrikelhypertrofie

Spanningssignalen van linkerventrikelhypertrofie zijn het gemakkelijkst waar te nemen op het ECG. Deze signalen helpen direct bij het identificeren van pathologie van elke graad.

Deze omvatten een toename van de afbuigingstijd in de linker borstafleidingen (LCL) V5 en V6. Een toename van de amplitude van de R-golf in de linker afleidingen (LC) – I, aVL, V5 en V6. Daarnaast kan dit een verschuiving van het ST-segment onder de isoelektrische lijn zijn, inversie of bifasiciteit van de T-golf van de linker afleidingen – I, aVL, V5 en V6. Deze tekenen omvatten geleidingsstoornissen langs de linkerbundeltak van de His-bundel: complete of incomplete bundeltakblokkades. Dit omvat afwijkingen van de elektrische as van het hart naar links, een horizontale of semi-horizontale elektrische positie van het orgaan, en een verschuiving van de overgangszone naar afleiding V2 of VI.

Al deze gegevens zijn zichtbaar na een ECG. Een ervaren arts zal de ontvangen informatie analyseren en de juiste conclusies trekken. In dit geval zijn de veranderingen duidelijk zichtbaar.

Linkerventrikelhypertrofie op echografie

Linkerventrikelhypertrofie is duidelijk zichtbaar op echografie. Het is belangrijk om op te merken dat ischemie niet onafhankelijk is en in de meeste gevallen voortkomt uit andere hartaandoeningen.

Om de aanwezigheid van een probleem vast te stellen, is een echo en ECG nodig. Deze procedures helpen om de dikte van de wanden en de grootte van de "motor" zelf nauwkeurig te bepalen. De ECG geeft uiteindelijk de gehele situatie in grafieken weer. De echo geeft een duidelijk beeld, waarmee een specialist direct zichtbare afwijkingen kan diagnosticeren.

Om deze procedure uit te voeren, hoeft u alleen maar een afspraak te maken met een cardioloog. Tijdens het onderzoek zal hij de procedure voorschrijven. De uitslag van de echo is een foto waarop alle afwijkingen duidelijk zichtbaar zijn. Deze procedure is tegenwoordig een van de meest populaire. U krijgt er immers vrijwel direct de uitslag van. Een specialist analyseert de ontvangen gegevens.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie

De behandeling van linkerventrikelhypertrofie wordt voorgeschreven door een specialist. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak. De behandeling omvat veranderingen in levensstijl en, afhankelijk van de oorzaak, medicatie, een operatie en implantatie van een apparaat om plotselinge hartdood te voorkomen.

In de regel zijn alle maatregelen gericht op een volledige eliminatie van het probleem. Bij deze ziekte is het noodzakelijk om speciale producten met omega-onverzadigde vetzuren, vitamines, calcium, magnesium, kalium en co-enzym Q10 aan de voeding toe te voegen. De werking van deze stoffen is gericht op het versterken van de hartspierwand en het positief beïnvloeden van de stofwisselingsprocessen in de weefsels. Aanbevolen producten zijn groenten, fruit, zuivelproducten en granen.

Twee derde van de patiënten met linkerventrikelhypertrofie heeft hypertensie. Bloeddrukcontrole is essentieel om verdere verslechtering en complicaties te voorkomen. Angiotensineconverterend enzym (ACE)-remmers, angiotensinereceptorblokkers (ARB's), langwerkende calciumantagonisten (CCB's) of thiazide-/thiazideachtige diuretica zijn de aanbevolen bloeddrukverlagende middelen bij linkerventrikelhypertrofie.

Slechte gewoonten moeten worden afgezworen. Vooral alcoholgebruik, roken en ongezonde voedselconsumptie. Obesitas is vaak de oorzaak van deze aandoening. Patiënten met overgewicht moeten de voorkeur geven aan vers fruit en groenten, evenals gefermenteerde melkproducten en bladgroenten. Het dieet mag geen snoep, gefrituurd, gerookt en vet voedsel bevatten. Uiteraard moet u gebak en dierlijke vetten laten staan.

Het is belangrijk om regelmatig diagnostiek te ondergaan en uw eigen gezondheid in de gaten te houden. Het volgen van speciale regels zal helpen het probleem op te lossen en de aandoening te verlichten.

Een andere veelvoorkomende oorzaak van linkerventrikelhypertrofie is aortaklepstenose. Patiënten met aortaklepstenose hebben doorgaans een asymptomatische latente periode van 10 tot 20 jaar, waarin toenemende obstructie van de uitstroombaan van de linkerventrikel en myocardiale drukspanning geleidelijk de samenstelling van de extracellulaire matrix van de myocardiale matrix kunnen veranderen, wat kan leiden tot LVH. Aortaklepvervanging (AVR) wordt meestal aanbevolen voor symptomatische patiënten, maar als echocardiografische bevindingen snel progressieve aortaklepstenose met LV-disfunctie laten zien, wordt AVR aanbevolen bij asymptomatische patiënten om de LV-functie te verbeteren en de mortaliteit te verlagen.

Het hart van een atleet met fysiologische linkerventrikelhypertrofie behoeft geen behandeling. Het stoppen van de training gedurende enkele maanden (3 tot 6 maanden) is meestal noodzakelijk om LVH te laten verdwijnen. Regressie van LVH wordt gedurende enkele maanden waargenomen om het te onderscheiden van cardiomyopathie. Bij patiënten met hypertrofische cardiomyopathie worden bètablokkers en CCB's gebruikt om de hartslag en de contractiliteit van het myocard te verlagen, waardoor de diastolische vulling wordt verlengd. Als de symptomen ondanks medicamenteuze therapie aanhouden, is chirurgische myomectomie of septumablatie geïndiceerd. In deze specifieke gevallen dienen geneesmiddelen zoals diuretica, ACE-remmers of ARB's te worden vermeden, omdat ze de voorbelasting verminderen en de ventrikelfunctie verslechteren.

Traditionele behandeling van linkerventrikelhypertrofie

De traditionele behandeling van linkerventrikelhypertrofie neemt een aparte plaats in. Het is echter noodzakelijk te beseffen dat zonder diagnostiek en vaststelling van de exacte oorzaak, een dergelijke methode onaanvaardbaar is.

Recept 1. Je moet bepaalde kruiden innemen, bijvoorbeeld hartgespan, wilde rozemarijn, nierthee en immortelle. Al deze ingrediënten worden in bepaalde porties ingenomen. Voor hartgespan zijn dit 3 delen, 2 delen wilde rozemarijn en immortelle, en 1 deel nierthee. Meng alles grondig, neem slechts één eetlepel van het mengsel. Giet er 1,5 kop kokend water over, zet het een paar minuten op laag vuur. Wikkel het resulterende aftreksel in een warme doek en laat het 4 uur trekken. Filter het geheel en drink het drie keer per dag, een half glas 20-25 minuten voor de maaltijd. Voor een beter effect is het aan te raden om gemalen cranberries met suiker te gebruiken.

Recept 2. Neem ongeveer 100 gram gemalen sint-janskruid en giet er twee liter water over. Kook de massa vervolgens ongeveer 10 minuten onder een deksel. Laat het middel een uur trekken en zeef het. Verdun de tinctuur met 200 gram honing. Neem driemaal daags een half glas, 30 minuten voor de maaltijd. Bewaar het bereide medicijn in de koelkast.

De hierboven beschreven recepten kunnen de conditie van een persoon aanzienlijk verbeteren. De ingrediënten in de producten kalmeren het hart en belasten het niet te veel.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Medicamenteuze behandeling van linkerventrikelhypertrofie

Medicamenteuze behandeling van linkerventrikelhypertrofie is de belangrijkste kwalitatieve oplossing. Daarom is het wenselijk om de voorkeur te geven aan geneesmiddelen met een intotroop effect, waaronder Verampil.

Verapamil. Dit medicijn behoort tot de belangrijkste calciumantagonisten. Het heeft een antiaritmische, anti-angineuze en bloeddrukverlagende werking. De dosering wordt individueel door de behandelend arts voorgeschreven. Neem 40-80 mg 3-4 keer per dag. Verhoog indien nodig de dosis tot 120-160 mg. De maximale dagelijkse dosis is 480 mg. Het medicijn heeft bijwerkingen. Zo zijn misselijkheid, braken, huiduitslag, jeuk en symptomen van hartfalen mogelijk.

Cordarone of Disopyramide (Rythmilen) worden voorgeschreven als anti-aritmica.

Cordarone. Dit is een antiaritmicum van klasse III. Het kan een antiaritmische en anti-angineuze werking hebben. Het medicijn wordt gebruikt bij hypertrofie, aritmie en andere hartafwijkingen. De dosering wordt voorgeschreven door de behandelend arts en hangt sterk af van de toestand van de patiënt. In een ziekenhuis is een dosis van 600-800 mg voldoende (tot een maximum van 1200 mg). De behandelingsduur is 5-8 dagen. Poliklinisch: de aanvangsdosis is 600-800 mg. De behandelingsduur is 10-14 dagen. Als onderhoudsbehandeling wordt 3 mg per kilogram lichaamsgewicht gebruikt, maar niet meer dan 400 mg per dag. Bijwerkingen na inname van het medicijn zijn niet uitgesloten. Deze kunnen hoofdpijn, misselijkheid, braken, verminderd gezichtsvermogen, symptomen van hartfalen en longontsteking zijn.

Disopyramide. Dit is een antiaritmicum met een vergelijkbare werking als kinidine. Het medicijn wordt oraal voorgeschreven in een dosis van 0,1 g. Bij complexe gevallen wordt de dosis 3-4 keer verhoogd tot 0,2 g. Op de eerste dag wordt aanbevolen om een hoge dosis in één keer in te nemen, ongeveer 0,3 g, en vervolgens de optimale dosis te kiezen. Bijwerkingen zoals allergische reacties, dyspepsie, een droge mond en in zeldzame gevallen moeite met urineren zijn mogelijk.

Een van de belangrijkste rollen wordt gespeeld door bloeddrukverlagende medicijnen en angiotensineremmers. Enalapril en ramipril worden meestal voorgeschreven.

Enalapril. Dit is een bloeddrukverlagend middel waarvan het werkingsmechanisme verband houdt met de onderdrukking van de activiteit van het angiotensineconverterend enzym. Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen, ongeacht de voedselinname. Meestal is het voldoende om 0,01-0,02 g in één keer in te nemen, waarna de dosering individueel wordt aangepast door de behandelend arts. Bij behandeling met medicijnen zijn duizeligheid, hoofdpijn, orthostatische hypotensie, misselijkheid, diarree en, in zeldzame gevallen, angio-oedeem mogelijk.

Ramipril. Dit is een bloeddrukverlagend middel, een angiotensineconverterend enzymremmer. Het medicijn wordt voor het eerst ingenomen in een hoeveelheid van 0,0025 g 's ochtends op een lege maag. Indien dit niet voldoende is, wordt de behandeling elke 3 weken herhaald. Tijdens de inname van het medicijn kunnen bijwerkingen optreden: collaps, hartritmestoornissen, proteïnurie, misselijkheid, diarree, braken en neurologische aandoeningen.

Sporten voor linkerventrikelhypertrofie

Sporten voor linkerventrikelhypertrofie moeten gematigd zijn. Alle oefeningen moeten gericht zijn op het versterken van de hartspier. Cardiotraining is in dit geval perfect. Denk hierbij aan hardlopen, hometrainers en loopbanden.

Natuurlijk hangt veel af van het stadium van de ziekte. Als de hartvergroting geen hinder veroorzaakt, kan er zonder beperkingen worden gesport. In de latere stadia is het raadzaam om de activiteit te beperken. Meer wandelen en in de frisse lucht zijn is voldoende.

In essentie wordt deze aandoening gekenmerkt door een toename van de hartspier. Zware fysieke activiteit leidt tot een nog grotere toename. Uiteindelijk neemt de druk aanzienlijk toe, de "motor" werkt sneller, wat een negatieve invloed heeft op het menselijk lichaam als geheel en zijn welzijn. U kunt advies over sport krijgen van uw arts. Dit is immers een individueel proces.

Preventie van linkerventrikelhypertrofie

Allereerst moet je slechte gewoonten afleren. Je mag geen alcohol drinken, roken of koffie drinken. Echte koffie verhoogt de hartfunctie aanzienlijk, wat een negatieve invloed heeft op de algehele gezondheid van iemand met een hoge bloeddruk.

Je zou een actieve levensstijl moeten leiden, meer wandelen, bewegen en in de frisse lucht zijn. Het is de moeite waard om de voorkeur te geven aan fysieke oefeningen die gericht zijn op het versterken van de hartspier. Dit kan op een loopband of hometrainer.

Het is noodzakelijk om de hartfunctie systematisch te controleren. Het is raadzaam om de inname van schadelijke producten en zout te beperken. Vette, gerookte, gefrituurde en bloemige voedingsmiddelen zijn verboden. De voorkeur moet worden gegeven aan mager vlees, zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten, evenals vis. Het naleven van deze eenvoudige regels zal helpen om de ontwikkeling van pathologieën te voorkomen. Pijnlijke veranderingen treden uitsluitend op als gevolg van verworven factoren.

Prognose van linkerventrikelhypertrofie

De ziekte kan jaren aanhouden zonder dat iemand er last van heeft. De patiënt kan lange tijd werken. Met een dergelijke aandoening is zwangerschap en bevalling mogelijk. Het enige waar een persoon rekening mee moet houden, is dat hij geen zware fysieke activiteit mag ondernemen.

Als iemand om hulp heeft gevraagd en er een verandering in de grootte van het hart is vastgesteld, is het noodzakelijk om met een behandeling te beginnen. Maar niet veel mensen gaan naar een specialist. In de meeste gevallen manifesteert de pathologie zich immers niet op welke manier dan ook.

Als je constant je eigen gezondheid bewaakt, je dieet in de gaten houdt en bepaalde regels volgt, zal de prognose gunstig zijn. Wanneer iemand bepaalde punten negeert en dezelfde levensstijl blijft leiden als vóór de ziekte, kan alles eindigen met de ontwikkeling van ernstige pathologieën.

Linkerventrikelhypertrofie en het leger

Veel hangt af van de toestand van de persoon. Als de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt en asymptomatisch is, kan de persoon in het leger dienen. Fysieke activiteit is niet gecontra-indiceerd. Integendeel, oefeningen gericht op het versterken van de hartspier zullen een positief resultaat opleveren.

Als iemand last heeft van een constante hartvergroting, niet alleen door fysieke inspanning, kan militaire dienst in aanmerking komen. Het is moeilijk om deze vraag eenduidig te beantwoorden. Veel hangt af van de algemene toestand van de patiënt. Alleen de behandelend arts kan een nauwkeurige diagnose stellen.

Linkerventrikelhypertrofie is geen ernstige aandoening; in bepaalde stadia is intensieve fysieke activiteit verboden. Over het algemeen heeft deze indicator echter geen invloed op militaire dienst.