Loopneus en hoest

Wanneer er sprake is van een loopneus en hoest, is de diagnose vrijwel direct gesteld: een verkoudheid, dat wil zeggen een acute respiratoire virale infectie (ARVI) of nasofaryngitis - met ontsteking van de slijmvliezen van neus, keel en strottenhoofd.

Deze symptomen en de behandeling ervan werden al in de 15e eeuw voor Christus beschreven in de Egyptische papyrus van Ebers, de oudste bewaard gebleven medische tekst.

Oorzaken loopneus en hoest

De werkelijke oorzaken van verkoudheid werden halverwege de 20e eeuw geïdentificeerd. Er zijn bijna 200 virusstammen geïdentificeerd, waarvan de meest voorkomende zijn:

• Rhinovirussen - Menselijke rhinovirussen (HRV) van het geslacht Enterovirus, familie Picornaviridae, die meer dan 160 stammen hebben; [ 1 ]
• Humaan orthopneumovirus - respiratoir syncytieel virus (RS-virus); [ 2 ]
• Respiratoire adenovirussen - Adenovirussen van de onderorde Rowavirales, familie Adenoviridae (voornamelijk typen HAdV-B en HAdV-C). [ 3 ], [ 4 ]

Nasofaryngitis of ARVI veroorzaakt overvloedige neusafscheiding en andere symptomen: niezen, hoesten, keelpijn.

Hoesten, loopneus en koorts komen voor bij seizoensgebonden infecties van de bovenste luchtwegen met verschillende serotypen van het influenzavirus (Influenzavirus) van de familie Orthomyxoviridae [ 5 ], evenals parainfluenzavirussen (humaan parainfluenzavirus) van het geslacht Orthorubulavirus [ 6 ] - met neusverstopping en loopneus, aanhoudende droge hoest en keelpijn.

Pathogenese

Het mechanisme waardoor de klinische verschijnselen van een acute virale luchtweginfectie ontstaan, zoals koorts, loopneus, hoesten, zwakte en hoofdpijn, wordt nog steeds onderzocht.

En tot op heden wordt aangenomen dat de pathogenese van deze symptomen te wijten is aan de immuunrespons op virale infectie. Zodra rhinovirus-capsiden zich hechten aan epitheelcellen van het nasofaryngeale slijmvlies via intercellulaire adhesiereceptoren (ICAM-1, LDLR en CDHR3), begint de replicatie. Als reactie hierop is er een afgifte van ontstekingsmediatoren en activering van immuunsysteemcellen die cytokinen produceren, met name interleukinen IL-1 en IL-6, die fungeren als endogene pyrogenen en hyperthermie veroorzaken - een verhoging van de lichaamstemperatuur of koorts. Als een niet-specifieke verdedigingsreactie van het lichaam bevordert koorts de productie van interferonen (IFN) - signaaleiwitten die natuurlijke killercellen en macrofagen activeren, die de virale infectie vernietigen. [ 7 ]

Een infectie met het rhinovirus kan echter, door de integriteit van de epitheelbarrière te verstoren, leiden tot een verhoogde migratie van ziekteverwekkers en complicaties van luchtwegaandoeningen (in de vorm van bronchiolitis bij zuigelingen of bronchitis en longontsteking bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem), en bestaande longziekten zoals astma of chronische obstructieve longziekte verergeren. [ 8 ]

Een toegenomen slijmafscheiding uit de neus bij rhinitis, oftewel een loopneus, is eveneens een beschermende reactie die gericht is op het neutraliseren en verwijderen van infectieuze agentia.

De belangrijkste functie van hoesten, een belangrijke beschermende reflex, is het creëren van een sterke luchtstroom om de luchtwegen vrij te maken. Deze luchtstroom wordt gecreëerd door intense samentrekkingen van de spieren die betrokken zijn bij het uitademen (interne intercostale, subcostale en voorste buikwand) wanneer de stemspleet van het strottenhoofd gesloten is. De hoestreflex, die ontstaat door stimulatie van een complexe reflexboog, initieert chemische irritatie van hoestreceptoren van perifere zenuwen in het mesenteriale epitheel van de farynx, larynx en trachea. Impulsen van gestimuleerde hoestreceptoren gaan via afferente takken van de nervus vagus naar het hoestcentrum in de medulla oblongata.

Vormen

Een loopneus kan catarraal of purulent zijn. Purulente rhinitis wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie en ontsteking van de bijholten.

De belangrijkste soorten hoest zijn niet-productieve of droge hoest (zonder sputumafscheiding) en productieve hoest - hoest met sputum (met afscheiding van tracheobronchiale afscheiding), dat wil zeggen natte hoest, die zowel bij verkoudheid als bij bronchitis en longontsteking kan voorkomen.

In de meeste gevallen zijn koorts, hoesten en een loopneus bij een kind symptomen van een rhinovirusinfectie bij kinderen. Griep en acute respiratoire virale infecties (ARI) veroorzaken koorts, hoesten en een loopneus bij volwassenen.

Bovendien beginnen kinderen met vergelijkbare symptomen, waaronder een verstopte neus, een loopneus en blaffende hoest, subfebriele koorts of lichte keelpijn, met acute laryngitis subclavia (valse kroep) [ 9 ], evenals met een virale oorsprong stenoserende laryngotracheïtis of kroep - ontsteking en zwelling van het strottenhoofd en de luchtpijp met frequente luidruchtige ademhaling (stridor) en hese stem. [ 10 ] In dit geval wordt de hoest 's nachts erger en zijn er vrij lange periodes van droge, harde hoest gedurende drie tot vier dagen.

Als u last heeft van keelpijn, hoesten en een loopneus, wijst dit meestal op:

• Acute nasofaryngitis;
• Parainfluenza bij kinderen;
• Ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd - laryngitis.

Als hoest en loopneus optreden zonder koorts bij een kind of volwassene, zijn dit symptomen van een verkoudheid zonder koorts. Maar wanneer niezen, loopneus en droge hoest worden waargenomen tegen een achtergrond van normale temperatuur, kunnen dit tekenen zijn van seizoensgebonden allergieën (of allergische rhinitis). [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostics loopneus en hoest

In de meeste gevallen worden acute luchtweginfecties en griep klinisch gediagnosticeerd, op basis van de symptomen en het luisteren naar de longen.

Als het sputum van karakter verandert, kan het nodig zijn het bacterioscopisch te analyseren.

Laboratoriumtests voor antigeendetectie, virusisolatie of detectie van influenza-specifiek RNA door middel van polymerasekettingreactie worden alleen uitgevoerd als de resultaten van invloed zijn op de behandeling.

De instrumentele diagnose beperkt zich tot rhinoscopie, laryngoscopie en thoraxfoto.

Een differentiële diagnose wordt gesteld bij allergische en vasomotorische rhinitis; respiratoire mycoplasmose; pneumonische vorm van legionellose (veroorzaakt door de bacterie Legionella pneumophila); echovirusinfectie (ECHO).

Behandeling loopneus en hoest

Er zijn momenteel geen goedgekeurde antivirale therapieën voor acute luchtweginfecties/verkoudheid en de behandeling blijft symptomatisch.

Hoe behandel je een loopneus en hoest? Welke medicijnen worden aanbevolen?

De belangrijkste geneesmiddelen (namen), gebruiksmethoden en andere noodzakelijke informatie in publicaties:

• Behandeling van verkoudheid
• Juiste griepbehandeling
• Behandeling van infecties van de bovenste luchtwegen bij kinderen
• Behandeling van hoest en koorts
• Medicijnen voor natte en droge hoest
• Behandeling van hoest met slijm
• Middelen tegen droge hoest

Medicijnen tegen hoest en loopneus zijn verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen:

• Hoestpillen
• Hoestdranken voor volwassenen en kinderen
• Siropen voor droge hoest
• Hoestdruppels
• Hoestdruppels
• Hoestpastilles
• Neusdruppels
• Neussprays voor een loopneus

Bij acute virale infecties van de luchtwegen wordt inhalatietherapie toegepast, dat wil zeggen inhalatie tegen hoest en loopneus met verschillende medicijnen, waaronder een fijne inhalator met vernevelaar. Lees meer in de materialen:

• Inhalaties tegen verkoudheid
• Hoestinhalatie met vernevelaar
• Inhalaties voor droge hoest
• Behandeling van een loopneus met inhalaties
• Preparaten voor inhalatie bij loopneus
• Inhalatie voor een loopneus thuis

Lees hier of antibiotica gebruikt worden bij hoest en loopneus:

• Antibiotica tegen een loopneus
• Antibiotica voor acute luchtweginfecties
• Antibiotica en verkoudheid: wanneer kunnen ze schadelijk zijn?

Vergeet niet dat huismiddeltjes al generaties lang bewezen zijn voor de behandeling van acute virale infecties van de luchtwegen: goed helpen theeën bij verkoudheid, bij een loopneus en een verstopte neus - ster, dat wil zeggen balsem "Golden Star" (die essentiële oliën bevat die biologisch actieve stoffen bevatten), bij hoest - gemberwortel met honing, enz. Voor meer informatie zie:

• Volksremedies tegen verkoudheid
• Geneeskrachtige kruiden tegen verkoudheid, hoest en koorts