Keelonderzoek

Studie van de keelholte omvat een aantal procedures gericht op het identificeren van zowel lokale als manifestaties van veel voorkomende ziekten en pathologische aandoeningen veroorzaakt door schending van de innervatie van de orale en faryngeale organen. Als een neurologische aandoening wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld een afwijking van de tong, een afname van de smaakgevoeligheid, een parese van het zachte gehemelte, enz., Moet de patiënt door een neuroloog worden onderzocht. Onderzoek van een patiënt met een farynxziekte omvat het verzamelen van een anamnese, een extern onderzoek van de voorste en laterale oppervlakken van de nek en afscheiding, een inwendig onderzoek, een röntgenfoto en in sommige gevallen een bacterio- en mycologisch onderzoek.

Geschiedenis

Ondervraging van een patiënt met een keelholte ziekte wordt uitgevoerd volgens het traditionele schema. Ter verduidelijking van de klachten wordt een aantal vragen gesteld over de functies van de hierboven besproken functies. Vooral het vinden van de status van de slikken functie niet als de patiënt verstikking, voedselverwerking of vloeistof in de neus, of bijten taal aangeeft of er sprake is van verminderde smakelijkheid en andere typen gevoelige mond en t. D. Tegelijkertijd gaan of schendingen functies van andere zintuigen.

Verduidelijk de timing en volgorde van het uiterlijk van pathologische symptomen, hun dynamiek, mogelijk, volgens de patiënt, de redenen. Besteed aandacht aan het timbre van de stem, de constructie van spraak, gezichtsuitdrukkingen, de aanwezigheid van onvrijwillige slikbewegingen, of de geforceerde situatie van de patiënt en andere eigenaardigheden in zijn gedrag worden waargenomen. Deze afwijkingen kunnen wijzen op zowel inflammatoire als neurogene aandoeningen van de keelholte, die acuut of geleidelijk zijn ontstaan, geassocieerd met een specifieke oorzaak die door de patiënt is aangegeven, of "spontaan", geleidelijk.

Bij het nemen van de geschiedenis van het leven zijn het vinden van niet geleden Heeft de patiënt om het even welke ziekten of verwondingen met schade aan het perifere of centrale zenuwstelsel, is niet of het is onder toezicht van een neuroloog, niet imsegsya of informatie over mogelijke geboorte trauma, en anderen. Het is te vinden uit de aard van het werk, de aanwezigheid van professionele en huishoudelijke gevaren, de staat van de burgerlijke staat, de aanwezigheid van stressvolle situaties. De informatie verkregen tijdens het verzamelen van de anamnese wordt onderworpen aan een zorgvuldige analyse door klachten en hun dynamiek te vergelijken met objectieve tekenen van de ziekte.

Inspectie patiënt klaagde zijn keelholte of andere tekenen van ziekte, beginnen met de inspectie persoon, omdat gezichtsuitdrukkingen worden weerspiegeld in zijn lijden, of op andere wijze als gevolg van de ziekte van de mondholte, keelholte en slokdarm. Bovendien kan gezien vanuit een persoon wordt geïdentificeerd aantal functies, hetgeen de aanwezigheid van "tumor op afstand" asymmetrie palpebrale spleten, gladheid nasolabiaalplooien, gezicht hyperemie helft, anisocorie, exophthalmus, strabismus en anderen.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de lippen. Bleke lippen getuigen van de aanwezigheid van bloedarmoede, cyanose - een gebrek aan ademhaling, een grijsblauwe kleur - over het ontwikkelen van verstikking. Bij ernstige toxische infecties op de lippen zijn er vaak donkerbruine korsten, gefuseerd met de lip van de lippen. Kleine vesiculaire uitbarstingen op de lippen in combinatie met algemene toxische symptomen of tekenen van irritatie van de hersenvliezen kunnen wijzen op de aanwezigheid van een virale ziekte (influenza, hersenvliesontsteking). Bij sommige vrouwen tijdens de menstruatie zijn er specifieke veranderingen in de rand van de lippen, die lijken op herpetische uitbarstingen. Ulceratie en barsten in de mondhoeken ("toevallen") die optreden bij kinderen ouder dan 2 jaar, gekenmerkt door hevige pijn en persistentie van de stroom, duiden op de aanwezigheid van een zeer virulente streptokokkeninfectie. Op de rand van de lip kan primaire syfilis verschijnen als een harde tong gekenmerkt door een rode ronde of ovale zweer zonder duidelijke grenzen van een dicht-kraakbeenachtige consistentie met een zone van hyperemie rondom. Deze zweer en bijbehorende regionale lymfadenitis worden gekenmerkt door hun pijnloosheid (in tegenstelling tot vulgaire infectie). Met congenitale syfilis in de mondhoeken kunnen lineaire radiale littekens van de huid worden waargenomen. Lipvergroting (macrogelia) wordt waargenomen met lymfostase of met aangeboren vormen van idiotie.

Als de innervatie van mimische spieren wordt belemmerd, kan men de asymmetrie van de mondhoeken waarnemen met het weglaten van één van hen aan de kant van spierzwakte. Hier, in de hoek van de mond, kan men de accumulatie van een bepaalde hoeveelheid speeksel en het fenomeen van maceratie van de huid waarnemen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Inspectie van de mondholte

Bij het onderzoeken van de mondholte de aandacht vestigen op de geur uit de mond. Ervaren clinici zeggen dat het mogelijk is om niet alleen de liprand, maar ook de geur uit de mond te diagnosticeren. Dus, de bedorven geur zou kunnen getuigen over tandcariës, parodontitis, alveolaire pyorrhoe, ozene, rottend kanker van de tong, farynx, palatine amandelen; De zoetzoete geur of geur van aceton is kenmerkend voor diabetici. Ondraaglijke misselijkmakende geur van uitgeademde lucht kan wijzen op keelkeelholte, bronchiëctasie, nome, gangreen van de long. De geur van knoflook duidt meestal op bedwelming met fosforhoudende stoffen; deze geur uit de mond verschijnt wanneer de patiënt wordt geïnjecteerd met neosalvarsan. De geur van ammoniak is pathogenen voor uremie en de geur van aldehyde is voor alcoholische dronkenschap. Verschillende geuren uit de mond kunnen verschijnen bij het gebruik van sommige preparaten die lood, jodium, kwik, arseen, enz. Bevatten, die met speeksel worden uitgescheiden. Er zijn ook de zogenaamde essentiële orale kakosmia, waargenomen bij klinisch gezonde personen, evenals geuren veroorzaakt door gastro-intestinale ziekten. Een onaangename geur uit de mond moet worden onderscheiden van de onaangename geur van de neus.

Taalexamen

Vroeger zeiden internistische artsen: taal - 'de spiegel van de maag'. Inderdaad, de vorm van de tong, de structuur van het oppervlak, de aard van de bewegingen, enz., Kunnen wijzen op de aanwezigheid van verschillende pathologische aandoeningen in het lichaam. Daarom is het verzoek van een arts om een taal te tonen niet alleen een formaliteit, maar een stap in de diagnose, een belangrijke test bij het vaststellen van een aantal belangrijke symptomen.

Bij het onderzoeken van de tong van de patiënt, vraag hem om het zo veel mogelijk uit te steken. Bij het uitsteken van de tong, kunnen belangrijke tekens worden geïdentificeerd. Bijvoorbeeld, in ernstige toxische-infectieuze toestand van de patiënt niet in staat is om zijn tong te houden buiten de tanden, maar als ze het doen, de tong uitsteekt en vaak niet volledig fibrillirust (lokale worm-achtige bewegingen) of beven. Dit laatste wordt waargenomen bij alcoholische of kwikvergiftiging, gegeneraliseerde verlamming of diep-sclerotische veranderingen in de hersenstamstructuren. Het verlies van de kern van de hypoglossale zenuw of honderd route (hemorragie, herseninfarct, tumor geschikte locatie) de afwijking van de taal als het uitsteekt in de aangetaste kant als de linguale spieren gezonde kant duw taal naar de verlamde spieren. Met flegmons van de wortel van de tong of met de abcessen ontsteking van de paratonsillaire ruimte, is het uitsteeksel van de tong uiterst moeilijk en pijnlijk. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat onvolledig uitsteeksel van de tong te wijten kan zijn aan verschillende anatomische oorzaken, bijvoorbeeld de korte frenum. In dit geval zijn er bepaalde gebreken in de articulatie, bijvoorbeeld lisp.

De grootte van de tong, het volume ervan, hebben ook een belangrijke diagnostische waarde. De toename in volume (macroglossie) kan te wijten zijn aan de beschadiging van de tumor, lymfangioom, hemangioom, ontstekingsproces, myxoedeem. De oorzaak van microglossie kan atrofie van de tong zijn met laesies van de sublinguale zenuw, dorsale lucht, gegeneraliseerde verlamming bij polyneuritis, enzovoort.

Aangeboren afwijkingen van de taalontwikkeling zijn de hypo- en aplasie, de fusie met de omliggende weefsels, splitsen (lingua bifida), tweetalige (lingua duplex), geen hoofdstellen en anderen. De meest voorkomende is abnormaal grote tong, die de oorzaak van de buitensporige ontwikkeling van zijn spieren weefsel. In sommige gevallen bereikt de tong een grootte die niet in de mond past; zulke mensen gaan met hun tong uitsteekt, hangend over de onderlip.

Aan de aangeboren afwijkingen van de tong is de zogenaamde gevouwen tong. Tegelijkertijd wordt de taal enigszins vergroot, maar blijft deze zacht; Op het oppervlak in de buurt van de passerende, maar middellijn van de groef worden divergente groeven gezien, vergelijkbaar met de voren van de huid van het scrotum (lingua scrotalis). Aan aangeboren afwijkingen van de tong moet worden toegeschreven en de niet-opening van het blinde gat ervan, die soms dient als een toegangspoort voor infectie, waardoor abcessen van de wortel van de tong, phlegmon van omringende weefsels.

Van groot belang is de kleur van de tong. Het is bijvoorbeeld algemeen aanvaard dat "gecoate" taal wijst op een maagaandoening. Bij roodvonk wordt de tong aanvankelijk gecoat met een witte coating, na 2-3 dagen treedt afscheiding van de oppervlaktelaag op en krijgt de tong een helderrode kleur ("crimson" tong). Voor de glossitis Ponter, een voorbode van kwaadaardige bloedarmoede, zijn de felrode kleur van de tong met het "gelakte" oppervlak en sterke spontane pijnen die intensiveren bij het eten, vooral warm en pittig, kenmerkend. Bleke tong wordt waargenomen bij primaire en ernstige secundaire anemie; gele tong, meestal op het onderoppervlak, - met geelzucht, zwarte villous ("harige" tong) - bij zware rokers of bij cachex-patiënten. Er zijn veel andere ziekten en pathologische aandoeningen waarbij veranderingen in de vorm, kleur, bewegingen en gevoeligheid van de tong worden waargenomen. Dus, het syndroom van glossolgia ( glossodynia ), gemanifesteerd door verbranding, tintelingen, tintelingen, gevoelloosheid, enz., Vergezeld van overmatige speekselafscheiding, waarvan de oorzaak soms moeilijk te bepalen is. Vaak gaat dit syndroom gepaard met paresthesie in andere delen van de mondholte (lippen, wangen, gehemelte), in de farynx en de slokdarm. Ziekten van de tong zijn verenigd onder de gewone naam "glossitis"; onder hen zijn er kleverige, scleroserende, Malleriaanse, desquamative (geofacific), roodvonk en andere vormen van glossitis. Ziekten van de tong zijn het onderwerp van aandacht van de tandarts, terwijl de linguale amandel tot de competentie van de KNO-arts behoort. Vaak wordt het onderzoek van de keelholte belemmerd door actieve weerstand van de tong, soms onoverkomelijk ("onhandelbare tong", evenals een uitgesproken faryngeale reflex).

Om de keelholte en de mondholte te onderzoeken, zou de geëxamineerde zijn mond wijd moeten openen, zonder zijn tong uit te steken. De arts steekt een spatel in de mondholte en met zijn hele vlak (en niet het einde!) Drukt de tong licht onder druk tegen de onderkant van de mond en duwt hem iets naar voren. De spatel rust op de voorkant 2/3 van de tong en bereikt de V-vormige papillaire formatie niet, waardoor het optreden van de faryngeale reflex wordt voorkomen. Taal naar beneden gedrukt zodat goed waarneembaar waren farynxwand een epiglottis tot aan de rand, de tong wortel laterale farynxwand, palatinale boog en andere anatomische structuren van de keelholte. Wanneer wordt "onderworpen" taal en lage kokhalzen kunnen de eerste delen van de hypofarynx, de rand van de epiglottis, delen cherpalonadgortannyh bijna volledig ingeklapt linguale tonsillen bekijken. Bij het onderzoeken van de keelholte, wordt het onderwerp gevraagd om 3-4 seconden lang "a" te zeggen, waarbij de MyaN opstijgt en het bovenste gedeelte van de farynxwand achterin zichtbaar wordt. Men beoordeelt tijdelijk de mate van mobiliteit en symmetrie van het zachte gehemelte. Een faryngeale reflex wordt geëvalueerd door met een spatel in de achterste farynxwand te raken.

Bij het onderzoek naar de keelholte aandacht besteden aan de kleur van het slijmvlies, de luchtvochtigheid, de aanwezigheid van lymfadenoïde korrels op de achterwand. Het normale slijmvlies is lichtroze met een karakteristieke vochtige glans (in tegenstelling tot het "droge" slijmvlies, dat zich onderscheidt door "gelakte" glans). Via de normale slijmvlies van de farynxachterwand schepen niet schijnt, heeft geen witte vlekken, karakteristieke atrofie, geen erosie, pukkels, hypertrofische met halo hyperemie follikels en andere pathologische insluitsels. Beoordeel de conditie van de laterale ruggen, tanden en tandvlees. KNO moeten kunnen onderscheiden van normaal afwijkende tandvlees (parodontitis, periodontitis, gingivitis ), identificeren verschillende ziekten tanden focale ontstekingshaarden.

Vooral zorgvuldig onderzoek wordt onderworpen aan palatine amandelen. Beoordeel hun omvang, kleur, dichtheid, lacune-gehalte, hechting aan omliggende weefsels. Normaal gesproken "ontwricht" de amygdala gemakkelijk uit zijn nis met een troffel die op de basis van de voorste palatale boog drukt. Met cicatriciale veranderingen die de amygdala in zijn nis fixeren, gebeurt dit niet. Gebruik een vinger of een spatel om de dichtheid van de amandelen te bepalen. Normaal gesproken is de amygdala zacht, wanneer er geperst wordt, komt een witachtig vloeibaar geheim vrij, soms een kleine hoeveelheid afval. Bij chronische ontsteking zijn de amandelen dicht, onbeweeglijk, gesoldeerd aan omringende weefsels, waarvan een groot aantal gevallen massa's of pus met een onaangename verachtelijke geur vrijkomt.

Inspectie van de nasopharynx wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop (directe epipharyngoscopie) of met een nasofaryngeale spiegel (spiegel epipharyngoskonia).

Inspectie hypofarynx uitgevoerd gebruikmakend keelspiegel (indirecte gipofaringoskopiya) of met speciale direktoskopa spiegel (directe gipofaringoskopiya), zoals nader wordt besproken in het hoofdstuk over onderzoek strottenhoofd.

Met de hulp van palpatie, verborgen voor de ogen, kunnen pathologische aandoeningen of afwijkingen van de keelholte ontwikkeling worden onthuld. Deze techniek kan bijvoorbeeld een gigantisch cervicaal proces onthullen, dat meestal wordt gepalpeerd aan de rand van de achterste marge van de tonsil en de laterale wand van de keelholte; wanneer u op het proces drukt, kan de patiënt pijn voelen. Palpatie van cervicale processen is bimanueel: met palpatie aan de linkerkant wordt de tweede vinger van de linkerhand in de mondholte ingebracht en gepalpeerd in de faryngeale zijwand in het bovengenoemde gebied; Tegelijkertijd worden de vingers van de rechterhand uitwendig ingedrukt onder de hoek van de onderkaak, in een poging om de submandibulaire fossa in de projectie van de uitgang van de aangezichtszenuw te penetreren.

Palpatie van de amandelen kunnen hun litteken afdichtingen concrementen en pulserende grote vaten en aneurysma's, wat vooral belangrijk is voor de geplande chirurgische procedures in de techniek (tonsillectomie worden gedetecteerd, cervicale appendages verlengd monotonzillektomii bij tumor amandelen, openen peritonsillair abces enzovoort. D.). Met bellied probe doordringen in de gaten, onderzoeken de diepte, inhoud vast aanwezigheid nadmindalikovoy fossa en t. D. Door palpatie bepalen de stand van de nasofarynx, de muren en keelholte reflex activiteit en linguale tonsillen.

Nekonderzoek

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan onderzoek en palpatie van de voorste en laterale oppervlakken van de hals, supraclaviculaire en halskuilen. Onderzoek de schildklier, oppervlakkige en diepe cervicale lymfeklieren, de projectiezone van grote cervicale bloedvaten. Indien nodig wordt een fonendoscoop gebruikt om te luisteren naar vasculaire ruis in het gebied van de projectie van de gemeenschappelijke halsslagader. Deze geluiden kunnen optreden bij pathologische aandoeningen van de slagaders (aneurysma, stenose, zwelling, enz.) En simuleren vaak oorruis. Onderscheid ze van echte oorruis kan een manier zijn om de gewone halsslagader te knijpen.

Palpatie van de nek wordt hoofdzakelijk uitgevoerd om de toestand van de lymfeklieren en de schildklier te bepalen . Palpatie van de lymfeklieren in de hals wordt vastgehouden met beide handen gelijktijdig bij enigszins voorover hoofd van het subject, te beginnen met de submandibulaire lymfeknopen; vervolgens overgaat tot palpatie regionale lymfeknopen amandelen geplaatst langs de grudinoklyuchichno-mastoid spieren voorrand, dan palpatie diepe hals lymfeknopen langs de achterrand van de spieren, supraclaviculaire en latere cervicale lymfeknopen; de laatste kan betrokken zijn bij het proces met metastatische nasofaryngeale tumoren. Wanneer palpatie van de schildklier bepalen de omvang, consistentie, macrostructuur van de structuur. Palpatie halsader fossa en een willekeurig keelholte water kan soms detecteren opstaan achter het handvat distopirovannyh borstbeen schildklier kwab.

Onderzoek naar farynxfuncties wordt in verschillende richtingen uitgevoerd. Allereerst worden de mobiliteit, symmetrie en kwaliteit van resonerende vaardigheden in fonatie, evenals de slikfunctie met behulp van een glas water geëvalueerd; terwijl het letten op zijn openheid voor de vloeistof. Als de slikfunctie van de keelholte wordt verstoord, wordt de slikhandeling uitgevoerd met inspanning en gedwongen bewegingen in de nek en romp, gepaard met pijn; met de parese van de spieren van het zachte gehemelte komt de vloeistof in de neus, met de parese van de spieren die het strottenhoofd beschermen tijdens de slikhandeling, komt de vloeistof in het strottenhoofd. Als gevolg van de omgekeerde peristaltische beweging van de slokdarm kunnen de vloeistof en de inhoud van de voedselknobbel na de keelholte weer terugkeren naar de mondholte, enz.

Veranderingen in stemgeluid ontstaat wanneer diverse functionele en biologische verstoring van de innervatie werkwijzen en inrichtingen in het gewricht. Aldus geopend nasonnement verlamming optreedt wanneer het zachte gehemelte, de gebreken uraniscochasma; gesloten twang waargenomen obstructie van de nasopharynx ( de amandelen, choanal poliep, choanal atresie, tumoren van de nasofarynx, en anderen.) Mutatie voice waargenomen abcessen en tumoren van de keel, dysartrie - met taal afwijkingen (het onvermogen van de normale uitspraak van klanken t, d, c, e, r ) of lippen (b, p, c, o, u).

Bij onderzoek van de mondholte en de farynx wordt tegelijkertijd een studie van de smaakgevoeligheid uitgevoerd .

Vanwege het feit dat drinken in de anatomische en zwaar functioneel staat centraal in het hogere ademhalingskanaal systeem en zijn eigen structuur vol met gevarieerde en zeer actieve en vitale structuren, waardoor haar pathologische aandoening manifesteert zich niet alleen bekende lokale structurele en functionele beperkingen, maar ook een verscheidenheid aan organische en functionele stoornissen in de verte. Anderzijds, zijn talrijke verbindingen met naburige organen en regelen centra van het zenuwstelsel, de afhankelijkheid van de bloedvoorziening, lymfopoiese, lymfe en dergelijke. N. Vaak optreden van bepaalde secundaire functionele organische ziekten van de keelholte, behandeld als "pharyngeal complicaties" veroorzaken. Rijkdom lymfoïde keelholte Inrichting - bescherminggereedschap leidt vaak tot verschillende soorten toestellen ziekten, zowel lokaal als op afstand karakter, zoals metastase van purulente of teratogene emboli. De combinatie van de keel drie belangrijke functies - pischeprovodnoy, luchtwegen en het immuunsysteem diversifieert aanzienlijk de fenomenologie van haar ziekte, de overvloed aan die, aan de ene kant, verhoogt de efficiëntie van de probabilistische aanpak bij de oprichting van een specifieke diagnose, aan de andere kant, in sommige gevallen, maar de oorzaak van de "cross-symptomen" belemmert differentiële diagnose van verschillende ziekten is.

Van de "kruising" van de luchtwegen en pischeprovodnogo rijkelijk voorzien van bloed- en lymfevaten letterlijk verzadigd limfoadenoidnymi en klieren weefsels, keelholte is een van de meest gevoelige van verschillende pathogene factoren lichaam. Soms verwijzen naar een KNO-arts met een klacht, zoals een lichte moeite met slikken of stikken, geduldig (vaak de arts) zijn niet van bewust dat dit symptoom een manifestatie van een progressieve ziekte van de hersenen of beginnende tumor proces en spontaan kunnen zijn de ontstane "angina" kan dienen als het eerste teken van een bloedziekte.

De keelholte is een uiterst mobiel orgaan dat functioneert in strikte afhankelijkheid van de nerveuze, endocriene en immuunregulatie van alle functies. Storingen in een van deze schakels van het integrale reguleringssysteem leiden tot trofische en functionele stoornissen die secundaire, tertiaire, enz. Pathologische veranderingen van organische aard met zich meebrengen. Deze laatste sluiten op hun beurt weer de vicieuze cirkel af, verergeren de loop van de ziekte, verwerven een systemisch karakter en maken er vaak een chronisch actueel proces van. Op basis van het voorgaande, elke, zelfs de meest banale ziekte keel, moet worden beschouwd als een staat betrokken is bij het ziekteproces van het hele complex van zijn organen, dwz. E. Als een systemische ziekte proces, dat een alomvattende aanpak vereist, zowel in de diagnostiek en behandeling.

Men moet aandacht besteden aan nog een aspect van de "farynx" -ziekte. Het is met ziekten van de farynx en andere andere KNO-organen die er functioneel mee verbonden zijn dat een dergelijke psychosociale toestand van de patiënt als kwaliteit van zijn leven aanzienlijk wordt aangetast. Acute aandoeningen van de keelholte letterlijk "turn off" een man van de sociale en consumentenbescherming, en chronische, met name die in verband met specifieke of beroepsziekten, kan drastisch veranderen het lot van de patiënt, hem veroordelen om het lijden van eenzaamheid n.

Een belangrijke plaats in het onderhavige probleem is de diagnose en behandeling van een bepaalde ziekte. Diagnose wordt vergemakkelijkt door visuele en instrumentele toegang tot de keelholte, maar alleen als het pathologische proces beperkt is tot zijn anatomische grenzen. Echter, veel ziekten hebben hun keel ver beginnen buiten deze grenzen, en keelholte fungeert als een secundaire "instance", meegevoerd in het ziekteproces "gedwongen" en vervolgens steeds orgel meest duidelijke verschijnselen. Soms blijft lange afstand focus in de "schaduw" uit zich niet, maar het proces is actief in de keel en helder. In dit geval is de detectie van de primaire bron - een moeilijke taak, en slechts een systematische benadering van elke pathologische proces, met inbegrip van de uitwerking van alle mogelijke varianten van de oorzaken, verhoogt de kans op het instellen van de maximale volledige diagnose, waarin figuur alle onderdelen van dit concept: etiologie, pathogenese en pathologische veranderingen .

Behandeling van ziekten van de keelholte heeft zijn eigen kenmerken. Het een niet-chirurgische "poluhirurgicheskoe" (zonder verwijdering van verschillende anatomische structuren keel of opening zweren) en chirurgische (adenotomie, tonsillectomie, openen keelholte abces, plastische chirurgie, onkohirurgicheskie interventie). Niet-chirurgische behandeling van de keelholte omvat lokale en algemene gebruik van drugs zoals de vele plantaardige en synthetische, en ook een aantal fysieke therapie technieken. Voor topische behandeling omvatten kompressen, spoelen, inhalatie, aerosol en smeren baden, wassen leemtes amandelen, nasale installatie. Door fysiotherapeutische omvatten Faradaywerking keel bij verschillende neurogene deze ziekten, UFO, zoals tuberculose of scleroma farynx, bestraling van tumoren in keelholte en anderen. Poluhirurgicheskim ingrepen omvatten galvanokaustika amandelen, dissectie gaten et al. Een gedetailleerde voorstelling van behandelingen uitgebracht op beschrijving van specifieke ziekten van de keelholte.