Vlak epitheel in de uitstrijk bij vrouwen en mannen

Het platte epitheel in het uitstrijkje is een medisch concept, dat wordt bediend door artsen die de gezondheid van het voortplantingssysteem van vrouwen en mannen onderzoeken. De detectie van epitheliale cellen in het biomateriaal wordt uitgevoerd door laboratoriummiddelen en hun hoeveelheid kan worden verteld aan een specialist, zowel over de normale toestand van de seksuele sfeer als over de verschillende pathologische processen die plaatsvinden binnen en buiten het menselijk lichaam. Om dergelijke informatie te verkrijgen, moet een persoon een uitstrijkje doorgeven aan een cytologie, die vaak een uitstrijkje op de microflora wordt genoemd.

Wat is een vlak epitheel?

Voor een gynaecoloog of uroloog is het platte epitheel in het uitstrijkje op de microflora een belangrijke informatiebron, hoewel de arts zelf deze microdeeltjes niet in overweging kan nemen bij het nemen van een uitstrijkje. De cellen en lagen van het epitheel worden gevonden tijdens de studie van een biomateriaal dat wordt genomen van het oppervlak van het cervicale kanaal en van de vaginale wanden bij vrouwen of van de urethra bij mannen onder een microscoop.

Bijna al ons lichaam is bedekt met een beschermende schil, die we huid noemen. Maar de huid in de mond, rond de oogbal, in de vagina, in het urethrale kanaal, enz. Enigszins anders, omdat het niet uit een dergelijk duurzaam materiaal bestaat. Zo'n tere huid, bedekt met slijmafscheiding, wordt meestal het slijmvlies genoemd, en de oppervlaktelaag, die de epidermis bedekt, is epitheel.

Ondanks het feit dat het slijmvlies overvloedig wordt voorzien van bloedvaten, wat de helderroze of rode kleur verklaart, zijn er geen dergelijke vaten in het epitheel. Voeding van epitheliale cellen wordt uitgevoerd door het basale membraan.

Ondanks het feit dat de dikte van het epitheel niet groter is dan 150-200 micron, wordt deze coating in de inwendige organen beschouwd als meerlagig, d.w.z. Cellen erin zijn gerangschikt in verschillende lagen. Plat epitheel - dit is slechts de dichtstbijzijnde oppervlaktelaag van het slijmvlies, bestaande uit epitheelcellen van een platte vorm.

Er zijn 3 soorten ectheliocyten: oppervlakte, gemiddeld en basaal, op verschillende niveaus. De onderste laag wordt basaal genoemd, dichter bij de epidermis, en een laag cilindrische (basale) cellen die een beschermende functie uitvoeren, is eraan vastgemaakt.

Maar ons lichaam is constant in beweging en ondergaat een update, zoals voor de cellen van het epithelium. Basale cellen in het proces van deling (proliferatie) vormen een laag cellen (tussencellen), met een complexe vorm met uitwassen en stekels en boven elkaar gelegen. Na verloop van tijd worden deze cellen vlak en gaan ze naar de oppervlaktelaag, die om de 5-7 dagen regelmatig wordt bijgewerkt. De oude cellen aan het eigenlijke oppervlak van het epitheel worden geëxpandeerd en komen samen met het slijm en andere fysiologische uitwerpselen naar buiten.

Dit is de arts die zich losmaakt van de hoofdmassa, het dode, vlakke epitheel, en vervolgens ontdekt in het uitstrijkje. Het lijkt erop dat er niets verrassends en pathologisch in zit, omdat dit een natuurlijk proces van zuivering en vernieuwing van het slijmvlies is. In feite hangt alles af van het aantal gedetecteerde epitheliale cellen, en zowel toename als afname van hun aantal worden als gevaarlijk beschouwd in vergelijking met de norm.

Epitheliocyten van een platte vorm zijn te vinden in uitstrijkjes bij zowel mannen als vrouwen, ongeacht of ze in orde zijn met het urogenitale systeem. Aangezien de vernieuwing van het epitheel wordt beschouwd als een fysiologisch geconditioneerd proces, is het niet verrassend dat een hoeveelheid van het platte epitheel zelfs in een gezond lichaam zal worden gedetecteerd.

Analyses: hoe je je goed voorbereidt

Soms plaveiselepitheel in een uitstrijkje kan erop wijzen niet zo veel over de ziekte, of een niet-pathologische veranderingen in het lichaam, maar eerder het oneigenlijke voorbereiding voor de levering van analyse of verkeerd uitstrijkjes. Analyse van de flora gynaecoloog of uroloog kan voorschrijven of de patiënt hem over de pijn in het bekkengebied, roodheid en zwelling van de externe genitaliën, ongewone afscheiding, alsmede symptomen zoals een branderig gevoel, jeuk, pijn tijdens het urineren of geslachtsgemeenschap.

Dergelijke onderzoeken kunnen worden voorgeschreven als onderdeel van een routineonderzoek of bij de planning van de zwangerschap. Parallel wordt meestal urine-analyse voorgeschreven, wat helpt om de onderliggende ziekten van het hele urinewegstelsel te identificeren. Maar ze kunnen zich ook manifesteren in het verschijnen van epitheelcellen en leukocyten in de urine , terwijl je met het uitstrijkje alleen de ontsteking kunt beoordelen op de plek waar ze wordt gevangen (urethra, vagina of cervixkanaal).

Maar wat voor soort analyse het ook is, het is noodzakelijk om hygiënische procedures uit te voeren voordat deze worden uitgevoerd, d.w.z. Was de externe geslachtsorganen grondig met water zonder zeep en andere hygiëneproducten te gebruiken. Als je van plan bent om een uitstrijkje uit de vagina te nemen, denken vrouwen dat je grondig moet wassen en alles binnenin met douches. In feite kan dit niet worden gedaan, omdat de resultaten van de analyse worden vervormd (het zal niet het werkelijke gehalte van leukocyten en de epitheelcellen die van de wanden zijn gescheiden) tonen.

Om de resultaten van uitstrijkjes betrouwbaar te houden, wordt aanbevolen dat ze twee dagen voor de procedure weigeren om seks te hebben en anticonceptie te gebruiken. Het bezoeken van een toilet voor een kleine behoefte moet uiterlijk 1,5-2 uur voor de procedure plaatsvinden.

Gynaecologisch onderzoek en het nemen van een uitstrijkje zijn niet waardevol als ze worden uitgevoerd op menstruatiedagen. En toch wordt aangenomen dat het onderzoek betrouwbaarder zal zijn als het wordt uitgevoerd binnen de eerste week na het einde van de menstruatie. In de tweede fase van de menstruatiecyclus zullen de resultaten compleet anders zijn en kunt u eenvoudigweg de pathologie over het hoofd zien.

Een goede voorbereiding op de analyse zal de arts helpen om een betrouwbare diagnose te stellen en de patiënt moet niet van streek zijn als de analyse een onnauwkeurig resultaat laat zien als gevolg van niet-naleving van de bovenstaande vereisten, wat vaak gebeurt. De reden voor het grote aantal onbetrouwbare resultaten is het gebrek aan kennis over de voorbereiding voor analyse en de haast van artsen, die vaak een uitstrijkje nemen zonder voorafgaande voorbereiding.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Niet-pathologische oorzaken van veranderingen in het aantal platte epitheel in het uitstrijkje

De norm van het platte epitheel in de uitstrijk verschilt enigszins, afhankelijk van het geslacht van de patiënt. Een uitstrijkje van de vagina of het cervicale kanaal bij vrouwen moet een zichtbaar epitheel bevatten in een hoeveelheid van 5-15 eenheden. Het verschil in cijfers wordt verklaard door het feit dat de epitheeloppervlaklaag niet dagelijks wordt bijgewerkt, dus op het moment van celvernieuwing verschijnen er meer cellen in het uitstrijkje en in de intervallen neemt het aantal dode cellen af (ze worden op natuurlijke wijze van het lichaam uitgescheiden).

Bij urogenitale uitstrijkjes bij mannen moeten 5 tot 10 eenheden epitheelcellen worden gevonden. Aangezien het uitstrijkje genomen uit de plasbuis, die zowel de urethra bedient, is het noodzakelijk om rekening te houden dat een deel van de epitheliale cellen in de urine worden gewassen, zodat de epitheelcellen in het bedrag van 13-15 eenheden kunnen nu al spreken over de pathologische processen in de reproductieve sfeer van de patiënt.

Zoals we eerder al noemden, wordt epitheliale celvernieuwing beschouwd als een normaal natuurlijk proces, dus moeten stervende cellen aanwezig zijn in het urogenitale uitstrijkje. Hun afwezigheid of tekort is net zo alarmerend als de toename van het aantal volwassen epitheliocyten gescheiden van het oppervlak van het slijmvlies met een kleine kern en een groot cytoplasma. Maar we moeten begrijpen dat niet altijd de verandering in het aantal epitheliale cellen in het uitstrijkje wijst op een ernstige pathologie.

Risicofactoren voor een toename of afname van het aantal platte epitheel in de vagina of urethra kunnen zijn:

• Medicamenteuze therapie en anticonceptie. De kwantitatieve indices van het platte epitheel in het uitstrijkje kunnen worden beïnvloed door de inname van orale anticonceptiva en hormonale middelen, waaronder ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de afvoer van glucocorticosteroïden.
• Menopauze bij vrouwen. Vermindering van oestrogeen en leeftijd veranderingen in het vrouwelijke voortplantingssysteem leidt tot het feit dat het aantal plaveiselepitheel in een uitstrijkje geleidelijk af. Bij premenopauzale epitheelcellen in het materiaal, die met het slijmvliesoppervlak van de vagina of cervix kunnen worden gedetecteerd in een hoeveelheid van 1-3 eenheden (eenheid plaveiselepitheel in een uitstrijkje) en de menopauze en afwezig.
• Fasen van de menstruatiecyclus. Het hormoon oestrogeen reageert op de vernieuwing van cellen van interne geslachtsorganen bij vrouwen. Wanneer de productie maximaal is (het midden van de menstruatiecyclus), neemt het aantal cellen van het platte epitheel in het uitstrijkje toe. In de tweede helft van de menstruatiecyclus bereidt het lichaam zich voor op mogelijke conceptie, daarom neemt de productie van het hormoon progesteron dat verantwoordelijk is voor het normale verloop van de zwangerschap toe. Tegen deze achtergrond nemen de processen voor het bijwerken van de vaginale mucosa enigszins af en neemt de hoeveelheid epitheliocyten in de uitstrijk enigszins af.
• Piercing in een intiem gebied.

Zoals we kunnen zien, in termen van het aantal squameuze epitheliale cellen in het lichaam van een vrouw, kan men haar hormonale achtergrond beoordelen. Elk van zijn schendingen zal worden weerspiegeld in de resultaten van de analyse zelfs voordat de eerste tekenen van de ziekte, veroorzaakt door onbalans van hormonen, verschijnen.

Toename of afname van het platte epitheel in het uitstrijkje als symptoom van de ziekte

Dus, de analyse van het uitstrijkje voor cytologie kan een normale (in overdrachten van 5-15 eenheden), een verhoogd of verlaagd gehalte aan epitheliale cellen in een materiaal dat wordt genomen voor onderzoek van het urethrale kanaal of interne geslachtsorganen vertonen. Als het aantal platte cellen zich binnen de normale limieten bevindt, hoeft u zich nergens zorgen over te maken. In een goed genomen uitstrijkje moet er een vlak, cilindrisch en glandulair epitheel zijn dat het slijmvlies van interne organen bekleedt, maar binnen de grenzen van de norm.

Maar indicatoren boven of onder de grenzen van de norm moeten de arts en de patiënt al waarschuwen, omdat ze kunnen wijzen op een aantal pathologische processen die zich voordoen in het lichaam van een man of een vrouw. En hoe eerder deze processen worden onthuld, hoe minder schade ze zullen veroorzaken.

Vlak epitheel in een uitstrijkje bij vrouwen

Het meeste epitheel in grote aantallen duidt op een ontstekingsproces met lokalisatie in het interne genitale gebied:

• Vaginitis (ontsteking van de vaginale weefsels),

Deze vrij veel voorkomende ziekte komt meestal niet asymptomatisch voor, daarom is het platte epitheel in het uitstrijkje in grote hoeveelheden niet de enige manifestatie van de ziekte. Meestal wordt een uitstrijkje met dergelijke indicatoren genomen wanneer een vrouw een arts zoekt met klachten over:

• onaangename gewaarwordingen op het gebied van inwendige geslachtsorganen, pijn tijdens geslachtsgemeenschap,
• jeuk in het geslachtsdeel en de vagina,
• irritatie van de uitwendige genitaliën, resulterend in roodheid en zwelling van de schaamlippen, verbranding, intensivering tijdens het plassen,
• het verschijnen van overvloedige afscheiding, met een witte of gelige kleur, en zoveel dat de vrouw de constante vochtigheid van het slipje waarneemt, wat de oorzaak is van irritatie van de uitwendige genitaliën.

De belangrijkste oorzaak van vaginitis pathogeen en conditioneel pathogene micro-organismen, die het begin van de vagina is binnengedrongen en actief prolifereren door onbalans microflora interne genitaliën, mechanische schade, hormonale stoornissen, enz Wat precipitaten, hun karakter (kleur, geur, en andere parameters) hangt af van het type pathogene micro-organismen bevolken de vagina (gonnokokkovaya of trichomonas infectie activeert conditioneel pathogene micro-organismen, schimmels, enz). Als de oorzaak van de ziekte gardnerella is, worden naast het platte epitheel de sleutelcellen in het uitstrijkje gedetecteerd. Omdat vaginitis een ziekte van het ontstekingsplan is, zal het aantal leukocyten ook worden verhoogd.

• Cervicitis (ontsteking met lokalisatie in het cervicale kanaal van de cervix),

Deze ontstekingsziekte kan duidelijk of in een latente vorm voorkomen, zodat een arts tijdens een routineonderzoek per ongeluk een verhoogd oppervlakkig vlakepitheel in een uitstrijkje kan detecteren. Als de pathologie in acute vorm voortschrijdt, geeft de vrouw dergelijke symptomen aan:

• vrij overvloedig slijmvlies of etterende afscheiding uit de vagina (hun aard is opnieuw afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte, die ofwel bacteriën of virussen kan zijn, en schimmels, bijvoorbeeld actinomyceten),
• botte pijn in de onderbuik, die niet permanent is.

Een onderzoek naar de gynaecologische stoel toont de roodheid en zwelling van de weefsels bij de ingang van het cervicale kanaal. Als de oorzaak van de ziekte gonococcale ontsteking is en de symptomen ervan bijzonder uitgesproken zijn, terwijl chlamydia een langzame ontsteking veroorzaakt met minder waarneembare symptomen.

Trichomonaden beschadigen het slijmvlies sterk, waardoor microscopisch kleine bloedingen optreden. Ze dragen ook bij aan het verschijnen van gemodificeerde cellen in uitstrijkjes. Daarom kan trichomonas-infectie worden uitgesloten wanneer een plaveiselepitheel zonder atypie in de uitstrijk wordt gevonden. Maar we moeten niet vergeten dat het belangrijk is, nogmaals, niet zozeer de kwaliteit van epitheelcellen, als hun nummer, hoewel de aanwezigheid van abnormale cellen kan helpen de arts-diagnosticus verdacht van Trichomonas in de ontwikkeling van de ziekte, die vervolgens moet bacteriële analyse te bevestigen.

Maar als het ongewijzigde platte epithelium in het uitstrijkje en dan voorzichtigheid oplevert, verschijnt het in overmatige hoeveelheden, wat kunnen we dan zeggen over cellen met een atypische structuur. De aanwezigheid van atypische cellen duidt niet noodzakelijkerwijs op een infectie met trichomonas, maar dit is geen reden om te ontspannen. De gemodificeerde epitheliale cellen kunnen immers ook de ontwikkeling van het oncologische proces aangeven, dus er is meer gedetailleerde studie van nodig. Als atypische cilindrische epitheelcellen worden geïdentificeerd, kan dit kanker van de baarmoederhals zijn.

In de virale aard van cervicitis wordt het meestal primair verdacht van het herpesvirus of het menselijke palilloom. Herpevirus maakt het oppervlak van de cervix helder rood en ziet er los uit, het kan transparante bubbels lijken, die barsten, een kleine rode wond achterlaten (zweren). Met papillomatose op de cervicale weefsels kan ook ulceratie worden opgemerkt en soms worden pathologische gezwellen ( condylomen ) daarop gevormd .

Indien de straal schimmels veroorzaken cervicaal weefsel ontsteking staal ( actinomyceten ), de plaats van lesie gevonden geelachtige deeltjesvormig bekledingsmateriaal en schimmels Candida achter een witte massa die lijkt wrongel (korrel- en zure geur), die gemakkelijk wordt verwijderd van het oppervlak werd rood.

Een soortgelijke plaat waargenomen bij leukoplakie (hyperkeratose) - een ziekte waarbij de actinische mucosa (normaal verhoorning processen niet eigen aan het slijmvlies). Maar in dit geval, in tegenstelling tot schimmelinfectie, witachtige of grijzige bloei (het kan ook worden gevormd op de baarmoederhals en vaginale mucosa) is verwijderd moeilijk en gedetecteerd in een uitstrijkje vlokken geschubde die het cytoplasma van cellen zonder kernen.

Overigens detecteren artsen in sommige gevallen geen afzonderlijke cellen, maar lagen vlak epitheel. Als deze persoon onderwijs, met name maak je geen zorgen, omdat de baarmoeder en vaginale epitheliale cellen zijn gerangschikt in lagen, dus het is niet verwonderlijk als de totale massa van de cel bij het bijwerken van hen gaan de hele site. Maar als deze lagen veel zal zijn, kan het bewijs van de dysplastische processen in de baarmoeder (dysplasie, erosie, endometriose, cervicale leukoplakie, precancereuze letsels en baarmoederhalskanker) en daarom vereist verder onderzoek en raadpleging van de gynaecoloog en eventueel oncoloog zijn.

Acute cervicitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten (leukocytose) in het uitstrijkje, lymfocyten en histiocyten verschijnen, en een cilindrisch en plat epitheel wordt gevonden. In dit geval hebben de cellen van het cilindrische epitheel (basale laag) een vergrote kern en heeft het platte epitheel van de oppervlaktelaag in het uitstrijkje dystrofische veranderingen (er verschijnen bijvoorbeeld schubben zonder kernen).

Als de ziekte langdurig lethargisch is, zullen cellen van het cilindrische epitheel, met verschillende groottes en tekenen van vernietiging van de cellulaire structuren, in grote hoeveelheden worden gedetecteerd in uitstrijkjes.

• urethritis (een ontstekingsproces in de urethra van de urethra, die bij beide geslachten kan worden vastgesteld).

Urethritis is een ziekte die van een andere aard kan zijn. Besmettelijke vorm van de ziekte is een ontsteking van de urethrale wanden veroorzaakt door bacteriën. Over niet-specifieke urethritis wordt gezegd, als de ziekte wordt veroorzaakt door de reproductie van een conditioneel pathogene microflora. Dit zijn stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli en andere vertegenwoordigers van deze groep.

De specifieke urethritis - een ziekte veroorzaakt door bacteriën die seksueel overdraagbare ( gonokokken, Trichomonas, chlamydia, mycoplasma, Gardnerella, enz.) Of schimmels van het genus Candida. Soms veroorzaakt het virus herpes en menselijke papillomavirussen (virale urethritis) om een ontsteking van de interne weefsels van de urethra te veroorzaken .

Urethritis infectieuze vorm is gewoonlijk een complicatie van bestaande ziekte: cystitis, urolithiasis, tumoren langs de urethra, letsel (vaak gebeurt bij het formuleren van de katheter gedurende cystoscopie, etc.), stagnerende processen in bloedvaten bekken allergische ziekten of gynaecologisch plan. Niet-infectieuze urethritis kan zelfs door de eerste seksuele ervaring worden geprovoceerd.

Chronische urethritis komt in 50% van de gevallen voor zonder het optreden van symptomen die de vrouw storen, en het kan alleen worden opgespoord door middel van een uitstrijkje dat uit de urethra is genomen. Meestal gaat de urethritis van vrouwen verder tegen de achtergrond van cystitis, in verband waarmee ze naar een arts verwijzen. Vaak wordt cystitis gewoon een complicatie van urethritis, die zich in een langdurige vorm voltrekt, vooral als het een besmettelijke pathologie is.

Voor acute urethritis worden gekenmerkt door:

• ongemak bij de uitvoering van de handeling van urination (een vrouw kan jeuken, branden, gevoel van vernauwing of samentrekking van de weefsels van de urethrale kanaal),
• onregelmatige pijn aan de onderkant van de buik,
• afscheiding uit de urethra (niet vaginaal!), die afhankelijk van het veroorzakende middel kan worden gevarieerd (slijm of pus, en daarom in de ochtend is er een onaangenaam gevoel dat urethra tissue elkaar plakken)
• het verschijnen in de urine van bloeddeeltjes, als gevolg van ernstige irritatie en ulceratie van ontstoken weefsel,

Een kenmerk van urethritis is dat de patiënt geen symptomen van algemene malaise ervaart. Er zijn voornamelijk lokale symptomen. Een ziekte kan worden geïdentificeerd toevallig plaveiselepitheel die in de urine, waar het theoretisch niet ofwel kan er een kleine hoeveelheid van de afgescheiden epitheelcellen die het oudere organen van de urinewegen (niet meer dan 3-4 eenheden) zijn.

Een plat epitheel in de urine wordt vaak aangetroffen tijdens de zwangerschap, wanneer het lichaam van een vrouw, en met name het urinewegstelsel, excessieve belastingen ervaart. Het verschijnen van een groot aantal losgekomen epitheliale cellen spreekt voornamelijk van het ontstekingsproces dat plaatsvindt in de tegenwoordige of verleden tijd.

Als u gynaecologische problemen uit te sluiten (en de nabijheid van de urinebuis en de vagina leidt tot het feit dat het geheim van de twee lichamen kunnen worden gemengd, dus het is zeer belangrijk voor te bereiden op de analyse van urine en beroertes), leiden tot een toename van het aantal epitheelcellen in de urine kan zijn:

• cystitis (ontsteking van de wanden van de blaas, die ook een oppervlakkige laag epitheelcellen heeft die door ontstekingsprocessen uit de wanden van het lichaam kunnen glijden);
• urethritis (ontsteking van de slijmplasma, waarvan we al hebben geschreven),
• nefropathie zwangere - late manifestatie van toxiciteit verhoogde bloeddruk, oedeem syndroom en het verschijnen van eiwit in de urine, de verschillende lagen van epitheelcellen van de nieren, erythrocyten enz

Zoals tijdens de zwangerschap, en in de andere keer in de urine ongewone s componenten kan de nefropathie veroorzaakt door onjuiste werking van het immuunsysteem, het nemen van medicijnen, de aard van sommige endocriene ziekten (bijv., Provoceren diabetes ), enz., Die is gevonden in de urine een groot aantal vlak epitheel.

Het moet gezegd worden dat als gevolg van ontstekingsprocessen in de nieren en de blaas, het platte epitheel in de urine niet alleen bij vrouwen, maar ook bij mannen kan worden aangetroffen. Het is duidelijk dat in de uitstrijkjes van de urethra de arts dergelijke cellen opnieuw kan detecteren.

[7], [8], [9], [10]

Het platte epitheel in het uitstrijkje bij mannen

Mannen op zoek naar een uroloog meestal over verschillende afscheiding uit de penis, evenals de onaangename symptomen zoals jeuk, branderig gevoel en ontsteking van de weefsels in de urethra, een uitstrijkje op flora uit de plasbuis. In slijmachtige, witachtige of etterige bacteriën kunnen virussen, schimmels en andere micro-organismen, evenals cellen van plat en cilindrisch epitheel die kunnen worden verwijderd, worden gedetecteerd. Mucus urethra heeft een iets ander ontwerp, dus een klein aantal basale cellen is geen pathologie.

Als de hoeveelheid epitheelcellen in het uitstrijkje hoger is dan normaal, is het een kwestie van weefselvernietiging. Dus een groot aantal platte epithelium, zoals in het geval van vrouwen, spreekt meestal van een ontstekingsproces in het urogenitale stelsel. In dit geval moet u niet alleen rekening houden met de organen van urineren (nieren, blaas, urethra).

Het ontstekingsproces kan worden gelokaliseerd in de follikel (ei of ontsteking orchitis ) of prostaat (prostaat ontsteking of prostatitis ), die betrekking hebben op de genitaliën. En omdat de lichamen van de urine en reproductieve systemen hebben een gemeenschappelijke uitlaat (plasbuis of urethra), de redenen voor afscheiding uit de penis bij mannen kan groter zijn dan die van vrouwen die in de buurt verlaat al, maar nog steeds verdeeld zijn, waardoor het makkelijker te diagnosticeren wanneer juiste afname van het uitstrijkje.

Als het een ontstekingsproces is, zullen de swabs ook noodzakelijkerwijs een toename van het aantal leukocyten hebben (meer dan 5 eenheden in het gezichtsveld), die door het immuunsysteem worden uitgezonden om infecties te bestrijden. Bacteriologische studies onthullen in dit geval ook pathogenen van de ziekte, wat opnieuw suggereert dat het verschijnen van vlak epitheel in het uitstrijkje niet toevallig is.

Als er geen uitstrijkjes of leukocyten worden gevonden in de uitstrijkjes, betekent dit dat we het hebben over hyperkerati- sche processen (leukoplakie, enz.), Die in verschillende delen van de mucosa door het hele lichaam kunnen worden gelokaliseerd. Maar u moet begrijpen dat de hoeveelheid plat epitheel enigszins kan toenemen in vergelijking met de norm naarmate het menselijk lichaam ouder wordt. Laat mannen dit proces niet zo duidelijk uitdrukken, maar toch noteren sommige artsen enkele veranderingen in uitstrijkjesanalyses die geen verband houden met ziekten van het urogenitale gebied.

Bij zowel vrouwen als mannen kan de toename van het aantal epitheelcellen in het uitstrijkje tijdelijk worden verhoogd door het gebruik van lokale geneesmiddelen. In dit geval kan de situatie worden beschouwd als een ongewone manifestatie van een allergische reactie op het medicijn. Naar analogie kan de huid jeuk, roodheid en schilfering vertonen, wat ook te wijten is aan de afstoting van oppervlakkige epitheelcellen.

Wat het verminderde aantal epitheliale cellen in het uitstrijkje betreft, wordt het beschouwd als een alarmerend symptoom voor vrouwen van jongs af aan. Wanneer de menopauze leidt tot het verminderen van dergelijke cellen in de analyseresultaten, neemt de productie van het vrouwelijke hormoon oestrogeen af, wat wordt beschouwd als een fysiologisch geconditioneerd leeftijdsproces. Overtreding van het hormonale evenwicht in de richting van vermindering van de productie van oestrogenen bij jonge vrouwen vóór de menopauze is beladen met grote problemen in de vorm van een schending van de interne omgeving van de vagina en activering van de pathogene microflora.

Als oestrogeen deficiëntie optreedt geleidelijke atrofie vaginale cellen, die zich bij afwezigheid van natuurlijke ovulatoire afscheidingen, vaginale droogheid manifesteert tijdens geslachtsgemeenschap, kleine vlekken vaginaal bloeden, voorkomen van verbranding en jeuk van de vagina, frequente aandrang om te urineren. Dit zijn allemaal vrij gevaarlijke symptomen, die droevige gevolgen kunnen hebben en onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Daarom is het onwenselijk om dergelijke symptomen zonder aandacht te laten.

Gevolgen en complicaties

In een uitstrijkje van de microflora kan detecteren verschillende soorten epitheel: een vlak oppervlak, een welke lijnen het cervixkanaal en periodiek vervangen plaveiselcellen overgang cilindrisch. In het feit dat deze cellen aanwezig zijn in biologisch materiaal, is er niets pathologisch. Dit is het resultaat van fysiologische processen die in het lichaam plaatsvinden. Vrouwen kunnen minder van dergelijke cellen hebben, meer vrouwen, maar dit komt ook alleen door de structuur van hun geslachtsorganen. En als het aantal cellen van een bepaalde soort bij het bestuderen van een biomateriaal onder een microscoop niet groter is dan 15 eenheden in het gezichtsveld, is er niets om je zorgen over te maken.

Maar als de indicatoren overdreven zijn of onder de norm liggen, is dit een excuus om voor uw gezondheid te zorgen. Vooral als het gaat om vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De toegenomen hoeveelheid in een uitstrijkje van een plat epitheel spreekt vaak toch over ontstekingsprocessen in een urethra of een vagina - de lichamen die aan het oppervlak zijn bedekt door een zacht slijmvlies. En zoals we weten, niet één ontstekingsproces, en hoe langduriger het niet zonder een spoor overgaat. Een tijdige behandeling van een acuut ontstekingsproces, wat kan wijzen op een groot aantal cellen geëxfolieerd vlak epitheel, helpt mogelijke complicaties te voorkomen.

Bijvoorbeeld de overgang naar de chronische vorm van vaginitis, bedreigt de toekomst ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen, cervicale erosie, ontsteking van het endometrium, wat weer kan leiden tot dysplastische processen (eventueel dysplasie van het baarmoederweefsel, endometriose, baarmoederhalskanker ). In de kindertijd is vaginitis beladen met de fusie van kleine en grote schaamlippen bij meisjes.

Ontstekingsproces kan leiden tot verdichting van slijmvliesweefsels. Daarin zijn metabole processen, cellulaire ademhaling, slijmvliesweefsel afgenomen. Er kunnen scheuren en erosies op het slijmvlies verschijnen, die niet alleen een obstakel vormen om plezier te krijgen tijdens geslachtsgemeenschap, maar ook een broedplaats voor infectievermenigvuldiging worden. Als vaginitis zelf niet altijd wordt veroorzaakt door een infectie, zal het verschijnen van verschillende laesies op het slijmvlies zijn gehechtheid veroorzaken.

Infectie, in het bijzonder van bacteriële aard, heeft eigenschappen om alle grote gebieden te dekken, d.w.z. Het zal naar boven bewegen en de organen van het urinestelsel beïnvloeden.

Identieke gevolgen kunnen ook chronische cervicitis hebben. Infectie zal zich geleidelijk uitbreiden naar andere organen, waardoor ontstekingen van de aanhangsels, blaas, peritoneum. Het resultaat kan zijn dat er verklevingen op de inwendige organen en de ontwikkeling van kanker ontstaan (cervicale kanker tegen de achtergrond van ontsteking ontwikkelt zich niet zo vaak, maar toch bestaat een dergelijk gevaar). Bovendien kan het verschijnen van een groot aantal cilindrische en platte epitheliale cellen in het uitstrijkje duiden op een eerste stadium van kanker en zonder de symptomen van cervicitis.

Urethritis bij vrouwen, in de meeste gevallen veroorzaakt door een besmettelijke factor, hoewel urethrale letsel kan worden uitgelokt en urolithiasis, kan de schending van de microflora van de vagina, blaas infecties en zelfs de nieren veroorzaken als de infectie zal stijgen tot hen.

Bij mannen veroorzaakt vroegtijdige of slechte behandeling van urethritis (en die meer dan enige van de medische maatregelen) veel onaangename gevolgen die het seksuele leven beïnvloeden:

• de ontwikkeling van prostatitis, en als gevolg van prostaatadenoom,
• het optreden van vesiculitis, orchitis en colliculitis (ontstekingsprocessen in zaadblaasjes, testikels of zaadknol)
• de ontwikkeling van balanoposthitis (ontsteking van de penis in de voorhuid regio), etc.

Langdurige inflammatie in de urethra kan leiden tot het verschijnen van stricturen, d.w.z. Naar de vernauwing van de urethra, die problemen veroorzaakt met de uitscheiding van urine uit het lichaam en vaak chirurgische ingreep vereist.

Bij patiënten met inflammatoire aandoeningen van het urogenitale systeem, beginnen seksuele en psychische problemen. Pijn tijdens geslachtsgemeenschap veroorzaakt een ontkenning van seksuele intimiteit, een voortdurende ontevredenheid met seksuele partners. Begin met ruzies en schandalen in de familie, wat ook kan worden beschouwd als een afgelegen gevolg van een onvoorzichtige houding tegenover het verschijnen van een groot aantal epitheliale cellen in het uitstrijkje.

Hoewel niet minder problemen van het seksuele plan kunnen worden waargenomen bij vrouwen met een onvoldoende aantal epitheel in uitstrijkjes, leidt een gebrek aan smering van de vagina tot het optreden van pijn en irritatie van het slijmvlies tijdens geslachtsgemeenschap.

Maar de pathologieën waarin de samenstelling van het uitstrijkje verandert, en hebben veel meer onplezierige gevolgen, als we bedenken dat ze soms een obstakel vormen voor het concipiëren van een kind. En onvruchtbaarheid van een van de echtgenoten leidt vaak tot het uiteenvallen van het gezin.

Zoals we zien, kan de detectie van plaveiselcellen van plaveiselepitheel in andere hoeveelheden dan normaal niet alleen worden beschouwd als een indicator van pathologische processen in het lichaam, maar ook als een kans om tijdig een effectieve behandeling te starten en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties te voorkomen.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Profylaxe en prognose

Als het gaat om ziekten bij de mens, hangt de prognose van hun behandeling van vele factoren af, dus het is nooit 100% effectief. Het platte epitheel verschijnt in een uitstrijkje van de geslachtsorganen van mannen en vrouwen, afhankelijk van de hoeveelheid, kan wijzen op verschillende pathologieën veroorzaakt door hormonale aandoeningen, ontstekingen, infectie, storingen in de werking van het immuunsysteem, enz. Het is duidelijk dat de behandeling in elk geval afzonderlijk zal worden overwogen en dat de effectiviteit ervan afhangt van de competentie van de arts.

Maar de prognose van de behandeling wordt niet alleen beïnvloed door de voorgeschreven behandeling. Een belangrijke rol speelt ook de tijd om hulp te zoeken. Hoe vroeger de ziekte wordt vastgesteld, des te waarschijnlijker is het om er zonder gevolgen en complicaties afscheid van te nemen. Dit geldt voor zowel inflammatoire pathologieën als oncologische aandoeningen, waarbij het niet langer om gezondheid gaat, maar om het leven van de patiënt.

Het is duidelijk dat de vervulling van de eisen van de arts noodzakelijk van invloed zal zijn op de prognose van de behandeling. Als de patiënt geen volledige behandelingskuur wil ondergaan, is het meestal niet nodig om op een goed, blijvend resultaat te rekenen. Er is een groot risico dat de ziekte na een tijdje terugkeert.

Laten we niet in details treden over de gevolgen die een persoon kan hebben als hij geen maatregelen neemt om de ziekte te behandelen. Het is beter om te praten over hoe u de behandeling effectiever kunt maken.

Bij de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem, is het erg belangrijk:

• Let op de hygiëne van de geslachtsorganen. Ik zal mezelf nog vaker dan normaal moeten wassen, vooral tijdens de menstruatie.
• Vaker moet u uw ondergoed en producten voor intieme hygiëne (tampons, pads) vervangen.
• Alle medische procedures moeten worden uitgevoerd nadat de handen grondig met zeep zijn gewassen. Om handen te wassen is noodzakelijk en na het uitvoeren van medische manipulaties.
• De geslachtsdelen, waar de infectie verbergt, vereisen verzorging met het gebruik van een afzonderlijke handdoek. Lusha, als het een wegwerpservet is. Anders moet de handdoek dagelijks worden gewassen en gestreken met een heet strijkijzer.
• Er moet speciale aandacht worden besteed aan ondergoed. Het moet gemaakt zijn van natuurlijke weefsels, "ademend", omdat het "broeikaseffect" dat door synthetica wordt gecreëerd, alleen de verspreiding van pathogene microflora bevordert.
• Tijdens de behandeling van de ziekte moet seksueel contact worden vermeden. Dit zal secundaire infectie en verspreiding van de infectie helpen voorkomen bij andere mensen, in het bijzonder bij de seksuele partner. Niet-naleving van deze vereiste is een van de redenen voor de prevalentie van seksueel overdraagbare aandoeningen. Sommige patiënten zijn van mening dat als ze met de behandeling beginnen, ze niet langer besmettelijk zijn. Vooral gevaarlijk is onbeschermde seks.
• Het is belangrijk om te begrijpen dat als twee mensen regelmatig seksueel leven en een van hen een infectieziekte heeft, beide partners behandeld moeten worden. Zelfs als het is geen ziekte, seksueel overdraagbare infecties, zoals candidiasis of vaginitis veroorzaakt door voorwaardelijk pathogene microflora, een aantal preventieve maatregelen in de vorm van verwerking penis antiseptische, effectief tegen bacteriën en schimmels, niet storen. Vooral als je bedenkt dat niet iedereen kan bogen op sterke immuniteit.
• Door een arts voorgeschreven behandelingsprocedures moeten regelmatig en volledig worden uitgevoerd. Het is onmogelijk om de behandeling alleen af te maken vanwege het verdwijnen van de symptomen van de ziekte. Het is noodzakelijk om een volledige therapeutische loop te ondergaan en dan, indien nodig, over te gaan tot preventieve maatregelen.

Maar elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Het is deze waarheid die in je leven moet worden geleid, zodat het minder onaangename momenten heeft.

Om infectieuze en inflammatoire ziekten met urogynecologische aard te voorkomen, is niet zozeer nodig. Het is de moeite waard aandacht te schenken aan je seksleven. Zelfs als de seksuele partner een constante is, moet je je gezondheid van dichtbij volgen. Na geslachtsgemeenschap kunnen hygiëneprocedures helpen mogelijke infecties te voorkomen.

Als het gaat om informele seksuele relaties, is het noodzakelijk om persoonlijke beschermingsmiddelen van hoge kwaliteit (condoom) te gebruiken. En nogmaals, vergeet niet de hygiëne van de geslachtsdelen, in de nabije toekomst proberen te douchen.

Om reproductie van opportunistische microflora te voorkomen, die erg houdt van plaatsen waar het warm en vochtig is, zal het dragen van linnen uit natuurlijke stoffen helpen. De oorzaak van irritatie van gevoelige weefsels kan verhoogde luchtvochtigheid zijn, evenals allergenen in gearomatiseerde pads, synthetisch ondergoed, sommige middelen voor intieme hygiëne, die moeten worden vermeden.

Met betrekking tot het voorkomen van ziekten waarbij het plaveiselepitheel in een uitstrijkje van het aantal afwijkt van de norm, komt naar voren in acht nemen van de persoonlijke hygiëne, goede voeding voorziet het lichaam van voedingsstoffen die nodig zijn voor een sterk immuunsysteem, voorzichtigheid in seks. Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door de algehele gezondheid van het lichaam en de tijdige behandeling van infectieziekten te handhaven, ongeacht de locatie van hun lokalisatie. Men moet altijd onthouden dat de infectie zich met bloed en lymfestroom door het lichaam kan verspreiden om dergelijk gevaar op tijd te voorkomen.