Braken en koorts

Wanneer een symptoom wordt geassocieerd met één specifieke ziekte, wordt dit als specifiek gedefinieerd. Maar symptomen zoals braken en koorts zijn niet-specifiek omdat ze voorkomen in een breed scala van ziekten en pathologische aandoeningen.

Oorzaken Braken en koorts

Braken treedt op als de afweerrespons van het lichaam, meestal tot endo- en exotoxinen, en een toename van lichaamstemperatuur (koorts) duidt op de immuunrespons op de infectie, en een combinatie van deze symptomen is heel gebruikelijk.

De lijst met oorzaken van braken en koorts kan vrij lang zijn, dus hier zijn de meest voorkomende en enkele van de minder voor de hand liggende. De aanwezigheid en/of afwezigheid van bijbehorende symptomen moet in aanmerking worden genomen: misselijkheid, diarree (diarree), pijn - epigastrisch of buik, zoals we zeggen, "buikpijn") en anderen.

De klassieke combinatie van symptomen zoals braken, misselijkheid, diarree en koorts of de triade van diarree, braken en koorts veroorzaakt voedselvergiftiging (meestal uitgelokt door het eten van voedsel dat is besmet met Staphylococcal Enterotoxins, [1] Bacteriën Escherichia coli, Salmonella enterica, Shigella dysenteriae, enz.).). [2]

Lees meer:

• Oorzaken en agenten van voedselvergiftiging
• Soorten darminfecties

Het volgende is intestinale influenza, wat beter virale of aanstekelijke gastro-enteritis wordt genoemd. Het wordt veroorzaakt door rotavirus van de familie reoviridae - rotavirus infectie, [3], [4] Norwalk-virus - norovirus van de familie Caliciviridae [5] en verschillende serotypes van echo virussen van de familie Picornaviridae. [6]

Braken, diarree en koorts bij een kind komen vooral vaak voor bij virale gastro-enteritis. Zie voor meer informatie. - rotavirusinfectie bij kinderen

Trouwens, water braken en koorts van verschillende intensiteit en duur vinden niet alleen plaats bij de infectie van de norovirus: ze zijn mogelijk in de hersenschudding van de hersenen, evenals cyclisch braken syndroom. [7]

Hoest, koorts en braken of koude rillingen, braken en koorts zijn symptomen van infectie met influenza a virus [8] en parainfluenza bij kinderen. [9]

En bij streptokokken tonsillitis (keelpijn) en meningeal Syndrome er is braken en koorts in een kind zonder diarrhea.

Patiënten met acute gastro-intestinale yersiniosis, waarvan de oorzakelijke middel en Enterobacteriaceae van de familie Yersiniaceae is, hebben braken, vloeibare ontlasting en koorts boven +38 ° C (met pijn in het abdominale gebied). [10] ]

Wanneer er buikpijn, braken en koorts is, afhankelijk van de lokalisatie van de pijn, moet er een vermoeden zijn van:

• Ontwikkeling van de eerste fase van virale hepatitis A;
• Chronische hepatitis B;
• Ontsteking van de galblaas (cholecystitis) in acute vorm;
• Acute ontsteking van de appendix-appendicitis en de formatie van een appendiculair abces;
• De aanwezigheid van een acute gastroduodenale vorm van granulomateuze enteritis, een idiopathische inflammatoire ziekte van het GI-kanaal dat bekend staat als de ziekte van Crohn.

In gevallen van bekken peritonitis met bacteriële ontsteking van de binnenwand van de buikholte, en sepsis er is misselijkheid, braken en koorts met verhoogde pulssnelheid.

Naast infectieuze gastro-enteritis en andere hierboven genoemde oorzaken, kunnen braken en koorts bij een volwassene te wijten zijn aan fibrose van het leverparenchym-cirrose, evenals te wijten aan de accumulatie van metabole producten (ketonlichamen of ketonen) gevormd in de lever in het bloedAlcoholische ketoacidose.

Braken, koorts en zwakte kunnen tekenen zijn:

• Acute cholecystitis;
• Acetonemisch syndroom -verhoogde niveaus van ketonlichamen in het bloed;
• Gebrek aan hormonen geproduceerd door de bijnierschors - chronische bijnierinsufficiëntie;
• GI maligniteiten.

En in aanwezigheid van hoofdpijn zijn deze symptomen aanwezig in het klinische beeld van een inflammatoire proces van de hersenmembranen - meningitis.

Among other symptoms vomiting bile and fever are observed by pediatricians in repeated strong vomiting when the stomach is already empty - in the same poisoning and viral gastroenteritis, and by gastroenterologists - in cases of bile duct obstruction, esophageal hernia, exacerbation of reflux esophagitis (gastroesophageal reflux disease), diffuse peritonitis of de aanwezigheid van retroperitoneale tumoren.

Bij acute gastritis, met name ulceratieve gastritis; verergering van maagzweerziekte van de maag en de twaalfvingerige darm; erosie of maagzweer van de slokdarm; bloeden metTOPAGE. [11] Maagkanker en cirrose van de lever, koorts en braken met bloed (hematemesis) zijn onder andere symptomen. [12] ]

Braken zonder koorts of diarree

Wanneer kan braken optreden zonder koorts of diarree? Bij afwezigheid van diarree, subfebrile of hoge koorts treedt braken op in gevallen:

• Functionele maagstoornis;
• Gastroparese lazy maagsyndroom, wat de snelheid van de spijsvertering vertraagt;
• Migraine; [13]
• Intracraniële hypertensie (verhoogde intracraniële druk);
• Autonome crises;
• Overmatige of onvoldoende productie van respectievelijk parathormoon (PGT) - hyper- of hypoparathyreoïdie;
• Hoog bloed ureumniveaus - uremia (als gevolg van chronische nierfalen).

Buikpijn en braken zonder koorts wanneer patiënten hebben:

• Spijsverteringsstoornissen dyspepsie; [14]
• Ontsteking van het binnenste slijmmembraan van de maag - gastritis;
• Een cystische massa in de alvleesklier;
• Ectopische zwangerschap;
• Neurotisch of angst Personality Disorder, en verhoogde stressniveaus, waarvan gastro-enterologische manifestatie maagneurose.

Pathogenese

Het mechanisme van braken - een beschermende reflex van ons lichaam - wordt veroorzaakt door activering van het brakencentrum van de medulla oblongata wanneer de receptoren van zijn triggerzone worden geïrriteerd door impulsen van dopamine, serotonine, acetylcholine en andere receptoren van het sympathieke zenuwstelsel van het GI-tract (enterisch zenuwstelsel). De respons op deze impulsen is een meervoudige toename van samentrekkingen van gladde spieren van het spijsverteringskanaal, wat resulteert in de verdrijving van de inhoud van de maag naar buiten. [15]

Het thermoregulatiecentrum in de hypothalamus is verantwoordelijk voor de toename van de lichaamstemperatuur, die het zogenaamde set thermostatische punt verhoogt onder invloed van interleukines IL-1 en IL-6. Deze cytokines worden gesynthetiseerd door geactiveerde immuuncellen - B- en T-lymfocyten, mononucleaire fagocyten, enz. - in reactie op virale of bacteriële infecties. - In reactie op virale of bacteriële toxines. En het lichaam begint, om de immuunafweer te versterken, meer warmte te produceren, wat de productie van beschermende eiwitten bevordert - interferonen. [16]

Diagnostics Braken en koorts

Om de oorzaken van braken en koorts te identificeren, is het noodzakelijk om de etiologisch gerelateerde ziekte te diagnosticeren. Hier spelen de geschiedenis van de patiënt en de klinische evaluatie een cruciale rol.

While in cases of, for example, viral gastroenteritis, diagnosis is most often based on symptoms, a clinically sound diagnosis of other diseases may require various laboratory tests, including blood tests (general and biochemical, sedimentation, leukocytes, pH, serologic tests for bacteria, antibodies, ACTH, cortisol, parathormone, etc.).), urine tests (for adrenal cortex Hormonen, ketonlichamen, etc.), ontlastinganalyse (met bacteriële kweek), analyse van cerebrospinale vloeistof.

Bij gastro-enterologische aandoeningen omvat instrumentale diagnose endoscopisch onderzoek van de maag, röntgenfoto van de maag en de twaalfvingerige darm, echografie van de galblaas of lever, echografie en CT van de buik.

Als parathormoonsproblemen worden vermoed, worden röntgenfoto's van de parathyroid klier toevlucht genomen, is MRI van de hersenen nodig om meningitis te detecteren, enz.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd om een definitieve diagnose te stellen.

Lees ook:

• Rotavirusinfectie-diagnose
• Diagnose van voedselverschillen
• Diagnose van functionele dyspepsie

Behandeling Braken en koorts

Hoe koorts te behandelen en braken? Behandeling - behalve misschien voor darmgriep en parainfluenza - is niet zozeer gericht op het elimineren van deze symptomen als op hun oorzaken.

Meningitis wordt anders behandeld dan cirrose en cholecystitis wordt anders behandeld dan hyperparathyreoïdie, dus zowel de algehele therapeutische strategie als de keuze van een specifiek medicijn worden geconditioneerd door de diagnose.

Lees meer in de publicaties:

• Behandeling van voedselvergiftiging
• Rotavirus-infectie-behandeling
• Behandeling van darminfectie
• Antibiotica voor darminfectie
• Medicijnen voor braken en diarree
• Behandeling van dyspepsie
• Behandeling van braken en buikpijn bij volwassenen en kinderen