Kraken in de gewrichten

Crunching in gewrichten of gewrichtsstrijping (van het Latijnse Crepitare - tot kraken, crunch) is een symptoom dat zich manifesteert door een bijzonder geluid dat ontstaat in de articulaties van de botten van het skelet. En zelfs als het oor deze crunch of craquel niet oppakt, kan het worden gevoeld: het is voldoende om de palm van je hand op het gewricht te leggen wanneer het beweegt.

Oorzaken van gewricht crunching

Laten we beginnen met het feit dat kraken in de gewrichten zonder pijn, die mensen bijvoorbeeld in de kniegewrichten kunnen horen wanneer ze opstaan vanuit een zittende positie, niet geassocieerd is met pathologie. Er wordt aangenomen dat dit geluid het resultaat is van cavitatie, d.w.z. de vorming en barsten van gasbellen in de synoviale vloeistof van gewrichten, die zich op natuurlijke wijze ophoopt en wordt uitgezet wanneer de intra-articulaire druk verandert (wanneer het gewricht is gebogen of gebogen).

En bij het uitvoeren van repetitieve oefeningen (bijv. Push-ups, tillend gewichten), verschijnt een dergelijk geluid bij het buigen van de ledematen vanwege de wrijving van gespannen spieren of hun pezen tegen het bot.

Maar als het kraken van gewrichten tijdens het lopen of handbewegingen gepaard gaat met pijn, kan dit duiden op de schade, waarvan de oorzaken in de meeste gevallen worden geassocieerd met de meest voorkomende gewrichtsziekte van degeneratieve dystrofische aard - osteoartritis (ook genoemd vervormende osteoartritis, osteoartritis, vervorming). Alle symptomen van deze ziekte worden veroorzaakt door de vernietiging van intra-articulair hyaline kraakbeen met de vorming van osteofyten (kleine en grote benige uitgroei aan de randen van gewrichten en gewrichtslaten) en daaropvolgende schade aan het onderliggende subchondrale bot van de epifyses en gezamenlijke misdrijf. [1] ]

Details in de publicaties:

• Risicofactoren en oorzaken van artrose
• Hoofdsymptomen van artrose

Bovendien kunnen gewrichtspijn en kraken wanneer u ze verplaatst ook symptomen zijn:

• Reumatoïde artritis:
• Pyrophosphate arthropathy, chondrocalcinosis or pseudopodagra - deposition of calcium salt crystals in articular cartilage and cartilage tissue of the synovial membrane of joints (articular bag):calcium phosphate (pyrophosphate), hydroxyapatite (calcium hydrofosfaat) en calciumorthofosfaat; [2]
• Synoviale chondromatose van de gewrichten ("Coral Joint" of Lotsch Syndrome).

In juveniele reumatoïde artritis of vanwege osteochondropathie bij kinderen er zit kraken in de gewrichten van het kind.

Pathogenese

Het pathofysiologische mechanisme van crunching in gewrichten dat optreedt tijdens beweging bij patiënten met degeneratieve dystrofische gewrichtslesies wordt toegeschreven aan wrijving van hun articulerende articulaire of extra-articulaire oppervlakken, beroofd van de bescherming van hyalinekraak.

Kraakbeen, strak vasthouden aan het bot en verdikt op de bolle delen van gewrichten, biedt een glad oppervlak voor het articuleren van delen van het gewricht (lage wrijving) en vergemakkelijkt de belastingoverdracht naar het bot.

De extracellulaire matrix van articulair kraakbeen bestaat uit lagen collageenfibrillen van verschillende typen, parallel of loodrecht op de gewrichtsoppervlakken - om afschuifkrachten te weerstaan en compressiebelastingen te absorberen. De hoofdcellen van gewrichtskraakbeen zijn chondrocyten, die worden aangetroffen in de matrix, samen geclusterd en stevig verankerd door collageenvezels. Wanneer de hyaline kraakbeenmatrix verloren gaat en het aantal chondrocyten erin wordt verminderd, ontwikkelen artrose of vervormende artrose zich.

Zie voor meer informatie. osteoartritis: hoe wordt gewrichtskraakbeen georganiseerd?

De vorming van osteofyten langs de randen van het gewricht en de gewrichtspleet treedt op aan de grens van de corticale laag van bot en kraakbeen die het gewrichtsoppervlak bedekt en wordt geassocieerd met zijn degeneratieve dystrofische veranderingen of schade. Dit proces is gebaseerd op de ontwikkeling van een beschermende en compenserende reactie op het verdunnen van articulair kraakbeen in de vorm van kraakbeenovergroei met hun daaropvolgende ossificatie (ossificatie).

En de pathogenese van de afzetting van hydroxyapatietkristallen in het articulaire kraakbeen, naar alle waarschijnlijkheid, wordt veroorzaakt door de toename van het niveau van botresorptiefactoren in de articulaire vloeistof: proinflammatoire cytokine IL-1β (interleuke-1β) en matrix metalloprote metalloprote-mmp-1 (interstitial collagen)-een proteolytic enzym en een proteolytic-enzym en een proteolytische enzym en een proteolytische enzym geproduceerd byzym en een proteolytische enzym en een proteolytische enzym-enzym en een proteolytische enzym geproduceerd byzym en een proteolytische enzym en een proteolytische enzym en een proteolytische enzym geproduceerd byzym. membraan.

In welke gewrichten komt crunching voor en waarom?

Crunching in het heupgewricht vindt plaats in osteoartritis van het heupgewricht (coxarthrose) en vervormende artrose van het heupgewricht. Er kan kraken in het gewricht na endoprosthetische vervanging.

Crunchen in het kniegewricht is een van de symptomen:

• Osteoartritis van de knie of gonarthrose;
• Vervormen van artrose van de knie;
• Knie ligament verstuikingen (leidend tot instabiliteit);
• Patellaire ligamentbreuk.

Crunchen in het enkelgewricht kan het gevolg zijn van subluxatie, dislocatie of verstuiking van de ligamenten; Subluxatie van de pezen van de peroneale spieren van het scheenbeen; komt voor in vervormende artrose van de gewrichten van de voet, en bij patiënten met diabetische voet [3] of verhoogde productie van schildklierhormoon (thyrotoxicose)-in charcot osteoarthropathie.

Handgewricht crunching heeft ook verschillende oorzaken en beïnvloedt bijna alle articulerende botten van de bovenste ledematen.

Crunchen in het schoudergewricht kan worden veroorzaakt door:

• Vervormen van artrose van de schouder;
• Calcifying schouder peesonitis -ontsteking van de pezen van de rotator (rotator) manchet van de schouder met afzetting van hydroxyapatietkristallen en verkalking van beschadigd bindweefsel.

Crunchen in het ellebooggewricht treedt op wanneer het is ontwricht, artritis of artrose.

Crunching van het polsgewricht etiologisch kan worden geassocieerd met pathologieën zoals:

• Vorming van een vals gewricht na onjuiste fusie van een breuk van het naviculaire bot van de pols;
• Ontsteking van het binnenste synoviale membraan langs de gewrichtscapsule - chronische synovitis polsgewricht;
• Acute Crepitating tendovaginitis (ontsteking van de synoviale omhulsel van de pees).

Crunching van de vingergewrichten (metacarpophalangeale of interfalangeal) is meestal te wijten aan reumatoïde artritis of vervormende artrose van de interfalangeale gewrichten van de handen. In zeldzame gevallen is het een van de symptomen van artritis van still's Syndrome.

Crunchend in het mandibulaire gewricht, meer specifiek het temporomandibulaire gewricht (art. Temporomandibularis) kan worden geassocieerd met:

• Mandibulaire subluxatie;
• Contractuur van de masseterspieren;
• Uitste lagere kaak-voornacht of mesiale beet.

Zie ook. - waarom kraakt mijn kaak en wat te doen?

Crunching in gewrichten door het hele lichaam kan duiden op polyartritis of polyosteoartritis van de gewrichten.

Diagnose

Joint Diagnostics worden uitgevoerd om gewrichtspathologieën te detecteren. Alle details in de materialen:

• Klinische diagnose van artrose
• Instrumentele diagnose van artrose
• Diagnose van artrose: MRI van gewrichtskraakbeen
• Laboratoriumdiagnose van artrose (voornamelijk intra-articulaire vloeistofanalyse)
• Differentiële diagnose van artrose

Behandeling van gewricht crunching

Articulair kraakbeen regenereert meestal niet na letsel of ziekte die resulteert in verlies van extracellulaire matrix. Wanneer gewrichtscrunching wordt geassocieerd met degeneratieve en dystrofische gewrichtsziekten, worden deze ziekten behandeld. Lees meer in de publicaties:

• Drugsbehandeling van artrose
• Lokale behandeling van artrose
• Behandeling van osteochondropathie
• Reumatoïde artritis: behandeling
• Behandeling van synovitis

Geneesmiddelen voor gewrichtscrunch bij artrose zijn drugs voor gewrichtspijn. Er zijn ook geen zalven voor het krapen in kniegewrichten en zalven toepassen voor gewrichtspijn.

Behandeling van fysiotherapie fysiotherapie voor gewrichtsziekten

Oefeningen voor het kraken van gewrichten - fysiotherapie voor artrose

Chirurgische behandeling voor het vervormen van artrose van het knie- of heupgewricht bestaat uit het vervangen van het gewricht door een implantaat-endoprosthese. In gevallen van synoviale chondromatosis van gewrichten, wordt therapeutische artroscopie (wassen van de gewrichtscapsule en gewrichtsuitgang) gebruikt.