Braken en diarree

Veel voorkomende symptomen die om verschillende redenen kunnen optreden zijn braken en diarree (diarree).

Oorzaken Braken en diarree

Allereerst manifesteren deze symptomen zich door voedselvergiftiging of voedseltoxo-infecties , [1]die het maagdarmkanaal aantasten, evenals bacteriële darminfecties , [2]waarbij alle patiënten praktische buikpijn, diarree en braken hebben.

Braken tegen een achtergrond van subfebriele temperatuur en waterige gele diarree met slijm kunnen bijvoorbeeld symptomen zijn van enterogene escherichose , waarvan de veroorzaker de bacterie Escherichia coli - Escherichia coli is, [3]of symptomen van salmonellose , die ontstaat bij infectie met bacteriën van het geslacht Salmonella.[4]

Wanneer de slijmvliezen van de dikke darm worden binnengedrongen door bacteriën van het geslacht Shigella, treden de symptomen van dysenterie (shigellose) op : groene diarree en braken met hoge koorts en krampende buikpijn. [5],[6]

Braken, diarree en koorts (tot +39°C) met buikpijn zijn symptomen van een gastro-intestinale infectie door de Yersinia enterocolitica-bacterie en de ontwikkeling van acute intestinale yersiniose.[7]

Misselijkheid, buikpijn, braken en diarree bij volwassenen komen voor in geval van exacerbatie van gastritis, ontsteking van de pancreas - pancreatitis, ontsteking van de appendix vermiformis - acute appendicitis flegmonus .[8]

De meeste gevallen van braken en diarree tijdens de zwangerschap zijn te wijten aan dezelfde oorzaken, meer informatie - Darminfectie tijdens de zwangerschap

Misselijkheid, braken en diarree kunnen nitraat- en nitrietvergiftiging zijn , optreden bij stralingsschade aan de darmen of zijn bijwerkingen van bepaalde medicijnen, [9]waaronder magnesiumsulfaat, antibiotica, protonpompremmers (die de zuursecretie in de maag verminderen), maagzuurremmers ( medicijnen tegen brandend maagzuur), SSRI-antidepressiva en andere.[10] [11]

Wanneer het hele lichaam wordt blootgesteld aan hoge doses ioniserende straling (straling), worden diarree, braken en hoofdpijn met duidelijke duizeligheid en algemene zwakte waargenomen.[12]

Bovendien gaan diarree, braken en zwakte na het eten (met aanvallen van duizeligheid en koud zweet) gepaard met het dumpingsyndroom (snelle maaglediging), wat meestal wordt gezien na verwijdering van de gehele of een deel van de maag (gastrectomie) voor maagzweren., [13]maar kan ook voorkomen in de aanwezigheid van functionele dyspepsie .[14]

Braken en diarree bij een kind kunnen tekenen zijn van bacteriële darminfecties bij kinderen , op jonge leeftijd als gevolg van te veel eten, en kunnen ook symptomen zijn van virale gastro-enteritis of rotavirus-enteritis, vaak darmgriep genoemd. Rotavirusinfectie , dat wil zeggen het rotavirus van de Reoviridae-familie, wordt via de fecaal-orale route overgedragen en beschadigt, wanneer geïnfecteerd, de cellen langs het slijmvlies van de dunne darm, wat resulteert in waterige diarree, braken en darmkrampen. Een soortgelijk ziektebeeld wordt gegeven door norovirussen [15].[16][17]

En braken en koorts zonder diarree bij kinderen kunnen in verband worden gebracht met acute tonsillitis (keelpijn) van bacteriële oorsprong, met name veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae. [18]Voor details, zie Braken en koorts bij een kind zonder diarree.

Lees ook:

• Braken met diarree bij een kind zonder koorts
• Braken zonder koorts en diarree bij een kind

Bij buikpijn en diarree zonder braken moet u helminthiasis vermoeden - een wormbesmetting of infectie met parasitaire wormen zoals darmpaling , ascariden, echinococcus lintworm, enz. [19],[20]

Tegelijkertijd kunnen misselijkheid en braken zonder diarree en koorts optreden als gevolg van problemen die geen verband houden met het maag-darmkanaal, en verschijnen in gevallen:

• hersenschudding als gevolg van het traumatische hersenletsel;[21]
• Bacteriële of virale meningitis ;[22]
• veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Legionella legionellose ;[23]
• Labyrintitis (ontsteking van het binnenoor) - gecombineerd met duizeligheid, oorsuizen en pijn in het oor;[24]
• autonome crises ;
• migraine ;[25]
• Bijnierinsufficiëntie - Ziekte van Addison .[26]

Galbraken en diarree/geel braken en diarree kunnen bij elke darminfectie of vergiftiging voorkomen als het braken aanhoudt en de maag leeg is.

Bovendien kan de oorzaak verband houden met een open pylorussfincter bij alcoholvergiftiging, gastro-enteritis, gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ), galwegaandoeningen of pancreasaandoeningen. Het braken van gal kan wijzen op een glijdende slokdarmhernia - een hernia van de slokdarmopening (hiatus oesophageus) van het middenrif.[27]

Maaggriep, voedselvergiftiging of acute gastro-enterocolitis kunnen galbraken, diarree en koorts veroorzaken.

En schuimend braken en diarree kunnen worden veroorzaakt door maagaandoeningen, misbruik van vet en zuur voedsel en alcohol.

Pathogenese

Omdat het een beschermende reactie van het organisme is, is braken in fysiologische zin de feitelijke verdrijving van de inhoud van de maag en de dunne darm, waarvan het mechanisme wordt veroorzaakt door samentrekkingen van de darm- en buikwandspieren. Activering van het braakcentrum, dat zich in de medulla oblongata bevindt, vindt plaats door stimuli of indirect na blootstelling vanuit het maagdarmgebied, evenals vanuit de hersenschors en thalamus, het vestibulaire gebied en de braakchemoreceptor-triggerzone (CTZ) die zich bevindt op het dorsale oppervlak van de medulla oblongata. Deze zone heeft receptoren (histamine H1, acetylcholine M1, serotonine 5-HT3, dopamine DA2, neurokinine NK1) en ontvangt afferente signalen van autonome neuronen van het enterische zenuwstelsel (ENS), die deze naar het braakcentrum doorgeven. En vanuit dit centrum gaan de responsimpulsen die de kokhalsreflex opwekken via de efferente takken van de hersenzenuwen V, VII, IX, X en XII naar de bovenste delen van het maagdarmkanaal, via de nervus vagus en sympathische zenuwen naar de lagere delen. Van het maagdarmkanaal en via de spinale zenuwen naar het middenrif en de buikwandspieren.

Bij bacteriële darminfecties hebben endotoxinen die vrijkomen door bacteriën (Escherichia coli, salmonella, enz.) die het maagdarmkanaal binnendringen, niet alleen een toxisch effect op enterocyten - epitheelcellen van de dunne en dikke darm - met hun schade, maar komen ook in de bloedbaan terecht - met de productie van antilichamen (IgA, IgG, IgM) en de ontwikkeling van een immuunrespons.

En bij virale gastro-enteritis wordt de pathogenese van diarree verklaard door de penetratie van virussen in het cytoplasma en het endoplasmatische netwerk van cellen die het darmepitheel bekleden en hun vermenigvuldiging. Als gevolg van de kolonisatie van het darmepitheel vindt vernietiging van plasmamembranen van kolomvormige (caemische) enterocyten en microvilli op hun apicale oppervlak plaats, wat een negatieve invloed heeft op de vertering van de wand en de wateropname - met vervloeiing van de darminhoud en ontlasting.

Vormen

Conventioneel onderscheid maken tussen verschillende soorten braken en diarree.

Waterdiarree en braken zijn kenmerkend voor virale infecties, met name rotavirusinfectie.

Waterige diarree zonder braken of koorts wordt gezien bij voedselallergieën, koolhydraatintolerantie bij volwassenen en lactasedeficiëntie bij kinderen , [28]en bij congenitaal kortedarmsyndroom bij kinderen.[29]

In gevallen van giftige paddestoelvergiftiging, gastro-intestinale bloedingen en dysenterie is er sprake van braken en bloeddiarree.

Gele diarree, braken, darmkrampen en koorts duiden meestal op een darminfectie van bacteriële aard.

Witte diarree en braken kunnen te wijten zijn aan cholera (waarvan de veroorzaker de bacterie Vibrio cholerae is) [30]of kwikvergiftiging .[31]

Als u op zee diarree heeft en moet braken, is het eerste vermoeden voedselvergiftiging, hoewel dit tekenen kunnen zijn van kwallenverbranding .[32]

En diarree en braken bij een kind op zee kunnen onder meer verschijnen als tekenen van acclimatisatie bij kinderen .[33]

Diagnostics Braken en diarree

Om de specifieke ziekte die deze symptomen veroorzaakt vast te stellen, kunnen naast anamnese ook tests nodig zijn, waaronder algemene en biochemische bloedonderzoeken, serumbacterieel onderzoek en serologisch onderzoek, ontlastingsanalyse (met bacterieel onderzoek, detectie van wormeitjes en rotavirusantigeen); als meningitis wordt vermoed, laboratoriumonderzoek van sterke drank.

In moeilijke gevallen wordt instrumentele diagnostiek gebruikt: gastroscopie, echografie of CT-scan van de buikholte en bekkenorganen.

De ware oorzaak van braken en diarree helpt - rekening houdend met de aard ervan en de aan-/afwezigheid van andere symptomen, evenals met de resultaten van laboratoriumtests - om de differentiële diagnose te identificeren.

Behandeling Braken en diarree

Hoe stop ik met braken en diarree? Neem onmiddellijk de door u voorgeschreven medicijnen tegen braken en diarree .

Darmadsorbentia (enterosorbents) actieve kool, Carbolong, Polysorb , Sorbex, Enterosgel , Atoxyl, Smectu, enz.; Loperamide (Imodium) en andere tabletten tegen diarree worden gebruikt , evenals tabletten tegen braken.

Bij diarree met infectieuze etiologie wordt Enterofuryl (Nifuroxazid) gebruikt - een antimicrobieel middel in capsules en in de vorm van suspensie; Chlorquinaldol (tabletten), enz.

Bacteriële darminfectie vereist antibioticatherapie, zie voor meer informatie. - Antibiotica voor darminfecties

Volledige details vindt u in de materialen:

• Behandeling van voedselvergiftiging
• Behandeling van dysenterie
• Salmonellose behandeling
• Behandeling van buikpijn en diarree: pillen, folkremedies
• Behandeling van braken en buikpijn bij volwassenen en kinderen
• Wat te doen als een kind diarree heeft?

Het grootste probleem met braken en diarree is uitdroging als gevolg van verlies van vocht, zouten en mineralen, dus het is verplicht om medicijnen te nemen om de water-elektrolytenbalans te herstellen: isotone natriumchloride-oplossing, Regidron , Ringer-Lokka-oplossing, Gastrolit, Isolit.

Medicamenteuze behandeling kan worden aangevuld met kruidenbehandeling met het gebruik van rechtopstaande lupa, veronica, bostarwegras, serpentijn, paardenzuring, calendula, wilgenbladthee. Zie: Traditionele remedies tegen diarree

Wat u kunt eten bij braken en diarree / wat u kunt eten bij braken en diarree:

• Dieet bij vergiftiging: algemene regels
• Voeding en dieet bij voedselvergiftiging
• Dieet voor darminfecties
• Diarree dieet

Voor meer informatie over wat u moet drinken bij braken en diarree, zie Dranken bij diarree