Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Braken en diarree
Laatst beoordeeld: 31.10.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Veel voorkomende symptomen die om verschillende redenen kunnen optreden, zijn braken en diarree (diarree).
Oorzaken Braken en diarree
Allereerst worden deze symptomen gemanifesteerd door voedselvergiftiging of food ToxoInfections, [1] het malentje beïnvloeden, evenals bacteriële darminfecties, [2] waarin alle patiënten praktische buikpijn, diarree en braken hebben.
Bijvoorbeeld, braken tegen een achtergrond van subfebrilemperatuur en waterige gele diarree met slijm kan zijn symptomen van enterogene Escherichiosis, waarvan de oorzakelijke middel de bacterie Escherichia coli-Escherichia coli, [3] of symptomen van salmonellose, die zich ontwikkelt wanneer geïnfecteerd met bacteriën van het geslacht Salmonella. [4]
Wanneer de slijmvliezen van de dikke darm worden binnengevallen door bacteriën van het geslacht Shigella, treden de symptomen van dysenterie (shigellose) op: groene diarree en braken met hoge koorts en krampende buikpijn. [5], [6]
Braken, diarree en koorts (tot +39 ° C) met buikpijn zijn symptomen van gastro-intestinale infectie door yersinia enterocolitica bacteriën en de ontwikkeling van acute darm yersiniose. [7]
Misselijkheid, buikpijn, braken en diarree bij een volwassene treden op in het geval van verergering van gastritis, ontsteking van de alvleesklier-pancreatitis, ontsteking van de bijlage vermiformis - acute phlegmonous appendicitis. [8]
De meeste gevallen van braken en diarree tijdens de zwangerschap zijn te wijten aan dezelfde oorzaken, meer informatie - darminfectie tijdens de zwangerschap
Misselijkheid, braken en diarree kunnen nitraat- en nitrietvergiftiging, zijn, [9], [10] komen voor met stralingsschade aan de darmen [11] of zijn bijwerkingen van bepaalde medicijnen, waaronder magnesiumsulfaat, antibiotica, protonpompremmers (die zuursecretie in de maag verminderen), antacida (brandend medicijnen), SSRI-antidepressiva en anderen.
Wanneer het hele lichaam wordt blootgesteld aan hoge doses ioniserende straling (straling), diarree, braken en hoofdpijn met duidelijke duizeligheid en algemene zwakte worden waargenomen. [12] ]
Bovendien vergezellen diarree, braken en zwakte na het eten (met aanvallen van duizeligheid en koud zweet) dumping-syndroom (snelle maaglediging), die meestal wordt gezien na verwijdering van alle of een deel van de maag (gastrectomie) voor maagzweerziekte, [13] maar kan ook voorkomen in aanwezigheid van functionele dyspepsie. [14]
Braken en diarree bij een kind kunnen tekenen zijn van bacteriële intestinale infecties bij kinderen, op jonge leeftijd als gevolg van te veel eten, en kunnen ook symptomen zijn van virale gastro-enteritis of rotavirus-enteritis, vaak de darmgriep genoemd. rotavirus-infectie, dat wil zeggen rotavirus van de familie Reoviridae, wordt overgedragen door de fecale route en, wanneer geïnfecteerd, de cellen beschadigt langs de dunne darmslijmvlies, resulterend in waterige diarree, braakend en intestinale cramps. [15], [16] Een soortgelijk klinisch beeld wordt gegeven door norovirussen. [17]
En braken en koorts zonder diarree bij kinderen kunnen worden geassocieerd met acute tonsillitis (keelpijn) van bacteriële oorsprong, met name veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae. [18] Zie braken en koorts bij een kind zonder diarree.
Lees ook:
Wanneer buikpijn en diarree zonder braken, moet u vermoeden dat helminthiasis-een wormplaag of infectie met parasitaire wormen zoals intestinale paling,, ascarids, echinococcus lintworm, enz. [19], [20] ]
Tegelijkertijd kunnen misselijkheid en braken zonder diarree en koorts optreden vanwege problemen die niet gerelateerd zijn aan het maagdarmkanaal, en verschijnen in gevallen:
- Hersenschudding als gevolg van het traumatische hersenletsel; [21]
- Bacterieel of viral; [22]
- Veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Legionella legionellosis; [23] ]
- Labyrinthitis (ontsteking van het binnenoor) -gecombineerd met duizeligheid, rinkelen en pijn in het oor; [24]
- Autonome crises;
- Migraine; [25]
- Bijniering insufficiëntie[26]
Bile braken en diarree / geel braken en diarree kunnen zijn met elke darminfectie of vergiftiging wanneer het braken doorgaat en de maag leeg is.
Bovendien kan de oorzaak verband houden met een open pylorische sluitspier bij alcoholvergiftiging, gastro-enteritis, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), galwegen of pancreasziekte. Braken gal kan aangevenTOOR. [27]
Maaggriep, voedselvergiftiging of acuut gastroenterocolitis kan braken van gal, diarree en koorts veroorzaken.
En schuimachtig braken en diarree kunnen worden veroorzaakt door maagziekten, misbruik van vet en zuur voedsel en alcohol.
Pathogenese
Als een beschermende reactie van het organisme, is braken in fysiologische zin de feitelijke verdrijving van de inhoud van de maag en dunne darm, waarvan het mechanisme wordt veroorzaakt door contracties van de darm- en buikwandspieren. Activering van het brakencentrum, dat zich in de medulla oblongata bevindt, treedt op door stimuli of indirect na blootstelling uit het gastro-intestinale gebied, evenals van de hersenschors en thalamus, het vestibulaire gebied, het vestibulaire gebied en de vestibulaire oppervlak en de vestibulaire oppervlak en het vestibulaire gebied en het vestibulaire gebied en het vestibulaire gebied en de braken. Deze zone heeft receptoren (histamine H1, acetylcholine M1, serotonine 5-HT3, dopamine DA2, neurokinine NK1) en ontvangt afferente signalen van autonome neuronen van het enterische zenuwstelsel (ENS), die ze naar het braakcentrum verzendt. En uit dit centrum gaan de responsimpulsen die de gag-reflex veroorzaken door de efferente takken van de V, VII, IX, X en XII schedelzenuwen naar de bovenste delen van het maagdarmkanaal, door de vagus en sympathische zenuwen naar de onderste delen van het GI-kruik en de spinale nervische nervrieken naar het diafinale wandspieren.
In darmbacteriële infecties hebben endotoxinen die worden vrijgegeven door bacteriën (Escherichia coli, Salmonella, enz.) Doe niet alleen een toxisch effect op enterocyten - epitheliale cellen van de kleine en grote darm - met de bloedstroom - met de productie van antilichamen (IGA, IGM, IGM) en de ontwikkeling van een immuunrespons.
En bij virale gastro-enteritis wordt de pathogenese van diarree verklaard door de penetratie van virussen in het cytoplasma en endoplasmatisch netwerk van cellen langs het darmepitheel en hun vermenigvuldiging. Als gevolg van kolonisatie van het intestinale epitheel is er vernietiging van plasmamembranen van kolomvormige (caemische) enterocyten en microvilli op hun apicale oppervlak, wat de wandvertering en waterabsorptie negatief beïnvloedt - met vloeibaarmaking van darminhoud en ontlasting.
Vormen
Conventioneel onderscheiden verschillende soorten braken en diarree.
Waterdiarree en braken zijn kenmerkend voor virale infecties, met name rotavirusinfectie.
Waterige diarree zonder braken of koorts wordt gezien in voedselallergieën, koolhydraatintolerantie bij volwassenen en lactase-tekort bij kinderen, [28] en in aangeboren kort darmsyndroom bij kinderen. [29]
In gevallen van giftige paddestoelvergiftiging, gastro-intestinale bloedingen en dysenterie is er braken en diarree van bloed.
Gele diarree, braken, darmkrampen en koorts duiden meestal op een darminfectie van bacteriële aard.
Wit diarree en braken kunnen te wijten zijn aan cholera (wiens oorzakelijk middel de bacterie Vibrio cholerae is) [30] of mercury-vergiftiging. [31] ]
Wanneer je op zee diarree en braken hebt, is het eerste vermoeden voedseltoxiciteit, hoewel het tekenen zijn van kwallen verbrand. [32]
En diarree en braken in een kind op zee kunnen onder andere verschijnen als tekenen van acclimatisatie bij kinderen. [33]
Diagnostics Braken en diarree
Om de specifieke ziekte te bepalen die deze symptomen veroorzaakt, kunnen naast anamnese tests nodig zijn, inclusief algemene en biochemische bloedtesten, serumbacterieel onderzoek en serologische testen, ontlastingsanalyse (met bacterieel onderzoek, detectie van helminth-eieren en rotavirusantigeen); Als meningitis wordt vermoed, laboratoriumonderzoek van drank.
In moeilijke gevallen wordt instrumentale diagnostiek gebruikt: gastroscopie, echografie of CT-scan van de buikholte en bekkenorganen.
De ware oorzaak van braken en diarree - rekening houdend met hun aard en de aanwezigheid/afwezigheid van andere symptomen, evenals de resultaten van laboratoriumtests - helpt bij het identificeren van de differentiële diagnose.
Behandeling Braken en diarree
Hoe stop ik met braken en diarree? Neem onmiddellijk de medicijnen voorgeschreven door voor braken en diarree.
Darmadsorbentia (enterosorbentia) geactiveerde houtskool, carbolong, polysorb, sorbex, enterosGel, atoxyl, smectu, enz.; Loperamide (imodium) en andere tabletten voor diarree, evenals tabletten voor braken worden gebruikt.
In diarree van infectieuze etiologie wordt enterofuryl (nifuroxazid) gebruikt - een antimicrobieel middel in capsules en in de vorm van suspensie; Chloorquinaldol (tabletten), enz.
Bacteriële darminfectie vereist antibioticatherapie, zie voor meer informatie. - antibiotica voor darminfectie
Volledige details staan in de materialen:
- Behandeling van voedselvergiftiging
- Behandeling van dysenterie
- Behandeling met salmonellose
- Behandeling van buikpijn en diarree: pillen, folk remedies
- Behandeling van braken en buikpijn bij volwassenen en kinderen
- Wat te doen als een kind diarree heeft?
Het grootste probleem met braken en diarree is uitdroging als gevolg van verlies van vloeistof, zouten en mineralen, dus het is verplicht om medicijnen te nemen om water-elektrolytbalans te herstellen: isotone natriumchloride-oplossing, regidron, ringer-lokka-oplossing, gastrolit, isolit.
Drugstherapie kan worden aangevuld met een kruidenbehandeling met het gebruik van rechtopstaande lupa, veronica, bos tarweggrass, serpentijn, paardenzzz, calendula, wilgbladige thee. Zie: Traditionele remedies voor diarree
Wat te eten voor braken en diarree / wat u kunt eten voor braken en diarree:
- Dieet in vergiftiging: algemene regels
- Voeding en dieet in voedselvergiftiging
- Dieet voor darminfectie
- Diarree-dieet
Voor meer informatie over wat te drinken voor braken en diarree, zie - drinks voor diarree