Braken en diarree

Veel voorkomende symptomen die om verschillende redenen kunnen optreden zijn braken en diarree.

Oorzaken braken en diarree

In de eerste plaats uiten deze symptomen zich door voedselvergiftiging of voedseltoxoïnfecties [ 1 ], die het maag-darmkanaal aantasten, evenals bacteriële infecties van de darmen [ 2 ], waarbij alle patiënten last hebben van buikpijn, diarree en braken.

Braken tegen een achtergrond van subfebriele temperatuur en waterige gele diarree met slijm kan bijvoorbeeld een symptoom zijn van enterogene escherichiose, waarvan de veroorzaker de bacterie Escherichia coli is - Escherichia coli, [ 3 ] of een symptoom van salmonellose, die zich ontwikkelt bij een infectie met bacteriën van het geslacht Salmonella. [ 4 ]

Wanneer de slijmvliezen van de dikke darm worden aangetast door bacteriën van het geslacht Shigella, treden de symptomen van dysenterie (shigellose) op: groene diarree en braken met hoge koorts en krampende buikpijn. [ 5 ], [ 6 ]

Braken, diarree en koorts (tot +39°C) met buikpijn zijn symptomen van een gastro-intestinale infectie door de bacterie Yersinia enterocolitica en de ontwikkeling van acute intestinale yersiniose. [ 7 ]

Misselijkheid, buikpijn, braken en diarree bij volwassenen komen voor bij verergering van gastritis, ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis), ontsteking van de appendix vermiformis ( blindedarmontsteking) en acute phlegmonale appendicitis. [ 8 ]

De meeste gevallen van braken en diarree tijdens de zwangerschap worden veroorzaakt door dezelfde oorzaken, meer informatie - darminfectie tijdens de zwangerschap

Misselijkheid, braken en diarree kunnen het gevolg zijn van nitraat- en nitrietvergiftiging [ 9 ], [ 10 ], die optreden bij stralingsschade aan de darmen [ 11 ] of bijwerkingen zijn van bepaalde medicijnen, waaronder magnesiumsulfaat, antibiotica, protonpompremmers (die de zuurproductie in de maag verminderen), antacida (maagzuurremmers), SSRI-antidepressiva en andere.

Wanneer het hele lichaam wordt blootgesteld aan hoge doses ioniserende straling, worden diarree, braken en hoofdpijn met duidelijke duizeligheid en algemene zwakte waargenomen. [ 12 ]

Bovendien gaan diarree, braken en zwakte na het eten (met aanvallen van duizeligheid en koud zweet) gepaard met het dumpingsyndroom (snelle maaglediging), dat het meest voorkomt na verwijdering van de gehele maag of een deel ervan (gastrectomie) vanwege een maagzweer [ 13 ], maar het kan ook voorkomen in aanwezigheid van functionele dyspepsie [ 14 ]

Braken en diarree bij een kind kunnen tekenen zijn van bacteriële darminfecties bij kinderen, op jonge leeftijd als gevolg van te veel eten, en kunnen ook symptomen zijn van virale gastro-enteritis of rotavirus enteritis, vaak darmgriep genoemd. Rotavirusinfectie, dat wil zeggen rotavirus van de familie Reoviridae, wordt overgedragen via de fecaal-orale route en beschadigt bij infectie de cellen die het slijmvlies van de dunne darm bekleden, wat resulteert in waterige diarree, braken en darmkrampen. [ 15 ], [ 16 ] Een soortgelijk klinisch beeld wordt gegeven door norovirussen. [ 17 ]

En braken en koorts zonder diarree bij kinderen kunnen verband houden met acute tonsillitis (keelpijn) van bacteriële oorsprong, met name veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae. [ 18 ] Zie voor meer informatie braken en koorts bij een kind zonder diarree.

Lees ook:

• Braken met diarree bij een kind zonder koorts
• Braken zonder koorts en diarree bij een kind

Bij buikpijn en diarree zonder braken moet u vermoeden dat het om helminthiasis gaat, een worminfectie of infectie met parasitaire wormen zoals darmwormen, ascariden, echinococcus lintworm, enz. [ 19 ], [ 20 ]

Tegelijkertijd kunnen misselijkheid en braken zonder diarree en koorts optreden als gevolg van problemen die geen verband houden met het maag-darmkanaal, en verschijnen in de volgende gevallen:

• Hersenschudding als gevolg van het traumatisch hersenletsel; [ 21 ]
• Bacteriële of virale meningitis; [ 22 ]
• Veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Legionella legionellosis; [ 23 ]
• Labyrinthitis (ontsteking van het binnenoor) - gecombineerd met duizeligheid, oorsuizen en pijn in het oor; [ 24 ]
• Autonome crises;
• Migraine; [ 25 ]
• Bijnierinsufficiëntie - ziekte van Addison. [ 26 ]

Galbraken en diarree / geel braken en diarree kunnen voorkomen bij elke darminfectie of vergiftiging als het braken aanhoudt en de maag leeg is.

Bovendien kan de oorzaak verband houden met een open pylorussfincter bij alcoholvergiftiging, gastro-enteritis, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), galwegaandoeningen of pancreasaandoeningen. Galbraken kan wijzen op een glijdende slokdarmbreuk - een breuk van de slokdarmopening (hiatus oesophageus) van het middenrif. [ 27 ]

Buikgriep, voedselvergiftiging of acute gastro-enterocolitis kunnen braken van gal, diarree en koorts veroorzaken.

Schuimbraken en diarree kunnen ook worden veroorzaakt door maagziekten, overmatig gebruik van vet en zuur voedsel en alcohol.

Pathogenese

Braken is een beschermende reactie van het organisme en is in fysiologische zin de daadwerkelijke uitscheiding van de inhoud van de maag en de dunne darm, veroorzaakt door samentrekkingen van de darm- en buikwandspieren. Activering van het braakcentrum, gelegen in de medulla oblongata, vindt plaats door stimuli of indirect na blootstelling vanuit het maag-darmkanaal, evenals vanuit de hersenschors en thalamus, het vestibulaire gebied en de chemoreceptortriggerzone (CTZ) die braak veroorzaakt en zich bevindt op het dorsale oppervlak van de medulla oblongata. Deze zone bevat receptoren (histamine H1, acetylcholine M1, serotonine 5-HT3, dopamine DA2, neurokinine NK1) en ontvangt afferente signalen van autonome neuronen van het enterisch zenuwstelsel (ENS) en geeft deze door aan het braakcentrum. Vanuit dit centrum gaan de responsimpulsen die de kokhalsreflex opwekken via de efferente takken van de hersenzenuwen V, VII, IX, X en XII naar de bovenste delen van het maag-darmkanaal, via de nervus vagus en de sympathische zenuwen naar de onderste delen van het maag-darmkanaal en via de ruggenmergzenuwen naar het middenrif en de buikwandspieren.

Bij bacteriële infecties van de darmen veroorzaken de endotoxinen die door bacteriën (Escherichia coli, salmonella, enz.) worden afgegeven en die in het maag-darmkanaal terechtkomen, niet alleen een toxisch effect op de enterocyten (epitheelcellen van de dunne en dikke darm) en beschadigen deze. Ze komen ook in de bloedbaan terecht en veroorzaken antilichamen (IgA, IgG, IgM) en een immuunreactie.

Bij virale gastro-enteritis wordt de pathogenese van diarree verklaard door de penetratie van virussen in het cytoplasma en het endoplasmatisch netwerk van cellen die het darmepitheel bekleden en hun vermenigvuldiging. Als gevolg van kolonisatie van het darmepitheel worden de plasmamembranen van cilindrische (caemische) enterocyten en microvilli op hun apicale oppervlak vernietigd, wat de wandvertering en wateropname negatief beïnvloedt - met als gevolg vervloeiing van darminhoud en ontlasting.

Vormen

Er worden gewoonlijk verschillende soorten braken en diarree onderscheiden.

Waterdiarree en braken zijn kenmerkend voor virusinfecties, vooral voor een rotavirusinfectie.

Waterige diarree zonder braken of koorts wordt gezien bij voedselallergieën, koolhydraatintolerantie bij volwassenen en lactasedeficiëntie bij kinderen [ 28 ] en bij het congenitale kortedarmsyndroom bij kinderen. [ 29 ]

Bij vergiftiging door een giftige paddenstoel treden maag-darmbloedingen en dysenterie op, evenals braken en bloederige diarree.

Gele diarree, braken, darmkrampen en koorts duiden meestal op een darminfectie van bacteriële aard.

Witte diarree en braken kunnen het gevolg zijn van cholera (waarvan de bacterie Vibrio cholerae de veroorzaker is) [ 30 ] of van kwikvergiftiging. [ 31 ]

Als u last heeft van diarree en braken op zee, is de eerste verdenking voedselvergiftiging, hoewel het ook tekenen kunnen zijn van kwallenverbranding. [ 32 ]

En diarree en braken bij een kind op zee kunnen onder andere tekenen zijn van acclimatisatie bij kinderen. [ 33 ]

Diagnostics braken en diarree

Om de specifieke ziekte te bepalen die deze symptomen veroorzaakt, kunnen naast een anamnese nog andere onderzoeken nodig zijn, waaronder algemene en biochemische bloedonderzoeken, onderzoek van de bacteriën in het serum en serologisch onderzoek, analyse van de ontlasting (met bacterieel onderzoek, detectie van wormeieren en rotavirusantigeen); bij vermoeden van meningitis, laboratoriumonderzoek van het urinesap.

In moeilijke gevallen wordt instrumentele diagnostiek toegepast: gastroscopie, echografie of CT-scan van de buikholte en de bekkenorganen.

De werkelijke oorzaak van braken en diarree - rekening houdend met de aard ervan en de aan-/afwezigheid van andere symptomen, evenals de uitslagen van laboratoriumtests - helpt bij het vaststellen van de differentiële diagnose.

Behandeling braken en diarree

Hoe stop ik met braken en diarree? Neem onmiddellijk de voorgeschreven medicijnen tegen braken en diarree.

Intestinale adsorbentia (enterosorbentia) actieve kool, Carbolong, polysorb, Sorbex, enterosgel, Atoxyl, Smectu, enz.; Loperamide (Imodium) en andere tabletten tegen diarree, evenals tabletten tegen braken worden gebruikt.

Bij diarree van infectieuze aard wordt Enterofuryl (Nifuroxazid) gebruikt - een antimicrobieel middel in capsules en in de vorm van suspensie; Chlorquinaldol (tabletten), enz.

Bij een bacteriële darminfectie is een antibioticakuur nodig. Zie voor meer informatie: antibiotica bij darminfecties.

De volledige details vindt u in de materialen:

• Behandeling van voedselvergiftiging
• Behandeling van dysenterie
• Behandeling van salmonellose
• Behandeling van buikpijn en diarree: pillen, volksremedies
• Behandeling van braken en buikpijn bij volwassenen en kinderen
• Wat te doen als een kind diarree heeft?

Het grootste probleem bij braken en diarree is uitdroging als gevolg van verlies van vocht, zouten en mineralen. Daarom is het verplicht om medicijnen te nemen om de water-elektrolytenbalans te herstellen: isotone natriumchloride-oplossing, Regidron, Ringer-Lokka-oplossing, Gastrolit, Isolit.

Medicamenteuze therapie kan worden aangevuld met kruidentherapie, zoals lupa, erectiestoornis, tarwegras, serpentijn, paardenzuring, calendula en wilgenbladthee. Zie: Traditionele remedies tegen diarree.

Wat te eten bij braken en diarree / wat u kunt eten bij braken en diarree:

• Dieet bij vergiftiging: algemene regels
• Voeding en dieet bij voedselvergiftiging
• Dieet voor darminfectie
• Diarree dieet

Voor meer informatie over wat u kunt drinken bij braken en diarree, zie - dranken bij diarree