Bloederige afscheiding in het midden van de cyclus

Bloederige afscheiding halverwege de menstruatiecyclus verschilt van menstruatie, ten eerste door de ontijdigheid, ten tweede door de intensiteit en ten derde door de duur. Meestal zijn het kleine roze of bruinige vlekjes op het ondergoed, die tussen de menstruaties door verschijnen, soms intenser, maar nog steeds niet zo erg als menstruatiebloedingen.

Het optreden van intermenstruele bloederige afscheiding wordt vaak geassocieerd met de ovulatieperiode, het gebruik van hormonale medicijnen en is niet altijd een teken van ernstige aandoeningen. Het verschijnen van sporen bloed, bloedverlies of bloedverlies halverwege de cyclus wijst echter wel op mogelijke gynaecologische aandoeningen (metroragie). Daarom is het de moeite waard om deze gebeurtenis te analyseren en te proberen deze te koppelen aan veranderingen in de gebruikelijke routine, bijvoorbeeld het gebruik van een nieuw anticonceptiemiddel of het stoppen met het oude. Het is raadzaam om een arts te raadplegen om de ontwikkeling van de ziekte niet te missen.

Oorzaken bloeding halverwege de cyclus

Denk aan de oorzaken van bloedsporen op ondergoed tussen menstruatieperioden.

1. Overgang naar orale anticonceptiva - de eerste maanden van het gebruik wordt zogenaamde doorbraakbloeding waargenomen, meestal een vlekkerige bloederige afscheiding, veroorzaakt doordat het lichaam zich aanpast aan de ontvangst van exogene hormonen. De werking van deze serie medicijnen is gebaseerd op het remmen van de ovulatiecyclus. Als u zich vervolgens strikt aan het innameschema houdt, verdwijnen de symptomen, stabiliseert de menstruatiecyclus, zijn de menstruaties minder overvloedig en gaan ze niet gepaard met pijnlijke syndromen. Dergelijke bijwerkingen zijn te verwachten en worden beschreven in de gebruiksaanwijzing van populaire orale anticonceptiva: Regulon, Jes, Klyra.
2. Gebruik van andere vormen van hormonale anticonceptie - pleisters, implantaten, injecties.
3. Overtreding van het schema voor het gebruik van hormonale anticonceptiva, het intrekken ervan.
4. Gebruik van intra-uteriene anticonceptiemiddelen, waarvan het bekendste en meest gebruikte anticonceptiemiddel het spiraaltje is.
5. Het gebruik van medicijnen - hormonale medicijnen, trombolytica, neuroleptica, kalmeringsmiddelen, antidepressiva en nog enkele andere.
6. Gevolgen van gynaecologische manipulaties, bijvoorbeeld lasercauterisatie van cervicale erosie, endometriumcryodestructie, biopsie van de baarmoederhals, poliepverwijdering, ovariumresectie, abortus, enz. De patiënt wordt doorgaans door haar arts gewaarschuwd voor mogelijke intermenstruele afscheiding.
7. Hormoonvervangingstherapie.
8. Van onbekende oorzaak.

Bloederige afscheiding halverwege de menstruatiecyclus kan verschillende oorzaken hebben die nader onderzoek en behandeling vereisen. Deze omvatten:

1. Ovariële disfunctie. Een dergelijk symptoom duidt op een tekort aan oestrogeen, geproduceerd door de eierstokken, dat normaal gesproken hoog zou moeten zijn in het midden van de cyclus. Hypoproductie van geslachtshormonen kan worden veroorzaakt door chronische stress, ongezond eetgedrag, ovariumtumoren, polycysteuze aandoeningen en endocriene aandoeningen.
2. Pathologieën van het lichaam en de baarmoederhals ( poliepen, myomen, endometriumhyperplasie, kwaadaardige gezwellen) en de aanhangsels ervan.
3. Ontstekingsprocessen in de bekkenorganen, waaronder die veroorzaakt door soa's.
4. Vaginale verwondingen.
5. Abnormale bloederige afscheiding bij de aanstaande moeder kan een voorbode zijn van een miskraam, een verstoorde buitenbaarmoederlijke zwangerschap, wijzen op de aanwezigheid van een placenta-poliep, een verkeerde ligging of placenta-abruptie, overlijden van de foetus of de aanwezigheid van de hierboven genoemde aandoeningen.

Risicofactoren

Bloederige afscheiding tijdens de menstruatie kan niet alleen worden veroorzaakt door gynaecologische aandoeningen, die de belangrijkste factoren zijn die het optreden ervan veroorzaken. Ook sommige systemische ziekten kunnen met dit symptoom gepaard gaan. Deze omvatten:

• Bloedziekten en hematopoëtische organen die leiden tot slechte stolling;
• Endocriene pathologieën - hyper- en hypothyreoïdie, hypofysestoornissen inclusief icenko-Cushingsyndroom, bijnierschorshyperplasie, diabetes;
• Lever- en nierfalen;
• Neuroses, acute en chronische stressstoornissen.

Het risico op tussentijdse afscheiding neemt toe tijdens periodes van hormonale instabiliteit: de puberteit, wanneer de menstruatiecyclus nog niet op gang is, en de premenopauze en het begin ervan, wanneer de vruchtbaarheid afneemt, tijdens de zwangerschap. Zelfs ongezonde voeding en een langdurige onevenwichtige voeding kunnen leiden tot bloederige afscheiding halverwege de cyclus. Niet-pathologische oorzaken zijn onder andere een ruptuur van de folliculaire schede tijdens de ovulatie en de innesteling van het embryo in de baarmoederslijmvlieslaag.

Pathogenese

Het mechanisme van het ontstaan van metroragie is divers en wordt beoordeeld afhankelijk van de oorzaak die tot het begin van het pathologische symptoom heeft geleid. Als we echter niet ingaan op de pathogenese van de oorspronkelijke ziekten, dan is er een direct verband met het optreden van vroegtijdige bloederige afscheiding, namelijk een natuurlijke verstoring van de ovariële functie, geassocieerd met de productie van vrouwelijke geslachtshormonen, of de kunstmatige onderdrukking ervan. Organische pathologieën zoals myomen, poliepen, endometriose en kwaadaardige tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen, die leiden tot het ontstaan van metroragie, zijn hormoonafhankelijke neoplasmata. Ovariële pathologieën - direct (ontsteking, neoplasmata), veroorzaakt door endocrinologische aandoeningen, een natuurlijk lage hormonale achtergrond tijdens de herstructurering van het lichaam (menarche, menopauze), leiden tot een onvoldoende productie van de hormonen oestrogeen en progesteron.

Normaal gesproken zouden de oestrogeenspiegels vóór de eisprong het hoogst moeten zijn, wat de bevruchting van de eicel bevordert. Na de eisprong stijgt ook de progesteronspiegel , die ervoor zorgt dat de zwangerschap soepel verloopt. Aan het einde van de cyclus, als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, neemt de hormoonconcentratie af, atrofieert de baarmoederslijmvlieslaag en wordt deze afgestoten met een bepaalde hoeveelheid bloed (menstruatie). Bij hormonale insufficiëntie vindt er halverwege de cyclus een soortgelijk proces plaats: het hormoontekort leidt tot uitputting, atrofie en afstoting van het baarmoederslijmvlies, wat gepaard gaat met bloederige afscheiding halverwege de cyclus.

Bij zwangere vrouwen kan dit symptoom wijzen op een dreigende miskraam. Naast genitale infecties, baarmoederafwijkingen en genetische aanleg speelt ovariële hypofunctie, die luteale insufficiëntie veroorzaakt, een belangrijke rol in de pathogenese van een miskraam.

Bij het gebruik van medicijnen die de productie van vrouwelijke geslachtshormonen beïnvloeden (vervangingstherapie, anticonceptie) verandert de hormonale status van een vrouw kunstmatig - het onderdrukt de productie van endogeen oestrogeen en progesteron. Dezelfde processen doen zich voor als bij een natuurlijk hormoontekort, opgelost door gedeeltelijke afstoting van het baarmoederslijmvlies, vooral aan het begin van de inname, wanneer het lichaam zich reorganiseert onder nieuwe omstandigheden (doorbraakbloeding) en na het stoppen met het medicijn (onttrekkingsbloeding).

Het gebruik van medicijnen die niet direct verband houden met gynaecologische problemen, zoals bloedverdunners, kan bloedingen halverwege de menstruatiecyclus veroorzaken. Antipsychotica, antidepressiva en andere psychotrope middelen hebben een bijwerking zoals hyperprolactinemie, waardoor het risico op metroragie toeneemt.

Niet altijd zijn de mechanismen van vroegtijdige bloederige vaginale afscheiding pathologisch. Ze kunnen het gevolg zijn van een ruptuur van de folliculaire schede tijdens de ovulatie. Bij sommige vrouwen kan de innesteling van het embryo in de baarmoederwand gepaard gaan met een geringe, spootachtige afscheiding. Bovendien kunnen de reeds genoemde leeftijdsgebonden schommelingen in de hormonale achtergrond de oorzaak zijn van lichte bloedingen buiten de menstruatie.

Bloederige vaginale afscheiding tussen de menstruaties, zonder pijn, gedurende de eerste weken na plaatsing van het spiraaltje, wordt als normaal beschouwd. Deze bijwerking is te verwachten; de pathogenese wordt veroorzaakt door een reactie van het baarmoederslijmvlies op het inbrengen van een vreemd voorwerp - er kan microschade ontstaan tijdens manipulatie en/of een reactie op progestageen, indien dit onderdeel uitmaakt van het spiraaltje. Ook kan er sprake zijn van latente ontstekingsziekten van de genitale zone bij de patiënte (bij duidelijke symptomen van de ziekte wordt het spiraaltje niet geplaatst). Na verwijdering van het spiraaltje kan er ook lichte bloeding optreden.

Epidemiologie

Bloederige afscheiding buiten de menstruatiecyclus, ongeacht de intensiteit ervan, wordt beschouwd als metrorragie en wordt beschouwd als een potentieel pathologisch symptoom. Volgens wereldwijde statistieken gaat één op de tien consulten bij een gynaecoloog gepaard met abnormaal baarmoederbloeden (dit omvat bloedingen van verschillende intensiteit die niet overeenkomen met de norm).

In de algehele structuur van gynaecologische pathologieën varieert metroragie onder patiënten in de actieve vruchtbare leeftijd van 3% tot 30%, met een hogere incidentie tijdens de menarche en perimenopauze. [ 1 ]

Symptomen

Bloederige afscheiding halverwege de cyclus zonder pijn, die een paar dagen aanhoudt, is waarschijnlijk geen reden tot bezorgdheid. Vooral niet als dit de eerste keer is dat u dit ervaart en uw menstruatie tot nu toe regelmatig is geweest. Het is gewoon de moeite waard om uw toestand te observeren en de eerdere gebeurtenissen te analyseren; misschien komt de oorzaak vanzelf aan het licht. Een kleine, vlekkerige bloederige afscheiding halverwege de cyclus valt meestal samen met de ovulatie en vormt geen significant gezondheidsrisico.

Als er echter een lichte bloeding optreedt, zelfs zonder andere alarmerende symptomen, bij een vrouw in de menopauze, is dit al een teken van problemen en is het zinvol om de gynaecoloog te bezoeken. Bloederige afscheiding in de postmenopauze zou niet a priori moeten zijn. Dit wordt beschouwd als een pathologisch symptoom en kan wijzen op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, baarmoedermyomen, endometriumpoliepen, endometriose en kwaadaardige gezwellen van de geslachtsorganen. Vrouwen in de postmenopauze hebben vaak een scala aan chronische aandoeningen en ondergaan therapieën. Ze kunnen een bloederige afscheiding hebben die medisch geïnduceerd is.

Als u midden in de menstruatie pijn in uw onderrug of onderbuik hebt, gepaard gaande met bloederige afscheiding, is het beter om een arts te raadplegen. Koorts kan ook reden tot bezorgdheid zijn. Deze tekenen wijzen op een mogelijke ontsteking van de geslachtsorganen.

Slijmerige bloederige afscheiding halverwege de menstruatiecyclus met trekkende pijn in de onderbuik is normaal voor vrouwen die voor het eerst een spiraaltje gebruiken na plaatsing. Als de symptomen niet verdwijnen en verergeren, is het raadzaam om een arts te raadplegen. De vrouw zou een latente vorm van chronische ontsteking kunnen hebben, die verergerd is onder invloed van het ingebrachte vreemde voorwerp. Ook de spiraal zelf is een risicofactor voor het ontstaan van ontstekingen.

Bloederige afscheiding tussen de menstruaties door, halverwege de menstruatiecyclus, kan een symptoom zijn van neoplasmata. In dergelijke gevallen gaat het meestal niet gepaard met pijn; soms blijven er na de seks olieachtige sporen achter op het ondergoed, bijvoorbeeld bij baarmoederhalspoliepen. De aanwezigheid van myomatische knooppunten, endometritis, endometriose en endometriose manifesteert zich met bruine of bloederige sporen die van tijd tot tijd op het ondergoed achterblijven, ook tijdens het uitblijven van de menstruatie.

Bloederige afscheiding met slijm halverwege de menstruatiecyclus kan een symptoom zijn van een infectie met seksueel overdraagbare pathogenen. Slijm is in dit geval niet transparant en heeft een onaangename geur. Bij trichomoniasis is het schuimig, grijsgeel met onzuiverheden in het bloed, wat ernstige jeuk veroorzaakt rond de uitwendige geslachtsorganen. Er bestaan echter ook steriele vormen die niet veel ongemak veroorzaken. Bij chlamydia is de bloederige afscheiding gemengd met slijmerig-etterig slijm, wat pijn in de onderbuik en acute jeuk veroorzaakt. Bij gonorroe grenst de intermenstruele bloederige afscheiding aan witgeel of groenachtig slijm, roodheid en een branderig gevoel rond de kleine en grote schaamlippen, en een branderig gevoel bij het plassen. Er kan een verhoging van de lichaamstemperatuur optreden. Soa's in pure vorm komen bijna nooit voor, het gaat bijna altijd om een gemengde infectie.

Sucrose-afscheiding met helder of witachtig slijm tussen de menstruatieperioden door, met een licht ongemakkelijk gevoel in de onderbuik, meestal een vrij onschuldig symptoom dat gepaard gaat met de ovulatie.

Bloederige afscheiding met stolsels halverwege de cyclus kan ook vrij onschuldig zijn en optreden tegen de achtergrond van ovulatie of hormonale disbalans, bijvoorbeeld bij gebruik van een spiraaltje of hormonale anticonceptie. Maar als de afscheiding lang aanhoudt, heviger wordt of gepaard gaat met jeuk en pijn, is het dringend noodzakelijk om een arts te raadplegen - dergelijke symptomen wijzen op een mogelijke ontsteking. Afscheiding met stolsels kan gepaard gaan met een slechte bloedstolling; hevige bloederige afscheiding wordt soms gekenmerkt door baarmoedermyomen, adenomyose, polyposis, endometriose en kwaadaardige gezwellen.

Na de seks merken sommige vrouwen ook direct of 's ochtends bloederige afscheiding tussen de menstruaties door. De oorzaak hiervan kan een trauma aan het slijmvlies van de vagina of baarmoederhals zijn, veroorzaakt door sterke wrijving door een gebrek aan vaginale smering. Andere oorzaken kunnen de aanwezigheid van een spiraaltje, een poliep in de baarmoederhals, infectieuze of inflammatoire processen en andere hierboven beschreven aandoeningen zijn.

Bloederige afscheiding in de vroege zwangerschap is niet ongewoon. Het ontstaat tijdens de innesteling van de bevruchte eicel in de baarmoederwand. Meestal is het een lichte bloederige afscheiding, die twee tot drie dagen zichtbaar kan zijn.

Bloederige afscheiding in de vroege zwangerschap kan ook wijzen op een buitenbaarmoederlijke of bevroren zwangerschap, symptomen van een mogelijke miskraam, vaginale spataderen, isthmisch-cervicale insufficiëntie. Als een vrouwbij een eerdere bevalling een keizersnede heeft gehad, kan bloederige afscheiding tijdens de volgende zwangerschap wijzen op een littekendissectie van de baarmoederhechting. Daarnaast kan de aanstaande moeder last hebben van buitenbaarmoederlijke zwangerschap (ectopie), erosie, myomateuze lymfeklieren, poliepen, infecties, ontstekingen en andere oorzaken van dit symptoom.

Bloederige afscheiding in de late zwangerschap is een slecht teken. Het komt voor bij een abnormale placenta praevia of een vroegtijdige loslating van de placenta. In het laatste geval zijn de bijbehorende symptomen hypertonie van de baarmoeder en vrij sterke pijn. Bloederige afscheiding in de tweede helft van de zwangerschap kan wijzen op een mogelijke late miskraam, of op intra-uteriene foetale sterfte, maar soms wordt het ook veroorzaakt door ruwe seks de dag ervoor.

Diagnostics bloeding halverwege de cyclus

Bij vrouwen is bloederige afscheiding halverwege de cyclus niet ongebruikelijk; de oorzaken ervan zijn meestal vrij onschuldig. Een dergelijk symptoom kan echter ook wijzen op de aanwezigheid van een ernstige aandoening. Uiterlijke tekenen - de intensiteit, kleur, afwezigheid of aanwezigheid van pijn - kunnen niet onafhankelijk een gevaarlijk symptoom van een onschuldig symptoom onderscheiden. Baarmoederkanker kan zich aanvankelijk manifesteren met weinig bloed, een pijnloze afscheiding, en ovulatiebloed kan donkerrood zijn, zelfs met stolsels. Als de aandoening zich herhaalt, is het daarom noodzakelijk om een arts te raadplegen en een aantal diagnostische maatregelen te nemen.

Omdat de oorzaken van tussentijdse afscheiding zeer divers zijn, duurt het meestal een tijdje om een diagnose te stellen. De arts neemt een anamnese af, waarbij rekening wordt gehouden met de leeftijd van de patiënt. Hij voert een gynaecologisch onderzoek uit. Tegelijkertijd voert hij de volgende onderzoeken uit:

• Klinisch-- bloed en urine;
• Bloedchemie;
• Vaginale uitstrijk voor bacteriostase;
• Papanicolaou-uitstrijkje;
• Coagulogram;
• Schildklierhormonen.

Indien nodig kan de arts andere laboratoriumtests voorschrijven, evenals consulten bij een endocrinoloog, nefroloog of neuroloog.

Allereerst ondergaat de patiënt een echo van het bekken. Indien dit niet voldoende is, wordt andere instrumentele diagnostiek voorgeschreven, zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de geslachtsorganen. Een hysteroscopie van de baarmoederholte met materiaal voor histologisch onderzoek kan worden voorgeschreven.

Differentiële diagnose wordt gesteld op basis van onderzoeksgegevens van de patiënt en bestudering van haar anamnese, waarbij de gevaarlijkste pathologieën worden uitgesloten.

Behandeling bloeding halverwege de cyclus

Bloederige afscheiding halverwege de menstruatiecyclus kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, dus de behandeling is per geval verschillend. De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt.

Bovendien, als een vrouw met overvloedige afscheiding een aanzienlijke hoeveelheid bloed heeft verloren, is de eerste prioriteit van de artsen het compenseren van dit verlies. Compensatietherapie wordt gelijktijdig met het onderzoek en de diagnose uitgevoerd. Aan bovengenoemde patiënten worden hemostatische middelen voorgeschreven, geneesmiddelen die de wanden van de bloedvaten versterken en de samentrekking van de baarmoedermusculatuur bevorderen. Om de verliezen te herstellen, worden vitamines van de B-groep, ijzerpreparaten en multivitaminecomplexen voorgeschreven. Als de bloeding wordt veroorzaakt door een hormonale disbalans, wordt deze hersteld door het innemen van complexe hormonale anticonceptiepillen. Deze worden gedurende drie tot zes maanden ingenomen en de hormonale status van de patiënt wordt regelmatig gecontroleerd. Bij het opsporen van neoplasmata (poliepen van de baarmoederhals of baarmoederholte, enodometriose) wordt eerst de tumor verwijderd door diagnostisch schrapen van de inhoud van de baarmoederholte. Vervolgens wordt, na histologisch onderzoek, een individuele conservatieve behandeling voorgeschreven om hergroei van de neoplasma te voorkomen.

Hysteroscopie wordt gelijktijdig gebruikt voor diagnose en minimaal invasieve therapeutische interventie. Een endoscopisch instrument met een optische sproeikop, een hysteroscoop die is aangesloten op een computer, wordt via de vagina in de baarmoeder gebracht. De monitor met een tienvoudige vergroting toont het binnenoppervlak van het baarmoederslijmvlies. De arts onderzoekt het en verwijdert alleen delen van het slijmvlies met tekenen van goedaardige pathologie. Het binnenoppervlak van de baarmoeder is veel minder getraumatiseerd dan bij diagnostisch schrapen. Na dergelijke operaties herstellen patiënten sneller, maar hysteroscopie wordt in de regel niet gebruikt bij verdenking op een kwaadaardig proces. In dat geval wordt alleen diagnostische resectie uitgevoerd.

Bij uitgebreide laesies van het binnenste baarmoederslijmvlies kan elektrochirurgische ablatie van het endometrium, een minimaal invasieve ingreep waarbij het endometrium wordt verbrand, worden voorgeschreven. Dergelijke operaties worden meestal uitgevoerd bij patiënten in de menopauze met langdurige bloedingen en/of contra-indicaties voor hormonale therapie. Omdat de endometriumlaag als gevolg van ablatie vrijwel onherstelbaar is, wordt deze ingreep alleen op strikte indicatie uitgevoerd bij patiënten in de vruchtbare leeftijd.

Als histologisch onderzoek kwaadaardige veranderingen in de cellen van het geslachtsorgaan aantoont, is een chirurgische behandeling meestal geïndiceerd. Gynaecologische kanker omvat kwaadaardige gezwellen van de baarmoeder, de baarmoederhals en de eierstokken. De omvang van de operatie hangt af van de omvang van het proces en de lokalisatie van de tumor. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd proberen hun vruchtbaarheid zoveel mogelijk te behouden. Laparoscopische operaties hebben in alle gevallen de voorkeur, omdat ze minder traumatisch zijn. In moderne klinieken worden met behulp van laparoscopie zelfs zeer uitgebreide ingrepen uitgevoerd, bijvoorbeeld bij baarmoederkanker, waarbij niet alleen de baarmoeder, maar ook de aanhangsels en de lymfeklieren in het bekken moeten worden verwijderd.

Bij baarmoederhalskanker zonder lokale uitzaaiingen moet niet alleen het door de tumor aangetaste deel, maar ook de baarmoeder zelf worden verwijderd. Het volgende doelorgaan is de eierstok. Daarom zullen vrouwen die geen kinderen willen, deze ook laten verwijderen. Jonge patiënten proberen echter de eierstokken te behouden door transpositie uit te voeren op hun bloedvaten in de bovenbuik om overlijden tijdens radiotherapie te voorkomen. Als de tumor bijvoorbeeld in de blaas of endeldarm is gegroeid, moeten alle organen in het bekken worden verwijderd.

Eierstokkanker houdt ook niet altijd volledige verwijdering van het orgaan in. In de beginfase wordt bij patiënten in de vruchtbare leeftijd een laparoscopische resectie van de eierstok uitgevoerd. Bij een wijdverspreide ingreep worden alle tumorhaarden verwijderd. Momenteel bieden veel klinieken de mogelijkheid tot totale laparoscopische chirurgie. De operatie wordt, indien geïndiceerd, gevolgd door chemotherapie en/of radiotherapie.

Seksuele infecties en ontstekingsziekten van niet-infectieuze oorsprong worden conservatief behandeld. In elk specifiek geval wordt een behandelplan voorgeschreven, afhankelijk van de resultaten van het onderzoek en de gevonden oorzaken.

Bij niet-gynaecologische aandoeningen wordt de onderliggende ziekte behandeld, het bloedverlies gecompenseerd en de verstoring van de hormoonbalans opgeheven.

Bij iatrogene bloederige afscheiding halverwege de menstruatiecyclus wordt de behandeling individueel voorgeschreven, afhankelijk van de aard van de vastgestelde pathologische invloed. Ze kunnen de dosering van het medicijn of het medicijn zelf aanpassen, de anticonceptiemethode wijzigen, enz.

Complicaties en gevolgen

Aangezien de oorzaken die bloederige afscheiding halverwege de cyclus veroorzaken zeer uiteenlopend kunnen zijn, kunnen de gevolgen van het negeren van dit symptoom zelfs fataal zijn.

Abnormale bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen, veroorzaakt door hormonale herstructurering van het lichaam, stress, levensconflicten en fysieke overbelasting, leidt niet tot complicaties bij het normaliseren van de triggersituatie. Hetzelfde geldt voor anticonceptie, zowel intra-uterien als hormonaal.

Pathologische oorzaken van bloederige afscheiding halverwege de cyclus zijn meestal behandelbaar of kunnen medisch gecompenseerd worden, vooral als er tijdig hulp wordt gezocht.

Als een vrouw een afwachtende houding aanneemt en zich op geen enkele manier wil laten onderzoeken, kan deze tactiek tot complicaties leiden. Het meest waarschijnlijke gevolg van onbehandelde pathologie is een toename van de frequentie van ontslag en het ontstaan van bloedingen (in dat geval wordt meestal al de ambulance ingeschakeld).

Wanneer een vrouw gedurende langere tijd geen aandacht besteedt aan een abnormale bloedafscheiding, kunnen de gevolgen zijn: algemene zwakte, duizeligheid tot bewusteloosheid, hypotensie, misselijkheid en bloedarmoede.

De tussentijdse afscheiding is echter niet altijd ernstiger, het komt mogelijk niet eens elke keer voor, en de pathologie kan verergeren en compliceren. Houd rekening met het volgende:

1. Als er sprake is van een onbehandelde soa, wordt voornamelijk de genitale zone aangetast en kan de infectie zich ook naar andere organen verspreiden. Enkele mogelijke gevolgen zijn:
   • Dysbacteriose van het vaginale slijmvlies;
   • Ontsteking van het slijmvlies van de baarmoeder, de aanhangsels ervan, het endocervicale kanaal → onvruchtbaarheid; poliep, erosie en endometriose → precancer;
   • Eileiderobstructie → onvruchtbaarheid;
   • Atrofische veranderingen in het eileiderepitheelweefsel → buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
   • Ovariële ontsteking → ovariële disfunctie;
   • Complicaties van de zwangerschap: placenta-afwijkingen → miskraam, onvolledige bevalling, enz.;
   • Blaasontsteking, pyelonefritis;
   • Ontsteking van het buikvlies etc.
2. Bij aanwezigheid van goedaardige gezwellen:
   • Baarmoederbloeding;
   • Mogelijkheid van maligniteit;
   • Problemen met bevruchting en zwangerschap.
3. Als er kwaadaardige gezwellen aanwezig zijn, is een fatale afloop mogelijk.
4. Endocrinologische pathologieën, neurosen, verergeren en zijn moeilijker te compenseren. Dit heeft een pathologisch effect op het hele organisme.
5. Bloederige afscheiding bij zwangere vrouwen in de vroege stadia kan overgaan in bloedingen. Complicaties van dergelijke symptomen bij de aanstaande moeder kunnen zijn: spontane abortus, eileiderruptuur bij een niet-gediagnosticeerde buitenbaarmoederlijke zwangerschap; vroeggeboorte en foetale hypoxie in de late zwangerschap.

Het voorkomen

1. Een zo gezond mogelijke levensstijl: een voedzaam dieet zorgt ervoor dat u uw lichaam op natuurlijke wijze alle ingrediënten geeft die het nodig heeft om goed te functioneren; vermijd slechte gewoontes; haalbare fysieke activiteit (fitness, pilates, yoga); bevorder de afgifte van adrenaline, wat de bloedvaten versterkt en de bloedsomloop stimuleert; versterk uw mentale gezondheid en stressbestendigheid.
2. Naleving van de cultuur en hygiëne van het seksleven, aangezien veel gynaecologische aandoeningen in de meeste gevallen voortkomen uit seksueel overdraagbare aandoeningen. Preventie van ongeplande zwangerschap. Het gebruik van barrière-anticonceptie is met name noodzakelijk bij incidenteel contact.
3. Vrouwen met chronische aandoeningen van de geslachtsorganen wordt aangeraden om periodiek een reeks fysieke procedures te ondergaan (hydromassage, circulaire douches, mineraalbaden en andere vormen van hydrotherapie, modderbaden, elektrische procedures, lichttherapie, massage, acupunctuur, enz.). Kuurbehandelingen hebben een gunstig effect op de aandoening.
4. Regelmatige bezoeken aan de gynaecologische praktijk (1-2 keer per jaar), vooral voor vrouwen met een ongunstige gynaecologische voorgeschiedenis, zowel persoonlijk als familiair.
5. Vanaf de kindertijd de basisbeginselen van seksuele cultuur en intieme hygiëne bijbrengen.
6. Bij gediagnosticeerde pathologieën is het noodzakelijk om tijdig een behandeling te ondergaan, waarbij alle voorschriften van de behandelend arts strikt worden opgevolgd.

Prognose

De meeste redenen waarom een vrouw halverwege haar cyclus bloederige afscheiding kan hebben, kunnen worden weggenomen zonder dat dit gevolgen heeft voor de gezondheid en het leven van de vrouw, vooral als er tijdig professionele hulp wordt gezocht.

De prognose hangt af van de factoren die de menstruatiebloeding hebben veroorzaakt. Als de oorzaak een verwaarloosd ontstekingsproces, een groot myoom of een kwaadaardige tumor is, zal de vrouw dankzij de behandeling wel in leven blijven, maar niet haar voortplantingsfunctie. Uitgezaaide kwaadaardige neoplasmata met uitzaaiingen kunnen leiden tot een vroegtijdige dood van de patiënt.

Maar toch leidt tijdige medische hulp meestal tot een gunstige afloop.