Zeepaardje

Als de oude Griekse mythologie de Hippocampus de heer van de vis noemde, hem vertegenwoordigend in de vorm van een zeemonster - een paard met een vissenstaart, dan kreeg de hippocampus van de hersenen, die de belangrijke structuur is, deze naam vanwege de gelijkenis van zijn vorm in het axiale vlak met een ongewone naaldvormige vis van het geslacht Hippocampus - de zeeschaats.

Trouwens, de tweede naam van de gebogen interne structuur van de temporale kwab van de hersenen, die anatomen in het midden van de 18e eeuw eraan hebben gegeven - de hoorn van Ammon (Cornu Ammonis), wordt geassocieerd met de Egyptische god Amun (in de Griekse vorm - Ammon), die werd afgebeeld met ramshoorns.

De structuur van de hippocampus en zijn structuur

De hippocampus is een complexe structuur diep in de  temporale kwab van de hersenen : tussen de mediale zijde en de onderste hoorn van de  laterale ventrikel , die een van de wanden vormt.

Langwerpige onderling verbonden structuren van de hippocampus (vouwen van de grijze stof van de archicortex die in elkaar gevouwen zijn) bevinden zich langs de lengteas van de hersenen, één in elk van de temporale lobben: de rechter hippocampus en de linker hippocampus contralateraal daaraan. [1]

Bij volwassenen varieert de grootte van de hippocampus - lengte van voor naar achter - van 40-52 mm.

De belangrijkste structuren zijn de eigenlijke hippocampus (Cornu Ammonis) en de dentate gyrus (Gyrus dentatus); ze benadrukken ook de subiculaire cortex, het gebied van de grijze massa van de hersenschors rond de hippocampus.[2]

De hoorn van Ammon vormt een boog, waarvan het rostrale (voorste) deel vergroot is en wordt gedefinieerd als de kop van de hippocampus, die naar achteren en naar beneden buigt en aan de mediale zijde van de temporale kwab een hippocampushaak of uncus (van het Latijn) vormt. Uncus - haak) - (Uncus hippocampi). Anatomisch gezien is het het voorste uiteinde van de parahippocampale gyrus (Gyrus parahippocampi), die rond de hippocampus zelf is gebogen en uitsteekt in de bodem van de tijdelijke (onderste) hoorn van de laterale ventrikel.

Ook in het rostrale deel zijn er verdikkingen in de vorm van drie tot vier afzonderlijke uitsteeksels van de corticale gyri, die de vingers van de hippocampus (Digitationes hippocampi) worden genoemd.

Het middelste deel van de structuur wordt gedefinieerd als het lichaam, en het deel ervan, de alveus genaamd, is de onderkant van de laterale ventrikel (temporale hoorn) van de hersenen en wordt bijna volledig bedekt door de choroïde plexus, wat een combinatie is van de pia mater en ependyma (het weefsel dat de ventriculaire holte bekleedt). De vezels van de witte stof van de alveus worden verzameld in verdikte bundels in de vorm van een pony of fimbria (Fimbria hippocampi), waarna deze vezels in de fornix van de hersenen terechtkomen.

Onder de hippocampus bevindt zich de belangrijkste uitlaat - het bovenste platte deel van de parahippocampale gyrus, het subiculum genoemd. Deze structuur wordt gescheiden door een ondiepe rudimentaire spleet of sulcus van de hippocampus (Sulcus hippocampalis), die een voortzetting is van de sulcus van het corpus callosum (Sulcus corporis callosi) en loopt tussen de parahippocampus en dentate gyri. [3]

En de dentate gyrus van de hippocampus, ook wel de parahippocampus genoemd, is een drielaagse concave groef die door andere groeven van de fibria en het subiculum wordt gescheiden.

Houd er ook rekening mee dat de hippocampus en aangrenzende dentate en parahippocampale gyrus, subiculum en entorhinale cortex (een deel van de temporale cortex) de hippocampus-formatie vormen - in de vorm van een uitstulping aan de onderkant van de temporale hoorn van de laterale ventrikel.

In deze zone - in de mediale oppervlakken van beide hersenhelften (Hemispherium cerebralis) - is een reeks hersenstructuren gelokaliseerd die deel uitmaken van het  limbische systeem van de hersenen . Het limbische systeem en de hippocampus, als een van zijn structuren (samen met de amygdala, hypothalamus, basale ganglia, cingulate gyrus, enz.), zijn niet alleen anatomisch, maar ook functioneel met elkaar verbonden. [4]

De bloedtoevoer naar de hippocampus wordt uitgevoerd door de bloedvaten die bloed leveren aan de temporale lobben van de hersenen, dat wil zeggen de takken van de middelste hersenslagader. Bovendien komt bloed de hippocampus binnen via de takken van de achterste hersenslagader en de voorste choroïdale slagader. En de uitstroom van bloed gaat door de temporale aderen - anterieur en posterior.

Hippocampale neuronen en neurotransmitters

De heterogene hippocampale cortex - allocortex - is dunner dan de hersenschors en bestaat uit de oppervlakkige moleculaire laag (Stratum moleculair), de middelste laag van de Stratum pyralidae (bestaande uit piramidale cellen) en een diepe laag polymorfe cellen.

Afhankelijk van de kenmerken van de cellulaire structuur van de Ammon, is de hoorn verdeeld in vier verschillende gebieden of velden (de zogenaamde Sommer-sectoren): CA1, CA2, CA3 (het gebied van de hippocampus zelf, bedekt met de dentate gyrus) en CA4 (in de dentate gyrus zelf).

Samen vormen ze een neuraal trisynaptisch circuit (of circuit), waarin de functies van het overbrengen van zenuwimpulsen worden uitgevoerd door hippocampale neuronen, in het bijzonder: excitatoire piramidale neuronen van CA1, CA3 en subiculumvelden die kenmerkend zijn voor de structuren van de voorste gebieden van de brein. Glutamaterge piramidale neuronen met dendrieten (afferente processen) en axonen (efferente processen) zijn het belangrijkste type cellen in het  zenuwweefsel van de  hippocampus.

Daarnaast zijn er sterneuronen en granulaire cellen, geconcentreerd in de laag granulaire cellen van de dentate gyrus; GABAerge interneuronen - multipolaire intercalaire (associatieve) neuronen van het CA2-veld en parahippocampus; de mand (remmende) neuronen van het CA3-veld, evenals de intermediaire OLM-interneuronen die onlangs in het CA1-gebied zijn geïdentificeerd. [5]

Chemische boodschappers die worden afgegeven door de secretoire blaasjes van de hoofdcellen van de hippocampus in de synaptische spleet om zenuwimpulsen door te geven aan doelcellen - neurotransmitters of neurotransmitters van de hippocampus (en het hele limbische systeem) - worden onderverdeeld in prikkelende en remmende (remmende) ). De eerste omvatten glutamaat (glutaminezuur), norepinefrine (norepinefrine), acetylcholine en dopamine, terwijl de laatste GABA (gamma-aminoboterzuur) en serotonine omvatten. Afhankelijk van welke neurotransmitters inwerken op de transmembraan nicotine (ionotrope) en muscarine (metabotrope) receptoren van de hippocampale neuronale circuits, vindt excitatie of onderdrukking van de activiteit van zijn neuronen plaats. [6]

Functies

Waar is de hippocampus in de hersenen verantwoordelijk voor, welke functies vervult het in het centrale zenuwstelsel? Deze structuur is verbonden met de gehele hersenschors via indirecte afferente paden die door de entorhinale cortex en het subiculum gaan en is betrokken bij de verwerking van cognitieve en emotionele informatie. De link tussen de hippocampus en het geheugen is verreweg het meest bekend, en onderzoekers onderzoeken ook hoe de hippocampus en emotie met elkaar verbonden zijn.

Neurowetenschappers die de functie van de hippocampus bestuderen, hebben deze topografisch verdeeld in het achterste deel of dorsale en het voorste of ventrale deel. Het achterste deel van de hippocampus is verantwoordelijk voor geheugen en cognitieve functies, en het voorste deel is verantwoordelijk voor het uiten van emoties. [7]

Er wordt aangenomen dat uit verschillende bronnen langs de aanhangende zenuwvezels (commissuren) van de temporale kwab cortex, informatie naar de hippocampus komt, die het codeert en combineert. Vanuit het kortetermijngeheugen  [8]vormt het een declaratief geheugen op lange termijn (over gebeurtenissen en feiten) als gevolg van langetermijnpotentiëring, dat wil zeggen een speciale vorm van neurale plasticiteit - een toename van de activiteit van neuronen en synaptische kracht. Het ophalen van informatie over het verleden (herinneringen) wordt ook geregeld door de hippocampus. [9]

Bovendien zijn de structuren van de hippocampus betrokken bij de consolidatie van ruimtelijk geheugen en bemiddelen ze oriëntatie in de ruimte. Dit proces bestaat uit het cognitief in kaart brengen van ruimtelijke informatie en als gevolg van de integratie ervan in de hippocampus worden mentale representaties van de locatie van objecten gevormd. En hiervoor is er zelfs een speciaal type piramidale neuronen - plaatscellen. Vermoedelijk spelen ze ook een belangrijke rol in het episodisch geheugen - het vastleggen van informatie over de omgeving waarin bepaalde gebeurtenissen plaatsvonden. [10]

Wat betreft emoties, de belangrijkste van de hersenstructuren die er direct mee verband houden, is het limbische systeem en het integrale onderdeel ervan - de hippocampus. [11]

En in dit verband moet worden verduidelijkt wat de hippocampuscirkel is. Het is niet de anatomische structuur van de hersenen, maar de zogenaamde mediale limbische keten of Papesiaanse emotionele cirkel. De Amerikaanse neuro-anatomist James Wenceslas Papez beschouwde de hypothalamus als de bron van menselijke emotionele expressie en bracht in de jaren dertig zijn concept van de vorming en corticale controle van emoties en geheugen naar voren. Naast de hippocampus omvatte deze cirkel de mastoïde lichamen van de basis van de hypothalamus, de voorste kern van de thalamus, de cingulate gyrus, de temporale kwabcortex rond de hippocampus en enkele andere structuren. [12]

Verdere studies verduidelijkten de functionele verbindingen van de hippocampus. Met name de amygdala (Corpus amygdaloideum), die zich in de temporale kwab (voor de hippocampus) bevindt, werd erkend als het emotionele centrum van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de emotionele beoordeling van gebeurtenissen, de vorming van emoties en het nemen van emotionele beslissingen. Als onderdeel van het limbisch systeem werken de hippocampus en amygdala / amygdala / amygdala samen in stressvolle situaties en wanneer angstgevoelens opkomen. De parahippocampale gyrus is ook betrokken bij de negatieve emotionele reactie, en de consolidatie van emotioneel uitgedrukte (vreselijke) herinneringen vindt plaats in de laterale kernen van de amygdala. [13]

Talrijke synaptische verbindingen bevinden zich in de middenhersenen van de  hypothalamus  en de hippocampus, die hun deelname aan  de stressrespons bepalen . Zo regelt het voorste deel van de hippocampus, dat negatieve feedback geeft, de stressreacties van de functionele neuro-endocriene as van de hypothalamus-hypofyse-bijnierschors. [14]

Op zoek naar een antwoord op de vraag hoe de hippocampus en het gezichtsvermogen verband houden, hebben neuropsychologische studies aangetoond dat deelname aan de visuele herkenning van complexe objecten en het memoriseren van objecten van de parahippocampus gyrus en de peririnale cortex (een deel van de cortex van de mediale temporale kwab).

En welke verbindingen de hippocampus en het reukbrein (Rhinencephalon) hebben, is zeker bekend. Eerst ontvangt de hippocampus informatie van de bulbus olfactorius (Bulbus olfactorius) via de amygdala. Ten tweede is de hippocampushaak (uncus) het olfactorische centrum van de hersenschors en kan worden toegeschreven aan het rhinencephalon. Ten derde is de parahippocampale gyrus, die informatie over geuren opslaat, ook opgenomen in het corticale gebied, dat verantwoordelijk is voor geur. [15]Lees meer -  Smell

Ziekten van de hippocampus en hun symptomen

Experts schrijven de hippocampus toe aan een nogal kwetsbare structuur van de hersenen, de schade (inclusief traumatisch hersenletsel) en gerelateerde ziekten kunnen verschillende symptomen veroorzaken - neurologische en mentale.

Moderne neuroimaging-methoden helpen bij het identificeren van morfometrische veranderingen in de hippocampus (zijn volume), die aanwezig zijn bij hypoxische schade en bepaalde hersenziekten, evenals in de vermindering van misvormingen.

Asymmetrie van de hippocampus wordt als een belangrijk klinisch teken beschouwd, aangezien vermoedelijk de linker en rechter hippocampus tijdens het ouder worden verschillend worden beïnvloed. Volgens sommige onderzoeken speelt de linker hippocampus de hoofdrol bij het episodisch verbaal geheugen (verbale herinnering aan herinneringen), en speelt de rechter hippocampus een belangrijke rol bij de consolidatie van het ruimtelijk geheugen. Volgens de meting is het verschil in volume bij mensen ouder dan 60 jaar 16-18%; het neemt toe met de leeftijd, en in vergelijking met vrouwen hebben mannen meer asymmetrie. [16]

Een lichte afname van de hippocampus, die optreedt met de leeftijd, wordt als normaal beschouwd: atrofische processen in de mediale temporale kwab en entorhinale cortex beginnen dichter bij het zevende decennium op te treden. Maar het drastisch verkleinen van het zeepaardje in de hersenen verhoogt het risico op dementie, waarvan de eerste symptomen korte episodes van geheugenverlies en desoriëntatie zijn. Lees meer in het artikel -  Symptomen van dementie

De vermindering van de hippocampus is veel meer uitgesproken bij de  ziekte van Alzheimer . Het is echter nog niet duidelijk of dit het gevolg is van deze neurodegeneratieve ziekte of een voorwaarde is voor de ontwikkeling ervan. [17]

Volgens studies is er bij patiënten met gegeneraliseerde  depressieve stoornis  en stressstoornissen van posttraumatische etiologie een bilaterale en unilaterale afname van het volume van de hippocampus - met 10-20%. Langdurige depressie gaat ook gepaard met een afname of verslechtering van neurogenese in de hippocampus. [18]Volgens neurofysiologen komt dit door verhoogde cortisolspiegels. Dit hormoon wordt geproduceerd en vrijgegeven door de bijnierschors als reactie op fysieke of emotionele stress, en de overmaat ervan heeft een negatieve invloed op de piramidale neuronen van de hippocampus, waardoor het langetermijngeheugen wordt aangetast. Het is vanwege het hoge niveau van cortisol dat de hippocampus krimpt bij patiënten met de ziekte van  Itsenko-Cushing . [19], [20]

• Lees ook -  Symptomen van stress

Een afname van het aantal of verandering van zenuwcellen in de hippocampus kan ook in verband worden gebracht met ontstekingsprocessen (neuro-ontsteking) in de temporale kwab van de hersenen (bijvoorbeeld met bacteriële meningitis, met herpes simplex-virus type I of II encefalitis) en langdurige activering van microglia, waarvan de immuuncellen (macrofagen) pro-inflammatoire cytokinen, proteïnasen en andere potentieel cytotoxische moleculen afgeven.

Het volume van deze hersenstructuur kan worden verminderd bij patiënten met  hersengliomen  , omdat tumorcellen de neurotransmitter glutamaat in de extracellulaire ruimte produceren, waarvan de overmaat leidt tot de dood van hippocampale neuronen.

Bovendien hebben een aantal onderzoeken met volumetrische MRI-analyse van de hippocampus de afname van traumatisch hersenletsel, epilepsie, matige cognitieve stoornissen, de ziekte van Parkinson en Huntington, schizofrenie , Down- en Turner-syndromen geregistreerd . [21]

Ondervoeding van het zenuwweefsel - hypotrofie van de hippocampus - kan een ischemische etiologie hebben na een beroerte; bij drugsverslaving, in het bijzonder opioïde, wordt hypotrofie waargenomen als gevolg van stoornissen in het dopaminemetabolisme door psychoactieve stoffen.

Aandoeningen veroorzaakt door het ontbreken van bepaalde elementen beïnvloeden het trofisme van het zenuwweefsel van de gehele hippocampus, wat een negatieve invloed heeft op de werking van het centrale zenuwstelsel. Dus vitamine B1 of thiamine en de hippocampus zijn verbonden door het feit dat in gevallen van chronisch tekort aan deze vitamine de processen van vorming van kortetermijngeheugen worden verstoord. Het bleek dat bij een gebrek aan thiamine (waarvan het risico groter is bij alcoholisten) in de dentate gyrus en hippocampal velden CA1 en CA3, het aantal piramidale neuronen en de dichtheid van hun afferente processen kan afnemen, daarom zijn er verstoringen in de overdracht van zenuwimpulsen. [22],  [23]Long tiaminovaya mislukking kan veroorzaken  Korsakoff syndroom .

Een progressieve afname van het volume van zenuwweefsel met het verlies van neuronen - atrofie van de hippocampus - komt voor bij bijna dezelfde ziekten, waaronder de ziekte van Alzheimer en Itsenko-Cushing. Risicofactoren voor de ontwikkeling ervan worden beschouwd als hart- en vaatziekten, depressie en stress, status epilepticus, diabetes mellitus, arteriële hypertensie,  [24]obesitas. Symptomen zijn onder meer geheugenverlies (bij de ziekte van Alzheimer, voorafgaand aan anterograde  amnesie )  [25],  [26]problemen met bekende processen, ruimtelijke definitie en verbale expressie. [27]

Als de structurele organisatie van de cellen van de velden van de Ammonshoorn en het subiculumgebied wordt verstoord en een deel van de piramidale neuronen (atrofie) verloren gaat - met de uitbreiding van het interstitium en de proliferatie van gliacellen (gliosis) - de sclerose van de hippocampus wordt bepaald - mesiale sclerose van de hippocampus, mesiale temporale of mesiale temporale sclerose. Sclerose komt voor bij patiënten met dementie (waardoor verlies van episodisch en langetermijngeheugen wordt veroorzaakt) en leidt ook tot  temporale kwab-epilepsie . [28]Soms wordt het gedefinieerd als limbisch temporaal of hippocampus, dat wil zeggen hippocampale epilepsie. De ontwikkeling ervan wordt geassocieerd met het verlies van remmende (GABAerge) interneuronen (wat het vermogen om afferente signalen van de entorhinale cortex te filteren vermindert en leidt tot hyperexcitabiliteit), verminderde neurogenese en proliferatie van axonen van granulaire cellen van het dentate ziline. Meer informatie in het artikel -  Epilepsie en epileptische aanvallen - Symptomen

Zoals blijkt uit de klinische praktijk, worden hippocampale tumoren zelden gevonden in deze hersenstructuur, en in de meeste gevallen is het een ganglioglioom of dysembryoplastische neuro-epitheliale tumor - een langzaam groeiend goedaardig glioneuronale neoplasma, voornamelijk bestaande uit gliacellen. Komt meestal voor in de kindertijd en op jonge leeftijd; de belangrijkste symptomen zijn hoofdpijn en hardnekkige chronische convulsies.

Aangeboren afwijkingen van de hippocampus

Met dergelijke misvormingen van de hersenschors, zoals focale corticale dysplasie, hemimegalencefalie (eenzijdige vergroting van de hersenschors), schizencefalie (de aanwezigheid van abnormale corticale spleten), polymicrogyrie (afname van windingen), evenals vergezeld van convulsies en visuele ruimtelijke stoornissen van de periventriculaire knobbel hippocampus.

Abnormale vergroting van de amygdala en hippocampus werd door onderzoekers vastgesteld in de aanwezigheid  van autismesyndroom bij jonge kinderen . Bilaterale vergroting van de hippocampus wordt waargenomen bij kinderen met  lissencefalie van de hersenen , abnormale verdikking van de gyri (pachygiria), of met subcorticale laminaire heterotopie - een verdubbeling van de hersenschors, waarvan de manifestatie epileptische aanvallen is. Meer informatie in de materialen:

• Hersenafwijkingen
• Dysgenese van de hersenen

De hypoplasie van de hippocampus, en vaak van het corpus callosum, geassocieerd met onderontwikkeling van de hersenen, wordt gedetecteerd bij pasgeborenen met ernstige encefalopathie met een mutatie van het WWOX-gen dat codeert voor het oxidoreductase-enzym. Deze aangeboren afwijking, die leidt tot een vroege dood, manifesteert zich door het gebrek aan spontane beweging en reactie van het kind op visuele prikkels, evenals toevallen (die enkele weken na de geboorte optreden).

Inversie van de hippocampus - een verandering in de anatomische positie en vorm - vertegenwoordigt ook een intra-uteriene misvorming van de hippocampus zelf (Cornu Ammonis), waarvan de vorming uit de plooien van de grijze stof van de archicortex wordt voltooid tegen de 25e week van de zwangerschap.

Onvolledige inversie van de hippocampus, evenals malrotatie van de hippocampus of inversie van de hippocampus met malrotatie, is de vorming van een bolvormige of piramidale hippocampus, die vaker wordt waargenomen in de linker temporale kwab - met een afname in grootte. Morfologische veranderingen in nabijgelegen voren kunnen worden waargenomen. De anomalie wordt gedetecteerd bij patiënten met en zonder aanvallen, in aanwezigheid van andere intracraniële defecten en in gevallen van afwezigheid.

Een aangeboren afwijking is ook een hippocampale cyste - een kleine holte gevuld met hersenvocht (een uitgebreide perivasculaire ruimte begrensd door een dunne wand) met een afgeronde vorm. Restcysten van de hippocampus, synoniem met overblijfselcysten van de sulcus (Sulcus hippocampalis), worden gevormd met onvolledige involutie van de embryonale hippocampusspleet tijdens intra-uteriene ontwikkeling. De karakteristieke lokalisatie van de cysten is lateraal aan de top van de hippocampusgroef, tussen Cornu Ammonis en Gyrus dentatus. Ze manifesteren zich op geen enkele manier en worden meestal bij toeval ontdekt tijdens routinematige MRI-onderzoeken van de hersenen. Volgens sommige rapporten worden ze gedetecteerd bij bijna 25% van de volwassenen.

Hippocampus en coronavirus

Sinds het begin van de verspreiding van covid-19 hebben artsen bij veel herstelde patiënten vergeetachtigheid, angstgevoelens, depressieve stemmingen opgemerkt, vaak horen ze klachten van "mist in het hoofd" en verhoogde prikkelbaarheid.

Het is bekend dat het coronavirus dat covid-19 veroorzaakt, cellen binnendringt via receptoren in de bulbus olfactorius (Bulbus olfactorius), wat resulteert in symptomen zoals anosmie of reukverlies.

De bulbus olfactorius wordt geassocieerd met de hippocampus, en onderzoekers van neurodegeneratieve ziekten van de Alzheimer's Association beweren dat het verantwoordelijk is voor de cognitieve stoornis die wordt waargenomen bij covid-19-patiënten, met name problemen met het kortetermijngeheugen.

Onlangs werd bekend gemaakt dat ze van plan zijn om in de nabije toekomst een grootschalig onderzoek te starten naar de effecten van coronavirus op de hersenen en de oorzaken van cognitieve achteruitgang, waaraan wetenschappers uit bijna vier dozijn landen zullen deelnemen - onder technische begeleiding en coördinatie van de WHO.

Lees ook -  Coronavirus blijft ook na herstel in de hersenen hangen

Diagnostiek van de ziekten van de hippocampus

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van ziekten die verband houden met bepaalde schade aan de structuren van de hippocampus omvatten de  studie van de neuropsychische sfeer , magnetische resonantie beeldvorming en  computertomografie van de hersenen .

Artsen visualiseren liever de hippocampus op MRI: met standaard T1-gewogen sagittale, coronale, diffusie-gewogen axiale beelden, T2-gewogen axiale beelden van de hele hersenen en T2-gewogen coronale beelden van de temporale kwabben. Om pathologische veranderingen op het gebied van de hippocampus zelf, dentate of parahippocampal gyri te identificeren, wordt 3T MRI gebruikt; een MRI-scan met een hoger veld kan nodig zijn. [29]

Ook uitgevoerd:  Doppler-echografie van de bloedvaten van de hersenen , EEG -  encyfalografie  van de hersenen.

Details in publicaties:

• Epilepsie - Diagnose
• Depressieve stoornis - diagnose

Behandeling van ziekten van de hippocampus

Aangeboren afwijkingen van de hippocampus geassocieerd met onderontwikkeling en vermindering van misvormingen van de hersenen kunnen niet worden genezen: kinderen zijn gedoemd tot invaliditeit vanwege  cognitieve stoornissen van  verschillende ernst en bijbehorende gedragsstoornissen.

Hoe worden sommige van de hierboven genoemde ziekten behandeld? Lees in publicaties:

• Epilepsie - Behandeling
• Dementie bij de ziekte van Alzheimer - behandeling
• Nieuwe behandelingen voor de ziekte van Alzheimer
• Depressie behandeling
• Vitaminen voor de hersenen

In gevallen waarin anticonvulsiva, dat wil zeggen  anti-epileptica,  aanvallen bij epilepsie van de mesiale temporale kwab niet aankunnen, nemen ze hun  [30]toevlucht tot ten minste chirurgische behandeling.

Operaties omvatten: hippocampectomie - verwijdering van de hippocampus; beperkte of uitgebreide ectomie van epileptogene zones (resectie of excisie van de aangetaste structuren); temporale lobectomie met behoud van de hippocampus; selectieve resectie van de hippocampus en tonsil (amygdala-hippocampectomie). [31]

Volgens buitenlandse klinische statistieken stoppen in 50-53% van de gevallen na de operatie epileptische aanvallen bij patiënten, 25-30% van de geopereerde patiënten heeft 3-4 keer per jaar epileptische aanvallen.

Hoe de hippocampus te trainen?

Aangezien de hippocampus (zijn dentate gyrus) een van de weinige cerebrale structuren is waar neurogenese of zenuwregeneratie plaatsvindt - de vorming van nieuwe neuronen, kan het proces van geheugenstoornis (op voorwaarde dat de onderliggende ziekte wordt behandeld) positief worden beïnvloed door inspanning.

Het is bewezen dat  aerobe sportbeoefening  en elke fysieke activiteit (en vooral op oudere leeftijd) bijdragen aan het overleven van neuronen en de vorming van nieuwe zenuwcellen in de hippocampus stimuleren. Trouwens, lichaamsbeweging vermindert stress en verbetert depressie. [32],  [33],, 

Bovendien helpt cognitieve stimulatie om de hippocampus te trainen, dat wil zeggen mentale oefeningen: poëzie onthouden, lezen, kruiswoordraadsels doen, schaken, enz.

Hoe de hippocampus vergroten, omdat deze op oudere leeftijd kleiner wordt? Een bewezen remedie door onderzoekers is lichaamsbeweging, waardoor de perfusie van de hippocampus toeneemt en de vorming van nieuwe cellen van het zenuwweefsel actiever is.

Hoe de hippocampus herstellen na stress? Doe mee aan mindfulness-meditatie, een oefening voor het trainen van de geest die gericht is op het vertragen van lopende gedachten, het loslaten van negativiteit en het bereiken van gemoedsrust en lichaam. Een onderzoek van een Oost-Aziatische universiteit heeft aangetoond dat meditatie kan helpen de bloedcortisolspiegels te verlagen.