Huiduitslag en jeukende huid

Wanneer joeibodoge exantoge van verschillende typen, afmetingen en lokalisatie op de huid verschijnen - dat wil zeggen uitslag en jeuk op het lichaam, kunnen dit niet alleen symptomen zijn van dermatologische of besmettelijke ziekten, maar ook van enkele interne pathologische veranderingen in het lichaam, waarop de huid van het lichaam reageerde.

Oorzaken Huiduitslag en jeukende huid

Allereerst beschouwen we dermatologische oorzaken van de primaire elementen van huidletsels - huidziekten vergezeld van jeuk en uitslag (sommige zullen hieronder in meer detail worden besproken).

Als gevolg van constante blootstelling aan huid irriterende chemische verbindingen die mensen in huis of werkplek behandelen, wordt de ontwikkeling van eczeem gestart. [1] ]

Het eenvoudigste geval, gedefinieerd door dermatologen als eenvoudige contactdermatitis, is irritatie en jeuk na het scheren. [2]

Blootstelling aan ultraviolette stralen zorgt ervoor dat een uitslag verschijnt op de blootgestelde huid van sommige mensen, indicatief voor fotodermatitis op het gezicht, benen en armen. [3]

Er is ook een goede kans dat de bovenstaande symptomen allergische jeuk zijn en uitslag veroorzaakt door de immuunrespons van het lichaam op verschillende stoffen en voedingsmiddelen. Lees meer allergische huiduitslag. [4], [5] ]

Infectie met de schurft jeuk sarcoptes Scabiei en de ontwikkeling van acarodermatitis, genaamd schurft, veroorzaakt een uitslag en ernstige jeuk. [6] Swimming in natural bodies of water that do not have running water can infect the larvae of the parasitic worm Trichobilharzia, causing symptoms of schistosomiasis (cercariasis), such as itching and rashes on the shins, ankles and feet. [7] In dit geval zijn de eerste tekenen zichtbaar op de huid in slechts een kwartier.

En urticaria-achtige fijne schilferige uitslag en jeuk op de borst en buik, op de achterkant, kunnen palmen van de handen en zolen van de voeten een teken zijn van yersiniosis, die zich ontwikkelt wanneer de Enterobacterium yersinia enterocolitica het lichaam binnenkomt. [8], [9]

Bovendien verschijnt een kleine rode uitslag op het lichaam en jeuk of allergische urticaria -vaak met transformatie in erytheem multiforme-als bijwerkingen van medicatie. U kunt dit probleem tegenkomen bij het behandelen van infecties met antibiotica, tijdens anti-tumor chemotherapie, bij het gebruik van hoest, gastritis of parasitaire besmetten, bijvoorbeeld na het nemen van nemozol - een antihelminthisch medicijn (de instructies duiden op de mogelijkheid van deze bijwerking). In deze gevallen hebben we het over drugstoxiderma. Het kan ook serumziekte omvatten, die zich kunnen ontwikkelen na profylactische vaccinatie. [10], [11], [12] ]

Itchy focale uitslag - folliculair, papulair, pustulair - kunnen ook optreden tijdens de zwangerschap, en 75% van de zwangere vrouwen ervaart dergelijke problemen in het tweede of vroege derde trimester. Dermatologen definiëren aandoeningen als zwangerschaps urticaria of polymorfe (papulair-urticariële) dermatose van zwangerschap. [13], [14], [15]

Rubella is bijzonder gevaarlijk tijdens de zwangerschap (gedurende de eerste drie maanden). [16] U kunt meer leren over de oorzaken van jeuk en uitslag bij zwangere vrouwen in de publicaties:

• Zwangerschapsuitslag
• Jeukt tijdens de zwangerschap

Uitslag en jeuk in een baby

In kindergeneeskunde wordt veel aandacht besteed aan uitslag en jeuk in het kind: in de eerste maanden van het leven is het meestal luierdermatitis of zweten in een pasgeboren, [17], [18] Evenals een standaardsituatie bij de introductie van complementair voedsel-het uiterlijk van exudatieve diathese in een baby (die mogelijk infantiele schurft worden genoemd). [19] Vaak worden papulaire uitslag met intense jeuk in de voorschoolse leeftijd gediagnosticeerd tijdens onderzoek als allergische uitslag in een kind.

Wanneer het lichaam overgevoelig is, kunnen kinderen atopische dermatitis -een jeukende, chronische inflammatoire huidziekte van onbekende oorsprong zijn die meestal begint in de vroege kinderjaren, maar ook een aanzienlijk aantal volwassenen beïnvloedt en wordt geassocieerd met verhoogde IgE-immunoglobuline-niveaus. [20] ]

Houd er rekening mee dat rode uitslag, jeuk en koorts tekenen zijn van kinderinfecties met huiduitslag, inclusief rubella (veroorzaakt door rubivirus), [21] waterpokken (veroorzaakt door infectie met het derde type herpesvirus, HHV-3), [22] mazelen (geassocieerd met infectie met mazelen morbillivirus), [23] Scarlatina (veroorzaakt door Streptococcus pyogenes-stammen van hemolytische streptococcus) [24] en infantiele roseola (pseudoraby's of plotselinge exantheem), dat wordt veroorzaakt door het zesde type herpesvirus (HHV-6). [25] Lees ook verschillende soorten uitslag bij kinderen

Risicofactoren

Artsen besteden aandacht aan risicofactoren voor het verschijnen van jeukende uitslag bij somatische ziekten. Deze omvatten lever- en galblaasziekten met cholestase (galstasis), die macules en papels (vlekken en knobbeltjes) van geelbruine of roze-oranje kleur - Xanthomas - op de handen, gewrichten van de onderste ledematen, gezicht, borst en nek veroorzaakt. [26]

Een soortgelijk soort uitslag en jeuk is aanwezig met diabetes, en ze verschijnen meestal op de billen, knieën, schenen, ellebogen en onderarmen. [27], [28] Het is ook mogelijk om allergische urticaria voor insuline-injecties te krijgen. [29], [30] ]

Een enigszins jeukende rode uitslag in de vorm van plaques op de ellebogen en knieën (met geleidelijke korstmosisatie - verdikking) kan het resultaat zijn van zinkgebrek in het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van enteropathische acrodermatitis. [31] ]

Op het lichaam kan een fijne uitslag lijken en jeukt met lage maagzuurgraad en anacid-gastritis, met parasitaire darminfestaties en chronische constipatie.

Een fragmentarische nodulaire uitslag met jeuk (meestal op de schenen) treedt op bij patiënten met een auto-immuunontsteking zoals sarcoïdose. [32], [33]

Bij bijna een op de vier patiënten met intolerantie tot korrel-eiwit (coeliakie) worden gastro-intestinale problemen vergezeld door dermatologische problemen-in de vorm van dühring's dermatitis herpetiformis, [34], wat blijkbaar te wijten is aan een verhoogde productie van IgA-antilichamen tegen gluten.

Pathogenese

Immuunrespons op exo- en endogene factoren van het deel van dendritische cellen van de basale laag van de huid en epidermale keratinocyten die inflammatoire mediatoren produceren- cytokines en chemokines, en de daaropvolgende wederkerige activering van macrofagen, t- en b-lymfocytes, mononuclear leukocytes, neutrofilisch en eutrofilisch en eosinophilisch en eosinophilisch en eosinophilisch en eosinophilisch en eosinofilisch en eosinophilisch en eosinofilisch en eosinophilisch en eosinophilisch en eosinophilisch en eosinofilisch en eosinofilisch en eosinofilisch en eosinofilisch en eosinofilisch en eosinofilisch en eosinofilisch en eosinophilisch en eosinophilisch en eosinophilisch en eosinofilisch Granulocyten bepalen de pathogenese van exantheem.

En het mechanisme van jeuk is de binnenkomst in het bloed van de mediator van allergische reacties histamine uit de mastocyten (mestcellen) van de huid. Meer details in het materiaal - pathogenese van jeukende huid.

Zie ook de publicatie - atopische en allergische omstandigheden, die de pathogenese van huidreacties benadrukt die gemanifesteerd door pruitische uitslag.

Recente studies hebben gevallen gekoppeld met idiopathische huidreacties, zoals die waargenomen bij atopische dermatitis, aan afwijkingen in bepaalde genen die betrokken zijn bij het handhaven van de epidermale barrière.

Lokalisatie en karakterisering van de uitslag vergezeld van jeuk

Het bepalen van de etiologie van huiduitslag is belangrijk voor hun morfologische kenmerken en de plaats van uiterlijk - lokalisatie, meer in de artikelen:

• Huiduitslag (huiduitslag)
• Rode vlekken in verschillende ziekten en voorwaarden
• Soorten rode vlekken op de huid van het lichaam

Het volledige klinische beeld wordt gegeven door de algemene toestand van de patiënten en bijbehorende of voorgaande symptomen, met name koorts.

Uitslag, jeuk en koorts worden waargenomen bij infectieziekten bij kinderen, in gevallen van plotselinge exanthema, in roze pityriasis (uitslag van Gibert), [35] meningokokkeninfectie, [36] INSTICIOUS ERYTHEME, [37], [38] septikemie, [39] enterovirale vesiculaire stomatitis met exanthema of hand-voet-mondsyndroom. [40], [41]

Experts beschouwen de meest waarschijnlijke oorzaken van een uitslag zonder jeuk en koorts: zweet, [42] Rosacea, [43] Miliums (kleine witte puistjes op de huid van het gezicht en andere delen van het lichaam), [44] folliculaire keratosis (een kleine uitslag in de buurt van haarzakjes op de onderarmen, dijen en billen), [45] Contactdermatitis, dermatofibroma (gemanifesteerd door kleine roodbruine papels op de onderbenen).

In acute huidreacties van allergische etiologie, atopische dermatitis, [46] Scarlatina, Pityriasis en Strepto- en Staphylococcale huidlaesies (impetigo) uitslag met jeuk en schilfering worden waargenomen. [47], [48] Ook schilferen spots in psoriasis. [49]

Jeuk en uitslag op het hoofd kunnen tekenen zijn van seborrheic dermatitis, [50] demodecosis van het hoofd, [51] Pityriasis, [52] psoriasis.

Een fijne gezichtsuitslag en jeuk worden gezien in rubella en andere kinderinfecties, gordelroos, allergieën, chronische diffuse neurodermatitis. [53] De wangen, voorhoofd en neusgebied worden beïnvloed door huidveranderingen in lupus erythematosus. [54], [55]

En de vesiculaire uitslag en jeuk op de lippen is meestal het resultaat van herpes simplex virus laesies - herpes simplex virus (herpes infectie). [56]

Een schilferige papulaire folliculaire uitslag en jeuk op de nek en op de borst, buik, armen en benen is kenmerkend voor de zogenaamde gordelroos. Deze lokalisatie wordt waargenomen in het korstmos van Vidal (beperkte neurodermatitis), die, naast de huid aan de achterkant en zijkanten van de nek, onder de knieën en in de bochten van de ellebogen op de dijen en billen verschijnt.

Jeuk en uitslag op handen en voeten

Nogmaals over de oorzaken van de genoemde symptomen van deze lokalisatie kunnen worden gelezen in het artikel - vlekken op de handen en voeten bij een kind en volwassenen

Uitslag en jeuk op de handen komen voor bij de meeste dermatologische aandoeningen. Dus op de handpalmen wordt uitslag en jeuk uitgelokt door eczeem van de palmen, [57] Optreden als contactdermatitis; dyshidrotisch eczeem (met blaren op de achtergrond van verhoogde droogheid van de huid); [58] Schimmelinfectie met de ontwikkeling van ringworm (in de vorm van ringvormige uitslag veroorzaakt door de schimmel trichophyton rubrum). [59] Bovendien worden uitslag op de bovenste ledematen gezien in primaire galcirrose (auto-immuunleverziekte). [60]

Zie ook - rode vlekken op de handpalmen van de handen

Tegelijkertijd met de handpalmen is er een uitslag en jeuk van de voeten (plantaire en laterale delen) in de pustulaire bacteremie van Andrews, [61] geassocieerd met streptokokkeninfectie, of, volgens een andere versie, in Scarlatinaiform Desquamative Erytheem (vergezeld van koorts). [62]

Uitslag en jeuk op de handen zijn tekenen van eczeem en contactdermatitis, rode plaveiseloze korstmosplanus (met paarse papels) [63] en korstmosooïde papulair myxedema (ook van invloed op het onderarmen en de nek). [64]

Patiënten met atopische dermatitis, psoriasis, enteropathische acrodermatitis [65] of dermatomyositis hebben uitslag en jeuk op de ellebogen. [66]

Zwetende, allergieën voor ontgierzende producten, irriterende dermatitis na scheren en wassen, schurft en gordelroos [67] Oorzaak uitslag en jeuk onder de oksels.

Jeuk en uitslag op de voeten-meestal in de vorm van rode vlekken op de voeten van volwassenen en kinderen -zijn zelden beperkt tot gelokaliseerde uitslag. Dit betekent dat bijvoorbeeld uitslag en jeuk van de voeten in nodulair erytheem, dat in sommige besmettelijke ziekten voorkomt, worden gecombineerd met uitslag op de onderbenen, dijen en armen. [68]

Onder de diagnoses die rekening houden met zo'n symptoom als jeuk en uitslag op de schenen en enkels, roepen experts aan: atopisch en contactdermatitis, veneuze (zwaartekracht) dermatitis, discoid en varicose eczeem, eenvoudige lichen planus, nodulaire prurfees (scabies), [69] dermatofibroma. [70]

Uitslag en jeukende knieën worden geassocieerd met evenveel aandoeningen, waaronder schurft, psoriasis en dermatitis - irriterend contact, allergisch, atopisch, herpetiform en enteropathische acrodermatitis.

Uitslag en jeuk op de dijen worden meestal veroorzaakt door dezelfde oorzaken, maar ook door vasculitis (ontsteking van bloedvaten met rode en paarse jeukende vlekken op de huid en gewrichtspijn). Op de binnenste dijen, rode plaveisel korstmosplanus en bulleuze pemphigoid, wat gebruikelijk is bij ouderen.

Uitslag en jeuk op de borst, buik, zijkanten, rug en oksels

Tegen een achtergrond van ernstige koorts, hoofdpijn en gewrichtspijn, verschijnen een uitslag en jeuk op de borst in roze pityriasis [71] en het herpetische eczeem van Kaposi. [72]

En op de zijoppervlakken van de borst (evenals op de onderbuik, op de schouderbladen, op de dijen en knieploegen) lokaliseert papulaire uitslag in psoriasiforme nodulaire dermatitis (dropvormige parapsoriasis). [73] ]

Een nodulaire of plaque-achtige uitslag en jeuk op de flanken en buik treedt op rode platte luizen, schurft, psoriasis, allergische dermatitis. Uitslag verschijnt in hetzelfde gebied vanwege beperkte neurodermatitis.

Een rode uitslag en jeuk op de achterkant kunnen niet alleen schurft, rode gordelroos, dermatomycosis of folliculitis aangeven (veroorzaakt door pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus en Streptococcus pyogenes). Maar ook Dühring's dermatitis herpetiformis.

Jeuk en uitslag op de billen (in de vorm van papels) kunnen een symptoom zijn van schurft, waterpokken of neurodermatosis, die ook de huid op de onderrug, rug, buik en in de plooien van de ledematen beïnvloedt. Wanneer nodulair, fragmentarische uitslag op de huid van de billen en heupen verschijnen - na enkele dagen van koorts, hoofdpijn, gewrichts- en spierpijn - moeten artsen vermoeden dat de patiënt infectieuze erytheem van Rosenberg heeft.

Jeuk en uitslag in het intieme gebied

In de lies kunnen uitslag en jeuk genitale infectie zijn veroorzaakt door herpes simplex-virus; schurft, contact, atopische en allergische dermatitis; psoriasis en psoriasis en korstmosplanus en ringworm. [74] ]

Een papulaire vesiculaire uitslag en jeuk op het schaamgebied en de lies zijn tekenen van phthyriasis na beten van de schaamluis (phthirus pubis). Bij vrouwen moet echter geen chronische obstructie van de kanalen van de apocriene zweetklieren met vossen-fordyce-ziekte die de axillae beïnvloedt niet worden uitgesloten. [75]

Ook jeuk en uitslag in het intieme gebied in de vorm van witte kleine papels of plaques, geven meestal aan sclerotisch korstmos (drop scleroderma). [76] Trouwens, bij mannen, gebeurt ook een soortgelijke uitslag op het hoofd van de penis en jeuk gebeurt ook en sommige experts noemen het wegjagende xerotische balanitis. [77] Bovendien verschijnt rode pustulaire uitslag van de bovenstaande locatie door genitale herpes, maculaire uitslag-in omgekeerde psoriasis en papulaire uitslag-in glanzende korstmos-planus en sarcoïdose. De ontwikkeling van condoom allergie. Kan niet worden uitgesloten.

Complicaties en gevolgen

Het is gebruikelijk om de belangrijkste gevolgen en complicaties van jeukende huiduitslag te associëren met excoriatie (krabben), omdat de beschadigde huid gemakkelijk besmet en ontstoken is - met mogelijke etterende necrose.

Hoewel u ook rekening moet houden met de oorzaken van uitslag en jeuk, die ook hun eigen complicaties kunnen hebben, bijvoorbeeld, de ontwikkeling van otitis media en keelpijn bij rubella, meningoencephalitis - in mazelen, enz.

Dermatosen tijdens de zwangerschap, zoals atopisch, veroorzaakt alleen intense huid jeuk en uitslag, maar in sommige gevallen bestaat er een risico op afwijkingen, prematuriteit en intra-uteriene foetale dood (statistisch gezien in bijna 10% van de gevallen).

Als complicaties van scleroatrofisch korstmos (op het hoofd van de penis) worden opgemerkt, zijn de vernauwing van de voorhuid en de ontwikkeling van phimosis niet uitgesloten.

Diagnostics Huiduitslag en jeukende huid

Het is niet moeilijk om uitslag te diagnosticeren bij de infecties van kinderen: de kinderarts is voldoende om een onderzoek uit te voeren, anamnesis te verzamelen en klachten op te nemen.

Instrumentele diagnose kan beperkt zijn tot dermatoscopie en de lamp van een hout wordt gebruikt om mycoses te detecteren.

Zie voor meer informatie. huidonderzoek.

In alle andere gevallen wordt een grondiger onderzoek uitgevoerd. Als de diagnose niet duidelijk is na anamnesis en lichamelijk onderzoek, kan het nodig zijn om artsen van andere specialiteiten te raadplegen, met name voor diagnose van allergie, om de toestand van de lever, lymfeklieren enz. Te beoordelen, zijn hardware-examens (ultrasound, x-ray, CT-scan) voorgeschreven. [78]

De volgende tests worden uitgevoerd: bloed (gedetailleerd biochemisch), urine (totaal), coprogram (voor helminthiasis). Het niveau van bloedantilichamen wordt ook bepaald en een schrapen van uitslag en/of huidbiopsie wordt gedaan. [79]

De belangrijkste component is differentiële diagnose. Meer informatie in het materiaal T.

Behandeling Huiduitslag en jeukende huid

De dekking van therapie voor pruritus en uitslag van specifieke etiologieën valt buiten het bestek van dit artikel. Behandeling van huiduitslag en jeuk is meestal bij externe middelen en varieert volgens hun oorzaak.

Patiënten houden zich meestal bezig met één vraag: hoe kunnen irritatie en jeuk afkomen?

In detail gelezen:

• Hoe af te komen van irritatie na het scheren
• Behandeling van jeukende huid
• Allergische uitslagbehandeling

Anti-allergy medications for itching and irritation to take orally are antihistamines (Cetirizine, Zyrtec, Loratadine, Claritin, Fexofenadine, etc.), that is - pills that relieve itchy skin

Wenst, crèmes en gels voor jeuk en irritatie worden vermeld (met gedetailleerde beschrijvingen) in speciale artikelen:

• Jeukte zalf
• Crèmes voor jeuk
• Zalven voor huiduitslag
• Schurft zalf

Er moet rekening mee worden gehouden dat Cinovit Cream een cosmeceutisch middel is met zinkpyrithione, en dermatologen raden aan om gewone zinkzalf of salicylische zinkpasta te gebruiken. En crème of gel Panthenol (D-panthenol, dexpanthenol, pantoderm, Bepanten) met provitamine B5) behandelt geen dermatologische aandoeningen, maar bevordert alleen de regeneratie van beschadigde huid (gebruikt voor zweten en irritaties).

De etiologische behandeling van huiduitslag en jeuk van auto-immuunoorsprong is momenteel beperkt tot actuele toepassing van pimecrolimus-crème (elidel) en zalven protopik en tacropik (met een vergelijkbare actieve tacrolimus), die de activiteit van cellulaire immuniteit remmen door de synthese van opzetmediatoren te remmen.

Positief effect geeft een fysiotherapie-behandeling (met behulp van fototherapie, fonoforese, enz.), Alle details in het materiaal - fysiotherapie voor dermatitis en dermatose.

Het is mogelijke volksbehandeling (havermoutbaden en kompressen) en kruidenbehandeling (calendula, salie, kamille, comfrey, weegbree, celandine), meer details:

• Behandeling van diathese met folk remedies
• Medicinale kruiden voor allergieën

Het voorkomen

Preventie van deze symptomen is preventie van de ziekten waarin ze verschijnen. Dit is alleen mogelijk door vaccinatie tegen mazelen en waterpokken.

Als u vatbaar bent voor huidreacties, wordt het aanbevolen:

• Allergie dieet
• Dieet bij atopische dermatitis

Het wordt ook geadviseerd om de huid te beschermen met verzachtende middelen, die verzachtende en vochtinbrengende crèmes zijn die een dunne film vormen die vochtverlies voorkomt. Ze worden vaak gebruikt voor een droge en schilferige huid, evenals voor eczeem en dermatitis.

Prognose

Infecties bij kinderen t eenvoudige huidirritaties verdwijnen, maar immuun-gemedieerde dermatitis behoort tot chronische pathologieën, zodat de prognose ook volledig afhankelijk is van de etiologie.